藥學(xué)臨床藥學(xué)藥理學(xué)題

藥學(xué)——臨床藥學(xué)藥理學(xué)（藥劑專(zhuān)業(yè)掌握）單選題（63題，共63分）藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列正確的是（1分）藥物作用增強(qiáng)藥物代謝加快藥物排泄加快暫時(shí)失去藥理活性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合，屬于結(jié)合性藥物，類(lèi)似藥庫(kù)的作用。特點(diǎn)即為暫時(shí)失去藥理活性，體積增大，不易通過(guò)血管壁，暫時(shí)“儲(chǔ)存”于血液中。普魯卡因青霉素之所以能長(zhǎng)效，是因?yàn)椋?分）改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)抑制排泄減慢了吸收延緩分解加進(jìn)了增效劑正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：因?yàn)槠蒸斂ㄒ蚴且环N麻醉劑，它可以使血管收縮，組織滲出減少，從而阻礙了青霉素的吸收，所以普魯卡因青霉素肌注后吸收緩慢。知識(shí)點(diǎn)1：藥物的體內(nèi)過(guò)程知識(shí)點(diǎn)2：排泄難度：1以下適用于治療支原體肺炎的是（1分）慶大霉素兩性霉素B氨芐西林四環(huán)素氯霉素正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：該品為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。除了常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌以及厭氧菌外，多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對(duì)該品敏感。知識(shí)點(diǎn)1：抗菌藥的臨床應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)2：四環(huán)素類(lèi)難度：1有關(guān)喹諾酮類(lèi)性質(zhì)和用途的敘述，錯(cuò)誤的是（1分）萘啶酸為本類(lèi)藥物的第一代，僅用于尿路感染，其作用弱毗哌酸對(duì)尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎第三代該類(lèi)藥物的分子中均含氟原子本類(lèi)藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類(lèi)抗菌藥物正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：喹諾酮類(lèi)是主要作用于革蘭陰性菌的抗菌藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較弱（某些品種對(duì)金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用）。上呼吸道感染主要是由病毒引起的，因此，其不能代替青霉素G的作用。知識(shí)點(diǎn)1：抗菌藥的臨床應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)2：合成抗生素難度：2應(yīng)用乙醚麻醉前給予阿托品，其目的是（1分）協(xié)助松弛骨骼肌防止休克解除胃腸道痙攣減少呼吸道腺體分泌鎮(zhèn)靜作用正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。此處，是應(yīng)用的阿托品關(guān)于抑制腺體分泌的作用。知識(shí)點(diǎn)1：膽堿受體阻斷藥知識(shí)點(diǎn)2：M膽堿受體阻斷藥難度：1具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是（1分）甲氧氟烷硫噴妥鈉氯胺酮Y-羥基丁酸普魯卡因正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：分離麻醉是20世紀(jì)70年代以后才發(fā)現(xiàn)的一種麻醉方法，靜脈注射后，病人并不入睡，但痛覺(jué)完全可以消失，也就是對(duì)任何疼痛沒(méi)有感覺(jué)，這種既保持意識(shí)清醒，又使痛覺(jué)暫時(shí)性完全消失的狀態(tài)，也就是意識(shí)與感覺(jué)暫時(shí)分離的一種狀態(tài)，為區(qū)別于其他麻醉方式，特稱(chēng)為分離麻醉。甲氧氟烷具有這樣的作用。知識(shí)點(diǎn)1：全身麻醉藥知識(shí)點(diǎn)2：靜脈麻醉藥難度：1下列哪種藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)（1分）巴比妥阿米妥苯妥英鈉三聚乙醛地西泮正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)（statusepilepticus域稱(chēng)癲癇癥狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。