國(guó)家職業(yè)資格鑒定統(tǒng)一月嫂培訓(xùn)課件

國(guó)家職業(yè)資格鑒定統(tǒng)一月嫂培訓(xùn)課件模塊1產(chǎn)婦護(hù)理 模塊2新生兒護(hù)理 模塊3疾病預(yù)防 模塊4意外傷害防范23457889模塊1產(chǎn)婦護(hù)理【總操作程序】【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】【注意事項(xiàng)】【工具與材料】【有關(guān)知識(shí)】大便次數(shù)達(dá)到2—6次/每日，呈金黃色糊狀，小便次數(shù)10次左右/每日，體重增長(zhǎng)30—50克/每日，第一個(gè)月增長(zhǎng)600—1000克。假節(jié)還會(huì)再次提到的),大概是怕萬(wàn)一出了問(wèn)題月嫂要擔(dān)責(zé)任，只是實(shí)【總操作程序】時(shí)有疼痛感與硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】【總操作程序】假如產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，能夠使用乳盾(乳頭保護(hù)器)【總操作程序】制定月子餐菜譜。產(chǎn)婦在坐月子期問(wèn)身體處于一個(gè)特殊時(shí)期，除了大約每日3000大卡熱量的攝入。由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，通常為每日6餐。根據(jù)以上原則，每日分為早、中、晚3次主餐與上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3個(gè)雞蛋。中、晚餐夠選擇多種多樣的粥與餛飩等，每天的主食能3.制作后處理(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C,調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃,洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一2.洗頭【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感受溫暖舒洗澡次數(shù)：1一2次/天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，刷牙：用溫開(kāi)水，不可用力過(guò)猛，每次刷2—3分鐘即可。2—3次。無(wú)感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7【注意事項(xiàng)】【工具與材料】水盆、1:5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75%酒精?！居嘘P(guān)知識(shí)】產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜【總操作程序】自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后10天即可開(kāi)始做形體恢肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右，1次/日，約3—5天后肉及韌帶的鍛煉，時(shí)間可逐步延長(zhǎng)，但不宜超過(guò)1小時(shí)?！究偛僮鞒绦颉?.人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：熟悉產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好2.注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，能夠主動(dòng)關(guān)心3.在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】【注意事項(xiàng)】【有關(guān)知識(shí)】產(chǎn)后抑郁進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥，終日悶悶不樂(lè)，覺(jué)得腦子一【總操作程序】溫濕度用1:500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內(nèi)用具，5一10室溫在22℃一26℃,相對(duì)濕度45%——60%,自然光照(避免陽(yáng)光模塊2新生兒護(hù)理【總操作程序】用奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感受不燙或者放入水中煮沸25分鐘左右(或者選用消毒鍋消毒奶瓶),取出備用?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】【注意事項(xiàng)】避免配方奶溫度過(guò)熱燙傷新生兒，或者因奶嘴【工具與材料】【有關(guān)知識(shí)】次吃奶60～90毫升，3—4周時(shí)每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開(kāi)水),水量以不5一10分鐘。【工具與材料】【有關(guān)知識(shí)】因每個(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為要緊目至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆【總操作程序】生兒20cm左右。■通常新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0.25%的氯霉素眼藥水或者小樂(lè)泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】【注意事項(xiàng)】給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物【工具與材料】0.25%氯霉素眼藥水或者小樂(lè)敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、【有關(guān)知識(shí)】當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也用的眼藥水通常都是用"托百士"。這種藥進(jìn)口的叫做"托百士",國(guó)產(chǎn)【總操作程序】大便后處理：大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干小便后處理：通常小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面褲，通常2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。2.