機械設(shè)計基礎(chǔ) 課件 第15章

第15章彈簧15.1彈簧的功能15.2彈簧的類型、特點和應(yīng)用15.3彈簧的材料和制造15.4圓柱螺旋壓縮（拉伸）彈簧的幾何參數(shù)和特性曲線15.5圓柱螺旋彈簧的設(shè)計計算習(xí)題15.1彈簧的功能彈簧是一種彈性元件，由于材料的彈性和彈簧的結(jié)構(gòu)特點，它具有多次重復(fù)地隨外載荷的大小而做相應(yīng)的彈性變形，卸載后立即恢復(fù)原狀的特性。很多機械正是利用彈簧的這一特點來滿足特殊要求的。其主要功能有：(1)減振和緩沖，如車輛的懸掛彈簧，各種緩沖器和彈性聯(lián)軸器中的彈簧等。(2)測力，如測力器和彈簧秤的彈簧等。(3)儲存及輸出能量，如鐘表彈簧，槍栓彈簧，儀表和自動控制機構(gòu)上的原動彈簧等。(4)控制運動，如控制彈簧門關(guān)閉的彈簧，離合器、制動器上的彈簧，控制內(nèi)燃機氣缸閥門開啟的彈簧等。15.2彈簧的類型、特點和應(yīng)用彈簧的分類方法很多，按照所承受的載荷不同，彈簧可分為拉伸彈簧、壓縮彈簧、扭轉(zhuǎn)彈簧和彎曲彈簧等四種；按照形狀的不同，彈簧可分為螺旋彈簧、碟形彈簧、環(huán)形彈簧、盤形彈簧和板彈簧等；按照使用材料的不同，彈簧可分為金屬彈簧和非金屬彈簧。各種彈簧的特點、應(yīng)用見表15-1。在一般機械中，最常用的是圓柱螺旋彈簧。故本章主要講述這類彈簧的結(jié)構(gòu)形式、設(shè)計理論和計算方法。15.3彈簧的材料和制造15.3彈簧的材料和制造1.彈簧的材料彈簧常在變載荷和沖擊載荷作用下工作，而且要求在受極大應(yīng)力的情況下，不產(chǎn)生塑性變形，因此要求彈簧材料具有較高的抗拉強度極限、彈性極限和疲勞強度極限，不易松弛。同時要求有較高的沖擊韌性，良好的熱處理性能等。常見的彈簧材料有優(yōu)質(zhì)碳素鋼、合金鋼和銅合金。幾種主要彈簧材料的使用性能和許用應(yīng)力見表15-2。表15-1彈簧的基本類型、特點和應(yīng)用表15-1彈簧的基本類型、特點和應(yīng)用表15-2螺旋彈簧的常用材料和許用應(yīng)力表15-3GB4357-89碳素彈簧鋼絲抗拉強度

