衛(wèi)生組織-課件

第五章衛(wèi)生組織1ppt課件

學(xué)習(xí)要點：1、掌握及衛(wèi)生組織的概念，衛(wèi)生組織的類型2、掌握衛(wèi)生組織體系的概念和構(gòu)成；3、掌握我國衛(wèi)生服務(wù)組織體系的職能分類和城鄉(xiāng)設(shè)置差異；4、熟悉組織的特點與類型；5、了解國際上較為典型的衛(wèi)生組織體系2ppt課件第一節(jié)衛(wèi)生組織概述一、組織的基本概念組織是指為實現(xiàn)既定目標(biāo)，按一定結(jié)構(gòu)形式、規(guī)則和程序所形成的權(quán)責(zé)角色結(jié)構(gòu)。（一）組織的特點1、組織具備一定的結(jié)構(gòu)2、組織有明確的目標(biāo)3、組織是人的集合4、組織具有開放性和動態(tài)性3ppt課件

（二）組織的類型1、按產(chǎn)生的依據(jù)分：正式組織:按一定的權(quán)責(zé)結(jié)構(gòu)和法定規(guī)則形成非正式組織：感情2、按目標(biāo)劃分：經(jīng)濟(jì)組織行政和公益組織第三方組織4ppt課件

3、按影響范圍分：國內(nèi)組織國際組織4、按人數(shù)多寡劃分小型組織中型組織大型組織5ppt課件

（三）組織結(jié)構(gòu)與組織體系1、組織結(jié)構(gòu)：框架包括縱向結(jié)構(gòu)和橫向結(jié)構(gòu)2、組織體系：指為實現(xiàn)共同目的，以一定形式或緊密或松散結(jié)合在一起的多個相關(guān)的集合。6ppt課件二、衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織：以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)人群健康為基本目的的機(jī)構(gòu)或者團(tuán)體，包括衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織、與衛(wèi)生直接相關(guān)的第三方組織。7ppt課件（一）衛(wèi)生行政組織

通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)來引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，將組織和管理衛(wèi)生相關(guān)事務(wù)作為主要職能的政府組織。我國行政組織主要包括：衛(wèi)生和計劃生育委員會及地方各級衛(wèi)生和計劃生育委員會、醫(yī)療保障組織、衛(wèi)生監(jiān)督組織。8ppt課件1衛(wèi)計委：主管全國衛(wèi)生工作的行政部門。職能：制定政策、起草相關(guān)法律法規(guī)草案，制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范組織開展農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健、疾病預(yù)防、衛(wèi)生應(yīng)急工作指導(dǎo)和規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法工作、承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)責(zé)任、負(fù)責(zé)醫(yī)療全行業(yè)監(jiān)督管理負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、國際交流合作9ppt課件/10ppt課件11ppt課件2各級衛(wèi)生和計劃生育委員會：在同級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)置相應(yīng)的處（科、股），分管各項衛(wèi)生事務(wù)任務(wù)：研究提出本轄區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃組織開展預(yù)防、婦幼保健工作管理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員組織中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究、醫(yī)學(xué)教育工作對各行業(yè)實行衛(wèi)生監(jiān)督組織協(xié)調(diào)愛國衛(wèi)生等群眾性的衛(wèi)生活動12ppt課件3醫(yī)療保障組織：從事組織、管理醫(yī)療保障事務(wù)的衛(wèi)生組織，其作用在于分擔(dān)疾病風(fēng)險，提高居民醫(yī)療服務(wù)的可及性，恢復(fù)、促進(jìn)居民健康新農(nóng)合：各級衛(wèi)生和計劃生育委員會城鎮(zhèn)基本醫(yī)保：人力資源和社會保障部門醫(yī)療救助：民政部門13ppt課件4衛(wèi)生監(jiān)督組織：依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán)，對公民、法人和其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)的情況進(jìn)行督促檢查、形式衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力的組織，是國家行政監(jiān)督的一部分。監(jiān)督客體：違反衛(wèi)生法規(guī)、危害人體健康的行為機(jī)構(gòu)組成政府衛(wèi)生監(jiān)督組織：衛(wèi)生和計生委、國境檢疫局、食藥局法律法規(guī)授權(quán)的組織：各級衛(wèi)生監(jiān)督所14ppt課件5國內(nèi)衛(wèi)生相關(guān)的行政組織國務(wù)院組成部門國發(fā)發(fā)展和改革委員會財政部國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局國家中醫(yī)藥管理局地方各級管理機(jī)構(gòu)：各部委對應(yīng)的機(jī)構(gòu)15ppt課件（二）衛(wèi)生服務(wù)組織定義：以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或者間接向居民提供預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)的組織。我國狹義的衛(wèi)生服務(wù)組織包括醫(yī)療服務(wù)組織、疾病預(yù)防與控制組織、婦幼保健組織。廣義的除以上三種外，還包括血液及血液制品生產(chǎn)組織、醫(yī)學(xué)科研組織、醫(yī)學(xué)教育組織。16ppt課件1、醫(yī)療服務(wù)組織定義：經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，以承擔(dān)治療疾病為主，預(yù)防、康復(fù)、健康咨詢相結(jié)合，為保障居民健康進(jìn)行醫(yī)學(xué)服務(wù)的專業(yè)組織。包括醫(yī)院、療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院、門診部、診所、村衛(wèi)生室。17ppt課件2、疾病預(yù)防與控制組織定義：運用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)，進(jìn)行疾病預(yù)防、疾病控制監(jiān)測、科研與培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)機(jī)構(gòu)。包括中國CDC，地方各級CDC、食品衛(wèi)生檢驗所、專科防治機(jī)構(gòu)等。主要任務(wù)：18ppt課件（三）第三方組織定義：指以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步為目的，獨立于政府的社會組織。主要有學(xué)會、協(xié)會、基金會。學(xué)會：科技工作者自愿組成的科技學(xué)術(shù)性團(tuán)體。主要是科研、學(xué)術(shù)交流、發(fā)現(xiàn)、推薦、培養(yǎng)人才，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。中華醫(yī)學(xué)會、中華護(hù)理學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會等。19ppt課件20ppt課件

