巴德士-木器漆施工工藝

一、木材涂裝的目的木材涂裝的目的主要有兩個(gè)，保護(hù)作用和裝飾作用。二、木材涂裝的特殊性1、木材具有自然的溫暖性，適度的柔軟性，以及特殊性材質(zhì)感，為了表現(xiàn)木材紋理的固有特點(diǎn)與美觀，木材涂裝一般適于透明涂裝。2、木材種類繁多，并且具有獨(dú)特的性質(zhì)如多孔性，各向異性，吸濕與脫水，膨脹收縮，易腐朽等缺點(diǎn)，這些變化，都易降低木制口的價(jià)值和使用壽命，要避免如此多不良因素的影響，又要把它們的木理，紋路，色彩，質(zhì)感等自然美感顯現(xiàn)出來(lái)，對(duì)于涂裝具有許多困難。3、由于資源的枯竭，要整件家具使用的一種木材已經(jīng)不可能但不同的木材拼接組裝，色彩與材質(zhì)紋理又千差萬(wàn)別，要獲得良好的涂裝效果，除對(duì)木材性質(zhì)及涂料有深刻的了解外，對(duì)著色劑，填充劑等多種有色產(chǎn)品的運(yùn)用技術(shù)和各種涂第一章木材基本知識(shí)裝設(shè)備的配套，都提出了更高的要求。4、從木材到制成品，涂裝能體現(xiàn)木材的美感與價(jià)值。因而除對(duì)產(chǎn)品特色，用途及各種涂裝方法有充分了解外，對(duì)于木材的物理性質(zhì)，化這組成，外觀解剖特性也應(yīng)有深刻的領(lǐng)會(huì)，對(duì)各種木器涂料的特性要有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)知，才能制造出品質(zhì)優(yōu)良的產(chǎn)品。三、平衡含水率與木材涂裝前的干燥由于木材具有吸濕性，木材的含水率會(huì)隨著木材所處環(huán)境的變化而發(fā)生變化，但無(wú)論在哪里，木材在一個(gè)地方水分的蒸發(fā)與吸收總有一個(gè)平衡點(diǎn)。在這個(gè)平衡點(diǎn)上，木材含水率不受當(dāng)?shù)販貪穸茸兓l(fā)生明顯改變，木材也不會(huì)發(fā)生物理性變形。我們把處于這個(gè)平衡點(diǎn)時(shí)木材的含水率稱為平衡含水率。所以涂裝前木材必須干燥至木制品使用地區(qū)衡含水率的水平，才可避免木材含水率因使用地區(qū)空氣溫度濕度的變化發(fā)生變化，防止木材變形，開裂，影響涂裝后的木制品的使用壽命或年限。木材的平衡含水率國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到8%-12%四、木材含水率高對(duì)涂裝的影響當(dāng)木材干燥不當(dāng)，含水率達(dá)到當(dāng)?shù)丨h(huán)境相適應(yīng)的平衡點(diǎn)時(shí)就開始涂裝，一般會(huì)造成涂膜不良，影響色彩和光澤，產(chǎn)生氣泡，針孔，白化等涂裝缺陷，涂膜附著不良，涂裝后木材發(fā)生脹縮引起涂膜開裂，剝離等具體影響如下；1、引起濕涂層白化當(dāng)木材干燥不良，木材中的水分會(huì)隨著稀料揮發(fā)的作用而進(jìn)入涂層，出現(xiàn)白化現(xiàn)象。水分不能釋出還會(huì)因霧狀影響油漆透明度。2、產(chǎn)生針孔、氣泡由于PU漆易與水分發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生氣體，氣體逸出時(shí)會(huì)形成氣泡，氣泡破裂即產(chǎn)生針孔，造成涂膜缺陷。3、影響涂層干燥與固化由于木材含水率高，使涂層與木材的接觸面處于濕度狀態(tài)，影響稀料的揮發(fā)和樹脂與固化劑的交聯(lián)反應(yīng)，因而也影響了涂層的干燥速度和順利固化，造成不干或干燥不完全。4、影響色澤的鮮明含水率高會(huì)影響木材的著色性，當(dāng)木材含水率發(fā)生變化時(shí)，層會(huì)隨著木材的收縮變色而致使顏色不鮮明。5、影響油漆的附著力含水率高的木材，隨著水分的解吸，涂層會(huì)龜裂、隆起，剝離，造成附著不良。6、造成菌類滋生由于水分高可以能造成腐朽菌，霉菌與變色菌的滋生，將造成木制品腐朽變質(zhì)與損壞。7、造成木制口變形由于含水率高，涂過(guò)漆的木制品仍可與外界進(jìn)行水分轉(zhuǎn)移，造成木制品因收縮而翹曲變形，導(dǎo)致涂膜與木制品的損壞。五、常見的板的分類面板木眼的深淺、顏色的深淺與油漆工藝的制定，油漆的選擇有著必然的聯(lián)系。為油漆工藝的合理制定、針對(duì)性的選擇油漆，我們將面板進(jìn)行分類。1、按木眼的深淺可分為：深木眼、淺木眼深木眼板材有：水曲柳、胡桃木、花梨木、沙比利、柚木等。淺木眼板材有：楓木、白櫸、紅影、松木等。2、按面板顏色的深淺可分為：深色板材、中色板材、淺色板材深色板材有：胡桃木、沙比利、柚木等。淺色板材有：楓木、白櫸、松木等中色板材有：水曲柳、橡木、櫻桃木、紅櫸、紅影等。六、面板的認(rèn)識(shí)常言道“見白坯定工藝”，所以在木器漆施工（銷售）這上行業(yè)中需對(duì)面板有一定的認(rèn)識(shí)。面板的認(rèn)識(shí)抓住以下幾個(gè)方面：1、面板的名稱；2、木眼的深淺狀況：深木眼面板、淺木眼面板；3、按面板顏色的深淺狀況：深色板材、淺色板材、中色板材；4、面板的紋理狀況：山水紋、直紋。七、板材木眼深淺與工藝制定的關(guān)系深木眼板材做全封閉工藝，基層刮涂膩?zhàn)犹钇侥狙?，既能減少工時(shí)，又節(jié)油漆用量，漆膜效果好。深木眼面板做底著色工藝木紋工藝木紋立體感強(qiáng)效果好。深木眼面板（木眼面板（木眼紋理好）做實(shí)色漆現(xiàn)木眼工藝風(fēng)格別具一格。淺木眼面板做全封閉效果時(shí)底層無(wú)需刮涂膩?zhàn)?，較適合做封閉型透明清漆效果、封閉實(shí)色漆效果；淺木眼面板不宜做擦涂的底著色工藝、實(shí)色漆開放型工藝。八、面板顏色深淺與木器漆的選用深顏色板材、著色工藝：可選用耐黃變一般的油漆。淺色板材：選用耐黃變好的油漆。一般情況，深色板材做本色效果工藝、深色底著色工藝時(shí)選擇透明度好的底漆。注：實(shí)際市場(chǎng)的操作由價(jià)格的原因可能有所不同，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況靈活應(yīng)用。九、著色工藝對(duì)板材的意義1、著色工藝可將低檔板材變得高檔；2、著色工藝可將顏色不一的板材，變得顏色均勻；3、著色工藝可使板材增強(qiáng)色彩效果。十、什么是全封閉效果、半開放效果、全開放效果？全封閉效果：漆膜平整，不顯現(xiàn)木眼的漆膜效果；半開放效果：漆膜填平小木眼，能顯現(xiàn)大木眼的漆膜效果全開放效果：漆膜既顯現(xiàn)小木眼，又能顯現(xiàn)大木眼的漆膜效果；十一、什么樣的基材做半開放效果、全開放效果好？深木眼、木眼紋理好的基材做半開放效果、全開放效果好。十二、實(shí)色漆可以做半開放效果、全開放效果嗎？可以。做出的效果體現(xiàn)木材的天然木眼紋理，給予回歸自然，突出個(gè)性，享受休閑的感覺。第二章涂料、涂裝常識(shí)

