新生兒皮膚護理-新生兒臀紅的護理（新生兒?？谱o理課件）

新生兒照護新生兒紅臀的護理目錄紅臀的概念一紅臀的病因二紅臀的臨床表現(xiàn)三常見的護理問題四紅臀的護理五素質(zhì)目標：具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力能力目標：能夠能夠識別臀紅的嚴重程度，對紅臀患兒進行正確的護理知識目標：能夠紅臀的概念、引起紅臀的原因，臨床表現(xiàn)及護理措施學(xué)習(xí)目標案例引入小奇的門診常常遇到這樣一些情況

小美帶著出生25天的寶寶來到小奇門診，寶寶臀部延伸至?xí)?、大腿?nèi)側(cè)皮膚潮紅，有皮疹，局部有些地方有脫皮。寶寶情緒不佳，煩躁，哭鬧。

請問寶寶是怎么了？該如何處理，如何預(yù)防？紅臀的概念新生兒紅臀也稱尿布皮炎，是新生兒期的一種常見和多發(fā)的皮膚損害性疾病。表現(xiàn)為肛周、會陰部和腹股溝皮膚潮紅、糜爛、潰瘍，伴散在紅色斑丘疹，或膿點及分泌物。紅臀是由于臀部長期過于潮濕及尿便共同作用引起的。據(jù)有關(guān)報道，新生兒紅臀的發(fā)生率為14.1%，有腹瀉的嬰兒發(fā)生率更高。機體腹瀉尿布喂養(yǎng)治療護理紅臀病因皮膚嬌嫩，防御、免疫水平低，對環(huán)境敏感腹瀉稀患兒臀部處于濕熱狀態(tài)，便中含有較多的脂肪、液體及變形桿菌和微生物均可誘發(fā)皮炎，繼發(fā)細菌感染長期使用塑料布、橡膠板或不透氣的紙尿布人工喂養(yǎng)兒pH為堿性，易使病菌繁殖引起臀紅。光照療法會導(dǎo)致腹瀉沒有及時更換尿布，或包裹太多；換尿布時清洗或擦拭臀部用力過大，造成皮膚損傷。紅臀的病因臨床表現(xiàn)紅臀發(fā)常在臀部、會陰、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)等尿布包裹的地方。輕者表現(xiàn)為皮膚血管充血，臀部皮膚發(fā)紅粗糙，表面干燥。

嚴重者會出血皮膚糜爛，有滲出液，拌有紅色丘疹，水泡，可發(fā)生皮膚出血、破潰，而繼發(fā)感染分度臨床表現(xiàn)局部皮膚潮紅拌有少量皮疹，范圍小皮膚紅，范圍大，皮疹破潰并伴有脫皮皮膚紅，范圍廣，伴皮疹，皮膚發(fā)生較大面積的糜爛和表皮剝脫及滲液護理診斷及合作性問題

1.皮膚完整性受損2.有感染的危險

3.疼痛

4.舒適度是改變

常見的護理問護理措施一般護理1.保持室內(nèi)空氣新鮮，保持22-24℃，早產(chǎn)兒室溫在24-26℃，濕度保持在55%-65%，并定期進行空氣消毒。2.做好基礎(chǔ)護理

保持患兒皮膚清潔干燥，每次換尿布用溫水洗凈臀部，避免用肥皂和含乙醇的濕巾，然后用柔軟的毛巾或吸水性好的紙巾擦凈臀再換上干凈的尿布。

3.勤換尿布：每次大小便后均需更換尿布，選用質(zhì)地柔軟、透氣性好、吸水性好的尿布，必須大小合適，包裹時松緊適宜。新生兒每2~3小時更換一次，對于腹瀉的患者，加強觀察，尿布上有大便即予更換4.觀察病情：對腹瀉、光療等患兒要及時觀察患兒的病情變化，并記錄尿布皮炎的進展和消退情況以及大便的次數(shù)、形狀和顏色。5.飲食護理：奶具嚴格消毒，奶溫保持適宜，提倡母乳喂養(yǎng)。腹瀉和乳糖不耐受的患兒，可給予去乳糖奶粉，必要時加用腸道收斂藥物如蒙脫石散劑等去除大便刺激。

物理措施

局部氧療適用于局部有創(chuàng)面的嚴重紅臀患兒。是用未經(jīng)濕化的純氧，直吹臀部。能夠在創(chuàng)面形成高氧環(huán)境分解壞死組織，加快正常組織細胞氧合，提高新陳代謝，促進創(chuàng)面修復(fù)，同時殺滅尿布皮炎部位的厭氧菌，加快紅臀的愈合。藥物治療藥物處