呼吸機操作技術(shù)規(guī)范課件

呼吸機操作技術(shù)規(guī)范2015-12一、操作目的1．維持適當(dāng)?shù)耐饬?，使肺泡通氣量滿足機體需要。2．改善氣體交換功能，維持有效的氣體交換。3．減少呼吸肌的做功。4．肺內(nèi)霧化治療。5．預(yù)防性機械通氣，用于敗血癥、休克、嚴重創(chuàng)傷等情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療。二、適應(yīng)癥1．腦部外傷，嚴重外傷，感染，腦血管意外及中毒等所致中樞性呼吸衰竭。2．支氣管，肺部疾病所致的周圍性呼吸衰竭。3．呼吸肌無力或麻痹狀態(tài)。4．胸部外傷或肺部，心臟手術(shù)。5．心肺復(fù)蘇。三、評估要點1．呼吸機的性能。2．患者病情﹑意識﹑呼吸功能，有無使用呼吸機適應(yīng)癥.3．呼吸道的通暢程度。4．患者對呼吸機使用的認識及合作程度。四、物品準備1．用物的準備：呼吸機管道電源線插線板氧氣濕化裝置2．患者的準備：患者行氣管插管或氣管切開，安置舒適臥位，必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑。3．環(huán)境的準備：保持環(huán)境安靜，調(diào)節(jié)操作空間一遍于操作。五、操作要點1．核對醫(yī)囑，準備用物。2．洗手、戴口罩，核對患者床號、姓名、住院號。3．評估患者病情、意識、生命體征和人工氣道狀況。4．向濕化罐內(nèi)加入滅菌注射用水至相應(yīng)標識處。5．連接呼吸回路、雙旋延長管、細菌過濾器和模擬肺。6．接通氧源、電源，檢查呼吸機性能。7．打開呼吸機開關(guān)和濕化罐開關(guān)，濕化罐溫度32—36℃。五、操作要點8．呼吸機自檢后根據(jù)病情選擇適宜的通氣模式，調(diào)節(jié)常用各參數(shù)。9．呼吸機啟動后檢查呼吸機運轉(zhuǎn)情況、工作參數(shù)和所設(shè)置的參數(shù)是否一致，排除異常狀況。

10．設(shè)置報警參數(shù)：a)呼吸頻率上限（HIGHRATE）:40次/分b)潮氣量上限（HIGHTIDALVOLUME）：1000mlc)潮氣量下限（LOWTIDALVOLUME）：100mld)氣道壓下限（LOWPRESSURE）：6—10cmH2Oe)氣道壓上限（HIGHPRESSURE）：40—50cmH2Of)分鐘通氣量下限（LOWMINUTEVOLOME）：1.5升/分五、操作要點11．再次核對，連接患者，聽診雙肺呼吸音是否一致，觀察患者兩側(cè)胸壁運動、人機協(xié)調(diào)狀況和呼吸機工作情況，根據(jù)病情及時調(diào)節(jié)各參數(shù)。12．再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位、詢問需要，整理床單元。13．詳細記錄患者生命體征和呼吸機各參數(shù)。14．清理用物，洗手，取口罩，記錄。五、操作要點15．患者病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑停用呼吸機：a)準備吸氧裝置和用物。b)分離雙旋延長管接頭，連接普通吸氧裝置。c)檢查供氧狀況，觀察患者意識、面色、生命體征和呼吸運動等。d)關(guān)閉呼吸機和濕化罐開關(guān)，切斷氧源和電源。e)按要求處理呼吸回路并進行儀器保養(yǎng)。f)記錄停機時間。六、指導(dǎo)要點1.告知清楚患者及家屬