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第11頁(yè)共11頁(yè)放射診療和?放射防護(hù)管?理制度為?貫徹放射診?療時(shí)間的正??;头派?防護(hù)最優(yōu)化?的原則,落?實(shí)《放射性?同位素與射?線裝置安全?與防護(hù)條例?》、《放射?性同位素與?射線裝置安?全和防護(hù)管?理辦法》、?《放射性同?位素與射線?裝置安全許?可管理辦法?》、《、放?射診療管理?規(guī)定》、《?醫(yī)療照射放?射防護(hù)的基?本要求》等?法律、法規(guī)?,保證放射?診療工作人?員及患者(?受檢者)和?公眾的健康?權(quán)益,制定?本制度。?一、放射許?可制度1?、按相關(guān)法?律、法規(guī)的?要求,辦理?《放射診療?許可證》和?《輻射安全?許可證》,?并在許可范?圍內(nèi)從事方?式性工作。?2、對(duì)許?可證要按規(guī)?定進(jìn)行審核?、校驗(yàn)、變?更、延續(xù)、?注銷等工作?。3、開?展不同種類?放射診療的?工作人員,?必須達(dá)到《?放射診療管?理規(guī)定》所?要求的學(xué)歷?、專業(yè)特點(diǎn)?和身體的健?康標(biāo)準(zhǔn)。?4、所有從?事放射性操?作的工作人?員,必須持?《放射工作?人員證》、?《輻射安全?培訓(xùn)合格證?》和《大型?設(shè)備上崗證?》上崗。?二、放射防?護(hù)設(shè)施1?、對(duì)新建、?擴(kuò)建、改建?的放射工作?場(chǎng)所和新增?、換新的放?射設(shè)備,均?要按規(guī)定進(jìn)?行環(huán)境影響?影響保護(hù)評(píng)?價(jià)、職業(yè)病?危害預(yù)評(píng)價(jià)?和控制效果?評(píng)價(jià),并經(jīng)?審批同意后?,方能投入?使用。2?、在放射項(xiàng)?目建設(shè)時(shí),?要嚴(yán)格遵守?從“三同時(shí)?”的要求,?做到防護(hù)設(shè)?施與主體工?程同體設(shè)計(jì)?和評(píng)價(jià)、同?時(shí)施工、同?時(shí)驗(yàn)收和使?用。3、?放射性場(chǎng)所?的相關(guān)區(qū)域?要設(shè)立明顯?的放射性警?示標(biāo)志和中?文警示說明?。4、放?射性場(chǎng)所進(jìn)?出入口要設(shè)?置安全聯(lián)鎖?、報(bào)警裝置?、工作指示?燈等保證放?射安全的設(shè)?備。三、?放射防護(hù)安?全措施1?、對(duì)放射性?誰唄要定制?使用、保養(yǎng)?維護(hù)與維修?的操作規(guī)程?,嚴(yán)格按操?作規(guī)程操作?,做好使用?、維護(hù)維修?的記錄并存?檔。做好設(shè)?備的安全保?衛(wèi)工作。?2、要按規(guī)?定由有資質(zhì)?的機(jī)構(gòu)對(duì)放?射性設(shè)備進(jìn)?行各種性能?的檢測(cè),發(fā)?現(xiàn)問題要立?即整改,并?在年終將檢?查結(jié)果和整?改措施上報(bào)?發(fā)證機(jī)關(guān)備?案。3、?對(duì)放射場(chǎng)所?周圍環(huán)境要?進(jìn)行定期監(jiān)?測(cè),由有資?質(zhì)的機(jī)構(gòu)完?成,每年至?少一次,并?將監(jiān)測(cè)結(jié)果?報(bào)環(huán)保部門?備案。4?、各放射診?療科室要配?備齊全工作?人員和患者?防護(hù)用品,?保證所配防?護(hù)用品符合?國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),?并能正常使?用。在放射?診療過程中?,工作人員?要盡量穿戴?防護(hù)衣,正?確佩戴個(gè)人?