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腦出血的影像學(xué)診斷概述：腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，特指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。病因：常見于高血壓及動(dòng)脈硬化，其次為血管畸形和動(dòng)脈瘤。病理：一般認(rèn)為是在高血壓和動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上血壓驟然升高引起小動(dòng)脈破裂所致，多發(fā)而主要分布于豆紋動(dòng)脈。發(fā)病部位：基底節(jié)區(qū)最為常見，其次為橋腦、腦葉、小腦等?？拷X室的腦出血破入腦室稱繼發(fā)性腦室出血。腦出血的CT表現(xiàn)與分期CT診斷腦出血相當(dāng)可靠，血腫呈特征性的高密度，還可發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)不明顯的小血腫。分期：腦出血與周圍腦組織的病理變化因時(shí)期不同而異，一般分為急性、亞急性期、慢性期?！毙云?/p>

為腦內(nèi)邊界清楚、密度均勻的高密度區(qū)。

外囊出血呈腎形，其它為類圓形或不規(guī)則形。

周圍繞以腦水腫帶。

有占位表現(xiàn)，血腫可破入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔。

患者A男性40歲患者B男性57歲—亞急性期

3-7天后血腫邊緣開始吸收變模糊，密度減低。

然后呈向心性縮小，周圍腦水腫帶增寬，占位效應(yīng)明顯。

1月后呈等或低密度灶。

患者A6天后患者B4天后患者B1月后—慢性期

2月后血腫完全吸收，形成腦脊液密度的囊腔。

伴有同側(cè)腦室、腦池、腦裂、腦溝的擴(kuò)大

患者A2月后患者B2月后腦出血的MRI表現(xiàn)與分期MRI成像主要MRI成像主要取決于組織內(nèi)質(zhì)子質(zhì)量及其在磁場(chǎng)中運(yùn)動(dòng)情況。腦出血時(shí)，影響MRI成像的基礎(chǔ)不僅僅是血紅蛋白本身，更主要的是其內(nèi)所含鐵的性狀。腦出血后其血腫內(nèi)血紅蛋白及其所含鐵的性狀隨時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生一系列變化，其過程大致為：氧合血紅蛋白→脫氧血紅蛋白→正鐵血紅蛋白→含

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