2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基(醫(yī)技)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案1_第1頁
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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基(醫(yī)技)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.醫(yī)院感染2.膽囊的體表定位正確的是()A、一左季肋區(qū)B、右季肋區(qū)C、臍區(qū)D、腹上區(qū)E、腹下區(qū)3.心電圖左室高電壓可診斷左心室肥大。()4.室性心動(dòng)過速持續(xù)時(shí)間超過30s,或不到30s但需緊急轉(zhuǎn)復(fù)者,稱為持續(xù)性室性心動(dòng)過速。()5.簡述動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的病理改變和影像學(xué)表現(xiàn)。6.紅細(xì)胞異常主要有_______、血紅蛋白含量變化、紅細(xì)胞形態(tài)變化和_______。7.輸注血漿有些什么副作用?8.缺血半影區(qū)主要在哪種疾病中顯示A、腦瘤B、癲癇C、Parkingson病D、腦梗死E、腦膿腫9.頭部CT圖像上灰質(zhì)密度低于白質(zhì)。()10.作血型鑒定時(shí),紅細(xì)胞的濃度應(yīng)用生理鹽水配制成()A、1%B、2%C、5%D、10%E、10%~15%11.主動(dòng)脈夾層可出現(xiàn)的X線征象是A、雙上肺大小不一的片狀模糊影B、胸腔積液,左上縱隔局部突出C、左肺門陰影增大D、以肺門為中心的蝶翼狀陰影E、與局部的肺葉邊界一致的高密度陰影12.可引起肺血管紋理增多,但紋理邊緣清晰的心臟病是A、房間隔缺損B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D、高血壓心臟病E、法洛四聯(lián)癥13.與X線照片影像銳利度無關(guān)的因素是()A、幾何模糊B、移動(dòng)模糊C、物體吸收模糊D、屏/片系統(tǒng)模糊E、濾線柵的柵焦距14.A.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤B.成人型多囊腎C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎盂癌E.腎結(jié)石病灶內(nèi)含有脂肪為特征性表現(xiàn)的是()15.橫S征是哪種疾病的影像表現(xiàn)通常見于A、右下肺癌B、上葉周圍型肺癌C、阻塞性肺不張及肺門腫塊D、阻塞性肺炎E、支氣管擴(kuò)張16.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)提示洋地黃中毒。()17.下列部位不能進(jìn)行功能位檢查的是()A、頸椎B、下頜關(guān)節(jié)C、顳骨D、膽囊E、膝關(guān)節(jié)18.鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最近的是I區(qū)淋巴結(jié)。()19.臨床檢查幽門螺桿菌感染有哪些手段?20.良、惡性胃潰瘍共有的征象為()A、腔內(nèi)龕影B、半月征C、穿透性潰瘍D、環(huán)堤E、裂隙征21.關(guān)于超聲波的物理概念,下列哪些是正確的()A、超聲波屬機(jī)械波B、超聲波的頻率在20kHz以上C、醫(yī)用診斷用超聲的頻率一般在1MHz以上D、超聲波有縱被、橫波、表面波等3種E、醫(yī)用診斷用超聲波的縱波22.____是慢性膽囊炎患者的一個(gè)非敏感的,但非常____的特征。23.再生障礙性貧血血細(xì)胞改變有()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B、紅細(xì)胞增加,但白細(xì)胞和血小板無明顯變化C、正常細(xì)胞性貧血D、呈現(xiàn)低色素小細(xì)胞性貧血E、呈現(xiàn)單純性低色素貧血24.