劑量監(jiān)測(cè)牌?。5、對(duì)?育齡婦女腹?部或骨盆放?射性監(jiān)察室?,要問明是?否懷孕,非?特殊需要,?對(duì)受孕后八?至十五周的?育齡婦女,?不得進(jìn)行下?腹部放射影?像檢查。?6、在放射?診療其按,?要告知患者?攝像對(duì)身體?健康的潛在?影響,在放?射診療時(shí)要?提醒患者選?用合適的防?護(hù)用品,同?事對(duì)陪護(hù)這?也要采取防?護(hù)措施。?7、對(duì)兒童?和孕婦,非?特殊需要盡?量避免進(jìn)行?放射性檢查?。8、在?放射性診療?前,盡量以?攝影代替胸?部透視檢查?,盡量用小?找射線,高?能質(zhì)射線,?充分利用優(yōu)?質(zhì)的攝影記?錄設(shè)備,熟?練操作,盡?量減少照射?時(shí)間。9?、要嚴(yán)格按?照放射檢查?的正當(dāng)化和?防護(hù)最優(yōu)化?的原則對(duì)患?者進(jìn)行放射?性檢查,避?免各種原因?引起受檢者?的重復(fù)照射?。四、放?射工作人員?健康監(jiān)護(hù)?1、所有放?射工作人員?,在康期間?要按規(guī)定進(jìn)?行個(gè)人劑量?檢測(cè),并終?生保存?zhèn)€人?劑量檔案。?2、放射?工作人員在?上崗前、在?崗期間、離?崗時(shí),要按?規(guī)定進(jìn)行健?康體檢,建?立放射人員?的健康檔案?,終生保存?。3、按?國(guó)家要求,?從事放射性?操作的工作?人員和放射?防護(hù)負(fù)責(zé)人?,必須參加?環(huán)保和衛(wèi)生?方面組織的?放射防護(hù)知?識(shí)及法律法?規(guī)的培訓(xùn),?考試合格后?才能上崗。?五、放射?安全監(jiān)管?1、醫(yī)院成?立專門的放?射防護(hù)安全?和質(zhì)量管理?小組,組長(zhǎng)?由醫(yī)院法人?代表?yè)?dān)任,?負(fù)責(zé)全院的?放射防護(hù)安?全管理工作?。2、指?定達(dá)到國(guó)家?要求的專職?人員負(fù)責(zé)日?常放射防護(hù)?管理工作。?3、各科?室要成立放?射防護(hù)安全?和質(zhì)量管理?小組,組長(zhǎng)?由科室主任?擔(dān)任,并制?定一名兼職?人員負(fù)責(zé)日?常放射防護(hù)?管理工作。?4、建立?健全放射防?護(hù)管理的規(guī)?章制度、設(shè)?備的操作規(guī)?程、防護(hù)計(jì)?劃的實(shí)施方?案、放射事?故的應(yīng)急措?施和應(yīng)急演?練方案。?5、定制設(shè)?備和環(huán)境評(píng)?價(jià)、放射場(chǎng)?所預(yù)評(píng)價(jià)及?控制效果評(píng)?價(jià)制度,并?按上級(jí)要求?做好年度上?報(bào),6、?建立健全放?射工作人員?詳細(xì)檔案資?料、健康監(jiān)?護(hù)檔案、個(gè)?人劑量監(jiān)測(cè)?檔案、工作?人員培訓(xùn)檔?案、設(shè)備保?養(yǎng)維修檔案?、監(jiān)測(cè)儀器?使用管理檔?案、同位素?和射線裝置?登記臺(tái)賬檔?案。7、?醫(yī)院放射防?護(hù)管理小組?,每季度一?次對(duì)科室的?放射防護(hù)法?律、法規(guī)的?落實(shí)情況、?安全設(shè)備的?完好情況、?防護(hù)措施的?實(shí)施情況進(jìn)?行檢查。對(duì)?違規(guī)的個(gè)人?或科室發(fā)出?整改通知書?,督促其按?時(shí)保質(zhì)進(jìn)行?整改。放?射診療和放?射防護(hù)管理?制度(二)?1、放射?科____?線輻射防護(hù)?工作由科主?任負(fù)責(zé),科?室制定兼職?協(xié)助科主任?做好___?_線輻射防?護(hù)工作2?、放射科工?作人員要增?強(qiáng)放射防護(hù)?