常見急癥災(zāi)難的自救與互救

常見意外事故、災(zāi)難的自救與互救北京市紅十字急救培訓(xùn)中心氣管異物梗塞溺水觸電毒蛇咬傷燒燙傷火災(zāi)地震北京市紅十字急救培訓(xùn)中心氣管異物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止北京市紅十字急救培訓(xùn)中心氣道梗阻常見原因—

嬰幼兒

嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心氣道梗阻常見原因—青壯年

成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心氣道梗阻常見原因—

老年人

近年來有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心嬰幼兒氣道梗阻急救

嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位…北京市紅十字急救培訓(xùn)中心……在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5~6次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端5~6次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心

成人氣道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓4~6

次?；?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部

4~6次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。

北京市紅十字急救培訓(xùn)中心成人氣道梗阻急救（互救）

對(duì)于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間

4-6次。或救治者用雙手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、

向后沖擊勒壓4~6次。

北京市紅十字急救培訓(xùn)中心成人氣道梗阻急救（互救）

如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且嘗試口對(duì)口吹氣無效，可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處4~6次。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心異物掏出

如異物被沖出，須迅速將其掏出口外?？捎檬种笇愇镢^出，但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心溺水致死原因：人體入水中淹沒，水進(jìn)入呼吸道或由于反射性的聲門緊閉，氧不能進(jìn)入人體發(fā)生窒息死亡北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)搶救發(fā)現(xiàn)溺水者，應(yīng)積極進(jìn)行搶救不會(huì)游泳的救護(hù)者，可用竹竿、繩索或木板等物拋給溺水者抓住，再拖其靠岸，并呼喚他人前來?yè)尵?，刻不容緩！?huì)游泳的救護(hù)人員，應(yīng)迅速?gòu)哪缢叩暮竺孀プ∑漕^部或腋窩，采取仰泳姿勢(shì)，將溺水者救出水面北京市紅十字急救培訓(xùn)中心將溺水者脫離險(xiǎn)情

北京市紅十字急救培訓(xùn)中心用手臂夾住病人的頭和頸部，并將其翻轉(zhuǎn)過來打開氣道，人工呼吸，提供可靠的頸部固定用木板或者浮力擔(dān)架保護(hù)溺水者安全搬運(yùn)北京市紅十字急救培訓(xùn)中心溺水的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1、水中進(jìn)行人工呼吸2、上岸后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇3、不要強(qiáng)調(diào)控水而延誤最佳急救時(shí)機(jī)4、注意保暖：用干毛巾或衣物，由四肢向心臟方向摩擦皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)北京市紅十字急救培訓(xùn)中心預(yù)防

了解游泳安全知識(shí)，防患于未然下水前要作充分準(zhǔn)備活動(dòng)，量力而行。饑餓和疲勞時(shí)，不宜下水嚴(yán)禁擅自到江河湖塘游泳患有嚴(yán)重高血壓、心臟病、腎臟病、肺結(jié)核、癲癇病者不要參加游泳運(yùn)動(dòng)北京市紅十字急救培訓(xùn)中心觸電觸電是工作或家庭生活中常見的事故之一。包括：日常觸電、直流電、交流電和雷擊危害：電擊后電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)造成人體損傷甚至死亡北京市紅十字急救培訓(xùn)中心電擊傷損傷形式及特點(diǎn)外損傷：進(jìn)出口和通電路線上的組織燒傷，通常有2個(gè)以

上的創(chuàng)面。受傷皮膚表面可能較輕，但深部損傷嚴(yán)重，常估計(jì)不足延誤治療2.內(nèi)損傷：主要是心臟、血管、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，必須分秒必爭(zhēng)，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇常常要堅(jiān)持6-8小時(shí)北京市紅十字急救培訓(xùn)中心《輕傷》全身癥狀：頭暈、心慌、皮膚及面色蒼白、口唇發(fā)紫、病

人驚慌，四肢軟弱無力皮膚表現(xiàn)：起水泡、出血、焦黑（電烙印或金屬化）受傷重者：因肌肉、肌腱斷裂，造成骨折其他損傷：高空墜落傷害、電弧強(qiáng)光燒傷眼睛北京市紅十字急救培訓(xùn)中心1、低壓電流觸電:幾分鐘后即進(jìn)入“假死”狀態(tài)2、高壓電流觸電:引起呼吸中樞麻痹時(shí)，傷者立即出現(xiàn)昏