游離于體液中的免疫復(fù)合物稱為____。25.Ⅱ型(表面型)早期胃癌可分為_______、_______、表面凹陷型。26.心尖四腔切面,三尖瓣隔瓣比二尖瓣前瓣高5~10mm。()27.A.紅外熱B.放射熱C.內(nèi)熱源性熱D.輻射熱E.外生熱石蠟熱效應(yīng)應(yīng)屬于28.不屬于脊柱退行性改變的征象是A、椎間隙狹窄B、椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生間隙狹窄C、韌帶增厚鈣化D、椎旁軟組織腫脹E、椎間盤脫出29.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有()A、主動(dòng)脈瓣閉合不全B、主動(dòng)脈瓣口舒張期反流C、主動(dòng)脈擴(kuò)張D、左心室增大E、二尖瓣前葉舒張期震顫30.女,18歲。疑椎管內(nèi)腫瘤,擬行脊髓造影,試述其影像學(xué)表現(xiàn)。31.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者血清中存在_______,屬_______。32.類風(fēng)濕最易侵犯的關(guān)節(jié)為____,其關(guān)節(jié)破壞開始于____。33.半月征34.骨形成的標(biāo)志物是_______、_______和_______。35.下列"脊椎結(jié)核"發(fā)病特點(diǎn),正確的是()A、溶骨性改變?yōu)橹鰾、邊緣型結(jié)核,以胸椎多見C、中心型結(jié)核,以腰椎多見D、韌帶下型,始于后縱韌帶E、附件型少見36.正常顱骨壓跡描述正確的是()A、最常見的導(dǎo)靜脈壓跡在乳突后方出現(xiàn)B、腦膜中動(dòng)脈壓跡呈星芒狀C、板障靜脈壓跡最常見D、靜脈竇壓跡以矢狀竇居多E、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡在冠狀縫兩側(cè)4cm范圍之外37.腦挫裂傷下列哪項(xiàng)正確A、腦挫裂傷者,均有顱骨骨折B、胼胝體挫傷,CT檢查不容易發(fā)現(xiàn)C、顱底骨折者,CT容易發(fā)現(xiàn)骨折線D、骨折部位與出血部位完全一致E、對(duì)頂骨骨折,常規(guī)CT掃描明顯優(yōu)于平片38.肺癌診斷選擇哪項(xiàng)檢查最特異()A、[~67.gif]GA顯像B、放免顯像C、[~99m.gif]TC-MAA肺灌注顯像D、[~99m.gif]TC-DTPA肺通氣顯像E、肺功能顯像39.電偶的正電荷叫電偶的____,負(fù)電荷叫電偶的____。40.在我國,發(fā)病率居第二的原發(fā)腦腫瘤是()A、垂體瘤B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、聽神經(jīng)瘤E、松果體瘤41.關(guān)于ST-T的描述下列哪項(xiàng)不正確A、ST-T代表心室的復(fù)極B、ST-T改變是各種引起心室復(fù)極異常的共同表現(xiàn)C、ST-T改變有原發(fā)及繼發(fā)兩類D、心肌缺血引起的ST-T改變屬原發(fā)性E、出現(xiàn)ST段下移可診斷心肌缺血42.超聲檢查未發(fā)現(xiàn)膽囊的常見原因有哪些?43.肌瘤內(nèi)部出現(xiàn)邊界清晰的無回聲區(qū),應(yīng)考慮A、脂肪變B、紅色變C、囊性變D、肉瘤變E、玻璃樣變44.診斷和定位活動(dòng)性消化道出血必須符合3點(diǎn):示蹤劑進(jìn)入腸腔內(nèi)、放射性活性隨時(shí)間增高、放射性在消化管道內(nèi)的位置恒定。()45.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍≯下列哪項(xiàng)示有惡性病變可能()A、合并十二指腸球部潰瘍B、潰瘍位于胃大彎C、潰瘍龕影周圍小段環(huán)堤形成D、合并出血46.