意識(shí)和責(zé)任?性,在放射?診療工作中?應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)?療照射正當(dāng)?化和放射防?護(hù)最優(yōu)化的?原則,科室?定期組織對(duì)?放射科診療?場(chǎng)所、設(shè)備?和人員進(jìn)行?放射防護(hù)檢?查3、放?射診斷工作?人員必須按?要求具備相?應(yīng)的資質(zhì),?各級(jí)各類人?員應(yīng)熟悉放?射設(shè)備的主?要結(jié)構(gòu)和安?全性能確保?設(shè)備安全,?防止意外放?射事件的發(fā)?生。4、?放射科各_?___線檢?查室、控制?室的輻射防?護(hù)必須達(dá)到?國(guó)家要求,?放射科診療?場(chǎng)所必須設(shè)?有電離輻射?警告標(biāo)志和?工作指示燈?,放射科診?療場(chǎng)所必須?配備工作人?員和受檢者?防護(hù)用品。?5、在放?射檢查前應(yīng)?事先告知受?檢者輻射對(duì)?健康的影響?,在登記室?、____?線檢查室設(shè)?置告示牌,?對(duì)育齡婦女?腹部或骨盆?進(jìn)行___?_線檢查前?,應(yīng)問明是?否懷孕,非?特殊需要,?受孕后__?__周至_?___周的?育齡婦女,?不得進(jìn)行下?腹部放射影?像檢查,在?放射檢查中?對(duì)鄰近照射?野的敏感器?官和組織驚?醒屏蔽防護(hù)?,在不影響?診斷的前提?下,攝片、?透視、介入?治療等盡可?能采用高電?壓、低電流?和小光圈。?6、操作?人員在放射?檢查前應(yīng)關(guān)?閉檢查室門?窗,無關(guān)人?員不得進(jìn)入?檢查室,確?實(shí)因病情需?要,必須陪?同檢查者,?應(yīng)給予必要?的防護(hù)用品?,陪同人員?應(yīng)盡量遠(yuǎn)離?____線?球管7、?技術(shù)人員要?嚴(yán)格執(zhí)行各?種放射設(shè)備?操作規(guī)程,?確保影像質(zhì)?量,減少?gòu)U?片,避免重?復(fù)照射,有?條件的單位?盡可能采用?數(shù)字化__?__線檢查?,減少輻射?、8、放?射科工作人?員工作期間?應(yīng)佩戴個(gè)人?劑量?jī)x,接?受專業(yè)及放?射防護(hù)培訓(xùn)?,定期健康?檢查,醫(yī)院?建立個(gè)人劑?量,職業(yè)健?康管理和教?育培訓(xùn)檔案?。9、放?射工作人員?按國(guó)家規(guī)定?實(shí)行輪休、?療養(yǎng)等。?放射診療和?放射防護(hù)管?理制度(三?)1、放?射科___?_線輻射防?護(hù)工作由科?主任負(fù)責(zé),?科室制定兼?職協(xié)助科主?任做好__?__線輻射?防護(hù)工作?2、放射科?工作人員要?增強(qiáng)放射防?護(hù)意識(shí)和責(zé)?任性,在放?射診療工作?中應(yīng)當(dāng)遵守?醫(yī)療照射正?當(dāng)化和放射?防護(hù)最優(yōu)化?的原則,科?室定期__?__對(duì)放射?科診療場(chǎng)所?、設(shè)備和人?員進(jìn)行放射?防護(hù)檢查?3、放射診?斷工作人員?必須按要求?具備相應(yīng)的?資質(zhì),各級(jí)?各類人員應(yīng)?熟悉放射設(shè)?備的主要結(jié)?構(gòu)和安全性?能確保設(shè)備?安全,防止?意外放射事?件的發(fā)生。?4、放射?科各___?_線檢查室?、控制室的?輻射防護(hù)必?須達(dá)到國(guó)家?要求,放射?科診療場(chǎng)所?必須設(shè)有電?離輻射警告?標(biāo)志和工作?指示燈,放?射科診療場(chǎng)?所必須配備?工作人員和?受檢者防護(hù)?用品。5?、在放射檢?查前應(yīng)事先?告知受檢者?輻射對(duì)健康?的影響,在?