兒科常用中成藥的合理使用課件

兒科常用中成藥的合理使用湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院舒蘭教授湖南·長(zhǎng)沙兒科常用中成藥的合理使用1中成藥是指以中藥材為原料,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,按照組方原則和工藝標(biāo)準(zhǔn)制成的制劑,因其療效確切,使用方便,不良反應(yīng)小,在防病治病中發(fā)揮著重要的作用。對(duì)小兒而言,中成藥尤其受到患兒家長(zhǎng)的青睞,臨床應(yīng)用數(shù)廣量多。因此趨利避害,合理使用,對(duì)提高療效、保障安全有著重要的意義。中成藥是指以中藥材為原料,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,按照組21中成藥臨床應(yīng)用的基本原1辨證用藥即依據(jù)中醫(yī)理論,辨清疾病的證候,針對(duì)證候確定具體治法,依據(jù)治法,選定適宜的中成藥,這是中成藥應(yīng)用的主要原則。辨證論治是中醫(yī)理論體系的核心,是中醫(yī)方法論的精髓。中醫(yī)治療的有效性首先要準(zhǔn)確辨證,才能準(zhǔn)確的立法和處方,一旦辨證失誤,則會(huì)一錯(cuò)百錯(cuò),絕無療效可言。因此,選用中成藥時(shí),應(yīng)遵循“辨證求因,審因論治,依法選方”的基本原則,即所選的中成藥必須與病證相吻合,否則不但于病無益,還會(huì)使病情遷延,甚至造成不良的后果。所以,選用中成藥時(shí),首先要辨證論治,切忌按病名選藥,或望文生義。1中成藥臨床應(yīng)用的基本原3每種中成藥都有其藥性,即“寒、熱、溫、涼”四性,寒涼和溫?zé)崾墙厝徊煌膬煞N藥性,溫?zé)崴帉訇?yáng),具有溫陽(yáng)、散寒救逆之功;寒涼者屬陰,具有清熱、瀉火、解毒之效。臨床上應(yīng)掌握每種中成藥之藥性,方能運(yùn)用自如,充分發(fā)揮其療效。每種中成藥都有其藥性,即“寒、熱、溫、涼”四性,寒涼4且1.2辨病用藥即針對(duì)中醫(yī)的疾病,或西醫(yī)診斷明確的疾病,根據(jù)疾病特點(diǎn),選用相應(yīng)的中成藥。臨床上部分所用中成藥品種的藥品說明書是以西醫(yī)疾病(或某種病理狀態(tài))來制定藥品適應(yīng)癥的。對(duì)于此類中成藥,可以依據(jù)西醫(yī)疾病(或某種病理狀態(tài))來用藥。且1.2辨病用藥5隨著現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的迅猛發(fā)展,很多中藥被發(fā)現(xiàn)對(duì)西醫(yī)某種疾病的病因病理有特異性的治療作用,因此直接按中藥的藥理作用進(jìn)行組方而制成的中成藥日趨增多,如功善清熱解表的柴胡注射液用于治療感冒、流感等的發(fā)熱。這些中成藥大多根據(jù)它們所治疾病的病理改變、臨床癥狀及藥理機(jī)制硏制而成,因此在臨床應(yīng)用時(shí)針對(duì)性更強(qiáng),但應(yīng)用時(shí)也需在西醫(yī)辨病的基礎(chǔ)上參照中醫(yī)辨證,務(wù)必使藥(方)證相應(yīng)。隨著現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的迅猛發(fā)展,很多中藥被發(fā)現(xiàn)對(duì)西醫(yī)某種63辨病辨證結(jié)合用藥即將中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合,西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合,選用相應(yīng)的中成藥。目前上市的中成藥有不少的品種在西醫(yī)病名的基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)證候適應(yīng)證,對(duì)此類藥物可按此原則用藥。3辨病辨證結(jié)合用藥7、14慎選劑型《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中明確要求,醫(yī)師在臨床運(yùn)用中成藥時(shí),應(yīng)遵循能口服給藥的不應(yīng)用注射給藥,能肌肉注射給藥的不選用靜脈注射或滴注給藥的原則,還要求在使用中成藥注射劑時(shí),必須嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的主治功能、推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度等內(nèi)容使用中成藥,并加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)。、8此外,應(yīng)根據(jù)患兒的體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重緩急及各種劑型的特,加以區(qū)別,謹(jǐn)慎選用。如臨床上應(yīng)用較多的“蒲地蘭消炎口服液”,對(duì)于熱毒較盛、體質(zhì)較強(qiáng)的患兒適合,而對(duì)于體質(zhì)較弱,脾胃功能較差的患兒則不宜選用,否則易引起腹瀉、嘔吐等消化功能紊亂癥狀,所以不能一看是“消炎口服液”則統(tǒng)而用之。一般說來急癥、重癥宜選注射液、口服液等速效急性,此類中成藥奏效快,作用迅速,而慢性疾病宜選用延效制劑(如丸劑、緩釋劑),因其內(nèi)服后吸收較慢,作用持久,療效較好。此外,應(yīng)根據(jù)患兒的體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重緩急及各種劑型的特92兒科常用中成藥運(yùn)用舉例目前防治兒科疾病的中成藥也不在少數(shù),以治療呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病者為主,而尤以治療呼吸系統(tǒng)疾病者為多,令人眼花繚亂,現(xiàn)就治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用中成藥(包括口服劑及注射劑)合理運(yùn)用作一歸納2兒科常用中成藥運(yùn)用舉例10兒科常用中成藥的合理使用課件11兒科常用中成藥的合理使用課件12兒科常用中成藥的合理使用課件13兒科常用中成藥的合理使用課件14兒科常用中成藥的合理使用課件15兒科常用中成藥的合理使用課件16兒科常用中成藥的合理使用課件1