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文檔簡介
左輸尿管結(jié)石合并高位截癱病人的護(hù)理泌尿外科:葉啟慧2016.3.7病史匯報:22床,許小嬌,女,28歲,因“發(fā)現(xiàn)結(jié)石1周”于2016年02月29日。入院查體:T36.1°CP72次/minR18RBP97/67mmHg,神志清楚,查體欠合作,院外帶入保留導(dǎo)尿,自訴10年前因“高處墜落傷”行頭部、胸部等治療,患者現(xiàn)自胸5椎體以下癱瘓,長期臥床,雙上肢肌力、肌張力正常,雙下肢肌力0級,肌張力正常。左側(cè)顱骨缺失,缺失范圍直徑約5cm,右髖部關(guān)節(jié)處可見1X2cmⅣ期壓瘡,有瘺道形成。雙肺呼吸音粗,聞及少量濕啰音。院外B超提示:左輸尿管結(jié)石伴左腎積水、左腎結(jié)石。胸片顯示脊柱胸椎段側(cè)彎,胸椎內(nèi)見固定器影。超敏C反應(yīng)蛋白:49.59mg/L;尿沉渣+尿干化學(xué):白細(xì)胞,Ca70(1+)Leuko/uL,尿隱血,Ca10(+-)Ery/uL,尿蛋白,0.3(1+)g/L。
入院診斷:1、左輸尿管結(jié)石伴左腎積水2、左腎結(jié)石3、壓瘡4、高位截癱5、癲癇6、腦外傷后遺癥
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