地西泮適應(yīng)癥有焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥，失眠?？拱d癇：與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇小發(fā)作和大發(fā)作。靜注地西泮是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。知識(shí)點(diǎn)1：抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥知識(shí)點(diǎn)2：苯二氮卓類(lèi)難度：1兒童及青少年患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥苯妥英鈉，易發(fā)生的副作用是（1分）嗜睡齒齦增生。.心動(dòng)過(guò)速過(guò)敏記憶力減退正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：本品用于癲癇大發(fā)作，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作。本品副作用常見(jiàn)齒齦增生，兒童發(fā)生率高知識(shí)點(diǎn)1：抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥知識(shí)點(diǎn)2：巴比妥類(lèi)難度：1腎上腺素是—受體激動(dòng)劑（1分）a/pTOC\o"1-5"\h\zalc.p02H正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：腎上腺素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是8-苯乙胺，主要激動(dòng)a和P受體。知識(shí)點(diǎn)1：腎上腺素受體激動(dòng)藥知識(shí)點(diǎn)2：a8受體激動(dòng)藥難度：1硝酸酯類(lèi)治療心絞痛有決定意義的是（1分）擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降壓消除恐懼感降低心肌耗氧量擴(kuò)張支氣管，改善呼吸正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：硝酸酯類(lèi)治療心絞痛主要作用機(jī)制為降低心肌氧耗量：擴(kuò)張靜脈血管，使血液貯存于外周靜脈血管床，從而減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷和室壁張力；擴(kuò)張外周阻力小動(dòng)脈，使動(dòng)脈血壓和心臟后負(fù)荷下降，從而降低心肌氧耗量。知識(shí)點(diǎn)1：抗心絞痛藥知識(shí)點(diǎn)2：硝酸酯類(lèi)難度：1下列降壓藥最易引起直立性低血壓的是（1分）利血平甲基多巴胍乙啶氫氯噻嗪可樂(lè)定正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：胍乙啶適用于舒張壓較高的重度高血壓患者；亦適用于輕、中度高血壓。不良反應(yīng)可有較嚴(yán)重的體位性低血壓，可致眩暈、暈厥。知識(shí)點(diǎn)1:常用抗高血壓藥知識(shí)點(diǎn)2：去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯劑難度：1鈣拮抗藥的基本作用為（1分）阻斷鈣的吸收，增加排泄使鈣與蛋白結(jié)合而降低其作用阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移加強(qiáng)鈣的吸收正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：鈣拮抗藥是一類(lèi)能選擇性地減少慢通道的Ca2+內(nèi)流，因而干擾了細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度而影響細(xì)胞功能的藥物。它曾稱(chēng)為鈣通道阻滯藥或鈣內(nèi)流阻滯藥。知識(shí)點(diǎn)1：常用抗高血壓藥知識(shí)點(diǎn)2：鈣拮抗藥難度：1阿糖胞苷的作用原理是（1分）分解癌細(xì)胞所需要的門(mén)冬酰胺拮抗葉酸直接抑制DNA抑制DNA多聚酶作用于RNA正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類(lèi)抗代謝藥物，通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷進(jìn)入人體后經(jīng)激酶磷酸化后轉(zhuǎn)為阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸，前者能強(qiáng)有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿崦撗醢眨瑥亩种萍?xì)胞DNA聚合及合成。