放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件

放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！朔派淇朴跋駡?bào)告書寫規(guī)范放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！朔派淇朴跋駡?bào)告書寫規(guī)范制作者:水樣年華概要其影像學(xué)報(bào)告的重要性其影像學(xué)報(bào)告的原則其影像學(xué)報(bào)告的格式其影像學(xué)報(bào)告的組成其影像學(xué)報(bào)告的各部分要求及規(guī)范其影像學(xué)報(bào)告的質(zhì)控及評(píng)估辦法自信是一個(gè)要成材的人必備的心理品質(zhì)。它是一個(gè)人對(duì)自己情緒的積極感受、認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，是一種對(duì)自己的認(rèn)可、肯定、接受的態(tài)度。自信是人類心理生活中最基本的內(nèi)在品質(zhì)之一，也是人格結(jié)構(gòu)中的本質(zhì)因素，它代表著一種優(yōu)秀的心理品質(zhì)和積極的人生態(tài)度。積極的人生態(tài)度意味著一種自己對(duì)自己的認(rèn)可、肯定、接受和支持的態(tài)度，也包含著自己對(duì)自己的情緒、感覺、認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。或者說，自信表示著一個(gè)人對(duì)自己的看法：自己是不是有能力，自己是不是“值得”，自己是不是“看得起”自己。自信也就是對(duì)自我能力和價(jià)值的肯定。農(nóng)村學(xué)生，平時(shí)所接觸的范圍較同齡的城市學(xué)生要少許多，因此與城市的學(xué)生相比，在自信心方面頗為不足。因此，培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生的自信心，顯得很重要。農(nóng)村小學(xué)生自信的現(xiàn)狀從小培養(yǎng)自信心，對(duì)一個(gè)學(xué)生健康成長(zhǎng)的重要性毋庸置疑，那么，現(xiàn)在的小學(xué)生是不是都對(duì)自己充滿自信呢？筆者對(duì)所任教班級(jí)所做了一個(gè)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，不同的學(xué)生個(gè)體，自信心差距較大，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。城鎮(zhèn)學(xué)生自信心大于農(nóng)村學(xué)生。女生比男生有自信。年齡大的學(xué)生自信心比年齡小的學(xué)生自信心足。整體情況不樂觀。自信心缺失的原因分析通過對(duì)個(gè)別學(xué)生走訪，筆者發(fā)現(xiàn)，原因有以下幾個(gè)：一、與城市學(xué)生的對(duì)比后產(chǎn)生自卑心理。心理學(xué)家認(rèn)為，造成自卑心理的主要原因是發(fā)現(xiàn)了比自己優(yōu)秀的多的人。這句話的意思就是，與比自己更優(yōu)秀的人在一起，并進(jìn)行自我對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，從而導(dǎo)致了自卑心理。二、家長(zhǎng)教育的方式欠當(dāng)。一個(gè)人有無自信心，與從小接受的教育有很大關(guān)系，家長(zhǎng)多給孩子鼓勵(lì)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)培養(yǎng)孩子的自信心很重要，而通過觀察，筆者發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村孩子的家長(zhǎng)在培養(yǎng)孩子的自信心方面，存在一些問題，表現(xiàn)為以下兩點(diǎn)。首先，在理念上，要求孩子從小學(xué)會(huì)謙讓，不能驕傲。我國(guó)是一個(gè)崇尚“儒家思想”的國(guó)度，在農(nóng)村，這一思想尤為根深蒂固，所以很多家長(zhǎng)從小就要求孩子，要謙虛，要處處以他人為師。因此，很多農(nóng)村的孩子，雖然從小就懂事，有禮貌，卻對(duì)自己的能力很不自信，認(rèn)為別人一定比自己強(qiáng)；即使自己有這個(gè)能力去完成一件事情，也不會(huì)很明顯的表露出來。其次，在行動(dòng)上，給孩子獨(dú)立的空間不足。有教育專家說過，行動(dòng)是最好的老師，但很多家長(zhǎng)在實(shí)踐中卻總是忽略了這個(gè)老師的存在。