協(xié)會：1.中國紅十字會RCSC:1904年成立,從事人道主義工作的社會救助團(tuán)體

2.中國醫(yī)師協(xié)會CMDA：2002年1月成立。其宗旨是：發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)、自律、協(xié)調(diào)、監(jiān)督。弘揚(yáng)以德為本，以病人為中心的職業(yè)道德，努力提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益、服務(wù)于社會。3.中國醫(yī)院協(xié)會CHA：原中華醫(yī)院管理學(xué)會4、中國衛(wèi)生工工作者協(xié)會21ppt課件其他協(xié)會：中國性病協(xié)會中國艾滋病防治協(xié)會中國防癆協(xié)會中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會（2007.7.4）22ppt課件基金會定義：對國內(nèi)外社會團(tuán)體和其他組織以及個人為興辦、維持或者發(fā)展某項事業(yè)而自愿捐贈的資金進(jìn)行管理的機(jī)構(gòu)。宗旨：通過無償資助，促進(jìn)社會的科學(xué)、文化教育事業(yè)和社會福利救助等公益事業(yè)的發(fā)展?；饡馁Y金具有明確的目的和用途。23ppt課件基金會與衛(wèi)生相關(guān)的基金會中國初級衛(wèi)生保健基金會中國醫(yī)學(xué)基金會中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會中國肝炎防治基金會中國健康促進(jìn)基金會中國預(yù)防性病艾滋病基金會24ppt課件（四）國際衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織（WHO）：隸屬聯(lián)合國，聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生工作的權(quán)威機(jī)構(gòu)。宗旨：使全世界人民獲得盡可能高水平的健康國際紅十字會與紅新月會聯(lián)合會IFRCRCS：獨立的非政府的人道主義團(tuán)體，遍布全球的支援救援組織。獨立于任何政府以外，落實國際人道法規(guī)的監(jiān)督者，全世界組織最龐大也是最具有影響力的救援組織。25ppt課件

聯(lián)合國兒童基金會UNICEF：隸屬聯(lián)合國,在全球158個國家通過開展計劃免疫、教育、衛(wèi)生保健、營養(yǎng)、供水和環(huán)境衛(wèi)生等項目，致力于挽救兒童的生命、保護(hù)兒童的權(quán)利以及改善兒童的生活。全球首個關(guān)注不幸兒童、致力于維護(hù)兒童權(quán)益的聯(lián)合國機(jī)構(gòu)。是不代表任何黨派的組織，開展的合作不具有任何歧視性。工作重點是關(guān)注處境最為艱難的兒童以及最需要幫助的國家。在主管青少年事務(wù)的國際組織中擁有無法取代的位置。26ppt課件