知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)胞毒類(lèi)抗腫瘤藥知識(shí)點(diǎn)2：影響核酸生物合成的藥物難度：1乳濁液（a）、膠體溶液（b）、真溶液（c）、混懸液（d）這4種分散系統(tǒng)按其分散度的大小，由大至小的順序是（1分）a>b>c>dc>b>a>dd>a>b>cc>b>d>ab>d>a>c正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：分散速度與顆粒大小有關(guān)，顆粒越小其分散速度越快，上述四種顆粒大小順序?yàn)閐>a>b>c，因此，分散速度順序由大到小為c>b>a>d。知識(shí)點(diǎn)1：液體制劑知識(shí)點(diǎn)2：液體制劑的分類(lèi)難度：1不耐高溫藥品應(yīng)選用何種最佳滅菌方法（1分）熱壓滅菌法干熱滅菌法流通蒸氣滅菌法紫外線滅菌法低溫間歇滅菌法正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：低溫間歇滅菌法：系指將待滅菌物置于60至80度的水中或流通蒸汽中加熱60min，殺滅微生物繁殖體后，在室溫條件下放置24h，讓待滅菌物中的芽孢發(fā)育成繁殖體，再次加熱滅菌、放置，反復(fù)多次，直至殺滅所有芽孢。該法適合于不耐高溫、熱敏感物料和制劑的滅菌。知識(shí)點(diǎn)1：臨床藥學(xué)和臨床藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：難度：1普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因?yàn)橄铝心姆N結(jié)構(gòu)易被氧化（1分）酯鍵苯胺基二乙胺N-乙基￡.苯基正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：普魯卡因的結(jié)構(gòu)為4-氨基苯甲酸2-（二乙氨基）乙酯，由此可知，易被氧化的結(jié)構(gòu)為苯胺基。知識(shí)點(diǎn)1：局部麻醉藥知識(shí)點(diǎn)2：局麻藥的結(jié)構(gòu)類(lèi)型難度：1苷類(lèi)對(duì)機(jī)體的作用主要取決于（1分）糖配糖體苷元糖雜體苷正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：苷類(lèi)（glycosides）又稱(chēng)配糖體，是糖或糖的衍生物與另一類(lèi)非糖物質(zhì)通過(guò)糖的端基碳原子連接形成的化合物。它對(duì)機(jī)體的作用主要是由苷元決定的。知識(shí)點(diǎn)1：苷類(lèi)知識(shí)點(diǎn)2：苷類(lèi)的作用難度：1下列哪種藥材不宜用于泌尿道結(jié)石癥（1分）金錢(qián)草海金沙扁蓄澤瀉車(chē)前子正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：其他選項(xiàng)均有排石利尿的功效。知識(shí)點(diǎn)1：中藥材知識(shí)點(diǎn)2：排石利尿藥材難度：119?麝香具有特異強(qiáng)烈香氣的成分是（1分）麝香醇麝香酮麝毗啶雄甾烷揮發(fā)油正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：麝（she）香為雄麝的肚臍和生殖器之間的腺囊的分泌物，干燥后呈顆粒狀或塊狀，有特殊的香氣，有苦味，可以制成香料，也可以入藥。是中樞神經(jīng)興奮劑，外用能鎮(zhèn)痛、消腫。簡(jiǎn)稱(chēng)“麝”。含麝香酮、降麝香酮、麝香醇、麝香毗喃等。麝香酮為重要的有效成分，有強(qiáng)烈的麝香香氣。知識(shí)點(diǎn)1：麝香知識(shí)點(diǎn)2：麝香的成分難度：1上述哪種不是抗結(jié)核的第一線藥物（1分）紅霉素鏈霉素毗嗪酰胺異煙肼乙胺丁醇正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：應(yīng)用于臨床的抗結(jié)核藥種類(lèi)眾多。第一線藥物為殺菌劑，常用藥物有異煙肼、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等；紅霉素不屬于第一線抗結(jié)核藥。知識(shí)點(diǎn)1：抗結(jié)核病藥知識(shí)點(diǎn)2：第一線抗結(jié)核藥難度：1上述哪種能引起耳毒性（1分）紅霉素鏈霉素毗嗪酰胺異煙肼乙胺丁醇正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：鏈霉素具有慢性毒性反應(yīng)，第八對(duì)顱神經(jīng)損害：a）耳前庭系損害，主要表現(xiàn)眩暈、頭痛、經(jīng)常指誤等。以后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)等；b）耳蝸系損害：一般發(fā)生較遲，常在用藥數(shù)月后或停藥以后發(fā)生。其主要癥狀是耳鳴和耳聾。知識(shí)點(diǎn)1：抗菌藥的臨床應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)2：氨基糖苷類(lèi)難度：122頂受體阻斷藥的適應(yīng)證（1分）原發(fā)性高血壓咳嗽房性心動(dòng)過(guò)速哮喘過(guò)敏性休克正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：P受體阻滯藥是一類(lèi)能選擇地與P受體結(jié)合，從而拮抗8受體效應(yīng)的藥物。