中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能-資料教學課件

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能-36頁PPT資料中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能-36頁PPT資料中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能-36頁PPT資料第一章中醫(yī)診斷基本操作第一節(jié)望診主要內容--觀察人體的神、色、形、態(tài)以及頭頸五官、舌象、皮膚、絡脈、排泄物和分泌物等全身望診(一)望神兩目、神情、氣色、體態(tài)4個方面●形與神俱,形盛神旺,機體精氣充足(二)望色(面色)1、五臟應五色:青-肝;赤-心;黃-脾;白-肺黑-腎2、面部的各部分分屬臟腑,是面部望診的基礎3、常色和病色常色:紅黃隱隱,名潤含蓄病色:(1)晦暗(2)暴露創(chuàng)新活動是復雜的思維過程，對于創(chuàng)造力的培養(yǎng)，往往遵循知識的積累、問題的發(fā)現、冷靜的分析醞釀、直覺與靈感的頓悟，以及創(chuàng)作過程的實證等環(huán)節(jié)。中職美術教學中的創(chuàng)造性思維的養(yǎng)成，需要從學生的思維特點及美術課程實際來啟發(fā)學生的思維潛力，增強學生的職業(yè)感知力。創(chuàng)造性思維的特質對于創(chuàng)造性思維，其特質具有多樣性。一是求異性，從事物認知的初始階段中，關注事物的獨特性與差異性，既有形式上的差異，還有內涵上的迥異；二是發(fā)散性，從思維的開放性上，打破傳統思維定勢，由某一思維點出發(fā)，融入發(fā)散思維，既有思維方向上的多重性，又有思維范圍的無限性；三是聯想性，從事物聯系上打破傳統的思維屏障，結合個體或他人的思維感知來融合不同的事物，以實現想象關聯；四是綜合性，從不同層面、不同視角、不同屬性特征來綜合，來發(fā)現事物發(fā)展的規(guī)律，從而展現事物的變化特點，構建獨特的思維方式，尋找新的解決問題的方法。中職學生思維發(fā)展特點中職學生年齡大多不足18歲，其思維具有顯著的群體特征。在積極性層面，中職學生思維活躍，特別是叛逆意識的增強，在思維導向上要多鼓勵，挖掘其閃光點，激發(fā)其創(chuàng)造性意識。中職學生熱愛追求，具有探險的勇氣，尤其是在挑戰(zhàn)上更具有敢做敢想的斗志。同時，中職學生由于處于情感發(fā)展關鍵期，可塑性強，其注意力更易于從形象思維、邏輯思維中來綜合；再加之這一階段學生興趣廣泛，在個體意識上具有創(chuàng)新性，特別是對于追求成功的自信，要從引導學生探知未知世界中，激發(fā)學生的潛能。創(chuàng)造性思維在美術教學中的應用對策美術教育是激發(fā)人的創(chuàng)造性的重要途徑，美術教育首先要培養(yǎng)學生的感知力，特別是通過對圖形的分析與思考，增強學生視覺化的感知與提煉能力，融入到審美實踐中，更有助于提升學生的思想情操、審美辨別與感知，完善學生的人格教育。1.教師要轉變理念，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維從創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)實踐來看，教師要轉變理念，特別是對中職學生思維特點的認知，從要善于吸收教育理論，增強教師自我認知力，完善知識結構，創(chuàng)新教學方法，提升教學藝術。在教師思維養(yǎng)成上，要鼓勵學生的求異思維，在教學方法上，要融人多種教學手段，特別是多媒體、網絡技術的滲透，創(chuàng)新教學環(huán)境，在培養(yǎng)目標上，既要注重整體教學，更要挖掘個性培養(yǎng)，實現共性與個性教學相結合。如在室外寫生中，從學生自我認知上，發(fā)揮其能動性，鼓勵學生發(fā)散思維，根據自我感受來確定創(chuàng)作主題，鼓勵學生表達自我情感，讓學生從自我思維中創(chuàng)作出鮮明的藝術特色。