基底節(jié)區(qū)丘腦區(qū)對(duì)稱性病變總結(jié)歸納課件

基底節(jié)區(qū)-丘腦對(duì)稱性病變總結(jié)歸納.基底節(jié)區(qū)-丘腦對(duì)稱性病變總結(jié)歸納.1..2..3..4..5基底節(jié)功能復(fù)雜，涉及運(yùn)動(dòng)及部分椎體外系運(yùn)動(dòng)，也與記憶、情感、認(rèn)知相關(guān)。.基底節(jié)功能復(fù)雜，涉及運(yùn)動(dòng)及部分椎體外系運(yùn)動(dòng)，也與記憶、情感、6基底節(jié)區(qū)蒼白球、殼核富含線粒體、血供豐富，化學(xué)遞質(zhì)多，相對(duì)顱腦其他部位，高代謝是其特點(diǎn)，對(duì)機(jī)體代謝異常、多系統(tǒng)或全身疾病敏感，易受影響.基底節(jié)區(qū)蒼白球、殼核富含線粒體、血供豐富，化學(xué)遞質(zhì)多，相對(duì)顱7丘腦多是神經(jīng)核團(tuán)構(gòu)成，主要發(fā)揮顱內(nèi)中轉(zhuǎn)站作用常造成意識(shí)、感知障礙.丘腦多是神經(jīng)核團(tuán)構(gòu)成，主要發(fā)揮顱內(nèi)中轉(zhuǎn)站作用.8對(duì)稱性正常生理性表現(xiàn).對(duì)稱性正常生理性表現(xiàn).9..10..11毒物中毒-----影響細(xì)胞內(nèi)呼吸相關(guān)過(guò)程.毒物中毒.12男33歲，CO中毒并遲發(fā)腦白質(zhì)病變.男33歲，CO中毒并遲發(fā)腦白質(zhì)病變.13..14..15男41歲，甲醇中毒.男41歲，甲醇中毒.16天那水中毒.天那水中毒.17肝臟疾病-----含氮廢物排泄不暢通過(guò)血腦屏障.肝臟疾病.18男55歲，肝硬化.男55歲，肝硬化.19急性高氨血癥70歲男性.急性高氨血癥70歲男性.20非酮性高血糖癥

-----機(jī)制不明，蛋白質(zhì)沉積？髓鞘破壞？出血？鈣化？其他礦物質(zhì)沉積？.非酮性高血糖癥.21..22補(bǔ)充：其他可引起蒼白球?qū)ΨQ性T1WI高信號(hào)的疾病---肝硬化，長(zhǎng)期職業(yè)暴露于錳，長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng).補(bǔ)充：.23低血糖癥-----癥狀輕者，可出現(xiàn)位于胼胝體壓部、內(nèi)囊、放射冠區(qū)可逆的、短暫孤立的白質(zhì)信號(hào)異常，出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)信號(hào)異常長(zhǎng)提示預(yù)后不良.低血糖癥.24降血糖藥致腦損害18歲男性.降血糖藥致腦損害18歲男性.25缺血缺氧性腦病-----主要由宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息缺氧引起.缺血缺氧性腦病.2654歲男性心肺復(fù)蘇后反轉(zhuǎn)征，白小腦征.54歲男性心肺復(fù)蘇后反轉(zhuǎn)征，白小腦征.2738歲女性心肺復(fù)蘇后.38歲女性心肺復(fù)蘇后.28leigh病-----亞急性壞死性腦脊髓病，一種線粒體疾病致細(xì)胞內(nèi)呼吸鏈異常.leigh病.2911個(gè)月，男孩，基底節(jié)區(qū)、導(dǎo)水管周?chē)?，大腦腳，長(zhǎng)TE的MRS見(jiàn)倒置Lac峰，血清、腦脊液乳酸高.11個(gè)月，男孩，基底節(jié)區(qū)、導(dǎo)水管周?chē)竽X腳，長(zhǎng)TE的MRS30Wilson病-----肝豆?fàn)詈俗冃?，血漿銅藍(lán)蛋白缺乏致銅異常沉積.Wilson病.319歲男孩，典型丘腦腹外側(cè)、豆?fàn)詈?、尾狀核，另可?jiàn)皮層及皮層下、中腦、腦橋、小腦蚓部、齒狀核.9歲男孩，典型丘腦腹外側(cè)、豆?fàn)詈?、尾狀核，另可?jiàn)皮層及皮層下32滲透性髓鞘溶解-----包含腦橋中央髓鞘溶解及腦橋外髓鞘溶解，電解質(zhì)平衡異常，特別是快速糾正低鈉血癥，也可見(jiàn)酗酒者，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期疲勞的器官移植患者，少突膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)此敏感.