孕期常見癥狀的護理

孕期常見癥狀的護理1、惡心和嘔吐

是妊娠頭2個月最常見的不適，約會50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn)，1/3的孕婦有嘔

2、尿頻、尿急

妊娠早期，由于增大子宮壓迫膀胱所致。當妊娠12周子宮越出腹腔后，癥狀自然消逝。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現(xiàn)象又重復消失。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢狀況。護士需要向病人解釋消失癥狀的緣由，只要排解尿道感染狀況，尿頻、尿急屬于正?，F(xiàn)象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導致脫水，影響機體正常代謝過程。同時指導孕婦作縮肛運動，訓練盆底肌肉的張力有助于掌握排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿狀況，在妊娠終止后，癥狀自然消逝。假如癥狀連續(xù)存在，表示會陰肌肉過度松弛或盆底有損傷，應當進一步檢查、處理。

3、胃區(qū)不適

孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀，是由于子宮增大造成胃部受壓的結果。再加上孕期胃腸蠕動減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門部括約肌松弛，致胃內容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產生胃區(qū)燒灼感，孕婦主訴“燒心”。護理實踐提示，飯后馬上臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”癥狀，故應避開。有人認為脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品，有預防“燒心”作用?！盁摹币呀浵?，再吃奶油制品食物就不起作用?？梢苑脷溲趸X、三硅酸鎂等制酸劑，但應避開選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅干）或藥物，以免所含的鈉離子促使水潴留，造成電解質的紊亂。指導孕婦選擇少量多餐的原則，可以削減胃內容物體積，以緩解癥狀。

4、脹氣

懷孕期，由于胃腸道活動減弱，腸內氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹，多不需特別治療。措施是關心孕婦識別起脹氣的食物，指導選擇簡單消化的食品，避開過飽狀況，以少量多餐方式滿意機體的需要。建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習慣、適當熬煉均能促進腸蠕動，有預防和減輕腹脹的.作用。必要時可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助于減輕癥狀。

5、便秘

造成便秘的緣由是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動量削減、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。

措施是關心孕婦回顧促成便秘的因素，了解孕婦飲食狀況。與孕婦共同爭論并使其理解液體的攝入量、新奇水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習慣與便秘的關系。鼓舞每天適量運動，以助維持良好的腸道功能。必要時按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養(yǎng)成依靠藥物的習慣。建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿意，還能預防便秘，稱之謂“非藥物性治療方法”。

6、背痛

隨著妊娠子宮的增大，孕婦身體重心前移，為保持身體的平衡，必需實行頭和肩向后仰，腹部向前突，脊柱內彎的姿態(tài)。結果使腰部和后背肌肉、韌帶負擔加重，則引起不同程度的背痛。此外，過度緊急、疲乏、彎腰或抬舉重物，妊娠子宮壓迫神經以及骨盆關節(jié)松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背痛苦的緣由。為了預防或減輕腰痛，護士要與孕婦共同爭論預防以及緩解背痛的措施。要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進因素，并把握預防癥狀發(fā)生的應對措施，例如，在日常生活中留意保持良好的姿態(tài)，避開過度疲乏；坐位時，背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上；盤腿坐勢也有助于預防背部用力。同時指導孕婦通過調整工作臺的高度或孕婦的位置，以維持最佳的姿態(tài)。建議孕婦有方案地熬煉以增加背部肌肉強度也是預防腰痛的有效措施，例如骨盆搖擺運動體操，每日3次，可以削減脊柱的曲度，有利于緩解背痛。孕婦拾取物品時，應當彎曲膝蓋而不彎背部，以保持脊柱的平直。

7、眩暈

很多孕婦有眩暈現(xiàn)象，尤其在擁擠、空氣不流通，人群集聚的場所。促成癥狀的緣由可以是：

（1）孕婦長時間站立或突然轉變體位，消失低血壓狀態(tài)而導致眩暈或疲憊。

（2）由于過度興奮或焦慮影響呼吸功能導致?lián)Q氣過度和眩暈。

（3）妊娠期血液被稀釋引起“生理性貧血”或低血糖狀態(tài)。

（4）較長時間的仰臥位，巨大子宮壓迫下腔靜脈，使回流血量及心搏出量削減、消失低血壓可致眩暈。

護理措施是關心護理對象識別造成眩暈的誘發(fā)因素，針對緣由實行相應的措施。例如告誡孕婦應當避開：（a）過快地變換姿態(tài)；（b）長時間地站立；（c）過度興奮和精神過度緊急；（d）過度疲憊等。指導孕婦實行側臥位方式尤其左側臥位，不僅可以改善胎兒血氧供應，還可以預防仰臥位低血壓綜合征引起的眩暈。假如消失的眩暈。假如消失的眩暈癥狀經上述措施處理后無效或頻繁消失時，均應與醫(yī)師聯(lián)系，以免延誤病情。

8、下肢肌肉痙攣

主要指小腿腓腸肌發(fā)生痛苦性攣縮，孕期任何時期均可消失，常見于孕期，夜間發(fā)作較多。系因增大的子宮壓迫下肢神經所致，疲乏、寒冷、不合理的體姿以及體內鈣、磷比例失調致神經系統(tǒng)應激功能過強，均可促使發(fā)作。措施是監(jiān)測孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B，被確定缺鈣者，有方案攝取牛奶，必要時按醫(yī)囑補鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內鈣磷的不平衡狀況。還要與孕婦爭論預防及減輕癥狀的方法，例如：（a）避開穿高跟鞋，以削減腿部肌肉的緊急度；（b）熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。當小腿肌肉發(fā)生痙攣時，只要馬上伸展肌肉即可緩解。詳細做法是讓孕婦平臥，護士或家屬按住孕婦膝蓋（患側），幫助伸直小腿，同時使足背屈，癥狀即可緩解。有人認為，睡前按摩小腿部，或將腳部墊高后入睡，有助于預防癥狀的發(fā)生。

9、靜脈曲張

可能發(fā)生于下肢，間或發(fā)生于外陰部。造成癥狀的緣由是由于妊娠子宮壓迫盆腔靜脈，影響下肢靜脈回流所致。長久站立位工作，妊娠晚期腹內壓力的增加，都促使癥狀加重。實行相應的護理措施，改善下肢靜脈回流狀況，則可預防或緩解癥狀。詳細做法是指導已消失癥狀的孕婦增加臥床休息機會，坐立時留意抬高腿部，促進下肢血液回流，以示范方式指導孕婦采納直角位置，即平臥位，雙腿向上伸直與身體成直角，臀部和腳跟靠墻，每日做數(shù)次，每次2～5分鐘。晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿態(tài)，可以使用彈性繃帶。更為重要的是預防癥狀的發(fā)生，最為簡潔的方法就是提示孕婦：（a）坐勢時盡可能

抬高腿；（b）避開過久站立；（c）避開穿環(huán)形緊口襪帶。

10、陰道分泌物增多

妊娠期間，由于激素的作用，新陳代謝旺盛，陰道上皮細胞及宮頸腺體分泌旺盛，致陰道分泌物增多。通常為乳白色，屬于正常的生理現(xiàn)象，不過常給孕婦帶來不適。當發(fā)覺陰道分泌物增多時，護士要擅長識別特別狀況，例如分泌物為黃綠色或帶血伴難聞的臭味，以及孕婦