在家長(zhǎng)的眼里，孩子總是不懂事的，所以家長(zhǎng)很少給子女獨(dú)立完成一件事情的機(jī)會(huì)，哪怕這件事情事實(shí)上孩子是完全有能力去完成的。這種“包辦”的行為，家長(zhǎng)認(rèn)為是對(duì)孩子的關(guān)心，但事實(shí)上卻造成了孩子對(duì)自己的能力的置疑，最終缺失了自信心。三、硬件設(shè)施的落后阻礙了自信心的成長(zhǎng)。一個(gè)學(xué)生的自信心培養(yǎng)，不僅跟軟環(huán)境有關(guān)，也跟硬環(huán)境有關(guān)，這一點(diǎn)在平時(shí)我們的教學(xué)過程中體現(xiàn)的很明顯。在城市里，小學(xué)生就可以接受電腦和英語等科目的學(xué)習(xí)，條件好的學(xué)校，還有鋼琴等樂器課程的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)，甚至氣質(zhì)培養(yǎng)都很有好處。而農(nóng)村的學(xué)校，受條件限制，教學(xué)設(shè)備相對(duì)落后，造成了同齡學(xué)生之間的“城鄉(xiāng)差距”。差距越大，農(nóng)村學(xué)生的自信心也就越不足。培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)生自信的方法綜上所述，造成農(nóng)村學(xué)生的自信心不足的原因是多方面的，有現(xiàn)實(shí)條件的制約，有家長(zhǎng)教育的欠妥等。不管是什么原因造成，現(xiàn)在他們?cè)趯W(xué)校接受教育，作為一個(gè)教師，就必須想方設(shè)法去改變這種“先天不足”，來培養(yǎng)他們的自信心。筆者通過教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)為以下方法，能有效培養(yǎng)學(xué)生的自信心。一、在信任中喚起自信。在現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)生活中，大多數(shù)學(xué)生在老師面前往往有一種無形的壓力，在行為上表現(xiàn)出有話不敢跟老師講，有問題不敢向老師請(qǐng)教，各種活動(dòng)沒有勇氣參加，特別是后進(jìn)生，由于他們所處的地位，常得不到周圍人們應(yīng)有的尊重和信任，并受到挫傷，久而久之，產(chǎn)生疑慮自卑的心理，甘居下游，不求上進(jìn)。而這些學(xué)生絕非固定不變的，經(jīng)教育是可以轉(zhuǎn)化的。所以，教師要給予學(xué)生足夠的信任，讓學(xué)生獲得足夠的信任感，才能減輕學(xué)生的這種心理壓力。二、在引導(dǎo)中樹立自信。隨著小孩子年齡的增長(zhǎng)，知識(shí)的豐富和擴(kuò)展，自我認(rèn)識(shí)能力也逐年增強(qiáng)。然而，孩子畢竟是孩子，一般不具備自我控制的毅力，他們的進(jìn)步往往要依靠外界的推動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。在這方面，老師起著很大的作用。學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，都需要老師的因勢(shì)利導(dǎo)。引導(dǎo)就是動(dòng)之以情，曉之以理，持之以恒的說服教育，即春雨潤(rùn)物般的細(xì)致入微的思想教育。三、在評(píng)價(jià)中完善自信。隨著閱歷的增長(zhǎng)，學(xué)生慢慢懂事了，就開始認(rèn)識(shí)自己，也注意別人，特別是老師、家長(zhǎng)對(duì)自己的評(píng)價(jià)。如果一個(gè)學(xué)生常常得到老師的贊許、表揚(yáng)和肯定，那么這個(gè)學(xué)生就會(huì)認(rèn)為自己是一個(gè)有能力的人，其行為表現(xiàn)也會(huì)顯得積極、樂觀、有自信，反之老師給他的都是一些否定，那學(xué)生就會(huì)覺得自己是一個(gè)無能的人，在行為表現(xiàn)上也會(huì)顯得膽小怕事，自信又從何談起？對(duì)于小學(xué)生來說，老師的評(píng)價(jià)猶如圣旨。能得到老師的表揚(yáng)，夸獎(jiǎng)，是孩子最幸福，最光榮的事。因此，教師一定要善于評(píng)價(jià)這個(gè)功能，通過各種形式和手段，幫助孩子對(duì)自己有一個(gè)全面、正確的認(rèn)識(shí)，為未來的成長(zhǎng)和發(fā)展?fàn)I造良好的心理環(huán)境。就像植物需要陽光一樣，每個(gè)孩子都需要自信。讓學(xué)生在信任中喚起自信，在引導(dǎo)中樹立自信，在評(píng)價(jià)中完善自信，在自信中走向成功。