一、家裝市場(chǎng)常見的木器漆種類（按主要成膜物質(zhì)）有哪些：各什么優(yōu)缺點(diǎn)？當(dāng)今家裝市場(chǎng)常見的木器漆主要有聚酯漆（PU）、硝基漆（NC）、水性漆（W）（1）聚酯漆（PU）主要成膜物質(zhì)：聚酯樹脂和固化劑。主要優(yōu)點(diǎn)：固含量高、漆膜硬度好、耐溶劑性好、而高溫、手感好、豐滿度好等。主要缺點(diǎn)：雙組分涂料施工配比要求嚴(yán)格，涂裝失敗修復(fù)困難，不可一次性厚涂等。（2）硝基漆（NC）

主要成膜物質(zhì)：消化棉。主要優(yōu)點(diǎn)：干速快單組分揮發(fā)成膜失敗易修復(fù)、手感好、透明度好等。主要缺點(diǎn)：固含量低，高溫度施工易發(fā)白，而熱、耐黃變性、耐溶劑性差。（3）水性漆（W）主要成膜物質(zhì)：水性樹脂。主要優(yōu)點(diǎn)：無(wú)毒、無(wú)刺激性、利環(huán)保、符合現(xiàn)代人的時(shí)尚品味，施工方便、漆膜柔韌性好。主要缺點(diǎn)：成本高、漆膜豐滿充、硬度一般。二、不同涂料品種的搭配PU面NC面W面PU面√

