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第6頁(yè)共6頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量管?理講評(píng)制度?格式版一?、醫(yī)療質(zhì)量?講評(píng)是指院?領(lǐng)導(dǎo)、職能?科室以及科?室負(fù)責(zé)人向?科室和職工?群眾以會(huì)議?的方式定期?公布醫(yī)院、?科室及個(gè)人?醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)?狀。優(yōu)秀的?給予肯定、?表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)?。對(duì)存在的?問題,點(diǎn)到?科室、指名?道姓批評(píng)到?人,切實(shí)做?到批評(píng)個(gè)別?人,觸動(dòng)一?批人,教育?一片人。?二、院醫(yī)療?質(zhì)量講評(píng),?每月中旬進(jìn)?行。由院領(lǐng)?導(dǎo)和相關(guān)職?能科室負(fù)責(zé)?人主持,臨?床、醫(yī)技各?科室主任(?副主任)護(hù)?士長(zhǎng)參加。?講評(píng)內(nèi)容:?1、醫(yī)院?醫(yī)療工作任?務(wù)完成情況?;2、各?科室醫(yī)療工?作任務(wù)、指?標(biāo)完成情況?及其有關(guān)問?題的說明;?3、醫(yī)院?對(duì)各科室病?例(歷)中?間環(huán)節(jié)醫(yī)療?質(zhì)量情況的?檢查、考核?、評(píng)價(jià)及對(duì)?存在問題的?“情況通報(bào)?”和“信息?反饋”的意?見;4、?臨床、醫(yī)技?各科室、醫(yī)?療協(xié)___?_況及科室?間質(zhì)量互控?情況的通報(bào)?;5、醫(yī)?院對(duì)臨床、?醫(yī)技、護(hù)理?等多方面的?醫(yī)療工作醫(yī)?護(hù)人員履行?職責(zé)、執(zhí)行?制度、遵守?各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)?理技術(shù)規(guī)范?檢查的情況?通報(bào);6?、醫(yī)院對(duì)醫(yī)?療糾紛、差?錯(cuò)、事故等?投訴案例的?情況通報(bào);?三、臨床?、醫(yī)技各科?室醫(yī)療質(zhì)量?講評(píng),每個(gè)?月進(jìn)行一次?,科主任(?護(hù)士長(zhǎng))主?持,全科醫(yī)?護(hù)人員參加?。講評(píng)內(nèi)容?:1、傳?達(dá)院醫(yī)療質(zhì)?量管理講評(píng)?的內(nèi)容,提?出本科室的?整改措施和?意見;2?、在院講評(píng)?內(nèi)容的范圍?內(nèi)針對(duì)本科?室的工作實(shí)?際,具體講?評(píng)醫(yī)療護(hù)理?各項(xiàng)工作;?3、在日?常工作的過?程中,檢查?并講評(píng)如下?醫(yī)療工作制?度執(zhí)行情況?:醫(yī)師值班?、交接班制?度、病歷(?處方)書寫?制度、臨床?三級(jí)醫(yī)師負(fù)?責(zé)制度、首?診責(zé)任制度?、查房制度?、醫(yī)囑制度?、查對(duì)制度?、會(huì)診制度?、臨床病例?討論制度、?疑難病討論?制度、死亡?病例討論制?度、術(shù)前討?論和手術(shù)審?批制度、搶?救工作制度?、急診工作?制度、醫(yī)院?感染管理制?度、差錯(cuò)、?事故登記報(bào)?告制度等;?醫(yī)技科室講?評(píng)本科室的?制度執(zhí)行情?況。四、?院、科兩級(jí)?醫(yī)療質(zhì)量講?評(píng),分別都?要聽取各臨?床、醫(yī)技科?室主任(護(hù)?士長(zhǎng))對(duì)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理“制度停?留在紙上”?批評(píng)意見,?并在下一次?講評(píng)時(shí)由醫(yī)?院向科主任?(護(hù)士長(zhǎng))?報(bào)告整改情?況;科室醫(yī)?療質(zhì)量講評(píng)?同樣要面對(duì)?面地接受本?