2.融入多種教學手段，創(chuàng)新美術教學職業(yè)特色中職學生在美術課程學習上，教師要善于融入多樣性教法，打破課堂、教材、教室的局限，如利用網絡平臺，通過導人在線課程，特色教學內容，來輔助營造創(chuàng)新環(huán)境，增強課堂教學活力。在學生思維啟發(fā)上，要積極融入探究教學方法。如觀察法，從課堂教學目標上，注重學生觀察力的培養(yǎng)。首先確定觀察對象，引導學生從光影的變化、明暗的差異性、物體自身造型特征的對比中來觀察；其次，從色彩搭配、畫面構圖上來表達不同的思想認知；再次變換觀察視角，以整體、局部變換上來審視對象；最后，綜合多種觀察視角，從中來引導學生觀察、分析、思維、總結。如發(fā)現法。發(fā)現學生的學習訴求，結合學生的知識、掌握的基本技巧，制定專門的課題設計來誘發(fā)學生分析與想象，促進學生從發(fā)現中形成獨立思考，激發(fā)學生主動探究。如鼓勵法。每個學生都有自己的個性，而欣賞學生的個性特色，將鼓勵學生的審美判斷作為學習動力，促進學生從多種視角來認知和感受美術。如對于《向日葵》，從梵高的生平、經歷、創(chuàng)作背景人手，從作品中來挖掘內涵，分析其中的色彩變化、用筆特色，作者想要表達的思想，吸引學生的地方。有些學生從色彩的明快中找到特色，有些學生觀察到色彩互補與對比，有些學生提出視覺沖擊力，有些學生感受到情感震撼。3.優(yōu)化課程評價，激發(fā)學生創(chuàng)造性思維中職美術評價體系的構建，不能單純的以課堂學習成績?yōu)楸?，而是要從評價的綜合性、階段性、全面性上，融人知識性、技能性、學生情感、智力、精神、品質的評價。如在教學活動中，將觀察力、基礎知識、基本技能與學生的創(chuàng)作實踐相聯系，通過理論與實踐相結合來考查學生的綜合能力；學生作品評價中，融人共性與個性評價，對于學生的優(yōu)秀作品，要從創(chuàng)新意識上給予啟發(fā)和鼓勵；對于不同學生的作品，不能僅挑毛病，還要找新穎的特色，發(fā)現學生的探索精神，鼓勵學生的個性。如在欣賞課中，對于學生自我的審美想法，不能以“好”與“不好”來評價，而是要從學生的態(tài)度、創(chuàng)作意向、動手實踐中來給予積極、親切、和善、贊賞的評價，激發(fā)學生創(chuàng)造力。自布局調整以來,我們中心小學負責管理七所農村小學,同時與兩所邊遠山區(qū)薄弱學校結對子聯動發(fā)展。在互動教學活動中,我發(fā)現農村孩子信息不靈通,知識面窄,寫作時或是東抄西摘,大話連篇;或是寥寥數筆,內容空洞;或是照葫蘆畫樣,無個性,無新意;更有甚者,一到寫作課就發(fā)呆,一個字也寫不出來。如何改變這種狀況呢?應該考慮讓孩子們有話可說,讓他們找到作文的素材。作文素材應該從生活中來,從體驗中來。農家的生活樂趣無窮,因此,將作文教學與綜合實踐活動進行整合,定能使農村作文教學走出困境。整合能激發(fā)學生寫作興趣興趣是最好的老師,興趣是寫作的動力。農村學生怕寫作文,寫不好作文,原因是對寫作沒有興趣。綜合實踐活動的自主性有利于激發(fā)學生寫作的興趣。農村孩子在純樸的民俗民風、大自然的懷抱中成長,教師可從孩子們熟悉的鄉(xiāng)村生活中選擇他們感興趣的課題去開展綜合實踐活動。如“美麗的小農莊”“家鄉(xiāng)的特產”“家鄉(xiāng)民間傳統文化”“我熟悉的昆蟲”等課題,都是孩子們喜聞樂見的。教師引領孩子們去調查、訪問、探究,并把研究的過程以寫日記、隨筆、體會、調研報告等形式記錄下來。學生有了自己感興趣的話題,自然就喚起了寫作的欲望,以“我手寫我心”,以“我筆抒我情”,一篇篇白描手法的文章真切、樸實,雖沒有什么華麗的詞藻,卻讓人感到親切自然。整合能豐富寫作內容由于受文化背景、師資條件、辦學條件等因素的制約,大部分農村小學仍采用傳統的教育教學模式,課堂教學局限于課本,教學方法陳舊、單一。大部分教師在作文教學時仍是沿用“審題――教師念范文――學生仿寫”的教學模式。因而學生寫出的作文沒有真情實感,內容貧乏、單調。在農村小學開展綜合實踐活動,讓孩子們有了更多的機會去考察、實驗、探究、設計、創(chuàng)作、想象、反思、體驗。