2.彈簧的制造螺旋彈簧的制造工藝包括卷繞、兩端面加工(壓縮彈簧)或制作掛鉤(拉伸彈簧和扭轉(zhuǎn)彈簧)、熱處理工藝實驗，必要時還需進行強壓處理或噴丸處理。卷制是把合乎技術(shù)條件規(guī)定的彈簧絲卷繞在芯棒上。大量生產(chǎn)時，是在萬能自動卷簧機上卷制；單件小批生產(chǎn)時，則在普通車床上或在手動卷繞機上卷制。彈簧的卷繞方法有冷卷和熱卷兩種。彈簧絲直徑小于8～10mm時用冷卷法，反之，則用熱卷法。冷卷法是用已經(jīng)過熱處理的冷拉碳素彈簧鋼絲在常溫下卷繞，卷成后一般不再經(jīng)淬火處理，只經(jīng)低溫回火以消除內(nèi)應(yīng)力。熱卷需先加熱(通常為800℃～1000℃，按彈簧絲直徑大小選定)，卷成后再經(jīng)淬火和回火處理。為了提高彈簧的承載能力，在彈簧制成后，可再進行強壓處理或噴丸處理等強化措施。強壓處理是使彈簧在超過極限載荷下受載6～48小時；噴丸處理是用一定的速度向彈簧噴射鋼丸或鑄鐵丸。這兩種強化處理都是使彈簧的表層產(chǎn)生塑性變形，保留有利的殘余應(yīng)力。由于殘余應(yīng)力的方向恰與工作應(yīng)力相反，故在彈簧受載時可抵消部分工作應(yīng)力。經(jīng)強化處理的彈簧，不宜在較高溫度(150℃～450℃)和長期振動及有腐蝕介質(zhì)的場合工作。此外，彈簧還須進行工藝試驗和根據(jù)彈簧技術(shù)條件的規(guī)定進行精度、沖擊、疲勞等試驗，以檢驗彈簧是否符合技術(shù)要求。需特別指出的是，彈簧的持久強度和抗沖擊強度，在很大程度上取決于彈簧絲的表面狀況。所以彈簧絲表面必須光潔，沒有裂紋和傷痕等缺陷。表面脫碳會嚴重影響材料的持久強度和抗沖擊強度，因此脫碳層深度和其他表面缺陷應(yīng)在驗收彈簧的技術(shù)條件中詳細規(guī)定。重要用途的彈簧還需進行表面保護處理（如鍍鋅），普通的彈簧一般涂油或漆。15.4圓柱螺旋壓縮（拉伸）彈簧的幾何參數(shù)和特性曲線15.4.1圓柱螺旋彈簧的結(jié)構(gòu)圓柱螺旋彈簧的端部結(jié)構(gòu)形式很多，壓縮彈簧的兩端各有 圈與鄰圈并緊，只起支撐作用，不參與變形，故稱支撐圈（或死圈）。支撐圈端面與彈簧座接觸，常見的端部結(jié)構(gòu)有并緊磨平的YⅠ型和并緊不磨平的YⅡ型兩種，如圖15-1所示。在重要場合應(yīng)采用YⅠ型以保證兩支承端面與彈簧的軸線垂直，從而使彈簧受壓時不致歪斜。兩端磨平部分的長度不少于3/4圈，彈簧絲末端厚度一般為d／4。圖15-1圓柱螺旋壓縮彈簧的端面圈拉伸彈簧的端部制出掛鉤，以便安裝和加載。常用的端部結(jié)構(gòu)形式如圖15-2所示。其中，LⅠ型和LⅡ型制造方便，應(yīng)用廣泛，但因在掛鉤過渡處產(chǎn)生很大的彎曲應(yīng)力，故只宜用于彈簧絲直徑d≤10mm的彈簧，LⅦ型和LⅧ型掛鉤受力情況較好，且可轉(zhuǎn)向任何位置，便于安裝。對受力較大的重要彈簧，最好采用LⅦ型掛鉤，但其制造成本較高。圖15-2圓柱螺旋壓縮彈簧的端部結(jié)構(gòu)15.4.2基本參數(shù)和幾何尺寸圖15-3圓柱螺旋彈簧的幾何參數(shù)表15-4圓柱螺旋彈簧的結(jié)構(gòu)尺寸計算公式15.4.3圓柱螺旋彈簧的特性曲線彈簧在彈性范圍內(nèi)變形，其變形量隨載荷的變化而變化。表示彈簧工作過程中所受載荷與變形量之間關(guān)系的曲線，稱為彈簧的特性曲線。特性曲線給設(shè)計彈簧時的受力分析提供了方便，同時也是彈簧質(zhì)量檢驗或試驗的重要依據(jù)。圖15-4所示為圓柱螺旋壓縮彈簧及其特性曲線。彈簧在未受載荷時，自由高度為H0。安裝彈簧時，為使它能可靠地穩(wěn)定在工作位置上，通常預(yù)加一初始載荷F1，此時彈簧的高度由H0被壓縮到H1，其壓縮量為λ1。當(dāng)彈簧工作時，在最大工作載荷F2作用下，彈簧高度被壓縮到H2，相應(yīng)的壓縮量為λ2，彈簧的工作行程h=λ2―λ1。為保證彈簧安全可靠的工作，在F2作用下彈簧絲中產(chǎn)生的應(yīng)力不應(yīng)超過材料的許用應(yīng)力［τ］。當(dāng)彈簧的載荷增加到極限載荷Flim時，彈簧高度被壓縮到Hlim，其壓縮變形量為λlim，此時彈簧絲中的應(yīng)力剛好達到材料的彈性極限。圖15-4圓柱螺旋壓縮彈簧的特性曲線設(shè)計彈簧時，彈簧的初始載荷通常取為：F1=(0.1～0.5)F2。最大工作載荷F2按工作要求確定，但為保證彈簧的正常工作，應(yīng)使F2≤0.8Flim。圖15-5所示為圓柱螺旋拉伸彈簧及其特性曲線。按卷繞方式不同，拉伸彈簧分無初應(yīng)力和有初應(yīng)力兩種。