迷，呼吸停止，但心跳仍存在。如不立即進(jìn)行人工呼吸，可在10分鐘內(nèi)死亡3、在心肺復(fù)蘇前:扒掉燒糊的衣服、鞋、皮帶，啟動(dòng)EMS4、對(duì)雷擊的傷者:長(zhǎng)時(shí)間心肺復(fù)蘇，有望復(fù)蘇重傷北京市紅十字急救培訓(xùn)中心采用CPR的時(shí)間與效果觸電后1分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR，90%有良好效果觸電后6分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR，10%有良好效果觸電后12分鐘后進(jìn)行CPR，基本無效北京市紅十字急救培訓(xùn)中心急救手段立即脫離電源！拉開電源開關(guān)、用電工鉗或干燥木把的斧子切斷電源用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下隔斷電源用干燥的衣物、木棍、木板、繩索等做工具，將搭落在觸電者身上的電源拉開或挑開北京市紅十字急救培訓(xùn)中心毒蛇咬傷中毒北京市紅十字急救培訓(xùn)中心毒蛇和非毒蛇咬傷的鑒別表

毒蛇非毒蛇牙痕2個(gè)針尖大牙痕2行或4行鋸齒狀淺小牙痕局部傷口水腫、滲血、壞死無全身癥狀神經(jīng)毒無心臟毒和凝血障礙無出血無肌毒無北京市紅十字急救培訓(xùn)中心眼鏡蛇科以神經(jīng)毒為主蝰蛇科以血液毒為主海蛇科以肌毒為主蛇毒分類北京市紅十字急救培訓(xùn)中心眼鏡蛇科

眼鏡蛇眼鏡王蛇北京市紅十字急救培訓(xùn)中心眼鏡蛇科

金環(huán)蛇銀環(huán)蛇北京市紅十字急救培訓(xùn)中心蝰蛇科

蝰亞蛇科：圓斑蝰北京市紅十字急救培訓(xùn)中心蝰蛇科

蝮亞蛇科：

尖吻蝮竹葉青北京市紅十字急救培訓(xùn)中心

蝰蛇科蝮亞蛇科：蝮蛇北京市紅十字急救培訓(xùn)中心海蛇科

海蛇北京市紅十字急救培訓(xùn)中心蛇咬傷癥狀分類表毒液分類毒蛇

癥狀

局部全身神經(jīng)毒銀環(huán)蛇金環(huán)蛇

癥狀不明顯，牙痕小，無滲液，僅有麻脹感1-3小時(shí)后頭暈、嗜睡、聲音嘶啞，言語、吞咽困難，視力模糊，呼吸困難，共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者肢體癱瘓、驚厥等血液毒竹葉青蛇五步蛇

局部劇痛、腫脹迅速向近心端蔓延、伴出血、水皰、壞死等發(fā)熱、心悸、煩躁不安、譫妄、鼻衄、少尿或無尿、皮膚黏膜淤斑、黃疸、貧血、心律失常、休克等

肌毒

海蛇

僅有輕微疼痛，甚至無癥狀約30分鐘到數(shù)小時(shí)后肌肉疼痛、僵硬和進(jìn)行性無力。腱反射消失、眼瞼下垂、牙關(guān)緊閉?；旌隙?/p>

眼鏡蛇蝮蛇對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)血液和循環(huán)系統(tǒng)損害的癥狀均可出現(xiàn)，但主次不同北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則1.被蛇咬傷，如不能確切排除是毒蛇咬傷者，應(yīng)按毒蛇咬傷觀察和處理。2.密切注意傷者的神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量和局部傷口的變化。3.搶救要分秒必爭(zhēng)，被咬傷者要保持安靜，切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑，這樣容易促進(jìn)毒素的吸收和擴(kuò)散。4.應(yīng)放低患肢，以使血液循環(huán)減慢。5.立即用止血帶、橡皮帶、布帶在肢體傷處的近心端結(jié)扎，阻斷淋巴和靜脈血流，減少毒素吸收，每隔25-30分鐘放松一次。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心局部處理（繃扎）北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則6.同時(shí)用清水、鹽水或肥皂水輕輕沖洗傷口。7.如遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受害人的傷口、皮膚迅速腫脹，立即進(jìn)行抽吸。8.在野外無條件時(shí)，可用火柴燒灼傷口，以破壞蛇毒。也可用利器將咬傷牙痕做長(zhǎng)約1cm的“十字”切口，以利排毒。9.毒蛇咬傷后不能飲酒。10.可服用蛇藥如南通蛇藥，上海蛇藥等。11.盡早呼救。12.迅速送往醫(yī)院，應(yīng)用抗蛇毒血清法等治療。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)北京市紅十字急救培訓(xùn)中心