臨床應(yīng)用：①心律失常：對(duì)多種原因引起的過(guò)速型心律失常有效，如竇性心動(dòng)過(guò)速、全身麻醉藥或擬腎上腺素引起的心律失常等。②心絞痛和心肌梗死：對(duì)心絞痛有良好的療效。對(duì)心肌梗死，長(zhǎng)期應(yīng)用可降低復(fù)發(fā)和猝死率，用量比抗心律失常的劑量要大。③高血壓：對(duì)高血壓有良好的療效，伴有心率減慢。④其他：用于甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺危象時(shí)的激動(dòng)不安、心動(dòng)過(guò)速和心律失常等。知識(shí)點(diǎn)1：常用抗高血壓藥物知識(shí)點(diǎn)2：p受體阻斷藥難度：1氨茶堿的適應(yīng)證（1分）原發(fā)性高血壓咳嗽房性心動(dòng)過(guò)速哮喘過(guò)敏性休克正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：氨茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘（心臟性哮喘）。知識(shí)點(diǎn)1：平喘藥知識(shí)點(diǎn)2：茶堿類(lèi)難度：1糖皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎作用的基本機(jī)制是（1分）基因效應(yīng)抑制DNA的合成促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抑制細(xì)菌殺滅細(xì)菌正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：糖皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎作用的基本機(jī)制是基因效應(yīng)。知識(shí)點(diǎn)1：臨床藥學(xué)和臨床藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：難度：1氟喹諾酮類(lèi)抗菌作用機(jī)制是（1分）穩(wěn)定溶酶體膜抑制DNA的合成抑制形成抑制細(xì)菌殺滅細(xì)菌正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：氟喹諾酮類(lèi)抗菌作用機(jī)制抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。知識(shí)點(diǎn)1：合成抗生素知識(shí)點(diǎn)2：喹諾酮類(lèi)難度：1增溶劑是（1分）水楊酸醋酸吐溫類(lèi)烏拉坦尼泊金酯正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：增溶劑是表面活性劑的一種，其最適親水疏水平衡值（HLB值）是15?18。因其可增加藥物的溶解度，提高制劑中主藥的含量，且吸收作用強(qiáng)大，從而可使藥物以一定的濃度到達(dá)組織部位而起到治療作用，也可避免因長(zhǎng)期用藥而發(fā)生毒副作用。常用的增溶劑有聚山梨酯類(lèi)和聚氧乙烯脂肪酸酯類(lèi)等。吐溫類(lèi)屬于前者。知識(shí)點(diǎn)1：液體制劑常用附加劑知識(shí)點(diǎn)2：增溶劑難度：1防腐劑是（1分）水楊酸醋酸吐溫類(lèi)烏拉坦尼泊金酯正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：尼泊金酯是一種乳白色至黃褐色粉末，無(wú)臭無(wú)味，極易吸潮結(jié)塊，是蔗糖與脂肪酸基結(jié)合而成的一類(lèi)非離子表面活性劑，可食用對(duì)人體無(wú)害。具有優(yōu)良的生物降解性能，是一種高效的乳化穩(wěn)定劑。尼泊金酯是國(guó)際上公認(rèn)的廣譜性高效食品防腐劑，美國(guó)、歐洲、日本、加拿大、韓國(guó)、俄羅斯等國(guó)都允許尼泊金酯在食品中應(yīng)用。被廣泛應(yīng)用于醬油、醋等調(diào)味品、腌制品、烘焙食品、醬制品、飲料、黃酒以及果蔬保鮮等領(lǐng)域。我國(guó)GB2760中規(guī)定尼泊金乙酯、尼泊金丙酯以及尼泊金甲酯鈉、尼泊金乙酯鈉、尼泊金丙酯鈉鹽可以作為食品防腐劑。知識(shí)點(diǎn)1：液體制劑常用附加劑知識(shí)點(diǎn)2：防腐劑難度：1青霉素與普魯卡因注射液肌內(nèi)注射的結(jié)果（1分）增加療效，延長(zhǎng)作用增加過(guò)敏反應(yīng)的可能性促進(jìn)青霉素失效析出沉淀促使普魯卡因水解失效正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：本品肌注后，慢慢游離出青霉素，使血濃度維持時(shí)間延長(zhǎng)，顯示長(zhǎng)效作用，但血濃度較青霉素低。