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附件1深圳市水利工程開工備案表工程名稱工程地點項目法人(建設(shè)單位)地址項目負責(zé)人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機工作聯(lián)系人姓名傳真號碼聯(lián)系手機工程規(guī)模項目總投資(萬元)實際開工日期(開工令確定時間)合同工期(天)資金性質(zhì)□政府投資□水務(wù)發(fā)展專項資金□其他投資投資比例市級財政區(qū)級財政%%工程概況(工程規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容)可行性研究、初步設(shè)計及立項批復(fù)文件(文件名稱及文號)施工圖審查情況(文件名稱及文號)征地拆遷工作完成情況工程意外傷害保險情況(保險單號)其他應(yīng)說明的情況相關(guān)參建單位基本信息勘察單位單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法定代表人聯(lián)系電話項目負責(zé)人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機傳真號碼設(shè)計單位單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法定代表人聯(lián)系電話項目負責(zé)人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機傳真號碼監(jiān)理單位單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法定代表人聯(lián)系電話總監(jiān)執(zhí)業(yè)注冊號姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機傳真號碼現(xiàn)場監(jiān)理機構(gòu)人員基本情況序號姓名專業(yè)職稱崗位證書號合同標(biāo)段名稱合同價(萬元)施工單位1單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法定代表人聯(lián)系電話安全生產(chǎn)考核合格證號技術(shù)負責(zé)人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機傳真號碼資質(zhì)證書號安全生產(chǎn)考核合格證號項目技術(shù)負責(zé)人聯(lián)系電話專職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號合同標(biāo)段名稱合同價(萬元)施工單位2單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法定代表人聯(lián)系電話安全生產(chǎn)考核合格證號技術(shù)負責(zé)人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話聯(lián)系手機傳真號碼資質(zhì)證書號安全生產(chǎn)考核合格證號項目技術(shù)負責(zé)人聯(lián)系電話專職安全員安全生產(chǎn)考核合格證號項目法人(建設(shè)單位)承諾:本工程具備開工條件,我單位已同意其于年月日開工。本表填寫內(nèi)容真實、準(zhǔn)確,現(xiàn)承諾如有任何虛假或?qū)彶椴粐?yán)引致相關(guān)責(zé)任,均由我單位承擔(dān)。法定代表人:(蓋公章)年月日以下內(nèi)容由備案部門填寫備案情況經(jīng)辦人:(蓋章)年月
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