關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策研究

關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策研究姓名內(nèi)容摘要：在中國(guó)老年人養(yǎng)老和人口老齡化問(wèn)題日益突出的碰撞下，中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式（如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老）已經(jīng)不能滿足社會(huì)的需求，集兩者優(yōu)點(diǎn)于一體的新產(chǎn)物——社區(qū)居家養(yǎng)老模式正逐漸成為我國(guó)城市養(yǎng)老的最佳選擇。目前，全國(guó)各主要城市已經(jīng)在多年的實(shí)踐基礎(chǔ)上初步建立起社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，但是在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、設(shè)施、運(yùn)行機(jī)制、資金、人員等方面還存在一系列問(wèn)題，需要做出進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。關(guān)鍵詞：人口老齡化養(yǎng)老模式社區(qū)養(yǎng)老對(duì)策研究在所有的國(guó)家中，我國(guó)是唯一一個(gè)老年人數(shù)量過(guò)億的國(guó)家，從第六次人口普查中通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析可以看出，到2010年年末，60歲以上的人口占我國(guó)所有人口的百分之十三以上，65歲以上的人口總數(shù)約為1.2億，為我國(guó)所有人口的百分之九左右。截至2013年年底，我市常住人口469.21萬(wàn)人，60周歲及以上常住老年人口78.10萬(wàn)人，戶籍人口365.91萬(wàn)人，60周歲及以上戶籍老年人口74.64萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?0.40%。面對(duì)如此嚴(yán)峻的老齡化問(wèn)題,養(yǎng)老日漸成為中國(guó)社會(huì)的一大難題。提出適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)要求的養(yǎng)老助老解決方法是現(xiàn)今的一個(gè)重要的課題，中國(guó)五千年歷史文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，潛移默化，在這種傳統(tǒng)文化的影響下，家是一個(gè)很重要的概念，在絕大部分人心中，和子女親人生活在一起，才有家的感覺(jué)，在這種潛在思想的左右下，絕大多數(shù)的老年人不太愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；與此同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨諸多問(wèn)題，如社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求，時(shí)有發(fā)生虐待老年人的事件，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的信譽(yù)度大大受損。以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的大額度花費(fèi)對(duì)大多人來(lái)說(shuō)這是令人難以承受的，從而使留守老人和空巢老人問(wèn)題成為一大社會(huì)問(wèn)題。上述的種種原因使得傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式需要尋求改變，而社區(qū)養(yǎng)老模式的出現(xiàn)可以說(shuō)是適應(yīng)當(dāng)下的要求，新型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式來(lái)說(shuō)具有較大的改觀和提高，具有很大的可行性，作為一種新型的養(yǎng)老模式，其家庭式的溫暖，周到的服務(wù)越來(lái)越被社會(huì)所認(rèn)可和接受。然而，作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)方式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一系列的問(wèn)題亟待解決。一、以**社區(qū)為例，分析其養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和主要問(wèn)題：**社區(qū)現(xiàn)轄9個(gè)小區(qū)，有常住居民10393人，僅60歲以上老年人口有1067多人，其中60歲-69歲的老人有692人，70歲-79歲老人有266人，80歲-89歲老人有92人，90歲-99歲老人有15人，100歲以上老人1人，老人人數(shù)占社區(qū)總?cè)藬?shù)的10.27%。目前，**社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括：(1)老年人家政服務(wù)。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務(wù)，如家庭清潔、料理家務(wù)、幫助購(gòu)物、維護(hù)維修等。(2)老年人醫(yī)療保健服務(wù)。為老人建立健康檔案，免費(fèi)量血壓，進(jìn)行心理咨詢及疏導(dǎo)、開(kāi)展養(yǎng)身保健知識(shí)講座等方面的服務(wù)。(3)老年人應(yīng)急救援服務(wù)。為有需要的獨(dú)居、有突發(fā)疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用96345市社區(qū)服務(wù)中心平臺(tái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。從調(diào)查中我們可以看出，雖然**社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)方面有了一定的投入與發(fā)展，但它仍然不能滿足老年人的生活需求，并且在其運(yùn)行過(guò)過(guò)程中仍存在諸多問(wèn)題。如社區(qū)法律法規(guī)體系不夠健全、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠健全、社區(qū)居民養(yǎng)老觀念落后、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍缺乏專業(yè)性及后續(xù)服務(wù)受到資金限制。