偏癱患者的評(píng)定課件

偏癱的評(píng)定康復(fù)教研室李榮偏癱的評(píng)定1概述1、腦卒中的定義:★腦卒中又稱腦血管意外,是指突然發(fā)生的,由腦血管病變所引起的局部性腦功能障礙,并持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或引起死亡的一組臨床綜合征概述22、分類缺血性腦卒中(感腦卒中出血性腦卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血2、分類33、偏癱的定義:又稱半身不遂,是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀,指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部運(yùn)動(dòng)障礙。3、偏癱的定義:44、病因各種誘發(fā)因素腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂,而造成的急性腦血液循環(huán)障礙危險(xiǎn)因素:高血壓、心臟病、糖尿病、短暫性腦缺血與腦卒中史、吸煙和酗酒、高脂血癥、其他:飲食不當(dāng),體力活動(dòng)減少,體重超重等。4、病因55、臨床特征運(yùn)動(dòng)障礙:肌張力改變、肌力降低、運(yùn)動(dòng)控制能力下減退、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、平衡障礙感覺障礙:觸覺、本體感覺、痛覺、溫度覺、視覺下降·言語(yǔ)障礙:失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙認(rèn)知障礙:注意力不集中、思維緩慢、記憶力下降池動(dòng)、攻擊行為5、臨床特征6心理障礙:抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定·ADL障礙:穿衣、修飾、洗澡、進(jìn)食、如廁、轉(zhuǎn)移、步行、上下樓梯、學(xué)習(xí)、工作、交流并發(fā)癥:肌肉萎縮、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形壓瘡、感染、骨質(zhì)疏松心理障礙:抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定7二、康復(fù)評(píng)定、病史采集主訴:癥狀+持續(xù)時(shí)間現(xiàn)病史:詢問患者目前病情進(jìn)展、診療經(jīng)過、康復(fù)介入等既往史:本病相關(guān)的基礎(chǔ)性疾病情況,是否存在過敏史、外傷史、手術(shù)史、藥物史、煙酒史、家族史等。二、康復(fù)評(píng)定82、?？茩z查肌力、肌張力、腱反射、深感覺、平衡協(xié)調(diào)等輔助檢查頭顱CT、頸部血管超聲等2、?？茩z查94、功能評(píng)定◆運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定;Brunnstrom、Fugl-MeyerBrunnstrom評(píng)定法I級(jí)弛緩性癱:無任何運(yùn)動(dòng);偏癱肢體揮鞭癥(+)Ⅱ級(jí)肌張力、聯(lián)合反應(yīng)出現(xiàn):胸大肌癥(+)Ⅲ級(jí)痙攣,共同運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)Ⅳ級(jí)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)V級(jí)分離運(yùn)動(dòng)發(fā)展,精細(xì)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)Ⅵ級(jí)恢復(fù)正常4、功能評(píng)定10偏癱患者的評(píng)定課件11偏癱患者的評(píng)定課件12偏癱患者的評(píng)定課件13偏癱患者的評(píng)定課件14偏癱患者的評(píng)定課件15偏癱患者的評(píng)定課件16偏癱患者的評(píng)定課件17偏癱患者的評(píng)定課件18偏癱患者的評(píng)定課件19偏癱患者的評(píng)定課件20偏癱患者的評(píng)定課件21偏癱患者的評(píng)定課件22偏癱患者的評(píng)定課件23偏癱患者的評(píng)定課件24偏癱患者的評(píng)定課件25偏癱患者的評(píng)定課件26偏癱患者的評(píng)定課件27偏癱患者的評(píng)定課件28偏癱患者的評(píng)定課件29偏癱患者的評(píng)定課件30偏癱患者的評(píng)定課件31偏癱患者的評(píng)定課件32偏癱患者的評(píng)定課件33偏癱患者的評(píng)定課件34偏癱患者的評(píng)定課件35偏癱患者的評(píng)定課件36偏癱患者的評(píng)定課件37偏癱患者的評(píng)定課件38偏癱患者的評(píng)定課件39偏癱患者的評(píng)定課件40