滲透性髓鞘溶解.3359歲男性患者，酗酒，腦橋內(nèi)典型蝙蝠翼征象，腦橋腹外側(cè)及皮質(zhì)脊髓束走行區(qū)正常.59歲男性患者，酗酒，腦橋內(nèi)典型蝙蝠翼征象，腦橋腹外側(cè)及皮質(zhì)34Wernicke腦病-----韋尼克腦病，VitB1缺乏，典型三征象：意識(shí)障礙、視覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)，繼發(fā)于慢性酒精中毒、胃腸道及血液腫瘤、妊娠嘔吐、透析、腸管阻塞.Wernicke腦病.3536歲男性，酗酒，典型位于丘腦內(nèi)側(cè)。導(dǎo)水管周?chē)?、中腦被蓋、乳頭體（多見(jiàn)慢性酒精中毒者），也可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血、對(duì)比增強(qiáng)、彌散受限.36歲男性，酗酒，典型位于丘腦內(nèi)側(cè)。導(dǎo)水管周?chē)?、中腦被蓋、乳36..37神經(jīng)退行性變，鐵質(zhì)異常沉積-----兩型：典型早發(fā)快速進(jìn)展及不典型遲發(fā)緩慢進(jìn)展，與PANK2基因突變相關(guān)，導(dǎo)致泛酸激酶相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病.神經(jīng)退行性變，鐵質(zhì)異常沉積-----兩型：典型早發(fā)快速進(jìn)展及3824歲男性，Hallervorden-Spatz病(HSD)又稱蒼白球黑質(zhì)色素變性，虎眼征.24歲男性，Hallervorden-Spatz病(HSD)39克雅氏病-----CJD，朊病毒致可傳播的致命神經(jīng)變性疾病散發(fā)、家族、醫(yī)源性、變異CJD（瘋牛病）快速進(jìn)展癡呆、肌陣攣腦脊液14-3-3蛋白陽(yáng)性，腦電圖約每秒出現(xiàn)一次的三相周期性復(fù)合波.克雅氏病.4071歲男性，海綿狀神經(jīng)元變性，典型丘腦曲棍球征.71歲男性，海綿狀神經(jīng)元變性，典型丘腦曲棍球征.41Fahr病-----需鑒別甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退癥.Fahr病.42..43..44腦靜脈血栓形成-----因懷孕或產(chǎn)后高凝狀態(tài)、血管炎、顱內(nèi)或多系統(tǒng)感染需鑒別甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退癥.腦靜脈血栓形成.45..46..47動(dòng)脈栓塞-----基底動(dòng)脈尖栓塞因懷孕或產(chǎn)后高凝狀態(tài)、血管炎、顱內(nèi)或多系統(tǒng)感染需鑒別甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退癥.動(dòng)脈栓塞.4861歲男性，基底動(dòng)脈栓塞.61歲男性，基底動(dòng)脈栓塞.4967歲男性，percheron動(dòng)脈栓塞.67歲男性，percheron動(dòng)脈栓塞.50白塞病-----全身性、慢性、血管炎性疾病，機(jī)制不明.白塞病.5149歲男性，病灶邊界不清.49歲男性，病灶邊界不清.52黃病毒感染-----成員有流行性乙型腦炎病毒、森林腦炎病毒和登革病毒.黃病毒感染.5314歲男性，乙腦，多位于丘腦后中部，也可見(jiàn)出血.14歲男性，乙腦，多位于丘腦后中部，也可見(jiàn)出血.54..552011-12-12012-1-132012-3-4.2011-12-12012-1-132012-3-4.56腦弓形蟲(chóng)病-----免疫力低下者易感，基底節(jié)區(qū)及灰白質(zhì)交界處，有占位效應(yīng)有水腫，結(jié)節(jié)或環(huán)形強(qiáng)化，MRS中Lip峰出現(xiàn)，Cho峰不升高.腦弓形蟲(chóng)病.5737歲，男性，HIV陽(yáng)性患者感染.37歲，男性，HIV陽(yáng)性患者感染.58原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤-----易侵犯半球深部腦室周?chē)踪|(zhì)、胼胝體、基底節(jié)，可侵犯室管膜下.原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤.5955歲，男性，AIDS.55歲，男性，AIDS.60原發(fā)雙側(cè)丘腦膠質(zhì)瘤-----易侵犯半球深部腦室周?chē)踪|(zhì)、胼胝體、基底節(jié)，可侵犯室管膜下.原發(fā)雙側(cè)丘腦膠質(zhì)瘤.6124歲，男性.24歲，男性.62神經(jīng)纖維瘤病I型-----斑痣性錯(cuò)構(gòu)瘤病的一種，多會(huì)侵犯蒼白球，信號(hào)異常多可能反映錯(cuò)構(gòu)瘤，空泡化或細(xì)胞水腫，MRS有更高的膽堿峰、肌酸峰，Cr/Cho比例增高