知識(shí)點(diǎn)1：影響藥物效應(yīng)的因素知識(shí)點(diǎn)2：聯(lián)合用藥及藥物相互作用難度：1青霉素與酸性注射液配伍的結(jié)果是（1分）增加療效，延長(zhǎng)作用增加過(guò)敏反應(yīng)的可能性促進(jìn)青霉素失效析出沉淀促使普魯卡因水解失效正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：青霉素與酸性注射液配伍應(yīng)用，酸性注射液會(huì)促進(jìn)青霉素0-內(nèi)酰胺環(huán)破壞，從而促進(jìn)青霉素失效。知識(shí)點(diǎn)1：影響藥物效應(yīng)的因素知識(shí)點(diǎn)2：聯(lián)合用藥及藥物相互作用難度：1藥物在血漿中游離，下列正確的是（1分）藥物作用增強(qiáng)藥物代謝加快藥物排泄加快暫時(shí)失去藥理活性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：藥物經(jīng)過(guò)給藥途徑給藥后，只要是需要經(jīng)過(guò)血液循環(huán)的藥物，那么他們?cè)谶M(jìn)入血漿后都有兩種形式存在，分別是游離在血漿中的和與血漿蛋白相結(jié)合的兩種形式，游離的藥物是發(fā)揮藥效的形式。知識(shí)點(diǎn)1：藥物代謝動(dòng)力學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：藥物的體內(nèi)過(guò)程難度：1適用于治療支原體肺炎的是（1分）慶大霉素兩性霉素B氨芐青霉素阿奇霉素氯霉素正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：阿奇霉素（Azithromycin）是一種屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，適用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作；肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎；沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎；敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。知識(shí)點(diǎn)1：臨床藥學(xué)和臨床藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：難度：1用鏈霉素治療結(jié)核病引起耳中毒癥狀時(shí)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（1分）換用卡那霉素?fù)Q用耳毒性小的核糖霉素?fù)Q用丁胺卡那霉素停用鏈霉素減低劑量正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：用鏈霉素治療結(jié)核病引起耳中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥知識(shí)點(diǎn)1：抗菌藥的臨床應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)2：氨基糖苷類(lèi)難度：1下列有關(guān)維生素K臨床應(yīng)用的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分）任何一種維生素K都可用于防止由于維生素K缺乏而引起的出血癥藥典從1985年版起不再收載維生素K3而改為維生素K1的原因是后者的副作用小維生素K1可用于肌內(nèi)注射或緩慢靜脈滴注本類(lèi)藥物是止血藥，凡與此目的不符的應(yīng)用應(yīng)認(rèn)為是不合理用藥肌內(nèi)注射維生素K比口服效果好正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：維生素K具有防止新生嬰兒出血疾病、預(yù)防內(nèi)出血及痔瘡、減少生理期大量出血、促進(jìn)血液正常凝固的作用。綠色蔬菜含量較多。主要功能有：①防止新生嬰兒出血疾??；②預(yù)防內(nèi)出血及痔瘡；③減少生理期大量出血；④促進(jìn)血液正常凝固。知識(shí)點(diǎn)1：促凝血藥知識(shí)點(diǎn)2：維生素K難度：1治療革蘭陰性桿菌感染可首選（1分）甲氧氟烷硫噴妥鈉氯胺酮Y-羥基丁酸T胺卡那霉素正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：阿米卡星俗稱(chēng)丁胺卡那霉素、阿米卡霉素。是卡那青霉素a的半合成衍生物的硫酸鹽，對(duì)大部分氨基糖苷類(lèi)純化酶穩(wěn)定，故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株，尤其如普魯威登菌屬、粘質(zhì)沙雷菌和綠膿桿菌所致感染，是治療革蘭陰性桿菌感染的首選。知識(shí)點(diǎn)1：藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：難度：1治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血病可首選（1分）苯唑青霉素氨芐青霉素羧芐青霉素鄰氯青霉素E.