√

√√

×

NC面×

√√

×

W底√√√√

注：A、打雙√的表示最佳搭配；B、晝按照廠家說(shuō)明搭配。三、有的油工說(shuō)，好打磨的底漆其品質(zhì)就好，對(duì)嗎？不對(duì)。底漆性能的好與不好是一個(gè)綜合指標(biāo)，主要包括：附著力、硬度、透明度（或遮蓋力）、填充性、流平性、干燥速度、環(huán)保性、打磨性等。打磨性只是其中的性能之一，不能以偏概全。四、調(diào)實(shí)色漆可用色精嗎？一般情況下是不行的。因?yàn)樯峭该鞯闹牧希{(diào)入色漆中易浮色，它與色漿同時(shí)其重現(xiàn)形很差。只有在特殊需要又須重調(diào)該色漆的條件下，才考慮這一做法。

五、PU的稀釋劑有冬用，夏用之分，它們的使用有什么不同？

冬用的比較快干些，它一般是在10℃-25℃的施工環(huán)境下配漆使用。夏用的稀釋劑相對(duì)慢干一些，它一般是在20℃-35℃的施工環(huán)境下配漆用。20℃-25℃時(shí)任選一種都可以，夏用更好一些。

六、底著色工藝在什么情況下能更好的提高涂裝的檔次，在什么情況下不能使用？底著色工藝的目的就是要使白坯的木紋染色，使木紋紋理更清晰、讓涂裝上的色彩更顯層次感。所以，只有在木紋紋理比較好看、白坯很少劃傷（若底著色用擦涂還須木紋的木眼較深時(shí)）的情況下才能使用。在白坯劃傷較多，擦色前已有較厚的底漆或滿刮油性透明膩?zhàn)拥那闆r下就不宜作底著色工藝。

七、哪一道打磨重要？常言道：“十分油漆三分磨”，可見砂磨在整個(gè)涂裝過(guò)程中的重要性。每一道打磨的作用和側(cè)重點(diǎn)不一樣。白坯打磨主要是去污，清除木毛、木刺、達(dá)到平整、清潔、光滑。膩?zhàn)哟蚰ィ瑢?shí)色漆涂裝要求平整，無(wú)缺陷。透明涂裝要求膩?zhàn)又涣裟狙?，不留木徑。底漆打磨作用是找平，增?qiáng)附著力，所以不能漏砂。面漆砂磨的主要作用是增強(qiáng)附著力和表面平整度，所以選擇的砂紙應(yīng)較細(xì)膩，要磨至無(wú)亮星（無(wú)亮點(diǎn)）。拋光打磨多用水磨，作用主要是磨光，先用800目至1000目砂至無(wú)亮星，后用1500目砂紙輕磨砂痕。八、封閉劑很稀，可用底漆或面漆開稀代替嗎？不能，因?yàn)榉忾]漆是滲透性強(qiáng)成膜結(jié)構(gòu)致密、堅(jiān)硬的樹酯制成，它能有效的濕潤(rùn)和滲透到基材的表層，形成一致密薄層而底漆的主要功能是增加涂膜厚度，面漆的主要作用起到保護(hù)和裝飾作用，它們的滲透性都不如封閉底漆。所以無(wú)論怎樣開稀不能取而代之。封閉劑的功能如下：

①封閉木材的水份

②防止木材的變形

③減少底漆的用量

④增加木材表面的硬度

⑤有利于去除木材表面的木毛、木刺九、油漆調(diào)配前成靜置時(shí)間后，為什么需要，攪拌？油漆是樹脂、顏料、溶劑等的混合物，它不是溶液，其間的顏料、啞光漆的啞粉等分散在涂液中，都會(huì)有一定程度的下沉，形成平常講油漆分沉，所以油漆在調(diào)配前或靜置時(shí)間長(zhǎng)后，都需要攪拌。十、PU漆涂層間什么情況下需徹底打磨？前序涂層徹底干透，用溶劑已無(wú)法溶解時(shí)，必須進(jìn)行徹底打磨。

第三章環(huán)保常識(shí)一、裝修中常見的有毒物質(zhì)有：1、苯及苯系物

苯對(duì)人體危害巨大，目前已被限制使用。甲苯和二甲苯屬于苯系物，作為重要有機(jī)溶劑，甲苯和二甲仍然被大量使用。2、甲醛一種具有強(qiáng)烈刺激氣味的有機(jī)揮發(fā)物，對(duì)眼睛、呼吸道、肝功能等都會(huì)造成影響。其來(lái)源主要有：劣質(zhì)人造板、萬(wàn)能膠、自調(diào)膩?zhàn)铀媚z水、劣質(zhì)乳膠漆等。3、VOC即可揮發(fā)性有機(jī)化合物。對(duì)人體的危害主要是：眼睛、皮膚呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)等。主要來(lái)源是：涂料和膠水。4、游離TDI即甲苯二異氰酸酯，是具有強(qiáng)烈刺激氣味的有機(jī)化合物。主要是對(duì)，眼睛和呼吸系統(tǒng)。案例：你們的油漆有氣味嗎？（你們的油漆這么大的氣味，是不是毒性很大？有沒有毒主要是看油漆的成份，而不是看氣味。比如說(shuō)：一氧化碳是沒有氣味的，但是它卻是巨毒，能致人于死地。而我們食用的醋，氣味很大，但卻沒有毒，可以放心的食用。油漆也是一樣的，環(huán)不環(huán)保，要觀注油漆中有害物質(zhì)的含量高低，而不是其氣味。第四章木器漆施工工藝