（溫州市澤雅小學(xué)）本學(xué)期學(xué)校開展了青年教師課堂教學(xué)展示活動(dòng)，同課異構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)PK，雖然各位老師傾盡所能，但教學(xué)效果卻不盡相同，其中原因很多，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、問題設(shè)計(jì)、個(gè)人基本功等等，但給我感受最深的是教師情感教學(xué)設(shè)計(jì)的嚴(yán)重缺失，包括教師自身的情感投入。下面就情感教學(xué)設(shè)計(jì)談一點(diǎn)個(gè)人的想法。在實(shí)際教學(xué)中，我們往往重視的是就課本進(jìn)行問題預(yù)設(shè)，盡管在課程目標(biāo)中已經(jīng)明確提出“情感、態(tài)度、價(jià)值觀”，但是由于它只是一種隱性目標(biāo)，在現(xiàn)今的考核體系中無法對(duì)其量化，再加上現(xiàn)在的學(xué)科知識(shí)容量大，知識(shí)的傳遞占到了教學(xué)中絕對(duì)地位，所以情感經(jīng)常會(huì)被老師們忽視。數(shù)學(xué)學(xué)科本身的特點(diǎn)之一就是“美”，情感教育、熏陶感染應(yīng)該是數(shù)學(xué)教學(xué)的任務(wù)和途徑之一。一、何為情感教學(xué)設(shè)計(jì)“情感”從廣義上講是一切態(tài)度體驗(yàn)、情緒體驗(yàn)的總和。情感教學(xué)理論源于20世紀(jì)60年代興起的人本主義心理學(xué)浪潮，主張對(duì)人的價(jià)值和個(gè)體獨(dú)特個(gè)性品質(zhì)的發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為教育不僅是為學(xué)習(xí)者提供外部事實(shí)，更應(yīng)促進(jìn)學(xué)生成為一個(gè)完善的人。在教學(xué)中，“情感”往往是教師和學(xué)生的感情、內(nèi)心體驗(yàn)、需要、價(jià)值追求等一系列心理現(xiàn)象的統(tǒng)稱。“情感教學(xué)設(shè)計(jì)”顧名思義，教學(xué)過程中先進(jìn)行情感設(shè)計(jì)。教學(xué)活動(dòng)中，“教學(xué)設(shè)計(jì)”指教師在課前通過對(duì)教材和學(xué)生研究，以文本為基礎(chǔ)，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。筆者以為“情感教學(xué)設(shè)計(jì)”可以這樣理解：教學(xué)活動(dòng)中，教師為了激發(fā)學(xué)生感情，引發(fā)學(xué)生內(nèi)心體驗(yàn)，啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)需要，形成一定的價(jià)值追求，在鉆研教材，研究學(xué)生的基礎(chǔ)上，以文本為依托，進(jìn)行的一種教學(xué)設(shè)計(jì)。情感教學(xué)設(shè)計(jì)是整個(gè)教學(xué)過程的組成部分，貫穿于整個(gè)教學(xué)的全過程。二、為何要情感教學(xué)設(shè)計(jì)當(dāng)前課程改革的根本目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，以學(xué)生的發(fā)展為本，注重學(xué)生全面素質(zhì)的提高。而高中階段是人生的極其重要階段，學(xué)生的世界觀正逐步形成，情感素養(yǎng)在高中生的精神生活中逐漸占據(jù)顯著地位。情感素養(yǎng)是人的一切素養(yǎng)的血肉。沒有了情感，就沒有什么素質(zhì)可言。為何要情感教學(xué)設(shè)計(jì)有以下幾方面的原因：1.教學(xué)設(shè)計(jì)方面：許多高中數(shù)學(xué)教師在講的設(shè)計(jì)上花費(fèi)了許多的時(shí)間和精力，而對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、情感考慮不多。以往的教案中我們很少發(fā)現(xiàn)情感激發(fā)這一部分，這是一種欠缺。要知道沒有激情的學(xué)習(xí)是低效的，“情感”是課堂教學(xué)的催化劑。學(xué)生的情感總是在教師的情感的感染下逐漸萌發(fā)，進(jìn)而激發(fā)對(duì)教師的愛以及對(duì)真理和科學(xué)的追求。2.教學(xué)模式方面：在追求升學(xué)率的今天，許多數(shù)學(xué)教師教學(xué)模式陳舊，注重題海戰(zhàn)術(shù)，學(xué)生在很大程度上存在厭學(xué)情緒。如果在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)注重情感設(shè)計(jì)，就能激起學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。