心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程課件

心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

1.1.你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35%–40%，如經(jīng)現(xiàn)場及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命.2.你可曾知道：2.時(shí)間就是生命！6分鐘腦組織發(fā)生損傷10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害救命的黃金時(shí)刻最初的幾分鐘到十幾分鐘！3.時(shí)間就是生命！6分鐘腦組織發(fā)生損傷3.時(shí)間就是生命！心跳停止3秒鐘--黑朦心跳停止5-10秒鐘--暈厥心跳停止15秒鐘--昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘--瞳孔散大心跳停止1-2分鐘--瞳孔固定心跳停止4-10分鐘--大腦細(xì)胞不可逆損害4.時(shí)間就是生命！心跳停止3秒鐘--黑朦4.爭分奪秒！大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活超于6分鐘存活率僅4%超過10分鐘存活率幾乎為0%5.爭分奪秒！大量實(shí)踐證明：5.心臟驟停成人常見原因：心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血兒童常見原因：非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染、中毒等。6.心臟驟停成人常見原因：6.心臟驟停常見4種類型：心室纖顫(VF)無脈室速無脈電活動(dòng)（PEA）心室停搏7.心臟驟停常見4種類型：7.心肺復(fù)蘇操作流程評(píng)估環(huán)境判斷意識(shí)立即呼救放置CPR體位胸外按壓(C)開放氣道(A)人工呼吸(B)判斷8.心肺復(fù)蘇操作流程評(píng)估環(huán)境8.準(zhǔn)備：著裝整潔態(tài)度莊重反應(yīng)敏捷急救意識(shí)強(qiáng)9.準(zhǔn)備：著裝整潔9.評(píng)估周圍環(huán)境室外急救：伸開雙臂，眼睛環(huán)顧四周，看上、下、左、右，無水災(zāi)、火災(zāi)、雷電、無房屋倒塌等，環(huán)境安全。用物準(zhǔn)備：硬地板、硬木板、紗布2塊。10.評(píng)估周圍環(huán)境室外急救：伸開雙臂，眼睛環(huán)顧四周，看上、下、左、一、判斷意識(shí)：

拍肩、呼叫，證實(shí)傷者意識(shí)喪失，看急救開始時(shí)間。11.一、判斷意識(shí)：11.判斷意識(shí)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么了？”

如均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失輕拍重喊12.判斷意識(shí)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么了？”二、呼救意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救—來人吶！救命??！室外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…告知事發(fā)地點(diǎn)。13.二、呼救意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救—來人吶！救命啊仰臥位俯臥位時(shí)翻身整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)雙膝與肩同寬。

左膝關(guān)節(jié)平肩部。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈三、體位擺放14.仰臥位三、體位擺放14.15.15.檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)評(píng)估有無呼吸、胸廓有無起伏，時(shí)間5～10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。四、建立人工循環(huán)：16.檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)評(píng)估有無呼吸、胸廓有無起伏，時(shí)間5～檢查脈搏C.人工循環(huán)(Circulation,C)心臟按壓17.檢查脈搏C.人工循環(huán)(Circulation,C)心臟按成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)2～3cm18.成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)2如何判斷呼吸？時(shí)間＜10秒一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？19.如何判斷呼吸？時(shí)間＜10秒一聽是否有呼吸聲；19.定位:成人/兒童胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部20.定位:成人/兒童胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨.成人CPR成人CPR成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按壓:呼吸=30:221..成人CPR成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按胸外心臟按壓成人按壓方法22.胸外心臟按壓成22.23.23.（1）兩手相扣，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨中下1/3處；（4）按壓頻率在100-120次/分；（5）按壓深度在5-6厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時(shí)間基本相等。按壓注意事項(xiàng)：24.（1）兩手相扣，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；按壓注意開放氣道：觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，壓額抬頦等三種方法開放氣道。25.開放氣道：觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)25..26..26.傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度仰頭舉頦法

雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時(shí),）A:開放氣道方法27.傷病員下頦經(jīng)耳垂仰頭舉頦法雙手抬頜法A:開放氣道方法27.3、B.人工呼吸

判斷呼吸，若無自主呼吸，則進(jìn)行人工呼吸!28.3、B.人工呼吸

判斷呼吸，若無自主呼吸，則進(jìn)行人工呼3、口對(duì)口人工呼吸仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；29.3、口對(duì)口人工呼吸仰頭舉頦打開氣道；29..注意事項(xiàng)始終保持氣道開放吹氣時(shí)不能漏氣連吹2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分。根據(jù)以上這幾點(diǎn)可作出判斷吹氣是否達(dá)到要求。30..注意事項(xiàng)始終保持氣道開放30.

B與C交替進(jìn)行五

個(gè)回合為一個(gè)周期CPR31.B與C交替進(jìn)行五CPR31.為避免施救者過度勞累….

條件允許時(shí)：

每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過5s32.為避免施救者過度勞累….

條件允許時(shí)：32.心肺復(fù)蘇有效指征

雙側(cè)瞳孔由散大縮小面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)手腳抽搐開始呻吟收縮壓大于60mmHg33.心肺復(fù)蘇有效指征

雙側(cè)瞳孔由散大縮小33.心肺復(fù)蘇可以終止的條件

傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡34.心肺復(fù)蘇可以終止的條件