關(guān)于肝臟功能受損時(shí)可出現(xiàn)的情況,敘述最準(zhǔn)確的是A、ALT升高B、A/G比值降低C、糖原合成作用降低D、血漿膽固醇酯/膽固醇比值降低E、以上均是47.試述骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。48.鑒別膽總管下段腫瘤與胰頭腫瘤的主要超聲改變?yōu)?)A、肝內(nèi)膽管有無擴(kuò)張B、膽囊有無腫大C、肝門區(qū)淋巴結(jié)有無腫大D、有無腹水E、胰導(dǎo)管有無擴(kuò)張49.照相機(jī)準(zhǔn)直器的靈敏度高說明()A、準(zhǔn)直器采用了鉛合金B(yǎng)、準(zhǔn)直器的能量線性好C、準(zhǔn)直器車設(shè)計(jì)合理D、準(zhǔn)直器的半高全寬度小E、γ光子的通過率高50.典型肝膿腫在CT上的表覡,除中央低密度膿腔外,膿腫壁可出現(xiàn)3層環(huán)狀結(jié)構(gòu),從內(nèi)至外分別代表()A、纖維肉芽組織、水腫帶、炎性壞死組織B、水腫帶、炎性壞死組織、纖維肉芽組織C、炎性壞死組織、水腫帶、纖維肉芽組織D、炎性壞死組織、纖維肉芽組織、水腫帶E、纖維肉芽組織、炎性壞死組織、水腫帶51.簡述鏈球菌的分類依據(jù)及其意義。52.5日前陰影在右上肺野,5日后在右下肺野出現(xiàn),最大可能是()A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、肺結(jié)核D、支原體肺炎E、過敏性肺炎53.指出[~131.gif]I治療Graves病的適應(yīng)證和禁忌證。54.能使唾液淀粉酶活性增強(qiáng)的離子是()A、CI[~-.gif]B、Zn[~2+.gif]C、Mg[~2+.gif]D、Mn[~2+.gif]E、Cu[~+.gif]55.列表比較細(xì)胞免疫與體液免疫的區(qū)別。56.阿司匹林耐量試驗(yàn),臨床上主要用于診斷輕型和亞臨床型_______。57.卵巢黏液性囊腺瘤與漿液性囊腺瘤的超聲鑒別要點(diǎn)是()A、腫塊大小B、是否雙側(cè)病變C、囊壁是否光滑D、是否有后壁效應(yīng)E、無回聲區(qū)是否見散在或密集光點(diǎn)漂移58.屬血漿非特異酶的是A、ACTB、ChEC、LCATD、脂蛋白脂肪酶E、銅氧化酶59.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的CT表現(xiàn),哪些正確A、可分為成骨型、溶骨型及混合型B、顱骨溶骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為多發(fā)的穿鑿樣破壞,邊緣有硬化現(xiàn)象C、前列腺癌常導(dǎo)致成骨性轉(zhuǎn)移D、脊椎轉(zhuǎn)移不易破壞附件E、脊椎溶骨性轉(zhuǎn)移易引起椎體變形,但椎間隙保持完好60.細(xì)菌的變異現(xiàn)象包括:形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、毒力變異、_______、_______。61.流感嗜血桿菌常規(guī)檢測A、乳酸脫酸桿菌B、β內(nèi)酰胺酶C、琥珀脫酸桿菌D、耐熱核酸酶E、丙胺脫氫酶62.急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作時(shí),尿液最典型的特征是()A、大量白細(xì)胞B、蛋白尿C、細(xì)顆粒管型D、大量黏液絲E、紅細(xì)胞管型63.關(guān)于碳酸氫鹽的敘述,下列哪項(xiàng)不正確A、代謝性酸中毒SB下降B、代償后的呼吸性堿中毒SB下降C、代償性堿中毒SB增高D、代償后的呼吸性酸中毒SB增高E、AB=SB則無代謝性酸堿平衡失調(diào)64.多數(shù)的垂體微腺瘤一般都小于等于12mm。()65.當(dāng)給患者注射葡萄糖以后,體內(nèi)的鉀代謝有什么改變()A、鉀吸收障礙B、腎臟排鉀增加C、不受影響D、細(xì)胞外液鉀內(nèi)流E、細(xì)胞內(nèi)液鉀外流66.關(guān)于數(shù)字X線圖像哪些正確A、CT圖像為數(shù)字圖像B、可以后處理C、圖像黑白度不能改變D、DSA是數(shù)字圖像E、MRI圖像是數(shù)字圖像67.