失眠癥護(hù)理課件

失眠癥護(hù)理失眠癥護(hù)理健康心理，良好睡眠2023/7/31健康心理，良好睡眠2023/7/27睡眠的重要性

睡眠占人生三分之一的時間，是維持機體健康必不可少的生理過程，只有在具有良好睡眠的基礎(chǔ)上才能保證生活質(zhì)量，完成各種社會活動。如果睡眠障礙性疾病不及時控制將會導(dǎo)致機體產(chǎn)生一系列的病理生理變化，誘發(fā)更嚴(yán)重的軀體和心理疾病。2023/7/31睡眠的重要性睡眠占人生三分之一的時間，是維持機體健生理，心理，環(huán)境因素，精神疾病，軀體疾病,藥物。

2023/7/31

睡眠障礙原因分類失眠癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，不安腿綜合征，發(fā)作性睡病，夢游，夜驚。生理，心理，環(huán)境因素，精神疾病，軀體疾病,藥物。

2023/

失眠癥2023/7/31

預(yù)防

治療

診斷

影響

概述目錄失眠癥2023/7/2一.概念2023/7/31失眠癥是以入睡和睡眠持續(xù)困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會功能的一種主觀體驗，是最常見的睡眠障礙性疾患。一.概念2023/7/27失眠癥是以入睡和睡眠持續(xù)困難所致二.失眠對人體六大影響創(chuàng)造思維生長發(fā)育皮膚健康免疫功能疾病發(fā)生情緒抑郁2023/7/31二.失眠對人體六大影響創(chuàng)造思維生長發(fā)育皮膚健康免疫功能疾病發(fā)三.失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前國際上對失眠癥診斷有三個標(biāo)準(zhǔn)，即美國醫(yī)學(xué)學(xué)會（AASM)制定的睡眠障礙國際分類，美國精神病學(xué)會(APA)制定的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第4版及世界衛(wèi)生組織（WHO)制定的疾病國際分類。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)制定了中國精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)。各個診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，但有以下共同點：2023/7/31三.失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前國際上對失眠癥診斷有三個失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.患者主訴有失眠包括入睡困難（臥床30分鐘沒有入睡），易醒，頻繁覺醒（每夜超過2次）多夢，早醒或醒后再次入睡超過30分鐘，總睡眠時間不足6小時。有上述情況1項以上，同時伴有多夢，醒后有頭昏，乏力等不適癥狀。2.社會功能受損白天有頭昏，乏力，精力不足，疲勞，昏昏欲睡及注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)認(rèn)知能力下降從而影響工作和學(xué)習(xí)。2023/7/31失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.患者主訴有失眠包括入睡困難（臥床30失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.上述情況每周至少3次，持續(xù)至少一個月。4.排除各種神經(jīng)，精神和軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。5.多導(dǎo)睡眠圖作為失眠的客觀指標(biāo)睡眠潛伏期超過30分鐘，實際睡眠時間每夜少于6小時，每夜覺醒時間超過30分鐘。2023/7/31失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)3.上述情況每周至少3次，持續(xù)至少一個月。2023/7/311.短暫性失眠（1周內(nèi)）2.急性失眠（1周至1個月）3.亞急性失眠（1-6個月）4.慢性失眠（持續(xù)6個月以上）根據(jù)失眠持續(xù)時間將失眠分為

2023/7/271.短暫性失眠（1周內(nèi)）2.急性失眠（1周四.失眠癥治療2023/7/311.藥物治療苯二氮卓類此類藥物可縮短入睡時間，減少覺醒時間和次數(shù)，增加總睡眠時間，是安全性，耐受性較好的催眠藥。缺點是比較容易形成藥物依賴，停藥反跳和記憶力下降等，但一般短期使用不會出現(xiàn)藥物依賴四.失眠癥治療2023/7/27此類藥物可縮短入睡時藥物治療原則2023/7/31最低有效劑量間斷給藥每周2-4次。短期用藥常規(guī)用藥不超過3-4周。減藥緩慢和逐漸停藥（每天減掉原藥的25%）。藥物治療原則2023/7/27最低有效劑量間斷給藥每周2-4此類藥根據(jù)半衰期長短分3類短效類三唑侖咪達(dá)唑侖入睡困難和醒后難以入睡。中效類艾司唑侖阿普唑侖睡眠淺易醒和晨起保持頭腦清醒長效類地西泮氯硝西泮用于早醒2023/7/31此類藥根據(jù)半衰期長短分3類短效類三唑侖入睡困難和醒后難以入睡五.如何預(yù)防失眠1.春夏應(yīng)“晚臥早起”