無初應(yīng)力拉伸彈簧的特性曲線與壓縮彈簧的特性曲線相同。初應(yīng)力是在彈簧卷繞過程中，由各圈彈簧并緊而產(chǎn)生的內(nèi)應(yīng)力造成的，這個力稱為初拉力F0只有外載荷超過初拉力F0后，彈簧才開始變形。使彈簧產(chǎn)生單位變形量所需的載荷，稱為彈簧剛度，用K表示。由圖15-4和圖15-5可以看出，對于等節(jié)距的圓柱螺旋壓縮（拉伸）彈簧，其特性曲線為一斜直線，即彈簧所產(chǎn)生的變形量λ與其所承受的載荷F成正比例關(guān)系，故剛度K＝F/λ＝常數(shù)，這種彈簧稱為定剛度彈簧。圖15-5圓柱螺旋拉伸彈簧特性曲線15.5圓柱螺旋彈簧的設(shè)計計算15.5.1強度計算彈簧的強度計算是為了確定彈簧絲的直徑。設(shè)一圓柱壓縮彈簧受軸向載荷F作用，為求彈簧絲截面上的內(nèi)力，可假想將彈簧用垂直于簧絲軸線的截面切開，如忽略螺旋升角的影響，則該截面可近似看成在彈簧的軸截面內(nèi)，如圖15-6（a）所示。根據(jù)上半段彈簧的平衡條件，可得作用在彈簧絲截面上的內(nèi)力為剪力F和扭矩T，顯然T=F·（D2/2）。在剪力F和扭矩T的作用下，彈簧絲截面上的應(yīng)力可近似取為式中：τF，τT——分別為剪力F和扭矩T引起的最大剪應(yīng)力； ——彈簧指數(shù)（或旋繞比）。圖15-6圓柱螺旋壓縮彈簧的受力分析及應(yīng)力分布由式（15-1）可見，由于2C遠比1大，故剪力F對彈簧的影響很小。在彈簧絲材料和直徑相同時，彈簧指數(shù)C愈小，彈簧愈硬，曲率也愈大，卷繞也就愈困難；C值愈大，則彈簧愈軟，卷制雖易，但容易出現(xiàn)顫動。所以彈簧指數(shù)C不能過大或過小。表15-5給出了彈簧指數(shù)C的薦用值，常用值為5～8。表15-5圓柱螺旋彈簧C的薦用值實際上由于受彈簧絲螺旋升角和曲率的影響，彈簧絲截面中的應(yīng)力分布將如圖15-6（b）所示，其最大剪應(yīng)力 產(chǎn)生在彈簧絲界面內(nèi)側(cè)的a點。實現(xiàn)證明，大多數(shù)彈簧的斷裂也都是從a點開始的。因此，彈簧的強度條件為（15-2）式中：KQ為曲率系數(shù)，它考慮了簧絲螺旋升角和曲率對彈簧絲應(yīng)力的影響，同時也考慮了被忽略的τF的影響。曲率系數(shù)KQ可按下式計算：（15-3）在求彈簧絲直徑d時，式（15-3）中的F應(yīng)為最大工作載荷F2，故得(15-4)式中：［τ］——許用剪應(yīng)力，可根據(jù)工作特點由表15-2和表15-3查取。應(yīng)用上式計算時，如材料為優(yōu)質(zhì)碳素彈簧鋼，則其許用剪應(yīng)力［τ］與彈簧絲直徑d有關(guān)，故需采用試算法。求得的彈簧絲直徑d應(yīng)圓整為標準值（見表15-6）。表15-6彈簧絲直徑d的標準系列對拉伸彈簧，當(dāng)受軸向載荷作用時，彈簧絲截面上的受載情況與壓縮彈簧一樣，故式（15-3）也適用于拉伸彈簧，考慮到鉤環(huán)處彎曲應(yīng)力對彈簧絲強度的影響，計算時應(yīng)將許用應(yīng)力［τ］降低20%。15.5.2剛度計算彈簧的剛度計算是求出滿足變形量要求的彈簧圈數(shù)。圓柱螺旋壓縮（拉伸）彈簧受載后的軸向變形量λ，可根據(jù)材料力學(xué)的有關(guān)公式求得，即(15-5)式中：n——彈簧的工作圈數(shù)；G——彈簧材料的剪切彈性模量，鋼為8×104MPa，青銅為4×104MPa。由上式可得彈簧剛度K的計算公式為(15-6)由此可見，彈簧剛度與彈簧指數(shù)成反比，即彈簧指數(shù)的大小對彈簧剛度的影響很大。另外，彈簧圈數(shù)越多，彈簧剛度就越??；反之，彈簧剛度就越大。設(shè)計時，彈簧的工作圈數(shù)是根據(jù)變形量決定的，由式（15-5）可得（15-7）為制造方便，當(dāng)n＜15時，取n為0.5的倍數(shù)；當(dāng)n＞15時，則取n為整數(shù)。彈簧的工作圈數(shù)n不得少于2圈。15.5.3彈簧的穩(wěn)定性校核對于圈數(shù)較多的壓縮彈簧，當(dāng)高徑比b=H0/D2較大，而載荷又達到一定值時，彈簧就會發(fā)生側(cè)向彎曲而喪失穩(wěn)定性，如圖15-7所示。這種情況在工作中是不允許的。為了便于制造及避免失穩(wěn)現(xiàn)象，建議一般壓縮彈簧的高徑比按下列情況選?。寒?dāng)兩端固定時，取b＜5.3；當(dāng)一端固定，另一端自由轉(zhuǎn)動時，取b＜3.7；當(dāng)兩端自由轉(zhuǎn)動時，取b＜2.6；當(dāng)大于上述各種情況下推薦值時，應(yīng)按下式進行穩(wěn)定性驗算：Fc=CuKH0＞F2