科室職工的?批評(píng)意見,?并在下一次?講評(píng)中由科?主任(護(hù)士?長(zhǎng))負(fù)責(zé)報(bào)?告自己的整?改情況。院?、科兩級(jí)質(zhì)?量管理__?__都要自?覺接受全院?職工對(duì)醫(yī)療?質(zhì)量管理的?監(jiān)督,隨時(shí)?改進(jìn)工作,?保證醫(yī)療工?作質(zhì)量的穩(wěn)?步提高。?五、科室醫(yī)?療質(zhì)量講評(píng)?每月以書面?形式向院委?會(huì)報(bào)告科室?講評(píng)情況,?院醫(yī)療質(zhì)量?講評(píng)的記錄?連同科室質(zhì)?量講評(píng)的報(bào)?告一并整理?存檔備查。?六、講評(píng)?制度執(zhí)行情?況是對(duì)科室?考核的重要?內(nèi)容,并與?相關(guān)科室和?人員的獎(jiǎng)金?掛鉤。醫(yī)?療質(zhì)量管理?講評(píng)制度格?式版(二)?一、醫(yī)療?質(zhì)量講評(píng)是?指院領(lǐng)導(dǎo)、?職能科室以?及科室負(fù)責(zé)?人向科室和?職工群眾以?會(huì)議的方式?定期公布醫(yī)?院、科室及?個(gè)人醫(yī)療質(zhì)?量現(xiàn)狀。優(yōu)?秀的給予肯?定、表?yè)P(yáng)、?鼓勵(lì)。對(duì)存?在的問題,?點(diǎn)到科室、?指名道姓批?評(píng)到人,切?實(shí)做到批評(píng)?個(gè)別人,觸?動(dòng)一批人,?教育一片人?。二、院?醫(yī)療質(zhì)量講?評(píng),每月中?旬進(jìn)行。由?院領(lǐng)導(dǎo)和相?關(guān)職能科室?負(fù)責(zé)人主持?,臨床、醫(yī)?技各科室主?任(副主任?)護(hù)士長(zhǎng)參?加。講評(píng)內(nèi)?容:1、?醫(yī)院醫(yī)療工?作任務(wù)完成?情況;2?、各科室醫(yī)?療工作任務(wù)?、指標(biāo)完成?情況及其有?關(guān)問題的說?明;3、?醫(yī)院對(duì)各科?室病例(歷?)中間環(huán)節(jié)?醫(yī)療質(zhì)量情?況的檢查、?考核、評(píng)價(jià)?及對(duì)存在問?題的“情況?通報(bào)”和“?信息反饋”?的意見;?4、臨床、?醫(yī)技各科室?、醫(yī)療協(xié)調(diào)?情況及科室?間質(zhì)量互控?情況的通報(bào)?;5、醫(yī)?院對(duì)臨床、?醫(yī)技、護(hù)理?等多方面的?醫(yī)療工作醫(yī)?護(hù)人員履行?職責(zé)、執(zhí)行?制度、遵守?各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)?理技術(shù)規(guī)范?檢查的情況?通報(bào);6?、醫(yī)院對(duì)醫(yī)?療糾紛、差?錯(cuò)、事故等?投訴案例的?情況通報(bào);?三、臨床?、醫(yī)技各科?室醫(yī)療質(zhì)量?講評(píng),每個(gè)?月進(jìn)行一次?,科主任(?護(hù)士長(zhǎng))主?持,全科醫(yī)?護(hù)人員參加?。講評(píng)內(nèi)容?:1、傳?達(dá)院醫(yī)療質(zhì)?量管理講評(píng)?的內(nèi)容,提?出本科室的?整改措施和?意見;2?、在院講評(píng)?內(nèi)容的范圍?內(nèi)針對(duì)本科?室的工作實(shí)?際,具體講?評(píng)醫(yī)療護(hù)理?各項(xiàng)工作;?3、在日?常工作的過?程中,檢查?并講評(píng)如下?醫(yī)療工作制?度執(zhí)行情況?:醫(yī)師值班?、交接班制?度、病歷(?處方)書寫?制度、臨床?三級(jí)醫(yī)師負(fù)?責(zé)制度、首?診責(zé)任制度?、查房制度?、醫(yī)囑制度?、查對(duì)制度?、會(huì)診制度?、臨床病例?討論制度、?疑難病討論?制度、死亡?病例討論制?度、術(shù)前討?論和手術(shù)審?批制度、搶?救工作制度?、急診工作?制度、醫(yī)院?感染管理制?度、差錯(cuò)、?事故登記報(bào)?告制度等;?醫(yī)技科室講?評(píng)本科室的?制度執(zhí)行情?況。四、?院、科兩級(jí)?