第一節(jié)

透明本色施工工藝序號(hào)工序間隔時(shí)間材料及配比（重量比）施工方法摘要1白坯240#砂紙手磨、稀料擦洗去除污漬。2封閉隨即封閉劑：固化劑=1：0.5刷涂充分潤(rùn)濕、不漏涂3補(bǔ)釘孔1小時(shí)釘孔膩?zhàn)樱砂渍{(diào)）嵌補(bǔ)膩?zhàn)宇伾{(diào)致與板材一致；釘孔填寫真實(shí)：外溢不能過(guò)寬4打磨4小時(shí)320#D砂紙手磨或機(jī)磨輕磨。有效清除木毛、木刺；釘孔擊圍膩?zhàn)哟蚰デ宄騼?刮膩?zhàn)与S即水性膩?zhàn)庸瓮磕佔(zhàn)宇伾{(diào)致與板材一致:刮涂致只填木眼不填木徑6打磨4小時(shí)320#砂紙手磨、機(jī)磨保證膩?zhàn)印爸涣裟狙?、不留木徑?透明底漆隨即漆：固；稀=1:0..5:0.6-0.8刷涂3-4遍或噴涂2遍“濕碰濕”涂飾均勻8打磨隔夜320#\600#砂紙手磨、機(jī)磨先用320#徹底打磨，再用600#磨去砂痕9清面漆隨即漆：固：稀=1：5.5:0.9-1.3說(shuō)明:1、本工藝是在實(shí)驗(yàn)室條件下取得，僅供參考，在給消費(fèi)者講解時(shí)，可適當(dāng)簡(jiǎn)單化。2、配漆前，將罐內(nèi)油漆攪拌均勻，按重量配好后，再次充分?jǐn)嚢杈鶆蜻^(guò)濾后靜置15分鐘，然后使用。第二節(jié)透明色漆涂裝工藝序號(hào)工序間隔時(shí)間材料及配比（重量比）施工方法摘要1白坯處理240#砂紙手磨、稀料擦洗去除污漬。2封閉隨即封閉劑：固化劑=1：0.5刷涂充分潤(rùn)濕、不漏涂3透明底漆1小時(shí)漆：固：稀1：0.5:0.6-0.8刷涂1遍涂飾均勻4補(bǔ)釘孔4小時(shí)釘孔膩?zhàn)?可自調(diào))嵌補(bǔ)膩?zhàn)宇伾屡c板材一致:釘孔填實(shí):外溢不能過(guò)寬5打磨4小時(shí)320#砂紙手磨輕磨。有效清除木毛、木刺；釘孔周圍膩?zhàn)哟蚰デ宄蓛?透明底漆隨即漆：固：稀=1：0.5:0.6-0.8刷涂2-3遍或噴涂2遍“濕碰濕”涂飾均勻7打磨隔夜320#、600#砂紙手磨、機(jī)磨先用320#徹底打磨，再用600#磨去砂痕8透明有色面隨即漆：固：稀=1：0.5:1-1.5噴涂噴涂顏色均勻說(shuō)明:1、木工藝是在實(shí)驗(yàn)室條件下取得，僅供參考。可根據(jù)顧客的實(shí)際需求，決定是否要罩光。2、配漆前，將罐內(nèi)油漆攪拌均勻，按重量配好后，再次攪拌均勻過(guò)濾后靜置15分鐘然后使用。第三節(jié)底著色施工工藝序號(hào)工序間隔時(shí)間材料及配比（重量比）施工方法摘要1白坯處理240#砂紙手磨、稀料擦洗去除污漬。2封閉隨即封閉劑：固化劑=1：0.2薄刷充分潤(rùn)濕、不漏涂3補(bǔ)釘孔1小時(shí)釘孔膩?zhàn)?可自調(diào))嵌補(bǔ)膩?zhàn)由{(diào)致與板材一致:且吸色性強(qiáng):釘填實(shí):外溢不能過(guò)寬4打磨4小時(shí)320#手磨或機(jī)磨輕磨。有效清除木毛、木刺：釘周圍膩?zhàn)哟蚰デ宄蓛?刮膩?zhàn)与S即水性膩?zhàn)?同工序3)刮涂膩?zhàn)宇伾{(diào)與板材一致，且吸色性強(qiáng)：刮涂致只填木眼不填木徑6打磨4小時(shí)320#手磨、機(jī)磨保證膩?zhàn)印爸涣裟狙邸⒉涣裟緩剑?釘眼補(bǔ)漆隨即封閉劑：固化劑=1：0.2點(diǎn)補(bǔ)點(diǎn)補(bǔ)面積僅限釘眼大小8底著色1小時(shí)底著色材料擦涂全面擦涂,顏色均勻9透明底漆待干后漆:固:稀=1:0噴涂2-3遍“濕碰濕”涂飾均勻10打磨隔夜320#、600#砂紙手磨、機(jī)磨先用320#徹底打磨，再用600#磨去砂痕11修色隨即透明有色漆噴涂噴涂顏色均勻顏色濃度可酌情調(diào)整12清面漆4小時(shí)內(nèi)漆：固：稀=1：0.5:0.91.3噴涂濕碰濕噴涂均勻說(shuō)明:1、本工藝是在實(shí)驗(yàn)室條件下取得，僅供參考。在給顧客講解時(shí)，可適當(dāng)簡(jiǎn)單化。2、配漆前，將罐內(nèi)油漆攪拌均勻，按重量配好后，再次攪拌均勻過(guò)濾后靜置15分鐘，然后使用。第五章、實(shí)色漆工藝程序