（15-8）式中：Fc——穩(wěn)定時的臨界載荷，N；Cu——不穩(wěn)定系數(shù)，見圖15-8；H0——自由高度，mm；F2——最大工作載荷，N；K——彈簧剛度，N/mm。圖15-7壓縮彈簧的失穩(wěn)圖15-8不穩(wěn)定系數(shù)Cu值圖15-9導(dǎo)桿和導(dǎo)套(a)導(dǎo)桿；(b)導(dǎo)套圖15-10彈簧的兩端支承情況(a)回轉(zhuǎn)支承；(b)固定支承【例15-1】試設(shè)計一圓柱螺旋壓縮彈簧。已知安裝初載荷F1＝500N，最大工作載荷F2＝1200N，工作行程h＝60mm，彈簧套裝在M48的螺栓桿上，要求彈簧內(nèi)徑D1≤50mm，在空氣中工作，為Ⅲ類彈簧。

解(1)選擇彈簧絲材料，確定許用剪應(yīng)力。選用C級碳素彈簧鋼絲，由表15-2按照Ⅲ類彈簧查得許用剪應(yīng)力［τ］＝0.5σb，G=80000MPa。(2)選擇彈簧指數(shù)C。根據(jù)表15-4有所以(3)用試算法求彈簧絲直徑。由于碳素彈簧鋼絲材料的機械性能與其直徑d有關(guān)，故應(yīng)用試算法。先試取彈簧絲直徑d′=6mm，則由表15-3按照C級碳素彈簧鋼絲查得σb=1420MPa。故［τ］=0.5σb=0.5×1420=710MPa由表15-5，取C＝9，由式(15-3)計算得曲度系數(shù)KQ=1.16由式(15-4)計算彈簧絲直徑再試取d″=7mm，由表15-3查得σb＝1370MPa，［τ］＝0.5σb＝685MPa， ，取C=8，由式(15-3)計算得曲度系數(shù)KQ=1.18，則安全。故取d=7mm，C=8。(4)求彈簧的工作圈數(shù)n。由式(15-6)得彈簧剛度彈簧的工作圈數(shù)n可由式(15-7)算得取彈簧兩端的支承圈n2＝2，則彈簧的總?cè)?shù)為n1=n+n2=12+2=14(5)確定彈簧的實際剛度K′，并計算其變形量λ1和λmax。由式(15-6)計算彈簧的實際剛度K′為彈簧的變形量為(6)彈簧結(jié)構(gòu)設(shè)計。選定兩端支座，并由表15-4計算出全部尺寸(從略)。(7)繪制彈簧工作圖(從略)。習(xí)

