冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件

冠狀動脈介入治療球囊的選擇徐州中心醫(yī)院吳強(qiáng)冠狀動脈介入治療球1球囊分類整體交換球囊(OTW-overthewire)■快速交換球囊(monorailoyyer-che-wireInflationPortGuidewireguidewirelumenGuidewire只)=,changeInflationportInflationlumenguidewirelumen球囊分類2球囊的結(jié)構(gòu)球囊尖端球囊推送桿孟軟的滿尖國外管前璃2開內(nèi)置導(dǎo)絲出口璃口抗扭結(jié)保護(hù)套的lkm雙標(biāo)記親本涂中心線不轉(zhuǎn)鋼外管(P0xmu近):2中樞球囊的結(jié)構(gòu)3球囊尖端外徑:直頭一圓弧一錐形尖端與球囊的連接:膠水黏結(jié)一熱焊接激光焊接球囊尖端4球囊與尖端連接錐形設(shè)計導(dǎo)絲通過腔球囊球囊中心桿圖4-14現(xiàn)代球囊尖端及與球囊連接結(jié)構(gòu)示意圖球囊與尖端連接5Maverick激光焊接尖傳統(tǒng)粘貼尖端圖4-15球囊尖端的連接方式比較Maverick激光焊接尖6球囊球囊材料:尼龍、聚乙烯一球囊順應(yīng)性(順應(yīng)性/半順應(yīng)性/非順應(yīng)性)(順應(yīng)性=球囊直徑/壓力atm)折疊方式:零折疊、二折疊三層折疊:利于回卷,后撤,低折疊一減小通過半徑。記方式:中央標(biāo)記一易于通過嚴(yán)重狹窄病變,雙標(biāo)記測量病變長度,與內(nèi)桿關(guān)系(外包/內(nèi)嵌)■球囊肩部角度:球囊于尖部平滑過渡有利于通過病變球囊與中心杄的連接技術(shù)和材料:決定通過扭曲血管的能球囊表面親水涂層有利球囊的通過性。球囊7開辟新紀(jì)元的零折疊技術(shù)零折疊兩折疊沒有折疊的球囊材料球囊材料直接裹在遠(yuǎn)端球囊桿上,加壓充盈成為一個球囊開辟新紀(jì)元的零折疊技術(shù)8三層折疊(Adante)球囊6層折疊(Xls)傳統(tǒng)球囊折疊(不規(guī)則)圖4-17球囊回卷方式的改進(jìn)LoFoldTrifold三層折疊(Adante)球囊6層折疊(Xls)傳統(tǒng)球囊折疊9Sprinterlegend1.25&1.5mm球囊標(biāo)記帶在球內(nèi)桿上Sprinter1.5mm金標(biāo)記帶在外桿上SprinterLeg12581.5mm標(biāo)記帶處的球囊外徑在同類產(chǎn)品中最小(0.024)Sprinterlegend1.25&1.5mm球囊標(biāo)記帶10冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件11冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件12冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件13冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件14冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件15冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件16冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件17冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件18冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件19冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件20冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件21冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件22冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件23冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件24冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件25冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件26冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件27冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件28冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件29冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件30冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件31冠狀動脈介入治療球囊的選擇課件32冠狀