醫(yī)學(xué)課件-兒童常見(jiàn)病與預(yù)防教學(xué)課件

.1兒童常見(jiàn)病與預(yù)防2023/7/311.1兒童常見(jiàn)病與預(yù)防2023/7/261.22023/7/312咳嗽3

腹瀉241腹痛發(fā)燒意外6皮疹5.22023/7/262咳嗽3腹瀉241腹痛發(fā)燒意.32023/7/313一、發(fā)熱.32023/7/263一、發(fā)熱.4測(cè)體溫

發(fā)熱分度：37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度發(fā)熱，39.1～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。

2023/7/314.4測(cè)體溫發(fā)熱分度：2023/7/264.52023/7/315查明發(fā)燒的原因可采取退燒措施多補(bǔ)充水份，給予溫水拭浴不同的口服退燒藥搭配使用肛門塞劑怎么辦體溫大于38.5℃時(shí)才用退燒藥.52023/7/265查明發(fā)燒的原因怎么辦體溫大于38.5.62023/7/3161.上呼吸道感染.62023/7/2661.上呼吸道感染.72023/7/3171.上呼吸道感染用藥前請(qǐng)到醫(yī)院查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白.72023/7/2671.上呼吸道感染用藥前請(qǐng)到醫(yī)院查血常.8【治療要點(diǎn)】1.一般治療：2.病原治療：3.對(duì)癥治療：2023/7/3181.上呼吸道感染.8【治療要點(diǎn)】2023/7/2681.上呼吸道感染.92.驚厥俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動(dòng)，呼吸暫停，面色青紫

。2023/7/319.92.驚厥俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢.10院外緊急處理——防窒息2023/7/3110.10院外緊急處理——防窒息2023/7/2610.112023/7/3111.112023/7/2611.122023/7/3112咳嗽3

腹瀉241腹痛發(fā)燒意外6皮疹5.122023/7/2612咳嗽3腹瀉241腹痛發(fā)燒.13咳嗽引起咳嗽的常見(jiàn)疾病1．上呼吸道感染2．支氣管炎3．急性喉炎4．肺炎2023/7/3113.13咳嗽引起咳嗽的常見(jiàn)疾病2023/7/2613.142023/7/3114肺炎.142023/7/2614肺炎.15【治療要點(diǎn)】1.一般治療：2.保持呼吸道通暢：3.抗感染：4.中藥治療：5.對(duì)癥治療：2023/7/3115肺炎.15【治療要點(diǎn)】2023/7/2615肺炎.16先天性心臟病指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的情形。2023/7/3116.16先天性心臟病指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙.17先天性心臟病表現(xiàn)1.經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。2.生長(zhǎng)發(fā)育差、消瘦、多汗。3.吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時(shí)呼吸急促。4.兒童訴說(shuō)易疲乏、體力差。5.口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動(dòng)后青紫，杵狀指趾（甲床如錘子一樣隆起）。6.喜歡蹲踞、暈厥、咯血。7.聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。2023/7/3117.17先天性心臟病表現(xiàn)1.經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎.18先天性心臟病診斷：一般通過(guò)癥狀、體征、心電圖，X－線和超聲心動(dòng)圖即可作出診斷，對(duì)合并多種畸形、復(fù)雜疑難的先天性心臟病，采取三維CT檢查、心導(dǎo)管檢查或心血管造影等檢查。治療：有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。2023/7/3118.18先天性心臟病診斷：2023/7/2618.192023/7/3119咳嗽3

腹瀉241腹痛發(fā)燒意外6皮疹5.192023/7/2619咳嗽3腹瀉241腹痛發(fā)燒.20引起腹痛常見(jiàn)原因：急性胃腸炎腸系膜淋巴結(jié)炎功能性腹痛腸痙攣腸套疊闌尾炎2023/7/3120腹痛.20引起腹痛常見(jiàn)原因：2023/7/2620腹痛.21處理原則：及時(shí)就醫(yī)，找明腹痛原因前禁止使用鎮(zhèn)痛藥！2023/7/3121腹痛.21處理原則：2023/7/2621腹痛.222023/7/3122咳嗽3