在新的課程理念下，教學(xué)過程的本質(zhì)有了重大的改變，教學(xué)過程可以說是一種“溝通、理解和創(chuàng)新”的過程，學(xué)習(xí)不是僅僅把知識(shí)裝進(jìn)學(xué)習(xí)者的頭腦中，更重要的是要對(duì)問題進(jìn)行分析和思考，從而把知識(shí)變成自己的“學(xué)識(shí)”，自己的“主見”，自己的“思想”。3.情感評(píng)價(jià)方面：情感評(píng)價(jià)可以使教師意識(shí)到學(xué)生的情感表現(xiàn)非常重要，需要正式的評(píng)價(jià)，很可能影響教學(xué)的質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。因此，教師為了端正學(xué)生對(duì)所學(xué)學(xué)科的態(tài)度,維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中會(huì)有意識(shí)地來設(shè)計(jì)如何改善學(xué)生的情感狀態(tài)，主動(dòng)尋找有效的策略培養(yǎng)學(xué)生積極的情感、態(tài)度與價(jià)值觀，關(guān)注教學(xué)目標(biāo)在情感方面的體現(xiàn)，促進(jìn)學(xué)生情感領(lǐng)域的發(fā)展。三、如何進(jìn)行情感教學(xué)設(shè)計(jì)蘇霍姆林斯基曾把學(xué)生的情感比作土地，把學(xué)生的智力比作種子，他說：“只關(guān)心種籽而忘了耕地等于撒下種籽喂麻雀。”中學(xué)生的情感波動(dòng)很大，數(shù)學(xué)教師如何在課堂上去駕馭學(xué)生的情感，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和成績(jī)起著至關(guān)重要的作用。通過每一節(jié)課將情感教學(xué)設(shè)計(jì)滲透到其中，可以觸發(fā)學(xué)生的情感環(huán)境，實(shí)現(xiàn)高中數(shù)學(xué)課程目標(biāo)的情感目標(biāo)。有情感的教學(xué)設(shè)計(jì)，才讓我們的數(shù)學(xué)課堂有了“生命”，那么如何進(jìn)行情感設(shè)計(jì)呢？1.創(chuàng)設(shè)情境（培養(yǎng)情感）：現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為課堂教學(xué)的效果很大程度取決于學(xué)生內(nèi)在的心理狀態(tài)，良好積極的因素對(duì)學(xué)生的認(rèn)知和行為具有巨大的調(diào)節(jié)功能和推動(dòng)作用。在教學(xué)設(shè)計(jì)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生積極參與，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)作用。2.激趣提問（激發(fā)情感）：精心設(shè)計(jì)的問題，能激發(fā)學(xué)生的好奇心、求知欲望和情感。在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)不可忽視先進(jìn)的教學(xué)手段對(duì)學(xué)生情感的培養(yǎng)作用。下面是筆者利用多媒體設(shè)計(jì)問題，激發(fā)學(xué)生愛國(guó)情感一例。3.解決問題（調(diào)控情感）：課堂教學(xué)中要能調(diào)控情感，有效地組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓學(xué)生以主人翁的姿態(tài)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，充分發(fā)表意見，主動(dòng)進(jìn)行探究，讓學(xué)生在開放的課堂教學(xué)里，以主人翁的責(zé)任感，積極主動(dòng)地投身學(xué)習(xí)活動(dòng)中。開放式課堂教學(xué)充分尊重學(xué)生個(gè)性，允許學(xué)生的差異性，允許學(xué)生的不同見解，滿足了絕大多數(shù)孩子的情感需求。如：立體幾何這一單元高三復(fù)習(xí)課我這樣設(shè)計(jì)：自己看書：讓學(xué)生自己將單元知識(shí)看一遍，對(duì)要復(fù)習(xí)的知識(shí)有個(gè)初步的整體印象。自己整理：知識(shí)是有聯(lián)系的，我給每人發(fā)一張白紙，要求以網(wǎng)絡(luò)式或表格式等形式將主要知識(shí)點(diǎn)整理出來。