根據(jù)生長曲線,下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌生長繁殖時(shí)期()A、遲緩期B、對(duì)數(shù)期C、穩(wěn)定期D、停滯期E、衰亡期68.某患者血肌酐為884μmol/L,尿肌酐為4420μmol/L,24小時(shí)尿量為1584mL,其內(nèi)生肌酐清除率為()A、25mL/minB、50mL/minC、55mL/minD、75mL/minE、155mL/min69.簡述肺靜脈高壓的主要征象。70.試敘單層螺旋CT掃描階梯狀偽影產(chǎn)生的主要原因是什么?71.女性,30歲。超聲檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外下象限實(shí)質(zhì)性腫塊,20cm×15cm大小,形態(tài)規(guī)則,包膜完整,內(nèi)部為低回聲,分布均勻一。診斷應(yīng)考慮()A、乳腺囊腫B、乳腺纖維瘤C、乳腺炎D、乳腺癌E、乳腺小葉增生72.簡述心臟增大的病理基礎(chǔ),X線判斷心臟增大的標(biāo)準(zhǔn)及分度。73.腦SPECT腦灌注顯像用于短暫性腦缺血的介入試驗(yàn)是A、貝美格(美解眠)試驗(yàn)B、乙酰唑胺試驗(yàn)C、地塞米松試驗(yàn)D、利尿試驗(yàn)E、雙嘧達(dá)莫(潘生?。┰囼?yàn)74.消化內(nèi)鏡診療的主要項(xiàng)目有哪些?75.自律性最低的組織是()A、竇房結(jié)B、心房傳導(dǎo)組織C、房室交界組織D、房室束E、浦肯野纖維76.下列鑒別副脾的最具特征性表現(xiàn)的是()A、圓或橢圓形軟組織結(jié)節(jié)B、單或多發(fā)最常見于脾門附近C、平掃或增強(qiáng)掃描均與脾等密度D、可與脾臟有系帶相連E、直徑一般<4cm77.高脂蛋白血癥的預(yù)防和控制手段包括_______,_______和_______。78.大葉性肺炎的特點(diǎn)是邊界模糊,病灶變化很慢,治療半個(gè)月后無明顯變化。()79.下列選項(xiàng)中不屬于血紅蛋白異常檢驗(yàn)的是A、紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)B、血紅蛋白電泳檢測C、異丙醇沉淀試驗(yàn)D、高滲冷溶血試驗(yàn)E、熱變性試驗(yàn)80.周圍型肺癌的影像表現(xiàn)包括A、毛刺征B、肺門增大C、肺內(nèi)結(jié)節(jié)D、胸膜凹陷E、肋間隙變窄81.腦血流灌注顯像劑應(yīng)該具備的基本特性是什么?82.骨巨細(xì)胞瘤的典型征象是()A、位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨破壞,內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔B、骨端的囊性破壞區(qū),其透光區(qū)模糊,皮質(zhì)變薄C、遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨破壞,邊緣硬化D、位于骨骺多發(fā)性骨質(zhì)破壞,內(nèi)有鈣化E、絲瓜瓤樣改變83.超聲檢查顯示右肝前葉非均質(zhì)性回聲團(tuán),大小4cm×5cm,邊界欠清晰,周邊有回聲暈環(huán),內(nèi)部回聲分布不均?;芈晥F(tuán)內(nèi)及周邊有豐富的動(dòng)脈血流信號(hào),診斷應(yīng)考慮A、原發(fā)性肝癌B、肝膿腫C、肝血管瘤D、肝囊腫E、肝包蟲病84.A.菌毛B.彌散性血管內(nèi)凝血C.淋菌性結(jié)膜炎D.自溶E.5%~7%二氧化碳奈瑟菌初次分離85.肱骨髁上骨折分為_______、_______型。86.甲型肝炎實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要依賴于檢測患者血清中的下列哪一種成分()A、抗HAV的IgAB、抗HAV的IgGC、抗HAV的IgMD、抗HAV的IgDE、抗HAV的IgE87.RDW常用下列哪項(xiàng)表示()A、標(biāo)準(zhǔn)誤B、均數(shù)C、誤差D、變異系數(shù)E、偏差88.