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危重病人的護(hù)理及疼痛評(píng)估主講人：孫燕燕危重病人的護(hù)理危重病人的護(hù)理常規(guī)

.危重病人的疼痛評(píng)估危重病人的護(hù)理常規(guī)1熱情接待病人，將病人安置在搶救室或重癥監(jiān)護(hù)病房保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；做好病人及家屬的入院宣教工作。2及時(shí)評(píng)估;包括病人的基本情況、主要癥狀、皮膚情況、陽(yáng)性輔助檢查、各種管道藥物治療等情況等。3急救護(hù)理措施:快速建立靜脈通路（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速）、吸氧（視病情調(diào)節(jié)氧流量）、心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，保暖做好各種標(biāo)本采集，協(xié)助相應(yīng)檢查，必要時(shí)積極做好手術(shù)準(zhǔn)備等。危重病人的護(hù)理常規(guī)4臥位與安全

（1）根據(jù)病情采取合適的體位

（2）保持呼吸道通暢，對(duì)昏迷病人應(yīng)及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，給以氧氣吸入。

（3）牙關(guān)緊閉及抽搐的患者可用牙墊開(kāi)口器，防止舌咬傷、舌后綴。

（4）高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安的患者、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用防護(hù)欄，必要時(shí)給與約束帶防止病人墜床，保證病人安全。

（5）備齊一切搶救藥品、用物和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)。（6）嚴(yán)密觀察病人的病情:專(zhuān)人護(hù)理，對(duì)病人的生命體征、神志、瞳孔出血情況、血氧、中心靜脈壓，末梢循環(huán)及大小便等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，配合醫(yī)生積極進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。危重病人的護(hù)理常規(guī)6.遵醫(yī)囑給藥，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，復(fù)述無(wú)誤后方可執(zhí)行。7.保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置防止脫落、扭曲堵塞，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。8.保持大小便通暢，有尿潴留者采取誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿，便秘者視病情給予灌腸。危重病人的護(hù)理常規(guī)9.視病情予以飲食護(hù)理：保持水電解質(zhì)平衡及滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，昏迷患者可以給以外周靜脈營(yíng)養(yǎng)。10.基礎(chǔ)護(hù)理

（1）做好三短九潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭

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