子宮頸癌的診治規(guī)范課件

子宮頸癌的診治規(guī)范浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院萬(wàn)小云子宮頸癌的診治規(guī)范1宮頸癌發(fā)病現(xiàn)狀●是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一,發(fā)展中國(guó)家居首位◆宮頸細(xì)胞學(xué)篩查應(yīng)用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和診治,發(fā)病率和死亡率已有明顯下降宮頸癌發(fā)病現(xiàn)狀2預(yù)防宮頸癌一認(rèn)識(shí)其癌前病變宮頸鱗狀上皮—宮頸上皮內(nèi)瘤變—原位癌—浸潤(rùn)癌宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN):為子宮頸癌的癌前病交分CINICINII原位癌:指不典型增生的異型細(xì)胞累及上皮全層預(yù)防宮頸癌一認(rèn)識(shí)其癌前病變3宮頸癌及其癌前病變Figure1782+years2-5years4-5yearsPersistentinfectionCIN1c|N2/3Proximity>14-22%c|N2ofmarker<1%oprogrerCIN3progresstocancerSlide7宮頸癌及其癌前病變4宮頸癌及其癌前病變是怎么產(chǎn)生的???宮頸癌及其癌前病變是怎么產(chǎn)生的5宮頸癌病因研究1990s99.8%的宮頸癌都可檢測(cè)到高危HPVDNAHPV陰性者幾乎不會(huì)發(fā)生宮頸癌宮頸癌病因研究6子宮頸癌是唯一病因明確(即HPV持染)的癌癥是唯一可望通過(guò)免疫接種的方法來(lái)全面預(yù)防和根除的第一個(gè)惡性腫瘤預(yù)防性疫苗已問(wèn)世!!!子宮頸癌7宮頸癌的診斷細(xì)胞學(xué)檢查:最主要、最常用的手段HPV檢測(cè)陰道鏡宮頸癌的診斷8宮頸細(xì)胞學(xué)涂片·是過(guò)去50年來(lái)最有效的子宮頸癌的篩選方法自從被發(fā)明以來(lái),已經(jīng)減少了70%的子宮頸癌庫(kù)·在過(guò)去的50年內(nèi),幾乎沒(méi)有什么改進(jìn)細(xì)胞學(xué)之父:巴巴尼古拉宮頸細(xì)胞學(xué)涂片9宮頸細(xì)胞學(xué)涂片傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)珍斷的優(yōu)點(diǎn)Ⅴ級(jí)分類法,簡(jiǎn)明易記喟目的明確——主要針對(duì)宮頸癌的診斷宮頸細(xì)胞學(xué)涂片10子宮頸癌的診治規(guī)范課件11子宮頸癌的診治規(guī)范課件12子宮頸癌的診治規(guī)范課件13子宮頸癌的診治規(guī)范課件14子宮頸癌的診治規(guī)范課件15子宮頸癌的診治規(guī)范課件16子宮頸癌的診治規(guī)范課件17子宮頸癌的診治規(guī)范課件18子宮頸癌的診治規(guī)范課件19子宮頸癌的診治規(guī)范課件20子宮頸癌的診治規(guī)范課件21子宮頸癌的診治規(guī)范課件22子宮頸癌的診治規(guī)范課件23子宮頸癌的診治規(guī)范課件24子宮頸癌的診治規(guī)范課件25子宮頸癌的診治規(guī)范課件26子宮頸癌的診治規(guī)范課件27子宮頸癌的診治規(guī)范課件28子宮頸癌的診治規(guī)范課件29子宮頸癌的診治規(guī)范課件30子宮頸癌的診治規(guī)范課件31子宮頸癌的診治規(guī)范課件32子宮頸癌的診治規(guī)范課件33子宮頸癌的診治規(guī)范課件34子宮頸癌的診治規(guī)范課件35子宮頸癌的診治規(guī)范課件36子宮頸癌的診治規(guī)范課件37子宮頸癌的診治規(guī)范課件38子宮頸癌的診治規(guī)范課件39子宮頸癌的診治規(guī)范課件40子宮頸癌的診治規(guī)范課件41子宮頸癌的診治規(guī)范課件42子宮頸癌的診治規(guī)范課件43子宮頸癌的診治規(guī)范課件44子宮頸癌的診治規(guī)范課件45子宮頸癌的診治規(guī)范課件46子宮頸癌的