全胃腸外營養(yǎng)(TPN)的相關護理_第1頁
全胃腸外營養(yǎng)(TPN)的相關護理_第2頁
全胃腸外營養(yǎng)(TPN)的相關護理_第3頁
全胃腸外營養(yǎng)(TPN)的相關護理_第4頁
全胃腸外營養(yǎng)(TPN)的相關護理_第5頁
已閱讀5頁，還剩18頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

全胃腸外營養(yǎng)（TPN）的護理主要學習目標熟悉：概念了解：適應癥熟悉：并發(fā)癥掌握：護理輸注配制病情觀察了解：禁忌癥輸注配制一、概念

全胃腸外營養(yǎng)（Totalparenteralnutrition，TPN），即不經(jīng)口也不經(jīng)胃管或胃腸造口，而是經(jīng)靜脈輸注營養(yǎng)液來供給病人所需要的全部營養(yǎng)物質，包括熱量（碳水化合物、脂肪乳劑）、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質及微量元素、水。TPN的組成葡萄糖主要能量來源(4kcal/g)，供能達50-60%為促進合成代謝和葡萄糖的利用，可按比例增加胰島素，一般為：3-4g糖+1U胰島素脂肪乳是高能物質(9.3kcal/g)，提供20％～30％的非蛋白熱量，應激狀態(tài)可達50％。氨基酸是腸外營養(yǎng)的唯一氮源。維生素有水溶性、脂溶性。

TPN組成——水、電解質和微量元素

是組織和體液的重要成分維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和營養(yǎng)代謝維護各種酶的活性水份占成人體重的50％-70％，一般成人每日生理需要量為30-40ml/kg/d二：

適應癥連續(xù)劇吐7天大手術后腸瘺炎性腸道疾病嚴重營養(yǎng)不良的腫瘤病人重要臟器功能不全三、TPN禁忌證（相對禁忌）1.胃腸道功能正常，適應腸內(nèi)營養(yǎng)2.心血管功能或嚴重代謝紊亂需要控制者3.需急診手術，不因應用TPN而耽誤時間4.不可治愈、無存活希望、臨終或不可逆昏迷病人

四、TPN并發(fā)癥導管并發(fā)癥

①中心靜脈置管并發(fā)癥②中心靜脈導管留置階段并發(fā)癥感染并發(fā)癥

①導管敗血癥

②營養(yǎng)液污染

四、TPN并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥①低血糖②高血糖、高滲性非酮性昏迷③肝功能損害④必需脂肪酸缺乏⑤電解質紊亂，微量元素缺乏

6.腸屏障功能減退護理輸注護理配制事項病情觀察配置---無菌操作配置--潔凈寬敞的工作區(qū)五、護理-TPN配制注意事項

1.注意藥物配伍禁忌

※鈣與磷制劑混合后形成磷酸鈣沉淀----先用磷制劑與液體混合后，再加入鈣制劑并適當振搖則不產(chǎn)生沉淀（硫酸鎂不能與氯化鈣配伍）

※微量元素不能和維生素加在一起

※

電解質不應直接加到脂肪乳中

※抗生素、血漿制品、白蛋白等不能加入腸外全營養(yǎng)混合液中，應單獨輸注2.配好的TPN應在24小時內(nèi)用完。如暫時不用可放置于4-10℃冷藏柜中。儲存時間不能超過48小時放置時間長，脂肪乳劑穩(wěn)定性喪失，易產(chǎn)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論