2023年主任醫(yī)師(正高)-心血管內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-心血管內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.典型缺血性胸痛包括A、活動時發(fā)作，休息后完全緩解B、活動時疼痛，休息后稍減輕，不能完全緩解C、活動中不發(fā)作，休息時胸痛D、胸部有壓痛E、硝酸甘油1~2分鐘緩解2.庫欣綜合征的臨床特點(diǎn)包括（）A、高血壓、低血鉀B、肌肉萎縮C、病理性骨折D、堿中毒E、性功能減退3.經(jīng)皮冠狀動脈支架植入能給穩(wěn)定型心絞痛患者帶來的治療效果有（）A、改善癥狀B、提高運(yùn)動耐量C、改善預(yù)后，降低死亡率D、提高生活質(zhì)量E、對長期生存率無改變4.患者，女，30歲，3個月來反復(fù)發(fā)熱，38℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，查體：輕度貧血，心界不大，心率96次／分，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音，并有收縮期喀喇音，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。提問：入院后首先處理A、2天內(nèi)抽血培養(yǎng)3-4次B、尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿C、抗生素靜脈點(diǎn)滴D、檢查血沉、抗"0"除外風(fēng)濕活動E、B超檢查有否睥大5.患者男，50歲。突發(fā)胸悶、心悸、大汗，伴一過性黑蒙、意識喪失被送至急診。在急救車上測血壓70/30mmHg，心率約200次／分。既往3個月前因急性ST段抬高型心肌梗死（廣泛前壁）接受急診PCI術(shù)。無高血壓及2型糖尿病病史；吸煙史40支/d。父親有早發(fā)冠心病病史。根據(jù)患者癥狀，須進(jìn)行鑒別診斷的疾病或者臨床情況包括（）A、再發(fā)急性心肌梗死B、慢性心力衰竭急性加重C、惡性室性心律失常D、心臟壓塞E、急性心包炎F、腦卒中G、急性肺栓塞H、急性心肌梗死合并心源性休克第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,E2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,B,D,E4.正確答案:A提問：最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動圖D、心血管造影E、心臟CT正確答案:C提示：本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療，抗生素反應(yīng)良好，6小時后體溫逐漸降至正常提問：此時抗生素的應(yīng)用療程是A、體溫正常8小時逐漸停止應(yīng)用抗生素B、2周C、5個月D、4-8周E、10個月正確答案:D5.正確答案:A,C,H（提示：查體：BP70/40mmHg;急病面容，意識清楚，可應(yīng)答，四肢厥冷、多汗；頸軟，頸靜脈稍充盈，脈搏細(xì)速。急診查心電圖，見圖56。）結(jié)合心電圖表現(xiàn)，臨床診斷為（）A、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速B、多形性室性心動過速C、單形性室性心動過速D、持續(xù)性室性心動過速E、非持續(xù)性室性心動過速F、惡性室性心動過速G、良性室性心動過速H、預(yù)激綜合征合并心房顫動正確答案:C,D,F須立即對患者進(jìn)行的緊急處置包括（）A、靜脈注射胺碘酮B、靜脈注射普羅帕酮C、靜脈注射索他洛爾D、靜脈注射美托洛爾E、直流電復(fù)律F、持續(xù)心電、血壓監(jiān)護(hù)G、食管調(diào)搏正確答案:A,E,F（提示：經(jīng)直流電復(fù)律后患者血流動力學(xué)恢復(fù)平穩(wěn)，血壓120／70mmHg。）為進(jìn)一步明確診斷，可檢查（）A、血清心肌標(biāo)志物B、雙下肢深靜脈血管B型超聲C、超聲心動圖D、復(fù)查心電圖E、腹部B型超聲F、心電圖運(yùn)動試驗G、再次急診冠狀動脈造影H、胸部CT正確答案:A,C,D,G（提示：經(jīng)一系列相關(guān)檢查排除急性心肌梗死再發(fā)及晚期支架內(nèi)血栓形成。ECG:QRS波不寬。超聲心動圖：LVEF=30%。）為預(yù)防上述情況再發(fā)，合理的措施