常規(guī)護(hù)理如用尿布通常選用透氣性好的純棉布或者豆包布，每次換完尿布應(yīng)準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒(méi)得換了，陰天的時(shí)候?qū)殞毧偰殠疵撉巴ǔＳ?5%酒精清潔消毒2—3次/天，如臍帶脫后則可改為1一2次/天，起到清潔臍部的作用。【總操作程序】下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測(cè)量時(shí)間為5分鐘。新生兒體溫在36.5℃37.5℃之間。新生兒期應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日很多于2次。新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期，室溫應(yīng)該保持在22℃26℃之間，過(guò)冷3.剪指甲4.睡眠觀察新生兒的睡眠到覺(jué)醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】室溫在22℃左右時(shí)新生兒能保持正常體溫。因此室溫應(yīng)該保持在新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此很癢癢的情況，手套還是帶上吧!不然你會(huì)好心疼啊!寶寶成了小花【總操作程序】時(shí)間選擇：喂奶后1小時(shí)左右。水溫：38℃一40℃,可用水溫計(jì)測(cè)量或者用手肘內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫(感2.洗澡【有關(guān)知識(shí)】洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以10分鐘左右為宜。呼吸道。要是每天都洗澡，能夠隔幾天再用一次浴液，每天過(guò)過(guò)水就行了，要是寶寶沒(méi)有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也能夠隔幾天才用一次。洗澡的時(shí)候千萬(wàn)要注意寶寶的耳朵不要進(jìn)水，假如有進(jìn)水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細(xì)，后段很粗，能夠防止捅入寶寶耳朵過(guò)深)。洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平常不易看到的部位，比如背部、腿部有否特殊。只要做法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，由于能找到在媽媽肚子里面的感受哦。【總操作程序】要緊分為三個(gè)步驟：撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理1.撫觸前的準(zhǔn)備選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或者床。清洗雙手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤(rùn)膚油，雙手對(duì)掌摩擦均2.撫觸前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽(yáng)穴的方向進(jìn)行按摩。下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉室溫以28℃左右為宜，做撫觸時(shí)室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)?！竟ぞ吲c材料】【有關(guān)知識(shí)】每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，撫觸全部動(dòng)作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1—2次即可。撫觸居室保持安靜，光線自然，可與新生兒用寶都7個(gè)月啦!還偶爾給他來(lái)個(gè)"黑社會(huì)老大在按摩"呢(我對(duì)撫觸的戲稱),但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強(qiáng)迫進(jìn)用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓(xùn)練)30秒 【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】【注意事項(xiàng)】1小時(shí)左右進(jìn)行?！竟ぞ吲c材料】室溫計(jì)、干凈尿布1塊。2.每天認(rèn)真觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生良好，吃奶及大小便無(wú)明顯特殊，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替),或者者向保健醫(yī)生咨【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】【注意事項(xiàng)】大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)4周，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光■若新生兒為重癥黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度嚴(yán)重，血清膽紅素超過(guò)255微摩爾/每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家，則黃疽程度是逐有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀),則建議家長(zhǎng)及【有關(guān)知識(shí)】哦?！究偛僮鞒绦颉?.精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練棉條、小玩具等，不定時(shí)放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新4.社會(huì)習(xí)慣行為訓(xùn)練臉譜型掛飾或者與其面對(duì)面(距離約20厘米左右)交流，使其形成對(duì)5、感知覺(jué)訓(xùn)練視覺(jué)：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大少),培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會(huì)讓【總操作程序】曬至少1小時(shí)。奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋內(nèi)，蒸汽消毒奶具清潔衛(wèi)生，新生兒喂哺后無(wú)鵝口瘡出現(xiàn)，無(wú)因不凈食物引起的【注意事項(xiàng)】避免將新生兒衣物與成人衣物混合洗滌，一定要分開(kāi)洗滌，洗后對(duì)新生兒衣、物進(jìn)行消毒處理。