心臟左前斜位,冠狀面與膠片的夾角是,()A、30°~50°B、45°~55°C、60°~70°D、70°~80°E、20°~30°89.以下哪項(xiàng)不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白A、ALBB、AAGC、HPD、C3E、LDL90.胸部(肺)高分辨CT重建后的圖像主要特點(diǎn)是()A、影像層次多B、顯示野變大C、信噪比低D、邊緣銳利E、顯示野變小91.蛋白質(zhì)主要由下列物質(zhì)組成,其中含量最多的是哪種()A、碳B、氫C、氧D、氮E、硫92.鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是()A、皮膚B、腸道C、肝臟D、腎臟E、肺93.目前對(duì)胃腸道疾病檢查最佳的方法是()A、普通X線檢查B、鋇餐檢查C、CS、檢查D、纖維內(nèi)鏡檢查E、仿真纖維內(nèi)鏡檢查94.等電聚焦95.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是療效高、反應(yīng)少、一血多用、合理和經(jīng)濟(jì)。()96.支原體肺炎的主要病理改變是()A、肺間質(zhì)的炎癥B、細(xì)支氣管的炎癥C、肺泡的炎癥D、細(xì)支氣管及其周圍肺泡的炎癥E、細(xì)支氣管及其周圍肺泡的出血壞死97.SPECT的基本結(jié)構(gòu)是()A、線性掃描機(jī)加上計(jì)算機(jī)B、γ照相機(jī)加計(jì)算機(jī)C、井型探頭加上計(jì)算機(jī)D、筆式劑量劑加計(jì)算機(jī)E、液體閃爍探測器加計(jì)算機(jī)98.列表比較囊性腫塊與實(shí)質(zhì)性腫塊的超聲圖像的不同點(diǎn)。99.A.0°~90°B.90°~120°C.O°~30°D.90°~±180°E.-30°~-60°正常心電軸為()100.A.炭疽芽孢桿菌B.布魯菌C.白喉棒狀桿菌D.鼠疫耶氏菌E.破傷風(fēng)芽胞梭菌串珠試驗(yàn)陽性第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:醫(yī)院感染:包括在醫(yī)院內(nèi)各類人群所獲得的感染,主要是指患者在住院期間又發(fā)生的其他感染。2.正確答案:B3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:正確5.正確答案:病理改變:病灶主要由大小不等的海綿狀血池組成,其中充滿可流動(dòng)的暗紅色血液,在血池囊壁之間為柔軟而易碎的肉芽腫樣組織。其病灶的固體成分占所有病灶的不到一半,但也偶有均由固體成分組成(稱為動(dòng)脈瘤樣骨囊腫實(shí)性變異)。影像學(xué)表現(xiàn):X線:好發(fā)于長骨干骺端,60%~75%發(fā)病于股骨上端、椎體及附件。跟骨、恥骨、鎖骨和掌骨等皆可發(fā)病。病灶呈顯著膨脹的囊狀透亮區(qū),可位于骨干的中央,也可偏心生長。其外側(cè)為由骨膜形成的薄骨殼。囊內(nèi)有或粗或細(xì)的骨小梁狀分隔或骨嵴,使病變成皂泡狀外觀。病灶可向橫的方向擴(kuò)展,也可沿骨的長軸生長。發(fā)生在脊椎者,有長骨病灶的特點(diǎn),當(dāng)發(fā)生壓縮骨折后則失去特點(diǎn),如同時(shí)發(fā)現(xiàn)附件膨脹性病變則有助于診斷。CT:病變多呈囊狀膨脹性骨破壞,骨殼非薄,破壞區(qū)內(nèi)一般可見多個(gè)含液囊腔,并可見液一液平面。囊腔間隔為軟組織密度,并可見鈣化或(和)骨化。增強(qiáng)掃描囊間隔強(qiáng)化而顯示更清晰。MRl:液一液平面是本病的一個(gè)重要特點(diǎn),一般需在檢查前保持不動(dòng)10分鐘。TWI上層一般為高信號(hào),可能為漿液或高鐵血紅蛋白;下層為低信號(hào),可能是因有含鐵血黃素成分。6.