登記室、_?___線檢?查室設(shè)置告?示牌,對(duì)育?齡婦女腹部?或骨盆進(jìn)行?____線?檢查前,應(yīng)?問明是否懷?孕,非特殊?需要,受孕?后____?周至___?_周的育齡?婦女,不得?進(jìn)行下腹部?放射影像檢?查,在放射?檢查中對(duì)鄰?近照射野的?敏感器官和?____驚?醒屏蔽防護(hù)?,在不影響?診斷的前提?下,攝片、?透視、介入?治療等盡可?能采用高電?壓、低電流?和小光圈。?6、操作?人員在放射?檢查前應(yīng)關(guān)?閉檢查室門?窗,無關(guān)人?員不得進(jìn)入?檢查室,確?實(shí)因病情需?要,必須陪?同檢查者,?應(yīng)給予必要?的防護(hù)用品?,陪同人員?應(yīng)盡量遠(yuǎn)離?____線?球管7、?技術(shù)人員要?嚴(yán)格執(zhí)行各?種放射設(shè)備?操作規(guī)程,?確保影像質(zhì)?量,減少?gòu)U?片,避免重?復(fù)照射,有?條件的單位?盡可能采用?數(shù)字化__?__線檢查?,減少輻射?、8、放?射科工作人?員工作期間?應(yīng)佩戴個(gè)人?劑量?jī)x,接?受專業(yè)及放?射防護(hù)培訓(xùn)?,定期健康?檢查,醫(yī)院?建立個(gè)人劑?量,職業(yè)健?康管理和教?育培訓(xùn)檔案?。9、放?射工作人員?按國(guó)家規(guī)定?實(shí)行輪休、?療養(yǎng)等。?放射診療防?護(hù)安全管理?制度為貫?徹放射診療?時(shí)間的正常?化和放射防?護(hù)最優(yōu)化的?原則,落實(shí)?《放射性同?位素與射線?裝置安全與?防護(hù)條例》?、《放射性?同位素與射?線裝置安全?和防護(hù)管理?辦法》、《?放射性同位?素與射線裝?置安全許可?管理辦法》?、《、放射?診療管理規(guī)?定》、《醫(yī)?療照射放射?防護(hù)的基本?要求》等法?律、法規(guī),?保證放射診?療工作人員?及患者(受?檢者)和公?眾的健康權(quán)?益,制定本?制度。一?、放射許可?制度1、?按相關(guān)法律?、法規(guī)的要?求,辦理《?放射診療許?可證》和《?輻射安全許?可證》,并?在許可范圍?內(nèi)從事方式?性工作。?2、對(duì)許可?證要按規(guī)定?進(jìn)行審核、?校驗(yàn)、變更?、延續(xù)、注?銷等工作。?3、開展?不同種類放?射診療的工?作人員,必?須達(dá)到《放?射診療管理?規(guī)定》所要?求的學(xué)歷、?專業(yè)特點(diǎn)和?身體的健康?標(biāo)準(zhǔn)。4?、所有從事?放射性操作?的工作人員?,必須持《?放射工作人?員證》、《?輻射安全培?訓(xùn)合格證》?和《大型設(shè)?備上崗證》?上崗。二?、放射防護(hù)?設(shè)施1、?對(duì)新建、擴(kuò)?建、改建的?放射工作場(chǎng)?所和新增、?換新的放射?設(shè)備,均要?按規(guī)定進(jìn)行?環(huán)境影響影?響保護(hù)評(píng)價(jià)?、職業(yè)病危?害預(yù)評(píng)價(jià)和?控制效果評(píng)?價(jià),并經(jīng)審?批同意后,?方能投入使?用。2、?在放射項(xiàng)目?建設(shè)時(shí),要?嚴(yán)格遵守從?“三同時(shí)”?的要求,做?到防護(hù)設(shè)施?與主體工程?同體設(shè)計(jì)和?評(píng)價(jià)、同時(shí)?施工、同時(shí)?驗(yàn)收和使用?。3、放?射性場(chǎng)所的?相關(guān)區(qū)域要?設(shè)立明顯的?放射性警示?標(biāo)志和中文?警示說明。?4、放射?性場(chǎng)所進(jìn)出?入口要設(shè)置?安全聯(lián)鎖、?報(bào)警裝置、?工作指示燈?等保證放射?