消毒后的奶具注意不要用手直接接觸奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出?！竟ぞ吲c材料】嬰兒專用衣物消毒劑、消毒鍋。撥片兒注：假如與你同住的沒(méi)有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就能夠，能直接接觸陽(yáng)光的暴曬更好。總消毒反倒不好，我們總歸不能生活在完全無(wú)菌的環(huán)境中，干凈過(guò)頭反倒降低抵抗力，不利寶寶的健康哦。建議有條件的媽媽都買一臺(tái)小洗衣機(jī)，最好帶甩干的，節(jié)約月嫂洗衣服的時(shí)間就能夠讓她更多地投入到你與寶寶身上，我家的小洗衣機(jī)利用率很高，買了絕對(duì)不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒(méi)啥意義。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏?，因此多備幾套還是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔?，用開(kāi)水煮太煩惱了。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠了，只是奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒(méi)壞處，比如來(lái)不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用，頻繁使用的奶瓶通常半年到一年更換一下比較好。今日開(kāi)始更新模塊3疾病預(yù)防模塊3疾病預(yù)防【總操作程序】要緊應(yīng)該注意四個(gè)方面：三個(gè)避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染1.三個(gè)避免避免接觸化纖衣物等容易引起過(guò)敏的物品。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒(méi)有刺激性，以避免由于對(duì)上述物品過(guò)敏而引起濕疹。避免環(huán)境過(guò)熱。周圍環(huán)境過(guò)熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激與溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。避免環(huán)境過(guò)濕。周圍環(huán)境過(guò)濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者者加重。2.飲食注意由于濕疹發(fā)病多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的新生兒，牛奶中含有的異性蛋白能夠造成新生兒過(guò)敏，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳與努力促成母乳喂養(yǎng)成功。應(yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過(guò)乳汁進(jìn)3.洗浴注意4.預(yù)防感染【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】【注意事項(xiàng)】【工具與材料】【有關(guān)知識(shí)】濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者者脫屑，嚴(yán)重者會(huì)進(jìn)展成皰疹，破潰結(jié)痂。濕疹病因：濕疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。多見(jiàn)于吃牛奶的孩子。濕疹的治療：可使用醫(yī)院配置的濕疹膏等。濕疹的特點(diǎn)：濕疹的病程較長(zhǎng)，有的時(shí)候輕、有的時(shí)候重，容易復(fù)撥片兒注：濕疹這個(gè)東西幾乎每個(gè)寶寶都要多少的發(fā)一點(diǎn)的，特別是到了寶寶能添加輔食的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶每次同意一種新食物，臉上可能就會(huì)蹦出點(diǎn)兒小濕疹，有的寶寶一檢查，哇!居然對(duì)幾十種東西過(guò)敏。但是并不是說(shuō)過(guò)敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是由于寶寶有小小的過(guò)敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對(duì)的，寶寶總要同意這些東西，有一點(diǎn)小過(guò)敏不要大驚小怪。當(dāng)然，嚴(yán)重的過(guò)敏情況除外，因此每次給寶寶一種新食物的時(shí)候，第一次都要只喂這一種，喂一小口，然后觀察24小時(shí)。有些嚴(yán)重的過(guò)敏，比如常見(jiàn)在白種人中的堅(jiān)果類過(guò)敏，是會(huì)要命的，因此不要不重視，當(dāng)然也不要過(guò)于重視，因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié)，要確實(shí)想從根兒上減輕這個(gè)情況，最好的辦法就是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳的同時(shí)媽媽也要適當(dāng)克制飲食，不要吃太多刺激食物，海鮮一次也不要吃太多，能夠慢慢加【總操作程序】在口腔內(nèi)所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶將藥物沖掉，每4小時(shí)用藥1次，每天3—4次。直到白色斑點(diǎn)消失后再用1—2天。同或者者不燒，甚至體溫低于正常。因此應(yīng)對(duì)呼吸道感染的不典型癥狀有所熟悉，以免貽誤病情?！竟ぞ吲c材料】擦拭鼻腔分泌物的干凈小毛巾【有關(guān)知識(shí)】新生兒呼吸道感染與嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)：體溫正?；蛘哒卟簧?，哭鬧煩躁或者者反應(yīng)淡漠，吃奶不好，容易嗆奶，口周發(fā)青，口吐白沫，呼吸淺速或者者不規(guī)則。2.新生兒呼吸道感染的病因：■病因可分兩種：其一為生后不久發(fā)病，大多是宮內(nèi)感染或者產(chǎn)道感染。其二為生后一周以上或者更后發(fā)病，大多是生后于呼吸道感染的人接觸傳染所致。3.新生兒呼吸道感染的預(yù)防：■妊娠期應(yīng)該避免呼吸道感染。新生兒時(shí)期注意室內(nèi)溫度保持不冷不熱，注意通風(fēng)換氣，避免對(duì)流風(fēng)。凡是患有呼吸道感染的病人不要接觸新生兒與產(chǎn)婦。【總操作程序】每天洗澡后用75%酒精消毒棉棒把膿皰擦破，再換用