題15-1

試簡述常用彈簧的類型、功能和特點及在不同使用條件和要求下彈簧材料的選擇。15-2

冷卷和熱卷在制造上有什么不同?簡述強壓處理的目的與方法，許用應(yīng)力與什么因素有關(guān)?如何確定?15-3

圓柱螺旋彈簧的結(jié)構(gòu)尺寸有哪些?如何確定?15-4

彈簧的特性曲線表示彈簧的什么性能?它在設(shè)計中起什么作用?為什么有的彈簧具有消振作用?15-5

彈簧強度計算的目的何在?為何計算時引入曲度系數(shù)?15-6

彈簧的剛度表征彈簧的什么性能?剛度計算的目的是什么?影響剛度的因素有哪些?采取什么措施可改變其剛度?15-7

為什么要考慮彈簧的穩(wěn)定性?穩(wěn)定性與哪些因素有關(guān)?為了保證其穩(wěn)定性，可采取什么措施?15-8

已知某圓柱螺旋壓縮彈簧的簧絲直徑d＝6mm，中徑D2＝33mm，工作圈數(shù)n＝10圈，當(dāng)所受靜載荷為900N時，試求：(1)彈簧絲中產(chǎn)生的應(yīng)力；(2)應(yīng)選用哪一種碳素彈簧鋼；(3)在所選定的彈簧材料下，該彈簧的變形量。15-9

試設(shè)計一圓柱螺旋壓縮彈簧。已知安裝初始載荷F1＝1500N，最大工作載荷F2＝3200N，工作行程h＝100mm，彈簧中徑D2＝150mm，材料為60Si2Mn，Ⅱ類彈簧，支承端部并緊磨平。15-10

試設(shè)計一圓柱拉伸彈簧。已知彈簧承受靜載荷F2＝350N，相應(yīng)的變形量為＝30mm。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用116預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用117需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用123術(shù)后給藥，細菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用125ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好127六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。。】咕貞?yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影