與衛(wèi)生相關(guān)的其他國際組織：聯(lián)合國人口基金會UNFPA：主要職責(zé)是幫助發(fā)展中國家解決人口問題，是人口援助方面最大的國際組織。對發(fā)展中國家援助的大約有四分之一是通過聯(lián)合國人口基金完成的。聯(lián)合國抗艾滋病毒/艾滋病計劃署27ppt課件第二節(jié)衛(wèi)生組織體系一、衛(wèi)生組織體系概述二、衛(wèi)生行政組織體系三、衛(wèi)生服務(wù)組織體系四、其他國家衛(wèi)生組織體系介紹28ppt課件一、衛(wèi)生組織體系概述1、衛(wèi)生組織體系：由在一定區(qū)域內(nèi)，根據(jù)人群的健康需求，通過衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生立法等形式，以恢復(fù)和增進(jìn)人群健康為目標(biāo)的各種不同組織群構(gòu)成的系統(tǒng)。我國的衛(wèi)生組織體系的除健康恢復(fù)外，還包括健康促進(jìn)、健康維護(hù)以及健康籌資，多舉措來保障居民健康目標(biāo)的實現(xiàn)。29ppt課件（一）衛(wèi)生組織體系的組成各級政府衛(wèi)計委廳局疾控婦幼醫(yī)院人力資源社保民政部門社衛(wèi)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社衛(wèi)站村衛(wèi)生室30ppt課件3、醫(yī)療保障體系定義：從事醫(yī)療保障服務(wù)，以實現(xiàn)居民疾病風(fēng)險分擔(dān)，提高居民醫(yī)療服務(wù)可及性為目標(biāo)的組織集合。由三部分組成行政型：人社局、民政局社會型：商業(yè)醫(yī)療保險醫(yī)療保障第三方組織：紅十字會等慈善組織31ppt課件二、衛(wèi)生行政組織體系1、體系設(shè)置：中央政府（國務(wù)院）省、自治區(qū)、直轄市省轄市、地區(qū)專置縣、自治洲鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）五個層級衛(wèi)計委衛(wèi)計委衛(wèi)計委衛(wèi)計委四個層級橫向管理，縱向指導(dǎo)32ppt課件三、衛(wèi)生服務(wù)組織體系分為醫(yī)療服務(wù)組織體系和公共衛(wèi)生服務(wù)組織體系1、醫(yī)療服務(wù)組織體系：由提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的組織體系，是衛(wèi)生服務(wù)組織體系的主體，承擔(dān)所有醫(yī)療服務(wù)的供給任務(wù)。33ppt課件1、醫(yī)療服務(wù)組織體系分類按收益分配：非營利性、營利性按舉辦單位：政府辦、社會辦、個人辦按規(guī)模和形式：醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社衛(wèi)，衛(wèi)生院、門診部、村衛(wèi)生室、診所）34ppt課件1、醫(yī)療服務(wù)組織體系分級：三級十等三級特等：三級甲乙丙：提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的醫(yī)院二級甲乙丙：向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院一級甲乙丙：承擔(dān)一定區(qū)域的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院（注：目前社衛(wèi)和衛(wèi)生院脫離醫(yī)院定級評審）35ppt課件2、公共衛(wèi)生服務(wù)組織體系分成諸多子體系疾病預(yù)防控制中心?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)健康教育機(jī)構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)急救中心36ppt課件3、衛(wèi)生服務(wù)組織的區(qū)域分類城市衛(wèi)生服務(wù)體系上級基層綜合醫(yī)院婦幼保健疾控中心專科醫(yī)院其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)37ppt課件3、衛(wèi)生服務(wù)組織的區(qū)域分類農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)縣級醫(yī)院縣婦幼保健縣級疾控其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)協(xié)作業(yè)務(wù)協(xié)作38ppt課件四、其他國家衛(wèi)生組織體系介紹一、各國衛(wèi)生組織體系概況：（一）英國（政府導(dǎo)向型、稅收籌集、免費醫(yī)療）1、行政組織衛(wèi)生部：制定衛(wèi)生政策大區(qū)辦公室：管理地區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院聯(lián)合體地區(qū)衛(wèi)生局：評估居民需求，購買衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生委員會：維護(hù)病人與社區(qū)利益39ppt課件英國衛(wèi)生組織體系概況2、服務(wù)組織服務(wù)機(jī)構(gòu)實行分級制，呈金字塔形；全科診所是一級衛(wèi)生保健服務(wù)的主體，政府為社區(qū)居民購買服務(wù)，實行GP首診和雙向轉(zhuǎn)診；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（?？漆t(yī)院）不負(fù)責(zé)一般診療；40ppt課件美國衛(wèi)生組織體系概況（二）美國（市場導(dǎo)向型、私營醫(yī)療保險計劃籌資）1、行政組織衛(wèi)生和人類服務(wù)部：制定政策、分配資源、協(xié)調(diào)衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)關(guān)系州公共衛(wèi)生局：管理疾病預(yù)防控制在內(nèi)的公共衛(wèi)生事務(wù)地方衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)地方臨床、預(yù)防41ppt課件美國衛(wèi)生組織體系概況2、服務(wù)組織公立醫(yī)院不到三分之一，私立醫(yī)院占絕大部分，是醫(yī)療服務(wù)主要提供者；非營利性醫(yī)院占大多數(shù)，主要由一些社會團(tuán)體和其他非政府組織舉辦，所獲利潤再投入；預(yù)約式就診，三級診療42ppt課件德國衛(wèi)生組織體系概況（三）德國（社會導(dǎo)向型、強(qiáng)制社會健康保險籌資，醫(yī)院的舉辦和投入依靠政府）1、行政組織聯(lián)邦：多部門管理州：設(shè)衛(wèi)生部（有獨立立法權(quán)）基層：行政衛(wèi)生處43ppt課件德國衛(wèi)生組織體系概況2、服務(wù)組織公共衛(wèi)生體系：聯(lián)邦－州－縣三級醫(yī)療服務(wù)體系：由醫(yī)院、全科或?qū)？圃\所組成，其中全科和?？曝?fù)責(zé)提供門診服務(wù)及保健，醫(yī)院主要提供住院服務(wù)。由全科轉(zhuǎn)診。醫(yī)院有公立醫(yī)院、非營利醫(yī)院、私營醫(yī)院三種形式；公立醫(yī)院占主導(dǎo)，其次是非營利醫(yī)院44ppt課件（四）新加坡衛(wèi)生組織體系