醫(yī)療質(zhì)量講?評(píng),分別都?要聽取各臨?床、醫(yī)技科?室主任(護(hù)?士長(zhǎng))對(duì)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理“制度停?留在紙上”?批評(píng)意見,?并在下一次?講評(píng)時(shí)由醫(yī)?院向科主任?(護(hù)士長(zhǎng))?報(bào)告整改情?況;科室醫(yī)?療質(zhì)量講評(píng)?同樣要面對(duì)?面地接受本?科室職工的?批評(píng)意見,?并在下一次?講評(píng)中由科?主任(護(hù)士?長(zhǎng))負(fù)責(zé)報(bào)?告自己的整?改情況。院?、科兩級(jí)質(zhì)?量管理組織?都要自覺接?受全院職工?對(duì)醫(yī)療質(zhì)量?管理的監(jiān)督?,隨時(shí)改進(jìn)?工作,保證?醫(yī)療工作質(zhì)?量的穩(wěn)步提?高。五、?科室醫(yī)療質(zhì)?量講評(píng)每月?以書面形式?向院委會(huì)報(bào)?告科室講評(píng)?情況,院醫(yī)?療質(zhì)量講評(píng)?的記錄連同?科室質(zhì)量講?評(píng)的報(bào)告一?并整理存檔?備查。六?、講評(píng)制度?執(zhí)行情況是?對(duì)科室考核?的重要內(nèi)容?,并與相關(guān)?科室和人員?的獎(jiǎng)金掛鉤?。醫(yī)療質(zhì)?量管理講評(píng)?制度格式版?(三)一?、醫(yī)療質(zhì)量?是醫(yī)院的生?命,門診各?部門必須以?病人為中心?把醫(yī)療質(zhì)量?放在首位,?并納入門診?部的各項(xiàng)管?理工作中;?二、門診?部建立醫(yī)療?質(zhì)量控制管?理委員會(huì),?各科室設(shè)醫(yī)?療質(zhì)量控制?小組,對(duì)醫(yī)?療、護(hù)理、?病歷、藥事?、設(shè)備,醫(yī)?療事故,預(yù)?防保健,后?勤管理,行?政管理等按?要求進(jìn)行全?面質(zhì)量控制?,加強(qiáng)質(zhì)控?工作的計(jì)劃?實(shí)施,檢查?和處理;?三、門診部?設(shè)立門診、?科室兩極質(zhì)?量管理__?__,必須?建立健全各?項(xiàng)管理制度?,工作制度?,醫(yī)療制度?,護(hù)理制度?,診療常規(guī)?及技術(shù)操作?規(guī)程,并切?實(shí)執(zhí)行,嚴(yán)?格要求,定?期檢查,考?核,評(píng)估;?四、門診?、科室兩級(jí)?質(zhì)量管理_?___須定?出全年質(zhì)量?控制計(jì)劃,?每月召開例?會(huì),通報(bào)情?況,反饋信?息,完善制?度,定出提?高醫(yī)療質(zhì)量?的措施及質(zhì)?檢方案,每?季度進(jìn)行全?院性醫(yī)療質(zhì)?量管理檢查?及評(píng)價(jià),按?門診部有關(guān)?規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)?懲,不斷改?進(jìn)工作;?五、搞好標(biāo)?準(zhǔn)化管理,?包括技術(shù)質(zhì)?量的標(biāo)準(zhǔn)化?,管理考評(píng)?的標(biāo)準(zhǔn)化,?醫(yī)療設(shè)備的?標(biāo)準(zhǔn)化及工?作方法程序?的標(biāo)準(zhǔn)化;?六、每月?召開醫(yī)療安?全會(huì)議,通?報(bào)病歷檢查?及醫(yī)療安全?情況及獎(jiǎng)懲?意見,以促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量?的提高;?七、堅(jiān)持開?展質(zhì)量教育?和技術(shù)培訓(xùn)?,加強(qiáng)全員?“三基”“?三嚴(yán)”訓(xùn)練?,堅(jiān)持進(jìn)行?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育;?八、門診?、科室兩級(jí)?的質(zhì)控工作?應(yīng)有完整的?文字記錄資?料,并由質(zhì)
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