正確答案: "紅細(xì)胞大小不一","紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)"7.正確答案:(1)傳播病毒的危險(xiǎn):目前使用的血漿未經(jīng)滅活病毒;對(duì)供血者化驗(yàn)檢測項(xiàng)目有一定局限性;即使已檢測的項(xiàng)目亦不能完全排除假陰性。(2)同種抗原抗體反應(yīng):血漿中混入少量血細(xì)胞抗原和血漿蛋白中各種抗原表型,都能激發(fā)受血者產(chǎn)生同種抗體,進(jìn)而發(fā)生各種免疫反應(yīng)。(3)過敏反應(yīng):特別是蕁麻疹和發(fā)熱反應(yīng)比較多見。(4)給血容量正常的人輸注血漿,可使循環(huán)超負(fù)荷,重者引起肺水腫;給血漿蛋白濃度正常的人輸注血漿,可破壞體液膠體滲透壓平衡;血漿中含有抗凝劑,輸注過多可使肝功能異?;颊叱霈F(xiàn)低鈣。8.正確答案:D9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:A,C13.正確答案:E14.正確答案:C表現(xiàn)為腎盂盞內(nèi)腫塊的是()正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:錯(cuò)誤17.正確答案:C18.正確答案:錯(cuò)誤19.正確答案:(1)標(biāo)本直接顯微鏡檢查(組織塊直接涂片染色鏡檢、組織切片染色鏡檢、免疫組化、直接免疫熒光法)。(2)快速脲酶試驗(yàn)。(3)核酸檢測。(4)糞便標(biāo)本抗原檢測。(5)分離培養(yǎng)與鑒定。(6)血清抗體檢測。(7)[~13.gif]C或[~14.gif]C標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)。20.正確答案:C21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案: "腸道先于膽囊出現(xiàn)放射性","特異性"23.正確答案:C24.正確答案: 可溶性免疫復(fù)合物25.正確答案: "表面隆起型","表面平坦型"26.正確答案:錯(cuò)誤27.正確答案:E高頻電流熱效應(yīng)屬于正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:椎管內(nèi)腫瘤的影像表現(xiàn)見表8-1。31.正確答案: "一種冷反應(yīng)抗體","IgG"32.正確答案: "手足小關(guān)節(jié)","關(guān)節(jié)邊緣"33.正確答案:半月征:即切線位橫跨角切跡或胃小彎垂直部的半月形、龕底向內(nèi),周圍有環(huán)堤的潰瘍性病變,提示潰瘍?yōu)閻盒浴?4.正確答案: "骨鈣素","骨性堿性磷酸酶","前膠原肽"35.正確答案:A36.正確答案:A37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案: "電源","電穴"40.正確答案:C41.正確答案:E42.正確答案:①患者未按醫(yī)囑禁食,膽囊已收縮。②膽囊位于少見位置。③膽囊先天性缺如或發(fā)育不良。④慢性膽囊炎,膽囊萎縮。⑤膽囊已經(jīng)手術(shù)切除。43.正確答案:C44.正確答案:錯(cuò)誤45.正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:X線:①廣泛性骨質(zhì)疏松。以脊椎和肋骨明顯,常伴有病理性骨折。②多發(fā)性骨質(zhì)破壞。生長迅速者,破壞區(qū)呈穿鑿狀、鼠咬狀,邊緣清楚或模糊,無硬化邊和骨膜反應(yīng),多見于顱骨、脊椎和骨盆等,以顱骨最多見和典型;生長緩慢者,破壞區(qū)呈蜂窩狀、皂泡狀改變,伴有骨膨脹,多發(fā)生于長骨、肋骨、胸骨和肩胛骨,骨質(zhì)破壞區(qū)可相互融合?!蚬琴|(zhì)硬化。少見,又稱為硬化型骨髓瘤,可為單純硬化或破壞與硬化并存,骨髓瘤治療后也可出現(xiàn)硬化性改變。④軟組織腫塊。位于破壞區(qū)周圍,椎旁軟組織腫塊很少跨越椎間盤水平至鄰近椎旁,肋骨破壞后可形成胸膜下結(jié)節(jié)或皮下軟組織腫塊。