新加坡：公私互補(bǔ)，政府經(jīng)營服務(wù)機(jī)構(gòu)，個人醫(yī)療儲蓄與政府補(bǔ)貼促進(jìn)服務(wù)供給。1、衛(wèi)生行政組織體系：衛(wèi)生部、人力資源部、環(huán)境部共同承擔(dān)。2、衛(wèi)生服務(wù)組織體系：初級衛(wèi)生保健、醫(yī)院及護(hù)理保健體系45ppt課件第三節(jié)衛(wèi)生組織的變革與發(fā)展一、目前我國衛(wèi)生組織中存在的問題1、組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性差:在層次布局上，向高端服務(wù)（大醫(yī)院）集中；在地域布局上，向高購買力地區(qū)（城市）集中；46ppt課件目前我國衛(wèi)生組織中存在的問題2、組織體系中的條件分割導(dǎo)致管理困難：衛(wèi)生管理職能分散；醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生體系割裂；各衛(wèi)生服務(wù)組織之間的條塊分割；47ppt課件目前我國衛(wèi)生組織中存在的問題3、市場機(jī)制對多元組織結(jié)構(gòu)的影響；人們多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作與競爭，公益性與逐利傾向；市場經(jīng)濟(jì)下對公共衛(wèi)生監(jiān)督職能的要求；48ppt課件目前我國衛(wèi)生組織中存在的問題4、政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能的不確定；機(jī)構(gòu)重疊，職能交叉（統(tǒng)一和協(xié)調(diào)性原則）政府組織結(jié)構(gòu)和人員結(jié)構(gòu)不合理（適應(yīng)環(huán)境原則）中央與地方政府職責(zé)不清（統(tǒng)一和平衡原則）政府機(jī)構(gòu)龐大，運行不協(xié)調(diào)、不靈活（效率原則）法制不健全（法制原則）49ppt課件一、基本概念組織變革：組織根據(jù)外部環(huán)境和內(nèi)部情況的變化，及時調(diào)整組織的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，對組織結(jié)構(gòu)中不適應(yīng)的地方進(jìn)行調(diào)整和修正，甚至對整個組織進(jìn)行重新架構(gòu)，以提高組織效能，適應(yīng)客觀發(fā)展需要的管理活動。組織變革是不斷打破原有的平衡，構(gòu)建新平衡的過程。50ppt課件一、基本概念組織發(fā)展：運用行為科學(xué)的理論和方法，有計劃、有系統(tǒng)地采取干預(yù)措施，對構(gòu)成組織的各要素（人、技術(shù)、結(jié)構(gòu)）進(jìn)行系統(tǒng)的變革，以期開發(fā)組織的自我更新能力和提高組織的效率。組織發(fā)展是實現(xiàn)組織的自我完善。51ppt課件二、衛(wèi)生組織變革1、衛(wèi)生組織變革的動因：衛(wèi)生組織謀求更好的生存與發(fā)展，是衛(wèi)生組織變革的動因。1、政治環(huán)境：社會制度變遷、執(zhí)政理念及法律制度頒布。對其作用直接明顯。如合并。2、經(jīng)濟(jì)環(huán)境：投入減少，生存危機(jī)，經(jīng)營理念改變。3、醫(yī)學(xué)技術(shù)：技術(shù)進(jìn)步促使分工細(xì)化，技術(shù)引進(jìn)科室人員增加等52ppt課件

4、疾病譜：調(diào)整其服務(wù)模式和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。5、衛(wèi)生服務(wù)需求：老齡人口增加產(chǎn)生改變。6、組織內(nèi)部：人事制度改革、運行機(jī)制改革等。53