紅霉素正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：本品僅適用于治療產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染，包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等。也可用于化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。知識(shí)點(diǎn)1：抗菌藥的臨床應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)2：青霉素類(lèi)難度：1下列哪種藥物屬麻醉藥品（1分）巴比妥異戊巴比妥苯妥英鈉芬太尼注射液安定正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：巴比妥、異戊巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥，苯妥英鈉為抗癲癇藥，安定主要用于失眠、焦慮等，芬太尼注射液為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，是目前復(fù)合全麻中常用的藥物。知識(shí)點(diǎn)1：特殊管理藥品的管理知識(shí)點(diǎn)2：麻醉藥品的品種范圍難度：1國(guó)家規(guī)定毒性中藥有（1分）TOC\o"1-5"\h\z25種26種27種28種30種正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定了39個(gè)品種分毒性中藥品種（28種）和西藥毒藥品種（11種）進(jìn)行管理。知識(shí)點(diǎn)1：藥品管理立法知識(shí)點(diǎn)2：《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》難度：1麻醉藥品管理要做到（1分）A.三專(zhuān)管理四專(zhuān)管理五專(zhuān)管理。.雙重管理主管藥師管理正確答案：C答案解析：麻醉藥品管理需要專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)鎖專(zhuān)帳專(zhuān)處方，五專(zhuān)管理。用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物是（1分）酚妥拉明硝酸甘油利尿酸酚酞嗪利血平正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：酚妥拉明為a腎上腺素受體阻滯藥，對(duì)a1與a2受體均有作用，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴(kuò)張而降低周?chē)茏枇?，拮抗兒茶酚胺效?yīng)，用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤，但對(duì)正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚小，能降低外周血管阻力，使心臟后負(fù)荷降低，左室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對(duì)本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤。下列止喘藥中哪種對(duì)心臟影響最輕（1分）腎上腺素異丙腎上腺素麻黃堿。.沙丁胺醇E.氨茶堿正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：腎上腺素、麻黃堿均為兼具a與8受體興奮作用，異丙腎上腺素為8受體興奮作用，氨茶堿也可用于心力衰竭的哮喘，均對(duì)心臟有一定影響，沙丁胺醇為選擇性82受體激動(dòng)劑，用于治療喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫所致的支氣管痙攣。知識(shí)點(diǎn)1：平喘藥知識(shí)點(diǎn)2：8受體激動(dòng)劑難度：1半數(shù)致死量是指（1分）TOC\o"1-5"\h\zLD50LD90LD95ED50ED90正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：半數(shù)致死量（medianlethaldose，LD50）表示在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)指定感染途徑，使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡所需最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。在毒理學(xué)中，半數(shù)致死量，簡(jiǎn)稱(chēng)LD50，是描述有毒物質(zhì)或輻射的毒性的常用指標(biāo)。胃潰瘍患者宜選用下列哪種解熱鎮(zhèn)痛藥（1分）水楊酸鈉阿司匹林消炎痛毗羅昔康保泰松正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：毗羅昔康用于治療風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎及一定的消腫作用，近期有效率可達(dá)85%以上。