家庭醫(yī)生工作制度

【家庭醫(yī)生】家庭醫(yī)生工作制度1、簽約的家庭醫(yī)生制定年度工作計(jì)劃，對(duì)工作完成情況，每半年進(jìn)行一次工作小結(jié)；2、每周安排一個(gè)或兩個(gè)半天在既定鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡診；3、按照簽約服務(wù)的承諾，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際啊有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，為簽約家庭提供協(xié)議規(guī)定的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)；4、外出開(kāi)會(huì)、培訓(xùn)及休假等不能保證正常在崗時(shí)，必須與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得聯(lián)系，并妥善安排；5、工作時(shí)間著隔離衣，佩戴胸牌，攜帶相應(yīng)出巡診物品。7、家庭醫(yī)生自覺(jué)接受單位相關(guān)職能部門(mén)及所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的質(zhì)控指導(dǎo)、督導(dǎo)和考核。家庭醫(yī)生崗位職責(zé)1、家庭醫(yī)生在團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展居民的健康管理工作。2、積極開(kāi)展為居民簽約式服務(wù)工作，認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。3、運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。5、為診斷明確的高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估，提供定期隨訪(fǎng)、用藥指導(dǎo)等。6、對(duì)居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪(fǎng)和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。7、開(kāi)展健康教育及健康咨詢(xún)，落實(shí)免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。8、提供日常門(mén)診、下社區(qū)隨診等服務(wù)。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度。10、為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專(zhuān)家預(yù)約和專(zhuān)家會(huì)診服務(wù)。2018年家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃為了深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范和完善中心家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)2018年轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)的目標(biāo),特制定本工作計(jì)劃。一、工作目標(biāo)把以人為中心，以家庭為單位，以轄區(qū)整體健康維護(hù)為方向的長(zhǎng)期的負(fù)責(zé)式照顧和健康管理作為家庭簽約的工作目標(biāo)。二、成立組織、分工協(xié)作成立團(tuán)隊(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)工作需要及人員變動(dòng)，對(duì)團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行了合理調(diào)整，以便更好的服務(wù)于廣大居民。四、服務(wù)對(duì)象主要以轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群和有服務(wù)需求的健康人群。五、服務(wù)內(nèi)容（一）提供基本醫(yī)療服務(wù)1、常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。2、門(mén)診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”。做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1、建立居民健康檔案：團(tuán)隊(duì)工作按團(tuán)隊(duì)服務(wù)人口比率完成建檔任務(wù)，且確保每份檔案都要真實(shí)有效。2、重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)：優(yōu)先做好對(duì)65歲及以上老人、孕產(chǎn)婦、慢性病人等重點(diǎn)人群的簽約工作。3、健康教育咨詢(xún)和指導(dǎo)：在家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的支持下，定期在責(zé)任區(qū)域組織開(kāi)展健康講座、義診、咨詢(xún)等有針對(duì)性的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。六、工作措施1、團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)進(jìn)行人員合理分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，明確目標(biāo)，按時(shí)間進(jìn)度完成任務(wù)。2、為確保團(tuán)隊(duì)成員技術(shù)水平足以開(kāi)展社區(qū)工作，高質(zhì)量的完成社區(qū)活動(dòng)。每半年開(kāi)展一次團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)展情況調(diào)度，。3、統(tǒng)一服務(wù)形象，塑造家庭醫(yī)生的社會(huì)影響力，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)按照要求統(tǒng)一著隔離衣，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。4、強(qiáng)化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄、社區(qū)活動(dòng)，下社區(qū)擺點(diǎn)，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫(yī)生責(zé)任制；大力營(yíng)造“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就診理念；樹(shù)立良好的社會(huì)形象，引導(dǎo)社區(qū)居民積極參與。8、團(tuán)隊(duì)每季度至少開(kāi)展一