材種：纖維板、夾板溫度：25℃濕度：75%制表時(shí)間：2004/12/27序號(hào)工序材料、配比名稱（重量比）施工粘度施工方法涂布量（混合漆用量G/M2）干燥時(shí)間備注1白坯240#進(jìn)口干砂打磨清除木毛，盡量薄刮2刮涂膩?zhàn)铀阅佔(zhàn)訚M刮刮涂平整，盡量薄刮3打磨320#進(jìn)口干涉機(jī)磨手磨打磨平整4底得寶底得寶:固化劑=1:0.2刷涂70刷涂均勻5底漆底漆:固化劑:稀釋劑=1:0.5:0.61濕碰濕刷涂三240濕碰即前續(xù)涂層指壓干后,實(shí)干后,4小時(shí)內(nèi))刷涂后續(xù)涂層6打磨320#-600#進(jìn)口干砂機(jī)磨手磨用320#將底漆打磨平整,.600#將320#砂痕磨淺7面漆漆:固化劑:稀釋劑=1:0.5:1.5噴涂250稀調(diào)薄噴多遍8表面處理油漆實(shí)干后用舊砂紙肯輕輕砂磨或用半毛巾擦拭處理表面灰塵第六章成本預(yù)算品種規(guī)格(單位.公斤/組)施工方式混合漆每公斤單遍涂布面積(混合漆,單位:平方米/公斤)組/平方米(約)成品效果涂飾遍數(shù)每組涂飾面板數(shù)量面積:約3平方米/張板(半單位:張板/組)封閉劑4.5KG/組刷涂1672一遍25張板水灰1KG/組刮涂1010一遍3張板4KG/組4012張板透明底漆5KG/組刷涂1260四遍底漆5張板三遍底漆7張板噴涂420三遍底漆2張板兩遍底漆3張板透明底漆7.5KG/組刷涂1290四遍底漆8張板三遍底漆10張板噴涂430三遍底漆3張板兩遍底漆5張板清面漆5KG/組刷涂1470兩遍底漆12張板噴涂420一遍底漆7張板7.5KG/組刷涂14110兩遍面漆18張板噴涂430一遍面漆10張板透明色漆5KG/組噴涂4207張板7.5KG/組3010張板注:1、以上數(shù)據(jù)為實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)獲得，僅供參考。具體請(qǐng)根據(jù)市場(chǎng)情況靈活應(yīng)用。2、以上板材數(shù)量，是以板材面積約3平方米預(yù)算獲得。（1）流掛產(chǎn)生原因:1、涂料粘度低，涂層過(guò)厚2、噴涂距離太近，噴槍移動(dòng)速度太慢3、噴槍口徑太大4、噴涂空氣壓力不均5、涂料中含有密度大的顏料，攪拌不均6、被涂物表面過(guò)于光滑

預(yù)防方法:

1、調(diào)配好涂料粘度、涂層厚度一次不能超30um2、噴涂距離為150-300mm，并控適當(dāng)?shù)膰姌屢苿?dòng)速度。3、根據(jù)實(shí)際情況選用適當(dāng)?shù)目趶絿姌專话銥?.5-24、施工中保持穩(wěn)定的空氣壓力。5、施工中涂料要多次充分?jǐn)嚢杈鶆颉?、應(yīng)保證被涂物表面適當(dāng)?shù)拇植诙龋鲗又g仔細(xì)打磨。

