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靜脈輸液滲漏的處理及預(yù)防心內(nèi)Ⅱ科徐進(jìn)概念及法規(guī)藥物外滲：指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性的藥物或刺激性藥物進(jìn)入了周圍組織，而不是進(jìn)入正常的血管通路我國醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）規(guī)定：局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%，屬于四級醫(yī)療事故藥物外滲局部臨床表現(xiàn)滲透壓高的藥物：開始腫脹、疼痛、紅潤約8-12h呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫色甚至黑色血管活性藥物：數(shù)分鐘至2-3h局部紅腫或蒼白或紅白相間呈條紋狀，刺痛、燒灼痛，約8-10h變性壞死化療藥物：當(dāng)即或數(shù)分鐘內(nèi)刺痛感。根據(jù)毒性不同數(shù)分鐘至數(shù)小時變性壞死；局部紅潤變蒼白、灰白繼之黑紅、紫黑、黑痂形成或繼發(fā)感染輸液外滲—皮膚損害分期Ⅰ期：局部組織炎性反應(yīng)期。局部皮膚紅潤、腫脹、發(fā)熱、刺痛、無水皰和壞死Ⅱ期：靜脈炎性反應(yīng)期。局部皮下組織出血或水皰形成，水皰破潰組織蒼白形成淺表潰瘍Ⅲ期：組織壞死期。局部皮膚變性壞死黑痂或深部潰瘍，肌腱、血管、神經(jīng)外露或伴感染輸液滲漏的處理原則一旦發(fā)生滲漏，應(yīng)立即更換輸液部位，并積極采取相應(yīng)的

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