醫(yī)院文化-課件

醫(yī)院文化

楊金社一、醫(yī)院文化形成的背景醫(yī)院文化是從企業(yè)文化衍化而來的，是美國學(xué)者在20世紀(jì)80年代初首先提出后，并很快流行于世界的一種最新管理思想。2013-112醫(yī)院文化是當(dāng)代醫(yī)院管理理論的重要組成部分，雖然它受政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面的制約，但它又具有相對(duì)的獨(dú)立性。2013-113二、醫(yī)院文化的定義●定義1◆廣義的醫(yī)院文化：泛指醫(yī)院主體和客體在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)造的特定的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。包括醫(yī)院硬文化和醫(yī)院軟文化兩大方面。2013-114醫(yī)院硬文化主要是指醫(yī)院內(nèi)的物質(zhì)狀態(tài)，包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院建筑、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院效益等有形的東西，其主體是物。2013-115醫(yī)院軟文化是指醫(yī)院在歷史發(fā)展過程中形成的具有本醫(yī)院特色的思想、意識(shí)、觀念等意識(shí)形態(tài)和行為模式，以及與之相適應(yīng)的制度和組織結(jié)構(gòu)，其主體是人。2013-116醫(yī)院硬文化是醫(yī)院軟文化形成和發(fā)展的基礎(chǔ)；而醫(yī)院軟文化一旦形成則對(duì)醫(yī)院硬文化具有反作用。兩者是有機(jī)整體，彼此相互制約，又互相轉(zhuǎn)換。2013-117◆狹義的醫(yī)院文化：是指醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價(jià)值觀念、生活方式和行為準(zhǔn)則等等，即醫(yī)院軟文化。

2013-118●定義2

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)中，逐步形成的，具有本院特色的基本信念、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式和人文環(huán)境，為全院?jiǎn)T工認(rèn)可和遵循的思維方式和行為方式的總和。2013-119●定義3醫(yī)院文化，是指醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中集體創(chuàng)造的、逐漸形成的并為員工所認(rèn)同的群體意識(shí)及社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的整體認(rèn)知。2013-1110●醫(yī)院文化是醫(yī)院主流意識(shí)的綜合反映，是被醫(yī)院職工廣泛接受的價(jià)值觀念以及由這種價(jià)值觀念所決定的行為準(zhǔn)則和行為方式，通常表現(xiàn)為醫(yī)院風(fēng)格。2013-1111●醫(yī)院文化是一所醫(yī)院所獨(dú)具的組織結(jié)構(gòu)模式、經(jīng)營管理信念、價(jià)值體系、行為規(guī)范、優(yōu)良傳統(tǒng)，以及全體員工對(duì)醫(yī)院的關(guān)愛程度、依賴感、責(zé)任感和榮譽(yù)感等。2013-1112三、醫(yī)院文化的形成醫(yī)院文化對(duì)于任何醫(yī)院來說，本身就存在的，而且是別的醫(yī)院所不具備的。2013-1113主導(dǎo)醫(yī)院文化的是一種精神價(jià)值觀，一個(gè)醫(yī)院在發(fā)展的過程中，組織的氛圍、組織的價(jià)值觀是逐步形成的，是存在于組織體內(nèi)的，這種文化的核心價(jià)值觀是需要提煉的。2013-1114靠醫(yī)院全體職工去提煉醫(yī)院文化，并能保證每個(gè)員工的認(rèn)可，那醫(yī)院文化的靈魂就找對(duì)了。有了共同的價(jià)值觀，就可以以此來制定和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)、以此來指導(dǎo)每個(gè)人的行動(dòng)、以此來規(guī)范每個(gè)人的行為。2013-1115誰違反了這種價(jià)值觀，誰就會(huì)受到更深層次的譴責(zé)，這種譴責(zé)往往來自他的內(nèi)心世界。2013-1116四、醫(yī)院文化的建設(shè)內(nèi)涵構(gòu)建醫(yī)院文化，正在日益由表層的物質(zhì)文化向深層的精神文化滲透，并日漸形成它獨(dú)特的文化結(jié)構(gòu)層次。醫(yī)院文化一般可分為四個(gè)層面。2013-11172013-1118

表層的物質(zhì)文化：由院容院貌、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的儀容儀表等硬件外表所構(gòu)成，是醫(yī)院在社會(huì)上外在形象的集中表現(xiàn)。包括：1、醫(yī)院門診、病房以及各種輔助用房等建筑要素；2、醫(yī)院亭臺(tái)樓閣、道路花草的環(huán)境要素；2013-11193、醫(yī)院各種診療儀器設(shè)備要素；4、醫(yī)療和生活設(shè)施、文化體育設(shè)施、院區(qū)內(nèi)