第七章涂層常見弊病及預(yù)防方法

（2）滲色

產(chǎn)生原因:1、底層未干即涂面層涂料2、有色硝基底上涂聚酯漆3、底層涂料中有有機(jī)顏料，耐溶性差，未封閉處理

預(yù)防方法:1、底層充分干燥后再涂面漆2、底層涂料和面層涂料配套使用3、最好選用無(wú)機(jī)顏料，或先進(jìn)行封閉處理，再涂其表面層。（3）發(fā)白

產(chǎn)生原因:1、施工濕度大，溫度高，溶劑揮發(fā)快。2、涂料或稀料中含有水分。3、施工中油水分離器出現(xiàn)故障，水分帶入涂料中。4、稀釋溶解能力不夠，使涂料的樹脂析出變白。5、手汗沾污工件預(yù)防方法

1、調(diào)整施工環(huán)境中的溫度或濕度，并加入防潮劑或慢干水。2、注意選用正牌產(chǎn)品涂料。3、修復(fù)油水分離器，避免水分進(jìn)入涂層。4、選用配套稀料。5、戴布手套作業(yè)，將手汗沾污處打磨干凈。

（4）起皺產(chǎn)生原因:1、底面干速不一，外干里不干，即易起皺2、涂為粘度過(guò)大，涂層過(guò)厚3、涂料配方有問題4、采取不易揮發(fā)性稀料

預(yù)防方法:1、注意使用底層快干，面層干速稍慢的涂料2、施工中涂料粘度要適中，且控制好涂層厚度3、選用合適涂料4、選用配套稀料，防止樹脂析出

（5）桔皮:產(chǎn)生原因:1、溶劑揮發(fā)快，涂料流平不好。2、涂料自身流平差。3、噴槍嘴口徑大，涂料沾度高。4、噴涂距離不當(dāng)，空氣壓力不足，涂料霧化不好。5、被涂物表面處理不平整，影響涂料流平性。6、涂料或稀料中吸收有水分。預(yù)防方法:1、合理選用稀料。2、調(diào)配好涂料粘度。3、選擇合適口徑的噴槍。4、空氣壓力及霧化效果適中，調(diào)整好噴涂距離。5、保證被涂物表面平整。6、剩余涂料或稀料注意密封。

（6）咬底

產(chǎn)生原因:

1、底層與面層不配套，如硝基底漆，聚酯面層2、底層未干就涂面層涂料。3、底漆層過(guò)厚

預(yù)防方法:1、底層與面層涂料注意配套使用。2、同一類型的涂料，底層實(shí)干后再涂面層涂料3、不宜過(guò)厚，一次涂厚層不超過(guò)30цm

（7）針孔

產(chǎn)生原因:1、涂料粘度過(guò)高，攪拌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，空氣進(jìn)入涂料中放不出來(lái)。2、被涂工件表面有油污，水分。3、噴涂空氣壓力大，口徑小，噴涂距離太遠(yuǎn)。4、涂層太厚，溶劑揮發(fā)困難。5、施工場(chǎng)地溫度高，濕度大

預(yù)防方法:1、涂料粘度調(diào)配適當(dāng)，并放置一段時(shí)間后使用。2、工件表面處理干凈后再施工。3、調(diào)整空氣壓力，一般為0.6mPa掌握好噴涂距離。4、一次涂層不能太厚，為20цm左右。5、適當(dāng)加防潮劑，慢干水

（8）起泡產(chǎn)生原因:1、被涂物表面有油污、水分。2、涂料本身耐水性差。3、木材含水率高，不經(jīng)干燥處理就施工。4、稀釋劑劑選用不合理，揮發(fā)太快。5、干燥后放在高溫、高濕中太久。6、涂層過(guò)厚，溶劑揮發(fā)困難。

預(yù)防方法:1、被涂物表面應(yīng)保持干爽潔凈。2、選用耐水、耐潮涂料。3、要求木材含水率與當(dāng)好平衡含水率相當(dāng)（如北京10%）4、添加慢干水，調(diào)整揮發(fā)速度。5、避免干燥物的涂層放在高溫、高濕的位置。6、不宜過(guò)厚，一次涂層不超過(guò)30цm

（9）失光

產(chǎn)生原因:1、被涂物表面潮濕或有酸、鹽、堿等物質(zhì)2、涂料和稀料中混有水分。3、被涂物表面太粗糙，對(duì)涂料吸收量大，涂層太薄。4、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境濕度大于90%時(shí)涂層易發(fā)白失光。5、現(xiàn)場(chǎng)溫度太低，干燥太慢，水聚在表層造成失光。6、空壓機(jī)中的水分清除不凈，混入涂層中產(chǎn)生病弊。預(yù)防方法:1、處理好被涂物表面的雜質(zhì)。2、妥善保管好涂料，防止混入水分。3、注意打磨砂紙的粗細(xì)，保證被涂物表面平整。4、調(diào)整室內(nèi)溫度或停止施工。5、施工環(huán)境溫度一般在10℃以上。6、清除空壓機(jī)氣體中的水分，保養(yǎng)油水分離器

