前列腺術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理進(jìn)展課件

前列腺術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理進(jìn)展1前列腺術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理進(jìn)展1前言前列腺術(shù)后患者并發(fā)癥較多，膀胱沖洗的重要性膀胱沖洗的主要并發(fā)癥膀胱沖洗護(hù)理的重要作用2前言前列腺術(shù)后患者并發(fā)癥較多，膀胱沖洗的重要性2膀胱沖洗的主要并發(fā)癥前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為40%~100%【1】。繼發(fā)性術(shù)后出血周桂香《經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的觀察和護(hù)理》TODAYNURSE,February,2010,No．23膀胱沖洗的主要并發(fā)癥前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為40膀胱沖洗的護(hù)理1.沖洗前評(píng)估2.沖洗過程護(hù)理3.沖洗后護(hù)理4.心理護(hù)理5.并發(fā)癥護(hù)理4膀胱沖洗的護(hù)理1.沖洗前評(píng)估4膀胱沖洗前評(píng)估

有無尿路感染尿中帶血是否是不穩(wěn)定膀胱患者心理情況患者身體狀況

5膀胱沖洗前評(píng)估5沖洗護(hù)理1.保持膀胱沖洗引流管通暢

加強(qiáng)巡視定時(shí)捏擠沖洗管

根據(jù)沖洗液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度6沖洗護(hù)理1.保持膀胱沖洗引流管通暢6沖洗護(hù)理2.安全沖洗----無菌操作原則【2】2.1沖洗速度每分鐘80~120為宜。2.2沖洗溫度夏季保持在20~25℃，冬季25~30℃。2.3沖洗溶液外用生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液[2]李曉媛《經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)膀胱痙攣63例的護(hù)理》1009-6647(2009)26-6407-017沖洗護(hù)理2.安全沖洗----無菌操作原則【2】7沖洗護(hù)理3.消除腹壓升高的因素

防止術(shù)后便秘、咳嗽,增加腹內(nèi)壓，影響膀胱平滑肌，增加膀胱痙攣的幾率8沖洗護(hù)理3.消除腹壓升高的因素8膀胱沖洗術(shù)后護(hù)理1.妥善固定氣囊尿管[3]

氣囊導(dǎo)尿管牽引松緊適宜氣囊充盈不宜過大

[3]李元香《經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策》1006-6233(2009)10-1195-039膀胱沖洗術(shù)后護(hù)理1.妥善固定氣囊尿管[3]9膀胱沖洗術(shù)后護(hù)理2.飲食護(hù)理

鼓勵(lì)病人多飲水吃易消化的食物減輕腹內(nèi)壓10膀胱沖洗術(shù)后護(hù)理2.飲食護(hù)理10心理護(hù)理

術(shù)前要多與其交談,詳細(xì)解釋病情,告知術(shù)后可能發(fā)生膀胱痙攣及防治措施,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)[4][4]于春梅《經(jīng)尿道前列腺電切汽化術(shù)后膀胱痙攣的疼痛原因及預(yù)防護(hù)理》1009-6647(2009)14-3342-0211心理護(hù)理111.8健康教育

加強(qiáng)營養(yǎng)注意休息鼓勵(lì)飲水防止便秘121.8健康教育12膀胱沖洗并發(fā)癥處理

膀胱痙攣的處理

1.及時(shí)巡視病房2.發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生3.遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予杜冷丁50~100mg肌肉注射，給予鎮(zhèn)痛解痙藥

13膀胱沖洗并發(fā)癥處理

膀胱痙攣的處理133、討論1.膀胱痙攣是前列腺增生病人術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。2.做好膀胱沖洗術(shù)前術(shù)后護(hù)理3.加強(qiáng)膀心理護(hù)理和生活護(hù)理