氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案參考模板（三篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案參考模?板1.檢?查病房設(shè)施?，不斷進(jìn)行?完善，杜絕?不安全隱患?。2.患?者突然摔倒?時(shí)，護(hù)士立?即到達(dá)患者?身邊，檢查?患者摔傷情?況，通知醫(yī)?生，判斷患?者的神志、?受傷部位、?傷情程度、?全身狀況等?，并初步判?斷摔傷原因?或病因。?3.對(duì)疑有?骨折或肌肉?、韌帶損傷?的患者，根?據(jù)摔傷的部?位和傷情，?采取相應(yīng)的?搬運(yùn)措施。?4.對(duì)于?摔傷頭部，?出現(xiàn)意識(shí)障?礙等危及生?命的情況時(shí)?，應(yīng)立即將?患者輕抬至?病床上，嚴(yán)?密觀(guān)察瞳孔?、神志、呼?吸、血壓等?生命體征的?變化情況，?通知醫(yī)生，?迅速采取相?應(yīng)的急救措?施。5.?受傷程度較?輕者，可攙?扶或用輪椅?送回病房，?囑其臥床休?息，安撫患?者，并測(cè)量?血壓、脈搏?，根據(jù)病情?做進(jìn)一步的?檢查和治療?。6.對(duì)?于皮膚出現(xiàn)?瘀斑者進(jìn)行?局部冷敷。?皮膚擦傷、?滲血者用_?___％碘?伏清洗局部?后，以無(wú)菌?敷料包扎。?出血較多或?有傷口者先?用無(wú)菌敷料?壓迫止血，?再由醫(yī)生酌?情進(jìn)行傷口?清創(chuàng)縫合。?創(chuàng)面較大，?傷口較深者?遵醫(yī)囑注射?破傷風(fēng)劑。?7.加強(qiáng)?巡視，及時(shí)?觀(guān)察療效，?直到病情穩(wěn)?定。8.?準(zhǔn)確、及時(shí)?書(shū)寫(xiě)護(hù)理記?錄，認(rèn)真交?班。9.?向患者了解?當(dāng)時(shí)摔倒的?情況，幫助?分析摔倒的?原因，做好?宣教指導(dǎo)，?提高患者的?自我防范意?識(shí)，盡可能?避免再次摔?傷。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?參考模板（?二）1.?病室地面應(yīng)?保持清潔、?整齊、無(wú)障?礙、水漬等?。2.在?做入院宣傳?教育時(shí)，將?睡眠時(shí)尤其?是夜間加床?檔或有人守?護(hù)作為宣教?內(nèi)容之一。?3.加強(qiáng)?巡回病房，?特別是夜班?護(hù)士，對(duì)未?加床檔者及?時(shí)加床檔或?提示陪護(hù)人?員防止患者?墜床。光源?不足，行動(dòng)?不便者，上?廁所時(shí)，及?時(shí)攙扶。當(dāng)?病人不適時(shí)?，及時(shí)按壓?呼叫器，護(hù)?理人員及時(shí)?觀(guān)察病人。?4.對(duì)煩?燥、虛弱等?患者隨時(shí)加?床檔，并有?人守護(hù)。?5.對(duì)生活?不能自理的?患者，要加?強(qiáng)巡視，隨?時(shí)解決患者?的生活需要?。6.將?水杯、便器?等放在患者?隨手能拿到?的地方。?7.一旦發(fā)?生病員意外?跌倒、摔傷?，護(hù)士要在?第一時(shí)間趕?赴現(xiàn)場(chǎng)，立?即通知醫(yī)生?，對(duì)患者進(jìn)?行診查，根?據(jù)診查情況?請(qǐng)相關(guān)科室?會(huì)診，迅速?給予相應(yīng)處?理，損傷盡?可能減輕。?8.向醫(yī)?務(wù)部、護(hù)理?部匯報(bào)，夜?間報(bào)告總值?班。9.?觀(guān)察病情，?根據(jù)醫(yī)囑做?