（10）開裂

產(chǎn)生原因:1、面層涂料硬度高，柔韌性差。2、底涂層過(guò)厚，沒干透就涂面層3、催干劑太多，表層干速太快。4、涂料不配套，底面層的硬度相差太大。5、面層涂料耐候性差。6、涂料過(guò)期，顏料與樹脂分層，攪拌不均易裂。7、環(huán)境惡劣，在有害氣體的環(huán)境中使用。8、面層涂料固體含量低，成膜結(jié)合力差。

預(yù)防方法:1、選用柔韌好，硬度適中的涂料。2、底涂層實(shí)干后，再涂面層涂料。3、催干劑不宜太多，須使用適量。4、底層與面層涂料注意應(yīng)配套。5、選用耐候性較好的涂料。6、注意查看生產(chǎn)日期，使用時(shí)應(yīng)注意攪拌均勻。7、涂層應(yīng)盡量避免在大氣污染的環(huán)境中施工。8、注意涂料中的固體含量，揮發(fā)物不宜加入太多。

（11）起皮產(chǎn)生原因:1、被涂物表面不干凈，且有其他有害物質(zhì)。2、底材與涂層之間過(guò)于光滑，涂層附著不牢。3、底層未干即涂面層，面涂層的表面張力大，易引起底涂層脫落。4、涂層之間使用的涂料不配套（如：硝基底、聚酯面）5、膩?zhàn)庸瓮亢?，表面溶劑或水分未干即涂面層?、木材中含水率太高。7、木材封閉效果不夠好，空氣濕度大，吸濕太多。

預(yù)防方法:1、被涂物表面處理就徹底。2、底材表面要有適當(dāng)?shù)拇植诙取?、底涂層干透后再涂面層（如硝基漆）。4、不要選用強(qiáng)溶劑的漆料作面層涂料，注意底面漆配套使用。5、膩?zhàn)颖仨毘浞指稍铮r(shí)干燥時(shí)間要相應(yīng)延長(zhǎng)。6、木材進(jìn)行干燥處理，木材含水率與當(dāng)?shù)仄胶夂氏喈?dāng)。7、將木材進(jìn)行合理封閉處理。

（12）跑油

產(chǎn)生原因:1、涂料和稀釋劑中有水或有油滴落在涂層表面。2、被涂物表面有油、蠟、皂類、酸、堿等其他雜質(zhì)。3、空氣壓力太大，噴槍與工作距離太近。4、涂料的粘度過(guò)高或過(guò)低。5、被涂物表面粗糙不均，打磨不完整。6、環(huán)境被污染。

預(yù)防方法:1、處理好油水分離器，防止水分混入其中，或避免油蠟落在涂層表面。2、清理被涂物表面。3、調(diào)整空氣壓力，以及噴槍與工件之間的距離。4、調(diào)配好涂料的粘度。5、涂裝前檢查工件打磨程度是否平整、細(xì)致。6、切斷污染源。

（13）拉絲

產(chǎn)生原因:1、涂料粘度過(guò)高，空氣壓力過(guò)大。2、稀料溶解力差。3、合成樹脂含量過(guò)高。4、涂料與稀釋劑不配套

預(yù)防方法:1、選擇合適的涂料粘度，調(diào)整噴涂空氣的壓力。2、選擇合適稀釋劑。3、選用樹脂含量適中的涂料。4、涂料與稀釋劑配套使用。（14）露底

產(chǎn)生原因:1、涂料中樹脂多，顏料含量少，遮蓋力下降。2、涂料攪拌不均，顏料沒有攪拌起來(lái)。3、涂料粘度低，涂層太薄。4、操作中產(chǎn)生漏涂。5、底涂層顏色深，面涂層顏色淺。

預(yù)防方法:1、加大顏料量，加強(qiáng)遮蓋力。2、施工前注意攪拌均勻。3、調(diào)配涂料粘度，涂層要厚薄適當(dāng)。4、按一定順序操作，涂層要厚薄適當(dāng)。5、底層、面層涂料顏色不宜相差太大。

（15）砂紙紋產(chǎn)生原因:1、打磨使用的砂紙粒度較粗。2、涂層干燥不徹底就磨。3、手工磨痕太深

預(yù)防方法:1、打磨注意選用合適的砂紙、砂布。2、涂層實(shí)干再打磨。3、可增加底漆涂層，磨平整后再涂面層。

（16）粗糙產(chǎn)生原因:1、涂料本身流平較差。2、底涂層過(guò)于光滑，再涂面涂層，出現(xiàn)該現(xiàn)象。3、被涂物表面有水、油、各類酸、堿等其它雜質(zhì)。4、被涂工件或施工時(shí)溫度低。

