經(jīng)口氣管插管相關護理配合技術

經(jīng)口氣管插管護理配合技術

書面版巡視病房（一床王紅，今天感覺怎么樣?患者無應答。王紅醒醒，患者無意識。觀察患者呼吸微弱，顏面口唇甲床紫紺，血氧飽和度下降）立即呼救（一床王紅，突發(fā)意識喪失，請攜搶救用物快速過來搶救）評估病室環(huán)境（光線充足，寬敞明亮，適宜搶救），記錄搶救時間，觀察病室氣源、氧源、電源、呼吸機均處于備用狀態(tài)撤床擋，患者置于復蘇體位，觀察患者口腔有無分泌物，頸部無損傷，無義齒，清除口腔分泌物，此時醫(yī)生攜帶搶救用物至床旁將床后移，去除床頭，將病人上移，墊小枕，開放氣道護士洗手，戴口罩，檢查無菌手套（包裝完好，無破損，無潮濕，在有效期內可以使用），遞給醫(yī)生打開換藥包，打開所有物品（氣管插管，導絲，油球，牙墊，20ml注射器）檢查喉鏡，遞給醫(yī)生洗手，戴手套向插管氣囊內打氣，檢查氣囊良好，放氣，將導絲插入，距前端1-1.5cm，用油球潤滑前端給醫(yī)生插管成功，撤去導絲，喉鏡，牙墊固定檢查簡易呼吸器性能良好，不漏氣，連接氣管插管，捏簡易呼吸器，醫(yī)生聽診，確定在氣管內，插管成功打氣囊10ml，氣囊壓力適宜摘手套，快速手消醫(yī)生調節(jié)呼吸機參數(shù)，護士連接呼吸機（觀察呼吸機呼吸做功與患者的呼吸配合良好，患者血氧飽和度持續(xù)上升）記錄（呼吸機的參數(shù)，模式，記錄患者的生命體征，記錄插管深度，氣囊的情況以及插管的時間）整理床單位，撤去小枕，床歸原處，放好呼叫器洗手，摘口罩（王老師，您剛才呼吸十分微

書面版弱，我們及時給您行了插管治療，連接了呼吸機，由于這根管路是維持您生命的，請您不要劇烈搖晃頭部，以免脫管，如果您有不適的話，可以舉手示意，請您千萬不要自行拔出這根管路，您先稍事休息，我先回去處理用物，一會兒過來給您再做治療）推車回治療室，處理用物（所有醫(yī)療垃圾分類處理，喉鏡先用流動水下沖洗，再用有效氯制劑擦拭，簡易呼吸氣囊先沖洗，各零件拆解，浸泡在有效氯制劑30min后取出，再沖洗，晾干備用）洗手，書寫重癥記錄，處理醫(yī)囑

書面版簡易版發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生病情變化（患者呼之不應，無意識，呼吸微弱，顏面口唇甲床紫紺，血氧飽和度下降）立即呼救，快速評估環(huán)境，記錄搶救時間撤床擋，復蘇體位，觀察患者口腔有無分泌物（頸部無損傷，無義齒，清除口腔分泌物），將病人上移，墊小枕，開放氣道洗手，戴口罩，遞醫(yī)生無菌手套

打開換藥包，打開所有物品（氣管插管，導絲，油球，牙墊，20ml注射器）檢查喉鏡，遞給醫(yī)生洗手，戴手套向插管氣囊內打氣，檢查氣囊良好，放氣，將導絲插入，距前端1-1.5cm，用油球潤滑前端給醫(yī)生，插管成功，撤去導絲，喉鏡，牙墊固定檢