腹瀉241腹痛發(fā)燒意外6皮疹5.222023/7/2622咳嗽3腹瀉241腹痛發(fā)燒.232023/7/3123腹瀉.232023/7/2623腹瀉.24二、治療要點(diǎn)(一)調(diào)整飲食。(二)控制感染：(三)腸黏膜保護(hù)劑：(四)微生態(tài)療法：(五)液體療法。2023/7/3124腹瀉重點(diǎn)是糾正及預(yù)防脫水.24二、治療要點(diǎn)2023/7/2624腹瀉重點(diǎn)是糾正及預(yù)防.25常見(jiàn)于秋冬季節(jié)，常表現(xiàn)為蛋花湯樣稀水便，易引起脫水。屬自限性疾病，病毒在體內(nèi)存留5～7天，無(wú)特效藥治療。主要治療是對(duì)癥支持治療，預(yù)防和治療脫水，首選口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重的才需要靜脈輸液糾正脫水。2023/7/3125.25常見(jiàn)于秋冬季節(jié)，常表現(xiàn)為蛋花湯樣稀水便，易引起脫水。屬.262023/7/3126咳嗽3

腹瀉241腹痛發(fā)燒意外6皮疹5.262023/7/2626咳嗽3腹瀉241腹痛發(fā)燒.27兒童常見(jiàn)傳染病1.蕁麻疹2.水痘3.麻疹4.手足口病5.腮腺炎6.結(jié)膜炎2023/7/3127.27兒童常見(jiàn)傳染病1.蕁麻疹2023/7/2627.281.蕁麻疹2023/7/3128不是麻疹過(guò)敏引起.281.蕁麻疹2023/7/2628不是麻疹過(guò)敏引起.292023/7/3129.292023/7/2629.302023/7/3130.302023/7/2630.31常見(jiàn)病因①食物以魚(yú)、蝦、蟹、蛋類最常見(jiàn)。②藥物：青霉素、磺胺類、血清疫苗。③感染：病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)。④動(dòng)物及植物因素，如昆蟲(chóng)叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素：冷熱、日光、摩擦和壓力都可引起。2023/7/3131.31常見(jiàn)病因①食物以魚(yú)、蝦、蟹、蛋類最常見(jiàn)。2023/7.322023/7/3132.322023/7/2632.332023/7/3133.332023/7/2633.342、水痘水痘：是一種傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病，通過(guò)接觸或飛沫傳染。易感兒接觸水痘患兒后，幾乎均可患病，感染后可獲得持久的免疫力，但以后可以發(fā)生帶狀皰疹。冬春季多發(fā)。2023/7/3134.342、水痘水痘：是一種傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病，通過(guò).352023/7/3135.352023/7/2635.362023/7/3136.362023/7/2636.372023/7/3137.372023/7/2637.38水痘一開(kāi)始表現(xiàn)為小斑疹，很小的一片紅了，之后迅速發(fā)展為斑丘疹、丘疹，再發(fā)展到水皰疹，有的比較大，尤其早期的水痘疹子看起來(lái)晶瑩剔透，里面都是水。2023/7/3138.38水痘一開(kāi)始表現(xiàn)為小斑疹，很小的一片紅了，之后迅速發(fā)展為.392023/7/3139.392023/7/2639.402023/7/31403、麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床上以發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征.402023/7/26403、麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸.412023/7/3141麻疹面容.412023/7/2641麻疹面容.422023/7/3142麻疹粘膜斑（Koplikspots）.422023/7/2642麻疹粘膜斑（Kopliksp.432023/7/3143麻疹紅色斑丘疹.432023/7/2643麻疹紅色斑丘疹.442023/7/3144麻疹皮疹在耳后的分布（出疹第一天）.442023/7/2644麻疹皮疹在耳后的分布.452023/7/3145麻疹皮疹在手掌、腳掌的分布（出疹第三天）.452023/7/2645麻疹皮疹在.462023/7/3146麻疹恢復(fù)期色素沉著.462023/7/2646麻疹恢復(fù)期色素沉著.472023/7/3147.472023/7/2647.482023/7/3148.482023/7/2648.49又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。2023/7/31494.手足口病.49又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手.502023/7/3150.502023/7/2650.512023/7/3151手足口病.512023/7/2651手足口病.525.腮腺炎2023/7/3152.525.腮腺炎2023/7/2652.53一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開(kāi)水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。2023/7/3153.53一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易.542023/7/3154.542023/7/2654.556.急性結(jié)膜炎俗稱的“紅眼病”，由細(xì)菌或病毒引起，多發(fā)于春秋季節(jié)，發(fā)病急，易造成流行，發(fā)病后3～4天病情達(dá)到高潮，10～15天可以痊愈。2023/7/3155.556.急性結(jié)膜炎俗稱的“紅眼病”，由細(xì)菌或病毒引起，多發(fā).566.急性結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎：是細(xì)菌感染引起，發(fā)病急，結(jié)膜充血，眼屎多而粘稠，癥狀明顯。