預(yù)防方法:1、可適量添加流平劑。2、底涂層注意打磨處理后，再涂面涂層。3、清除被涂物表面的一切雜質(zhì)。4、施工時(shí)溫度不能低于10℃。

（17）不干（打磨粘砂紙）產(chǎn)生原因:1、稀料溶解力不夠，不能充分溶解油漆，使油漆中樹脂（-OH）與固化劑（-NCO）不能充分接觸發(fā)生化學(xué)交聯(lián)反應(yīng)。2、固化劑的量不夠，有剩余樹脂未參加反應(yīng)。3、樹脂類型與固化劑成分類型不同，不能完全參加交聯(lián)反應(yīng)。4、空氣潮濕度太大。5、溫度太低，分子活動(dòng)量不大，從而影響其干燥。6、砂紙的砂粒排列結(jié)構(gòu)不合理，以至砂塵進(jìn)入砂紙中較難脫落，或砂紙型號(hào)不恰當(dāng)。7、砂磨方法不當(dāng)。

預(yù)防方法:1、選用溶解力較大的配套稀料。2、嚴(yán)格要求配比的準(zhǔn)確性，盡量避免隨意加減漆油或固化劑。3、選用充分反映交聯(lián)的配套固化劑。4、注意工作房的濕度處理，或增設(shè)空氣抽濕裝置。5、提高室內(nèi)溫度，或延長(zhǎng)干燥時(shí)間。6、選用砂粒排列合理或恰當(dāng)型號(hào)的砂紙。7、按木材紋理方向順木紋砂磨。

（18）起粒產(chǎn)生原因:1、作業(yè)環(huán)境較差。2、固化劑加量太多或攪拌不均。3、涂料中夾雜著顆粒狀的物品，未經(jīng)過(guò)濾即使用。4、超出涂料有效使用期限，或涂料分散不均。5、涂裝不規(guī)范。6、排塵系統(tǒng)不好。7、稀料使用不配套。預(yù)防方法:1、改善環(huán)境，避開污染源。2、按要求配比，充分?jǐn)嚢杈鶆颉?、有關(guān)容器須清洗好，使用前要選用合適濾網(wǎng)過(guò)濾。4、先檢查后使用。5、工作架、噴臺(tái)、排塵設(shè)備、輸送帶要清潔干凈。6、改善排塵系統(tǒng)。7、配套使用稀釋劑。

（19）黃變產(chǎn)生原因:1、陽(yáng)光直射，漆膜老化分解。2、環(huán)境因素。3、高熱干燥。4、使用非耐黃變涂料。預(yù)防方法:1、選用耐黃變涂料可減低。2、加強(qiáng)家具保養(yǎng)措施（如：打臘等）。3、加熱溫度不可過(guò)高（60℃以下），時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。4、選用合適涂料

（20）鬼影（光澤不均）產(chǎn)生原因:1、噴槍被堵，出油出氣不均。2、施工技術(shù)不好，走槍不均。3、噴槍射幅重疊不均。4、底層涂膜不足或被打穿產(chǎn)生吸陷。5、涂料品質(zhì)欠佳。預(yù)防方法:1、清洗噴槍，并注意保養(yǎng)。2、提高技術(shù)。3、注意正常操作。4、底層噴夠油，干后打磨平整。5、換用品質(zhì)優(yōu)良的涂料。

（21）回粘產(chǎn)生原因:1、涂層未干即重疊或包裝。2、高聯(lián)型涂料固化劑量不足。3、慢干溶劑夠多，溶劑揮發(fā)不完全。4、被涂物被污染。5、空氣不流通，受熱氣沖擊。6、氣候突變，濕度高或雨季施工。7、涂料品質(zhì)不好。預(yù)防方法:1、涂層干透后方可重疊或包裝出貨。2、按正常配比施工。3、選用合適的稀料，不要添加過(guò)量。4、被涂物須清理干凈。5、選用通環(huán)境，保證溶劑完全揮發(fā)。6、延長(zhǎng)干燥時(shí)間或適當(dāng)加溫。7、使用優(yōu)質(zhì)涂料。

（22）變色產(chǎn)生原因:1、固化劑添加過(guò)量。2、使用易褪色的色漆。3、高溫干燥變色。4、淺色涂裝受紫外線直射。

預(yù)防方法:1、油漆按正確配比。2、使用優(yōu)質(zhì)色漆。3、干燥時(shí)防止溫度過(guò)高。4、使用耐紫外線涂料。

MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射，無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過(guò)手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過(guò)T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用124預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用125需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用131術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用133ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好135六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過(guò)３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無(wú)須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973