⑤X線表現(xiàn)正常者約占1O%,意味著骨質(zhì)改變尚輕或病灶過小。⑥脊柱常示椎體病理性骨折,椎體后緣骨質(zhì)中斷或破壞,為腫瘤侵犯硬膜外的可靠征象。CT:較X線平片能更早期顯示骨質(zhì)細(xì)微破壞、骨質(zhì)疏松和骨外侵犯的程度,特別是脊柱、骨盆病變,以CT顯示清楚。典型表現(xiàn)為彌漫性分布、邊緣清楚的溶骨性破壞區(qū),無明顯骨膜反應(yīng),常見局限性軟組織腫塊。胸骨、肋骨破壞多呈膨脹性。MRI:可顯示X線平片及CT不能顯示骨破壞出現(xiàn)之前的骨髓內(nèi)改變,MRI對(duì)檢出病變、確定范圍非常敏感。骨質(zhì)破壞或骨髓浸潤區(qū)在TWI上呈邊界清楚的低信號(hào),多位于中軸骨及四肢骨近端。病變彌漫時(shí),為多發(fā)、散在點(diǎn)狀低信號(hào),分布于高信號(hào)骨髓背景內(nèi),呈特征性的"椒鹽狀"改變。TWI上呈高信號(hào)。脂肪抑制TWI或STIR序列上,由于脂肪信號(hào)被抑制,病灶的高信號(hào)較TWI更明顯。48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:D51.正確答案:鏈球菌的分類有兩種:①根據(jù)溶血現(xiàn)象分類,可將鏈球菌分為甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌三類,致病菌主要是乙型溶血性鏈球菌,甲型溶血性鏈球菌為條件致病菌,丙型鏈球菌是非致病菌。②根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類,將鏈球菌分為20個(gè)群,對(duì)人致病的鏈球菌90%屬于A群。52.正確答案:E53.正確答案:適應(yīng)證:①Graves病患者。②對(duì)抗甲狀腺藥物過敏,或抗甲狀腺藥物療效差,或抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā),或手術(shù)后復(fù)發(fā)的青少年及兒童Graves病患者。③Graves病伴白細(xì)胞或血小板減少的患者。④Graves病伴房顫的患者。⑤Graves病患者合并橋本病,內(nèi)科藥物治療療效差,攝碘率增高的患者。禁忌證:①妊娠和哺乳者。②急性心肌梗死患者。③嚴(yán)重腎功能障礙的患者。54.正確答案:A55.正確答案:56.正確答案: 血管性假血友病57.正確答案:E58.正確答案:A59.正確答案:A,C,E60.正確答案: "耐藥性變異","菌落變異"61.正確答案:B62.正確答案:E63.正確答案:E64.正確答案:錯(cuò)誤65.正確答案:D66.正確答案:A,B,D,E67.正確答案:D68.正確答案:C69.正確答案:肺毛細(xì)血管一肺靜脈超過1.33kPa(10mmHg)即為肺靜脈高壓。(1)輕者表現(xiàn)為肺淤血:①X線表現(xiàn)為肺野透明度下降。②肺門增大模糊,肺血管紋理增多增粗模糊。③上肺靜脈管徑粗于下肺靜脈。(2)間質(zhì)性肺水腫:肺靜脈壓力超過3.3kPa(25mmHg)。X線表現(xiàn)為各種間隔線,即KerleyA、B、C線,以KerleyB線最多見,表現(xiàn)為長2~3cm,寬1~3mm的水平線,位于肋膈角區(qū),與側(cè)胸壁垂直??砂橛行啬ぴ龊窈托厍环e液。(3)嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺泡性肺水腫。X線表現(xiàn)為肺內(nèi)邊緣模糊的斑片狀陰影。嚴(yán)重者兩肺大片狀影聚集于肺門區(qū)周圍,形成所謂"蝶翼狀"陰影。病灶短期內(nèi)迅速變化是其重要特征。70.正確答案:單層螺旋CT掃描階梯狀偽影產(chǎn)生的主要原因是:①掃描長軸方向的傾斜面較大。②成像的放大倍數(shù)較大。③較大的重建間隔。71.正確答案:B72.正確答案:心臟增大包括心壁肥厚和心腔的擴(kuò)大。X線不能

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