學(xué)生以四人小組的形式進(jìn)行了熱烈的討論，然后以自己喜歡形式進(jìn)行整理歸納。自己講評(píng)：在學(xué)生代表上臺(tái)談了自己整理的思路后，學(xué)生們自己進(jìn)行了講評(píng)。每次頗有見地的發(fā)言博得大家熱烈的掌聲。同學(xué)們聽得認(rèn)真、評(píng)得仔細(xì)，開放的課堂教學(xué)讓每個(gè)孩子都沉浸在主動(dòng)學(xué)習(xí)的心境之中，取得了較好的教學(xué)效果。4.題組練習(xí)（回收情感）：學(xué)生的情感，最大的特點(diǎn)是直覺性與不穩(wěn)定性，他們對(duì)事物的感知往往是憑直覺上的好惡，而不是經(jīng)過理性地分析，而且一旦他們覺得外界事物不合自己的口味，就會(huì)變得興趣索然，甚至產(chǎn)生逆反心理。正是因?yàn)檫@種特點(diǎn)，如果教師在教學(xué)中要回收情感，重視與學(xué)生的情感協(xié)調(diào)。如果不重視情感設(shè)計(jì)就會(huì)自覺與不自覺地流露出憑直覺和印象去教學(xué)，沒有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極情感，以致使部分學(xué)生的情感處于饑餓狀態(tài)。久而久之，教師的情感影響學(xué)生，反過來學(xué)生的情感又對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生反作用。由于學(xué)生對(duì)教師的不信任而對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了厭惡，致使一部分本來不應(yīng)當(dāng)成為“差生”的學(xué)生變成了差生，教師的確是在一種麻木與不自覺的狀態(tài)中傷害了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。設(shè)計(jì)課堂題組練習(xí)要考慮各個(gè)層次學(xué)生情況，爭(zhēng)取每個(gè)學(xué)生都有獲得成功的可能。同時(shí)在教學(xué)中也要注意回收學(xué)生情感的變化，加強(qiáng)情感的協(xié)調(diào)，目的是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力的提高。5.教學(xué)評(píng)價(jià)（強(qiáng)化情感）：教師可以通過教學(xué)評(píng)價(jià)強(qiáng)化學(xué)生的情感，在教學(xué)過程中對(duì)那些取得成功的學(xué)生，教師要給予及時(shí)的表揚(yáng)，讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅感和得到認(rèn)可的歸屬感，這樣的評(píng)價(jià)強(qiáng)化了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的情感，促進(jìn)起向更高的目標(biāo)進(jìn)取。對(duì)于那些表現(xiàn)不佳的學(xué)生，老師要幫助他們找到改進(jìn)的方法，使之在原有基礎(chǔ)上有所發(fā)展。在情感教學(xué)評(píng)價(jià)中使學(xué)生既有了豐富的情感體驗(yàn)，又強(qiáng)化了師生間的情感。輕松愉快的數(shù)學(xué)課堂是學(xué)生思維發(fā)展的天地，討論、合作交流的主陣地。因此新教育理念、新課改下的新課堂需要教師和學(xué)生一起來培育，一起來創(chuàng)造，一起來設(shè)計(jì)，讓我們一起關(guān)注情感教學(xué)設(shè)計(jì)，彰顯數(shù)學(xué)有效課堂。放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比1放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范制作者:水樣年華放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范2概要其影像學(xué)報(bào)告的重要性其影像學(xué)報(bào)告的原則其影像學(xué)報(bào)告的格式其影像學(xué)報(bào)告的組成其影像學(xué)報(bào)告的各部分要求及規(guī)范其影像學(xué)報(bào)告的質(zhì)控及評(píng)估辦法概要3影像學(xué)報(bào)告的重要性其臨床醫(yī)療影像學(xué)檢查的組成部分為臨床診治提供依據(jù)及幫助其教學(xué)、科研及學(xué)科建設(shè)反映臨床診斷思路反映影像醫(yī)師水平反映科室的臨床嚴(yán)謹(jǐn)程度反映科室學(xué)科水平其法律醫(yī)療文書之>醫(yī)療糾紛的證據(jù)之一影像學(xué)報(bào)告的重要性4二、影像學(xué)報(bào)告的原則●讀片原則全面細(xì)致正確參照嚴(yán)格比對(duì)精確測(cè)量報(bào)告原則內(nèi)容完整,格式規(guī)范>簡(jiǎn)明扼要,前后呼應(yīng)回答臨床,重點(diǎn)突出意見明確,及時(shí)有效二、影像學(xué)報(bào)告的原則51、內(nèi)容完整,格式規(guī)范●內(nèi)容完整包含影像報(bào)告的所有組成成分缺一不可●格式規(guī)范描述有序,邏輯性強(qiáng),切勿紊亂段落,標(biāo)點(diǎn)符號(hào),空格等格式準(zhǔn)確測(cè)量數(shù)值小數(shù)點(diǎn)及單位統(tǒng)同一科室應(yīng)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)1、內(nèi)容完整,格式規(guī)范6段落、標(biāo)點(diǎn)、空格●段落一個(gè)臟器或一組關(guān)聯(lián)臟器或關(guān)聯(lián)疾病為一段落如肝膽胰脾、腎盂輸尿管膀胱、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移段首空2個(gè)字標(biāo)點(diǎn)句號(hào):表示句子已經(jīng)結(jié)束個(gè)事件(同一類病灶)描述結(jié)束應(yīng)句號(hào)逗號(hào):句子有停頓但未結(jié)束一個(gè)/類病灶的同一方面連續(xù)描述停頓之間用逗號(hào)分號(hào):表示并列結(jié)構(gòu)個(gè)/類病灶的不同方面之間用分號(hào)段落、標(biāo)點(diǎn)、空格7段落、標(biāo)點(diǎn)、空格(舉例)肝臟體積縮小,各葉比例失調(diào),表面凹凸不平。肝S8見一大小約2.3cmX2.5cmX2.1cm的類球形異常信號(hào)影,淺分葉,邊界清楚;T1l上呈稍低信號(hào),T2N上呈不均勻稍高信號(hào)DWI上呈明確高信號(hào),AD0圖上呈明確低信號(hào);增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶呈不均勻高強(qiáng)化,門靜脈期呈稍低信號(hào),平衡期呈明確低信號(hào);病灶周邊可見線環(huán)狀延遲高強(qiáng)化影。肝實(shí)質(zhì)余部未見局灶性異常信號(hào)。門靜脈及肝靜脈顯示良好,未見充盈缺損。胰腺段落、標(biāo)點(diǎn)、空格(舉例)82、簡(jiǎn)明扼要,前后呼應(yīng)簡(jiǎn)明扼要>描述及診斷應(yīng)做到簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)備>切勿長(zhǎng)篇大論●前后呼應(yīng)>檢查方法與影像描述呼應(yīng)>影像描述與診斷結(jié)論呼應(yīng)影像描述的順序與診斷結(jié)論的順序一致2、簡(jiǎn)明扼要,前后呼應(yīng)93、回答臨床,重點(diǎn)突出其回答臨床既是病人的醫(yī)生,更是臨床醫(yī)生的醫(yī)生>回答臨床提出的問題,即便不一致也需回答●重點(diǎn)突出>描述有臨床意義的病變?cè)\斷有臨床意義的病變不具臨床意義的病變可放在次要位置或忽略切忌很多條診斷且多數(shù)為無臨床意義3、回答臨床,重點(diǎn)突出104、意見明確,及時(shí)有效意見明確疾病典型時(shí),診斷意見明確,切勿含糊疾病不典型,表述明確,建議明確●及時(shí)有效根據(jù)疾病的輕重緩急危機(jī)生命的急癥,立刻口頭告知臨床一般急診,30分鐘之內(nèi)一般平診,建議有充分的時(shí)間閱片和討論4、意見明確,及時(shí)有效11放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件12放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件13放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件14放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件15放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件16放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件17放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件18放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件19放射科影像報(bào)告書寫規(guī)范課件20放射科影像報(bào)告書寫規(guī)