如開展主題為“植物的栽培”“糧食的由來”“小農莊”“拜訪春天”“家鄉(xiāng)變化”“家鄉(xiāng)的景區(qū)”“未來的家鄉(xiāng)”“家鄉(xiāng)的傳統節(jié)日”等綜合實踐活動。孩子們在問一問、聽一聽、看一看、聞一聞、摸一摸、想一想的體驗活動中,有了更多的感受與體會。學生用筆寫出自身的所見所聞、所做所想,文章自然有血有肉、有情有意。一幅幅鮮活的畫面,一個個生動的故事,躍然紙上,妙趣橫生。整合能拓展寫作空間農家孩子交際不廣,活動空間小,見識不多,如井底之蛙,思維空間受到很大影響,作文話題也因此受到制約。綜合實踐活動的開放性與多元化,讓學生有機會面向整個生活世界,有了更多的思維空間。學生可以隨心所欲地選擇不同的課題。即便是同一個課題,也可以從不同角度去觀察、調查探究。例如,對于“我看社會主義新農村”這個課題,可以讓學生去了解農村過去的樣子,調查社會主義新農村建設以來,搞好了哪些基礎設施,產生了哪些變化,給農民帶來哪些好處;也可以讓學生觀察、采訪、調研家鄉(xiāng)新農村建設中展現出的人的新風尚、新面貌;還可以讓學生調查新農村建設以來各個家庭經濟、村委的經濟增長狀況,國家在社會主義新農村建設中資金的投入,從而感受社會主義社會的優(yōu)越性。學生在這樣的活動中,拓展了思維空間,寫出的文章也更有深度和廣度。整合能增強寫作信心大部分農村小學生都怕寫作文,他們不相信自己能寫出好文章,因為他們很少有機會參加各種寫作競賽,更少機會發(fā)表文章,體會不到成功的快樂。綜合實踐活動與作文的整合,使學生有了體驗成功的機會。在綜合實踐活動中,學生對周圍的人、事、物的認識和體驗不斷深化,創(chuàng)造性的火花不斷迸發(fā)。教師只要抓住這一有利契機,讓學生記錄下活動過程的點點滴滴感受和體會,召開綜合實踐成果匯報會,舉辦綜合實踐活動成果展,讓學生展示自己的觀察日記、活動后感、調查報告,學生便有了成長的感悟,有了成功的快樂,從而增強寫作信心。當然,要實現農村綜合實踐活動與作文教學有效整合,不是一件容易的事情。這需要學校領導的高度重視,合理設置課程,恰當安排課程分工,也需要老師在開學之初,根據教學實際和本土資源,制訂整合的活動計劃,選定安排好教學內容,還需要教師根據學生的實際需求和對知識掌握程度,在教學中不斷調整教學計劃和內容。我堅信,只要我們敢于嘗試,不斷探索,農村小學綜合實踐活動與作文教學的整合一定能達到理想的效果。第一章中醫(yī)診斷基本操作第一節(jié)望診主要內容--觀察人體的神、色、形、態(tài)以及頭頸五官、舌象、皮膚、絡脈、排泄物和分泌物等全身望診(一)望神兩目、神情、氣色、體態(tài)4個方面●形與神俱,形盛神旺,機體精氣充足(二)望色(面色)1、五臟應五色:青-肝;赤-心;黃-脾;白-肺黑-腎2、面部的各部分分屬臟腑,是面部望診的基礎3、常色和病色常色:紅黃隱隱,名潤含蓄病色:(1)晦暗(2)暴露(三)、望形態(tài)、望形體:觀察患者形體強弱胖瘦、肢體、體型等2、望姿態(tài):瞼、面、唇、指顫動;四肢抽搐或拘攣;手足蠕動;四肢或全身震顫;戰(zhàn)栗;手足軟弱無力;關節(jié)腫痛;四肢不用、麻木;卒倒;畏縮等等局部望診)舌診、臟腑在舌面上的規(guī)律舌尖--心肺舌中--脾胃舌根-腎、膀胱舌邊--肝膽●2、舌診的方法(1)光線:正對光源,充足的自然光氣關--食指第二節(jié)命關--食指第三節(jié)(2)手法:抱小兒向光,醫(yī)生用左手握小兒食指,以右手大拇指用力適中從命關向氣關、風關直推,推數次,絡脈愈推愈明顯,便于觀察(3)辨輕重:風關--氣關--命關,漸重第二節(jié)聞診和問診、聞診1、聽聲音:語言、呼吸、咳嗽、噴嚏、哈欠、嘆息、呃逆、腸鳴等2、嗅氣味:病體的氣味、病室的氣味-病體本身或排泄物發(fā)出的氣味、問診抓住主要病痛,圍繞主要病痛進行有目的有步驟的詢問,既要突出重點,又要全面了解軸向上下挪移推尋,辨別脈象形態(tài)特征4、先總按(三指同時用力),后分別了解寸關、尺脈的脈象5、小兒診脈可用“一指定三關(二)注意事項1、環(huán)境安靜,診前休息片刻,醫(yī)生聚精會神2、取正坐或仰臥位,前臂自然平展,與心臟謝