流行性出血性結(jié)膜炎：由微小核糖核酸病毒感染所致，傳染性極強(qiáng)，一般24小時(shí)左右發(fā)病，常暴發(fā)流行，常有結(jié)膜下點(diǎn)狀或片狀出血，常合并上呼吸道感染，耳前淋巴結(jié)腫大、疼痛。2023/7/3156.566.急性結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎：是細(xì)菌感染引起，發(fā)病急.576.急性結(jié)膜炎治療按結(jié)膜炎常規(guī)治療外，還要加強(qiáng)防治，切斷傳播途徑，應(yīng)提倡勤洗手，不共用毛巾，不用手、衣袖和不干凈的手帕拭眼；對(duì)患有傳染性結(jié)膜炎者，所用臉盆、毛巾等要與他人分開(kāi)，并應(yīng)煮沸消

毒；對(duì)工作生活環(huán)境多風(fēng)、塵埃、煙熏、熱等刺激者，應(yīng)在改善環(huán)境同時(shí)加強(qiáng)戴鏡等防護(hù)；游泳時(shí)要戴防水眼鏡，浴室洗澡時(shí)最好自帶浴具。2023/7/3157.576.急性結(jié)膜炎治療按結(jié)膜炎常規(guī)治療外，還要加強(qiáng)防治，切.582023/7/3158咳嗽3

腹瀉241腹痛發(fā)燒意外6皮疹5.582023/7/2658咳嗽3腹瀉241腹痛發(fā)燒.59擦傷部位：肘部、手掌、膝關(guān)節(jié)等表皮擦傷較多、創(chuàng)面淺、范圍小2023/7/3159.59擦傷部位：肘部、手掌、膝關(guān)節(jié)等表皮擦傷較多、創(chuàng)面淺、范.60清創(chuàng)：干凈的清水或者淡鹽水消毒：用碘伏酒精或者過(guò)氧化氫加無(wú)菌棉簽消毒傷口(細(xì)菌)2023/7/3160.60清創(chuàng)：干凈的清水或者淡鹽水2023/7/2660.613創(chuàng)可貼：傷口較小4.傷口通氣，2次/天換藥，避免感染2023/7/3161.613創(chuàng)可貼：傷口較小2023/7/2661.62

刺傷（鉛筆，鐵釘，尖木頭）窄而深的傷口，并且含有泥沙、生銹的鐵釘以及木屑等，尤其是生銹的鐵釘易引起破傷風(fēng)感染如果流血不是特別快，不要馬上按住。流血可以帶出臟的異物，不容易引起感染。特別深的創(chuàng)口，一定要讓它充分流血，一般到傷口自動(dòng)停止流血為止。2023/7/3162.62刺傷（鉛筆，鐵釘，.63然后用碘酒涂擦傷口，碘酒干后，用75%酒精脫碘，這樣會(huì)達(dá)到很好的消毒效果。破傷風(fēng)：如果是被生銹的鐵釘刺傷，最好去醫(yī)院打破傷風(fēng)針2023/7/3163.63然后用碘酒涂擦傷口，碘酒干后，用75%酒精脫碘，這樣會(huì).64扭傷2023/7/3164部位：踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腰部、頭部癥狀：局部腫脹，疼痛。錯(cuò)誤處理：按摩扭傷部位正確處理：1、24小時(shí)內(nèi)用冰敷或冷水，用冰塊或毛巾反復(fù)多次冷敷（20~30min，檢查皮膚的溫度，間隔10~20min）2、24小時(shí)后熱敷/活絡(luò)油，促進(jìn)血液循環(huán)。3、懷疑骨折應(yīng)去醫(yī)院檢查抬高冰敷.64扭傷2023/7/2664部位：踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腰部、.65燙傷燙傷后用鹽水沖洗傷口有條件的可以涂上燙傷膏，然后去醫(yī)院治療2023/7/3165被開(kāi)水燙傷，千萬(wàn)不要撓被燙到的地方！否則會(huì)留下難看的疤痕.65燙傷燙傷后用鹽水沖洗傷口2023/7/2665被開(kāi)水燙.66