2004年2月15日中午11時(shí)20分，死亡53人、受傷71人。

吉林中百北京市紅十字急救培訓(xùn)中心

震時(shí)你在室內(nèi)生命三角××北京市紅十字急救培訓(xùn)中心

震時(shí)你在室外

遠(yuǎn)離招牌電線桿，地下通道高架橋迅速駛離高速路，空地安全要記牢地鐵遇難聽指揮，有序撤離別亂跑地震未停車未穩(wěn)，固定身體不擠跳海灘海嘯水庫(kù)爆，自救互救爭(zhēng)分秒北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)自救地震發(fā)生后的頭十二秒內(nèi)人是相對(duì)安全的，逃生的時(shí)間也就只有這十二秒鐘。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)自救2.居住在高層建筑物中的居民，要想在如此短的時(shí)間內(nèi)跑到樓外是不可能的，此時(shí)最佳的自救方法是克服恐懼、就地隱蔽。

3.比如小孩可蹲伏在寫字臺(tái)下、課桌下或趴伏在床下以躲避墜落物的砸傷；大人鉆桌子、鉆床比較困難，可蹲在沙發(fā)背后、冰箱旁邊等高大堅(jiān)固的家具旁，在較大較空曠的房間內(nèi)無處躲避時(shí)，可躲在墻角出。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)自救4.在地震來臨的時(shí)候如果能順手拿起一瓶水和食物再行躲避，一旦被倒塌物掩埋擁有水和食物也就有了生存下去的希望。地震發(fā)生時(shí)，如果是在戶外，應(yīng)迅速原離高大的建筑物、立交橋、電線桿、樹木、和狹窄的街道，跑到空曠的地方。如果是在車?yán)铮⒓赐＼?、熄火，汽車周圍如無較大的建筑物則可停留在車中。應(yīng)遠(yuǎn)離海邊和山坡。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)自救當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己被廢墟掩埋后首先檢查自己的肢體能否活動(dòng)？是否受傷、出血？如發(fā)現(xiàn)有傷可將衣服撕成布條包扎受傷出血的部位對(duì)壓在重物之下的肢體無法掙脫的，埋壓時(shí)間超過9小時(shí)候要自行綁扎，防止組織壞死后釋放的毒素流入全身產(chǎn)生中毒，導(dǎo)致心臟驟停而死亡北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)自救當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己被廢墟掩埋后首先檢查自己的肢體能否活動(dòng)？是否受傷、出血？如發(fā)現(xiàn)有傷可將衣服撕成布條包扎受傷出血的部位對(duì)壓在重物之下的肢體無法掙脫的，埋壓時(shí)間超過9小時(shí)候要自行綁扎，防止組織壞死后釋放的毒素流入全身產(chǎn)生中毒，導(dǎo)致心臟驟停而死亡北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)自救當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己被廢墟掩埋后3.探查自己所處的空間，是否堅(jiān)固？是否還有倒塌的危險(xiǎn)？如還有空間可向安全地點(diǎn)移動(dòng)以防余震導(dǎo)致更大的塌方。4.尋找是否有水和食物，在一無所有的情況下，也要設(shè)法收集廢墟縫隙中流下的雨水，破裂水管中的積水甚至排出的尿液以供飲用。因?yàn)槿梭w在完全禁食的條件下可生存七天，剩下的就是耐心等待救援者的到來。北京市紅十字急救培訓(xùn)中心現(xiàn)場(chǎng)自救當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己被廢墟掩埋后5.被埋在廢墟下的幸存者不要大聲呼喊而白白消耗寶貴的體力，使自己精神過早崩潰。正確的方法是：用石塊有節(jié)奏的敲擊水管、暖氣管或堅(jiān)實(shí)的墻壁，通過振動(dòng)傳導(dǎo)通知外