水楊酸鈉、阿司匹林、保泰松以及消炎痛均具有抗血小板聚集的作用，會(huì)加重胃潰瘍，因此不宜使用。藥物首關(guān)效應(yīng)常發(fā)生于哪種給藥方式之后（1分）口服舌下給藥?kù)o脈注射透皮吸收￡.吸入正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：首關(guān)效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門(mén)靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。某溶液的［H+］為0.1mol/L，該溶液的pH值是（1分）TOC\o"1-5"\h\z12345正確答案：A答案解析：H代表氫離子（H+），計(jì)算方法：（H）為H離子活度-lg（H）,因此，答案為1?；瘜W(xué)成分為齊墩果酸的藥材是（1分）人.山茱萸酸棗仁酸橙女貞子烏梅正確答案：D答案解析：山茱萸的主要化學(xué)成分為馬錢(qián)苷，酸棗仁主要含生物堿，酸橙主要為橙皮苷等，烏梅為枸櫞酸，女貞子含有齊墩果酸。下列哪種毒物屬植物性毒物（1分）農(nóng)藥化肥除草劑七葉一枝花洗滌劑正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：農(nóng)藥、化肥、除草劑以及洗滌劑均為化學(xué)性毒性。七葉一枝花，又名七葉蓮，算是植物中的異類(lèi)。苦、涼。小毒。使用胰島素治療糖尿病時(shí)，最常見(jiàn)的副作用是（1分）蕁麻疹注射局部紅暈、疼痛低血糖反應(yīng)過(guò)敏性休克抽搐正確答案：C答案解析：胰島素過(guò)量容易引起低血糖。對(duì)口服藥品規(guī)定檢查致病菌以哪種菌為代表（1分）沙門(mén)菌屬金黃色葡萄球菌螨大腸桿菌溶血性鏈球菌正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：對(duì)口服藥物規(guī)定檢查以大腸桿菌為代表。知識(shí)點(diǎn)1：藥品監(jiān)督管理知識(shí)點(diǎn)2：藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)難度：1下列哪項(xiàng)屬第三代頭孢菌素（1分）菌必治頭孢呋辛氟哌酸加替沙星氯霉素正確答案：A答案解析：頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防。哪種藥物久用能成癮（1分）可待因鏈霉素毗嗪酰胺異煙肼乙胺丁醇正確答案：A答案解析：可待因是從罌粟屬植物中分離出來(lái)的一種天然阿片類(lèi)生物堿，之后不久證明其具有鎮(zhèn)痛作用。目前臨床使用的可待因是由阿片提取或者由嗎啡經(jīng)甲基化制成，因此會(huì)具有成癮性。知識(shí)點(diǎn)1：常用阿片生物堿類(lèi)鎮(zhèn)痛藥知識(shí)點(diǎn)2：可待因難度：1哪種藥物久用能引起耳毒性（1分）A.可待因鏈霉素毗嗪酰胺異煙肼乙胺丁醇正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：鏈霉素具有慢性毒性反應(yīng)，第八對(duì)顱神經(jīng)損害：a）耳前庭系損害，主要表現(xiàn)眩暈、頭痛、經(jīng)常指誤等。以后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)等；b）耳蝸系損害：一般發(fā)生較遲，常在用藥數(shù)月后或停藥以后發(fā)生。其主要癥狀是耳鳴和耳聾。搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是（1分）去甲腎上腺素鹽酸異丙嗪異丙腎上腺素氫化可的松鹽酸腎上腺素正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：腎上腺素是發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的首選藥物。因?yàn)樗幸韵滤幚碜饔?。①收縮血管平滑肌，增加回心血量、提升血壓。②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。③興奮心肌，心肌收縮力增加，心輸出量增加。④松弛支氣管平滑肌，減輕支氣管痙攣?？惯^(guò)敏的首選藥物是（1分）去甲腎上腺素鹽酸異丙嗪異丙腎上腺素氫化可的松鹽酸腎上腺素正確答案：B答案解析：鹽酸異丙嗪能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺Hl受體而產(chǎn)生抗組胺作用，能對(duì)抗組胺所致毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低其通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息。哪種藥物易引起新生兒高膽紅素癥（1分）氯丙嗪維生素C慶大霉素氯霉素維生素K1正確答案：E答案解析：維生素K1偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。靜注過(guò)快，超過(guò)5mg/