好相應(yīng)治療?、護(hù)理及安?全保護(hù)措施?，并詳細(xì)記?錄。10?.對(duì)患者及?家屬做好安?撫工作，消?除緊張心理?。對(duì)于摔傷?嚴(yán)重者，應(yīng)?根據(jù)病情給?予精心治療?和護(hù)理，及?時(shí)和家屬溝?通，了解家?屬和病人需?求，解決相?關(guān)問(wèn)題。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案參考模?板（三）?1、病房接?門(mén)(急)診?電話(huà)后，由?值班護(hù)士通?知責(zé)任護(hù)士?備好床單、?氧氣、吸痰?器、吸痰盤(pán)?、多參數(shù)監(jiān)?護(hù)儀，并通?知醫(yī)生做好?準(zhǔn)備。2?、患者入病?房后，護(hù)理?分兩組。一?組迅速安置?患者，使其?頭部抬高1?5～30°?，若昏迷患?者應(yīng)取仰臥?位，頭偏向?一側(cè)，給予?氧氣吸入。?為患者脫去?衣服，做監(jiān)?護(hù)。觀(guān)察血?壓、脈搏、?呼吸、血氧?飽和度、體?溫、意識(shí)、?瞠孔，并做?好記錄。二?組立即建立?靜脈通路2?～____?條，使用套?管針，保持?點(diǎn)滴通暢，?遵醫(yī)囑快速?滴入脫水、?降低顱內(nèi)壓?及搶救藥等?。3、及?時(shí)吸出嘔吐?物及痰液，?保持呼吸道?通暢。有呼?吸道阻塞者?，將下頜向?前托起，必?要時(shí)，配合?醫(yī)生行氣管?插管或氣管?切開(kāi)術(shù)，并?做好相應(yīng)護(hù)?理工作。?4、若患者?出現(xiàn)呼吸不?規(guī)則、呼吸?表淺呈潮式?呼吸等，血?氧飽和度逐?漸降低時(shí)，?應(yīng)協(xié)助醫(yī)生?做好氣管插?管。必要時(shí)?行人工輔助?呼吸。5?、及時(shí)擦凈?嘔吐物，并?注意觀(guān)察嘔?吐物的性質(zhì)?、顏色及量?，做好記錄?，有咖啡色?嘔吐物時(shí)，?提示上消化?道出血，遵?醫(yī)囑給予止?血藥。6?、觀(guān)察大、?小便情況。?大、小便失?禁者，及時(shí)?更換尿布，?小便潴留者?，給予留置?導(dǎo)尿管，每?日會(huì)陰擦洗?____次?，保持會(huì)陰?部清潔。?7、每15?～____?min觀(guān)察?血壓、脈搏?、呼吸、神?志，瞳孔各?____次?，直到病情?穩(wěn)定為止，?以便及時(shí)了?解病情變化?；昏迷程度?加深，說(shuō)明?病情加重，?如出現(xiàn)一側(cè)?瞳孔散大、?血壓升高、?呼吸、脈搏?變慢時(shí)，提?示腦疝的發(fā)?生，應(yīng)做好?應(yīng)急搶救處?理。8、?每4h測(cè)量?體溫___?_次。如體?溫超過(guò)38?℃，頭部置?冰塊或冰帽?，腋下放冰?袋，以降低?腦代謝和顱?內(nèi)壓。9?、病情危重?者，發(fā)病2?4～48h?內(nèi)禁食，按?醫(yī)囑靜脈補(bǔ)?液，每日_?___～_?___ml?，起病后_?___日如?神志仍不清?楚，無(wú)嘔吐?及胃出血者?，可鼻飼流?質(zhì)飲食，并?做好口腔護(hù)?理。注意水?、電解質(zhì)和?酸堿平衡，?準(zhǔn)確記錄出?人量。1?0、急性期?絕對(duì)臥床休?息，減少不?必要的搬動(dòng)?，協(xié)助翻身?、叩背，肢?體置于功能?位，做好皮?膚護(hù)理。?11、指導(dǎo)?患者保持情?緒穩(wěn)定，按?時(shí)用藥，控?制血壓在理?想水平，多?食富含纖維?素飲食，保?持大、小便?通暢。1?2、病情穩(wěn)?定后，協(xié)助?康復(fù)師指導(dǎo)?患者進(jìn)行語(yǔ)?