部與外界相連的交通道路要素；5、醫(yī)院能夠物化的各種科學(xué)技術(shù)資料要素，

如各種文件檔案資料、病案資料、圖書情

報(bào)資料、財(cái)務(wù)資料等等。2013-1120

淺層的行為文化：由醫(yī)務(wù)人員在診療過程中和醫(yī)務(wù)人員之間交往中，所產(chǎn)生的一切活動(dòng)文化構(gòu)成，是醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)貌和職工面貌等的集中表現(xiàn)。2013-1121行為文化包括醫(yī)院集體行為與職工個(gè)體行為兩個(gè)部分；醫(yī)院集體行為主要是指醫(yī)院宣傳、群眾活動(dòng)、文體活動(dòng)中所產(chǎn)生；職工個(gè)人行為是指職工在工作中表現(xiàn)出來的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)、言談舉止等。2013-1122行為文化是醫(yī)院?jiǎn)T工的精神風(fēng)貌、醫(yī)院形象、人際關(guān)系的動(dòng)態(tài)體現(xiàn)，也是醫(yī)院精神、醫(yī)院價(jià)值觀的折射。2013-1123

中層的制度文化：它是一種觀念在形式上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，而成為醫(yī)院表層文化和淺層文化的支撐點(diǎn)，是一種強(qiáng)制的文化。制度文化是由技術(shù)軟件和管理軟件組成，技術(shù)軟件包括各種技術(shù)規(guī)范、崗位責(zé)任；管理軟件是指各種管理制度、行為準(zhǔn)則等對(duì)醫(yī)院和個(gè)體行為進(jìn)行控制、協(xié)調(diào)。2013-1124醫(yī)院制度文化除包括各種制度外，還應(yīng)包括制度的執(zhí)行力，醫(yī)院制度具有權(quán)威性，一經(jīng)確立就必須嚴(yán)格執(zhí)行，相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制必須到位，否則很難保證制度的順利實(shí)施。2013-1125

深層的精神文化：是醫(yī)院文化中的核心文化，是醫(yī)院經(jīng)營管理中形成的獨(dú)特的意識(shí)形態(tài)和文化觀念。精神文化主要包括醫(yī)院?jiǎn)T工的文化心理、道德規(guī)范、精神風(fēng)貌，以及醫(yī)院的習(xí)慣風(fēng)俗、經(jīng)營哲學(xué)等。2013-1126精神文化對(duì)醫(yī)院制度文化和行為文化起決定性的作用，包括醫(yī)院?jiǎn)T工的理想信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、精神面貌、服務(wù)理念、行為取向、工作態(tài)度、心理特征、傳統(tǒng)習(xí)慣、生活方式等，這些要素的橫向網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，構(gòu)成深層內(nèi)化形態(tài)結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為極穩(wěn)定的狀態(tài)，是醫(yī)院文化的核心。2013-1127

醫(yī)院的物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化這四個(gè)層面，互相連接、相互影響、相互作用、相互滲透，共同構(gòu)成了醫(yī)院文化的整體結(jié)構(gòu)。2013-1128

加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是每個(gè)醫(yī)院管理者必須重視和面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題。

醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院的每個(gè)崗位、每位職工息息相關(guān)，建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院文化需要全體職工的共同辛苦努力，同樣，優(yōu)秀的醫(yī)院文化會(huì)讓每位職工從中受益。2013-1129醫(yī)院文化概而論之，包含三方面內(nèi)容，即物質(zhì)文化、管理文化、精神文化。2013-1130五、醫(yī)院文化的主要特征挽救生命、造福大眾的高尚性；探究和崇尚科學(xué)的智慧性；甘冒風(fēng)險(xiǎn)、不顧危險(xiǎn)的奉獻(xiàn)性；永遠(yuǎn)與生命和鮮血同在的熱情性；協(xié)同會(huì)診的團(tuán)結(jié)性；醫(yī)院文化建設(shè)主體的社會(huì)性。2013-1131◆醫(yī)院文化區(qū)別于其它行業(yè)文化的特色，主要體現(xiàn)在：具有“救死扶傷”的衛(wèi)生行業(yè)性；具有“精益求精”的醫(yī)藥科技性；具有“仁愛為懷”的公共服務(wù)性；具有“懸壺濟(jì)世”的社會(huì)保障性。2013-1132六、醫(yī)院文化的作用醫(yī)院文化既是社會(huì)文化的組成部分，又是影響社會(huì)文化的重要陣地。醫(yī)院文化要和醫(yī)院的服務(wù)所具有的公益性、事業(yè)性、商業(yè)性、常規(guī)性、突發(fā)性等特點(diǎn)相適應(yīng)。2013-1133醫(yī)院文化不僅僅是給人看的，更重要的一點(diǎn)是能直接影響到患者健康的恢復(fù)。醫(yī)院文化建設(shè)質(zhì)量將直接、明顯地影響到醫(yī)院的收診率和收益性。2013-1134醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的隊(duì)伍作風(fēng)、技能素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)的作用。醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)院形象和品牌提升的作用。讓醫(yī)院文化激勵(lì)員工做好日常工作，是醫(yī)院文化建設(shè)的最終目的，也是實(shí)現(xiàn)員工人生觀、價(jià)值觀的橋梁。2013-1135優(yōu)秀的醫(yī)院文化，具有振奮醫(yī)院精神、提高員工素質(zhì)、塑造醫(yī)院形象、凝聚群體意志的重要作用，將會(huì)對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生強(qiáng)大的推動(dòng)作用。2013-1136七、醫(yī)院文化的誤區(qū)很多活動(dòng)被某些人歸納為醫(yī)院文化，其實(shí)它不但不是在建設(shè)醫(yī)院文化，而且是對(duì)醫(yī)院文化的破壞。2013-1137一遇到各種節(jié)假日，一些醫(yī)院就搞各種慰問，如春節(jié)慰問、軍屬慰問、老專家慰問；一遇到三八、元旦等都搞文娛活動(dòng)，如拔河比賽、元旦晚會(huì)；每年一次全院性的運(yùn)動(dòng)會(huì)、一次歌詠比賽或者……。2013-1138活動(dòng)年年都反反復(fù)復(fù)，沒有多少花樣可言。同時(shí)更要命的是每個(gè)活動(dòng)都沒有思想主題，都很難緊密聯(lián)系醫(yī)院的主題工作，都很難把醫(yī)院職工的積極性與創(chuàng)造性激發(fā)起來。2013-1139相反，循規(guī)蹈矩的形式、千篇一律的口號(hào)、文體活動(dòng)年年老面孔、雜亂無章的為活動(dòng)而活動(dòng)，這一切使職工越來越厭倦、越來越反感。2013-1140八、醫(yī)院文化的營造一是在制度上，要完善培訓(xùn)機(jī)制，重視教育投入，不斷提升醫(yī)院的文化層次，積累文化資本；2013-1141二是在觀念上，要倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)、不進(jìn)則退的思想理念，充分理解“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”的含義；三是在行動(dòng)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件營造良好的環(huán)境，把醫(yī)院文化建設(shè)當(dāng)作一種覺悟、責(zé)任、境界和生存能力來宣傳和弘揚(yáng)；2013-1142四是在形式上，要抓住重點(diǎn)，采取多種方式，以點(diǎn)帶面，對(duì)職工進(jìn)行教育。2013-1143總之，一所醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)院文化是需要在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積淀形成的。這種文化是難以引進(jìn)和照搬照抄的，是花多少錢也買不到的；這種文化也是難以“速成”的，不會(huì)一蹴而就的，需要潛心地、持之以恒地進(jìn)行建設(shè)！2013-1144九、協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)院文化“協(xié)和精神”——嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)這是協(xié)和的核心價(jià)值觀，是協(xié)和醫(yī)院文化的精髓?！皡f(xié)和文化”以崇尚科學(xué)、崇尚知識(shí)、

專業(yè)態(tài)度和專業(yè)精神為其思想

內(nèi)核，又具有深厚的人文特征，

表現(xiàn)方式凝重、內(nèi)斂、不張揚(yáng)、

戒浮躁，重視口碑效應(yīng)。2013-1145具體體現(xiàn)在協(xié)和人身上的，就是科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、濃厚的人文傳統(tǒng)與學(xué)術(shù)的包容性。正如董炳琨老院長(zhǎng)所說，協(xié)和精神，若追求其淵源，則是兩大主流意識(shí)匯合的結(jié)晶。一是忠于科學(xué)的事業(yè)精神，一是忠于人民的奉獻(xiàn)精神。2013-1146協(xié)和精神體現(xiàn)在每一位協(xié)和人的思想和行為中，通過耳濡目染、言傳身教，代代相傳。多年來醫(yī)院從不間斷舉辦各種紀(jì)念大會(huì)、演講比賽、青年志愿者等各種活動(dòng)，強(qiáng)化對(duì)員工的協(xié)和精神教育。近年來醫(yī)院又大力加強(qiáng)院報(bào)、網(wǎng)站等文化載體建設(shè)，借助大眾媒體，加強(qiáng)對(duì)協(xié)和精神、協(xié)和文化的傳播。2013-1147“協(xié)和三寶”：教授、病案、圖書館協(xié)和有“三寶”，尤其是協(xié)和的病案蘊(yùn)藏著醫(yī)院極為豐富和寶貴的臨床資料，是協(xié)和人醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、臨床思維過程的記錄和結(jié)晶，也是醫(yī)院開展教學(xué)和科研的基石。一些名人病歷已成為寶貴的

歷史資料。2013-1148協(xié)和傳統(tǒng)“三基三嚴(yán)”的由來1962年，學(xué)校在《舊協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)初步總結(jié)》中，提出了著名的“三基、三嚴(yán)”原則。學(xué)習(xí)上要重視“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；在學(xué)習(xí)工作、科學(xué)研究上要強(qiáng)調(diào)“三嚴(yán)”，即嚴(yán)肅的態(tài)度、

嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法。2013-1149協(xié)和醫(yī)院至今堅(jiān)持以“三基、三嚴(yán)”為醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)的準(zhǔn)則。“三基三嚴(yán)”的教學(xué)模式，之后陸續(xù)被我國醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)