子宮頸癌的診治規(guī)范課件

子宮頸癌的診治規(guī)范浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院萬小云子宮頸癌的診治規(guī)范1宮頸癌發(fā)病現(xiàn)狀●是最常見的婦科惡性腫瘤之一,發(fā)展中國家居首位◆宮頸細胞學篩查應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和診治,發(fā)病率和死亡率已有明顯下降宮頸癌發(fā)病現(xiàn)狀2預防宮頸癌一認識其癌前病變宮頸鱗狀上皮—宮頸上皮內瘤變—原位癌—浸潤癌宮頸上皮內瘤變(CIN):為子宮頸癌的癌前病交分CINICINII原位癌:指不典型增生的異型細胞累及上皮全層預防宮頸癌一認識其癌前病變3宮頸癌及其癌前病變Figure1782+years2-5years4-5yearsPersistentinfectionCIN1c|N2/3Proximity>14-22%c|N2ofmarker<1%oprogrerCIN3progresstocancerSlide7宮頸癌及其癌前病變4宮頸癌及其癌前病變是怎么產生的???宮頸癌及其癌前病變是怎么產生的5宮頸癌病因研究1990s99.8%的宮頸癌都可檢測到高危HPVDNAHPV陰性者幾乎不會發(fā)生宮頸癌宮頸癌病因研究6子宮頸癌是唯一病因明確(即HPV持染)的癌癥是唯一可望通過免疫接種的方法來全面預防和根除的第一個惡性腫瘤預防性疫苗已問世!!!子宮頸癌7宮頸癌的診斷細胞學檢查:最主要、最常用的手段HPV檢測陰道鏡宮頸癌的診斷8宮頸細胞學涂片·是過去50年來最有效的子宮頸癌的篩選方法自從被發(fā)明以來,已經減少了70%的子宮頸癌庫·在過去的50年內,幾乎沒有什么改進細胞學之父:巴巴尼古拉宮頸細胞學涂片9宮頸細胞學涂片傳統(tǒng)細胞學珍斷的優(yōu)點Ⅴ級分類法,簡明易記喟目的明確——主要針對宮頸癌的診斷宮頸細胞學涂片10子宮頸癌的診治規(guī)范課件11子宮頸癌的診治規(guī)范課件12子宮頸癌的診治規(guī)范課件13子宮頸癌的診治規(guī)范課件14子宮頸癌的診治規(guī)范課件15子宮頸癌的診治規(guī)范課件16子宮頸癌的診治規(guī)范課件17子宮頸癌的診治規(guī)范課件18子宮頸癌的診治規(guī)范課件19子宮頸癌的診治規(guī)范課件20子宮頸癌的診治規(guī)范課件21子宮頸癌的診治規(guī)范課件22子宮頸癌的診治規(guī)范課件23子宮頸癌的診治規(guī)范課件24子宮頸癌的診治規(guī)范課件25子宮頸癌的診治規(guī)范課件26子宮頸癌的診治規(guī)范課件27子宮頸癌的診治規(guī)范課件28子宮頸癌的診治規(guī)范課件29子宮頸癌的診治規(guī)范課件30子宮頸癌的診治規(guī)范課件31子宮頸癌的診治規(guī)范課件32子宮頸癌的診治規(guī)范課件33子宮頸癌的診治規(guī)范課件34子宮頸癌的診治規(guī)范課件35子宮頸癌的診治規(guī)范課件36子宮頸癌的診治規(guī)范課件37子宮頸癌的診治規(guī)范課件38子宮頸癌的診治規(guī)范課件39子宮頸癌的診治規(guī)范課件40子宮頸癌的診治規(guī)范課件41子宮頸癌的診治規(guī)范課件42子宮頸癌的診治規(guī)范課件43子宮頸癌的診治規(guī)范課件44子宮頸癌的診治規(guī)范課件45子宮頸癌的診治規(guī)范課件46子宮頸癌的