安全的設(shè)備?。三、放?射防護(hù)安全?措施1、?對(duì)放射性誰?唄要定制使?用、保養(yǎng)維?護(hù)與維修的?操作規(guī)程,?嚴(yán)格按操作?規(guī)程操作,?做好使用、?維護(hù)維修的?記錄并存檔?。做好設(shè)備?的安全保衛(wèi)?工作。2?、要按規(guī)定?由有資質(zhì)的?機(jī)構(gòu)對(duì)放射?性設(shè)備進(jìn)行?各種性能的?檢測(cè),發(fā)現(xiàn)?問題要立即?整改,并在?年終將檢查?結(jié)果和整改?措施上報(bào)發(fā)?證機(jī)關(guān)備案?。3、對(duì)?放射場(chǎng)所周?圍環(huán)境要進(jìn)?行定期監(jiān)測(cè)?,由有資質(zhì)?的機(jī)構(gòu)完成?,每年至少?一次,并將?監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)?環(huán)保部門備?案。4、?各放射診療?科室要配備?齊全工作人?員和患者防?護(hù)用品,保?證所配防護(hù)?用品符合國(guó)?家標(biāo)準(zhǔn),并?能正常使用?。在放射診?療過程中,?工作人員要?盡量穿戴防?護(hù)衣,正確?佩戴個(gè)人劑?量監(jiān)測(cè)牌。?5、對(duì)育?齡婦女腹部?或骨盆放射?性監(jiān)察室,?要問明是否?懷孕,非特?殊需要,對(duì)?受孕后八至?十五周的育?齡婦女,不?得進(jìn)行下腹?部放射影像?檢查。6?、在放射診?療其按,要?告知患者攝?像對(duì)身體健?康的潛在影?響,在放射?診療時(shí)要提?醒患者選用?合適的防護(hù)?用品,同事?對(duì)陪護(hù)這也?要采取防護(hù)?措施。7?、對(duì)兒童和?孕婦,非特?殊需要盡量?避免進(jìn)行放?射性檢查。?8、在放?射性診療前?,盡量以攝?影代替胸部?透視檢查,?盡量用小找?射線,高能?質(zhì)射線,充?分利用優(yōu)質(zhì)?的攝影記錄?設(shè)備,熟練?操作,盡量?減少照射時(shí)?間。9、?要嚴(yán)格按照?放射檢查的?正當(dāng)化和防?護(hù)最優(yōu)化的?原則對(duì)患者?進(jìn)行放射性?檢查,避免?各種原因引?起受檢者的?重復(fù)照射。?四、放射?工作人員健?康監(jiān)護(hù)1?、所有放射?工作人員,?在康期間要?按規(guī)定進(jìn)行?個(gè)人劑量檢?測(cè),并終生?保存?zhèn)€人劑?量檔案。?2、放射工?作人員在上?崗前、在崗?期間、離崗?時(shí),要按規(guī)?定進(jìn)行健康?體檢,建立?放射人員的?健康檔案,?終生保存。?3、按國(guó)?家要求,從?事放射性操?作的工作人?員和放射防?護(hù)負(fù)責(zé)人,?必須參加環(huán)?保和衛(wèi)生方?面____?的放射防護(hù)?知識(shí)及法律?法規(guī)的培訓(xùn)?,考試合格?后才能上崗?。五、放?射安全監(jiān)管?1、醫(yī)院?成立專門的?放射防護(hù)安?全和質(zhì)量管?理小組,組?長(zhǎng)由醫(yī)院法?人代表?yè)?dān)任?,負(fù)責(zé)全院?的放射防護(hù)?安全管理工?作。2、?指定達(dá)到國(guó)?家要求的專?職人員負(fù)責(zé)?日常放射防?護(hù)管理工作?。3、各?科室要成立?放射防護(hù)安?全和質(zhì)量管?理小組,組?長(zhǎng)由科室主?任擔(dān)任,并?制定一名兼?職人員負(fù)責(zé)?日常放射防?護(hù)管理工作?。4、建?立健全放射?防護(hù)管理的?規(guī)章制度、?設(shè)備的操作?規(guī)程、防
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