2.秋季應(yīng)“早臥早起”

3.冬季應(yīng)“早臥晚起”2023/7/31五.如何預(yù)防失眠1.春夏應(yīng)“晚臥早起”2023/7/臥室布置有玄機

布置臥室盡量不要使用大紅等鮮艷的顏色，最好選擇米色、淡藍(lán)、淡綠等溫馨淡雅的色調(diào)。臥室中也應(yīng)該盡量避免放置過多的電器，如：電腦、音響、游戲機、電視、電話等都不要放到臥室，以確保大腦在休息中不受太多干擾。也不要戴手表和手機等物品睡覺，會影響身體的健康。2023/7/31臥室布置有玄機布置臥室盡量不要使用大紅等鮮艷的顏色謹(jǐn)防睡眠六殺手睡前飲酒產(chǎn)氣食物劇烈運動咖啡因飲料晚餐太晚多思慮2023/7/31謹(jǐn)防睡眠六殺手睡前飲酒產(chǎn)氣食物劇烈運動咖啡因飲料晚餐太晚多思睡前瑜伽2023/7/31睡前瑜伽2023/7/27有助睡眠的音樂

音樂療法是夜不能寐者的最好的選擇?！镀胶镌隆?、《二泉映月》、《春江花月夜》、《銀河會》、《春思》、《獨影搖紅》、《出水蓮》、《大海一樣的深情》都可以有助睡眠。此外不帶歌詞的器樂曲為最好，也可選用中外抒情歌曲。2023/7/31有助睡眠的音樂音樂療法是夜不能寐者的最好的選擇。枕頭的學(xué)問高度

長壽三寸，無憂四寸枕頭高度在6～9厘米時，腦電圖最早出現(xiàn)平穩(wěn)的休息波型寬度寬度則以及15～20厘米為宜。材質(zhì)還必須易散熱，透氣性、防潮性、吸濕性好2023/7/31枕頭的學(xué)問高度長壽三寸，無憂四寸枕頭高度在6～9厘米時睡姿的學(xué)問人在整夜睡眠中不可能總保持一種姿勢，一夜要翻身20～30次不等，一般健康人不必刻意強求，可順其自然。由于睡姿與人的身體有密切關(guān)系，因而睡姿，特別是入睡時姿勢的選擇仍然十分重要。對絕大多數(shù)的成年人來說，取右側(cè)臥位有益。雙腿微屈、右側(cè)臥，可使全身自然放松。同時對人體各器官活動有益，使心肺不受壓迫，有利血液順利排出，減輕心臟負(fù)擔(dān)，保證睡眠狀態(tài)下呼吸暢通；肝臟處于右低位，血量增多，利于代謝；胃內(nèi)食物可通過十二指腸進(jìn)入小腸，利于食物消化和營養(yǎng)吸收。2023/7/31睡姿的學(xué)問人在整夜睡眠中不可能總保持一種姿勢，一夜要各類人群的睡姿

孕婦：左側(cè)臥位最佳，不宜仰臥。產(chǎn)婦：最好常俯臥，以利惡露排除。嬰兒：宜左側(cè)、右側(cè)、仰臥交替睡，不可經(jīng)常一個方向睡，以免頭骨變形，形成“偏頭”。切忌俯臥，以免堵塞鼻孔，影響呼吸。打鼾者：宜側(cè)臥位。高血壓、心臟病和冠心病患者：以右側(cè)臥位為佳，切忌俯臥和左側(cè)臥。睡時手不可壓在胸前，以免壓迫胸口，導(dǎo)致心絞痛和心肌梗死發(fā)生。肝臟疾病患者：以左側(cè)臥位為佳，不宜右側(cè)臥位。2023/7/31各類人群的睡姿孕婦：左側(cè)臥位最佳，不宜仰臥。2023/7有益睡眠的食品