它主要詳細(xì)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）法律法規(guī)體系不健全我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡型社會(huì)的，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的制定方面，沒(méi)有健全完善的運(yùn)行機(jī)構(gòu)和操作標(biāo)準(zhǔn)，它的統(tǒng)籌和規(guī)劃方面的不足，導(dǎo)致其缺乏整體性和連續(xù)型。由于各種因素（如傳統(tǒng)文化思想、歷史因素等）的影響，我國(guó)的社會(huì)保障福利制度還處于起步階段，各種法規(guī)還不夠完善，運(yùn)行機(jī)制不夠健全，社會(huì)福利事業(yè)的氛圍不夠濃烈。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系方面，政府沒(méi)有對(duì)其制定專門性的法律法規(guī)，體系的成型還處于一個(gè)摸索前進(jìn)的階段。各種原因?qū)е缕湓趯?shí)行過(guò)程中沒(méi)有明顯的權(quán)責(zé)分化，因而使其市場(chǎng)監(jiān)管不到位、服務(wù)不規(guī)范和政策落實(shí)不到位現(xiàn)象。規(guī)模將更加擴(kuò)大。規(guī)?；纳鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)當(dāng)建立全方位多層次、各社區(qū)資源共享的服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。設(shè)施多樣化、專業(yè)化、層次化和系列化更大的滿足了老年人的生理、心理的需要。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)?；ㄔO(shè)，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施個(gè)體零散型走向集團(tuán)規(guī)?；?。實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模化，“應(yīng)緊緊圍繞“六個(gè)老有”而形成具體的、全方位的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系列。社區(qū)居委會(huì)的站、點(diǎn)和街道的中心要相輔相成，互成網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)內(nèi)容要逐步覆蓋住養(yǎng)、入戶服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂(lè)等多種項(xiàng)目。入戶服務(wù)的內(nèi)容要逐步覆蓋家務(wù)整理、生活照料、送餐服務(wù)、陪護(hù)服務(wù)等方面，并通過(guò)入戶服務(wù)，為老年人建立福利服務(wù)檔案，為有需求的老年人提供方便快捷的服務(wù)”。（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化社區(qū)要加大新型社區(qū)養(yǎng)老模式的宣傳，使社區(qū)居民特別是老年人轉(zhuǎn)換思維，改變養(yǎng)老的觀念，積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和老年人照顧服務(wù)業(yè)，為老年人的日常生活提供便利。首先是服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)化，國(guó)家應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的制度鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展，是原先由政府承擔(dān)的責(zé)任逐步轉(zhuǎn)讓給非營(yíng)利性組織和機(jī)構(gòu)。政府花錢向非營(yíng)利性組織和機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)，是服務(wù)主體更加多元化。其次就是服務(wù)對(duì)象的社會(huì)化，老年人作為一個(gè)體特殊的社會(huì)重要組成成員之一。在享受社會(huì)進(jìn)步成果和獲得國(guó)家與社會(huì)物質(zhì)幫助方面享有神圣不可侵犯的權(quán)利。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)當(dāng)面向所有人，實(shí)現(xiàn)資源共享。還有就是服務(wù)管理的社會(huì)化，不斷吸收企業(yè)到社區(qū)做慈善事業(yè)，逐步使社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展為慈善事業(yè)。還有服務(wù)人員和資金統(tǒng)籌的社會(huì)化，在資金籌集渠道方面，社區(qū)應(yīng)當(dāng)改變其單一的、固定的籌資方式，而更多地采取多元化和多渠道的方式。另外一方面則是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的社會(huì)化，其服務(wù)隊(duì)伍的主要組成是以專業(yè)服務(wù)人員為主，兼職人員為輔，社會(huì)志愿者為基礎(chǔ)。社區(qū)應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)老年人自住和互助意識(shí)，減輕社區(qū)養(yǎng)老壓力。（四）社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)專業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的具有豐富內(nèi)涵的工作，要把它作為一個(gè)專業(yè)來(lái)研究和發(fā)展。伴隨著老年人越來(lái)越依賴社區(qū)，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也變得多樣化，主要包括治病健身的醫(yī)療需求，日常生活的照料需求和思想感情交流的精神慰藉需求。創(chuàng)建一支專業(yè)化的、高品質(zhì)的、全方位的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍是滿足老年人多元需求的關(guān)鍵。這里的專業(yè)化有兩層含義：一是職業(yè)的專業(yè)化，即從事社區(qū)服務(wù)是一項(xiàng)專門的職業(yè)。在香港的職業(yè)分類中，將專門從事社區(qū)服務(wù)的職業(yè)稱為“社會(huì)工作”；二是知識(shí)的專業(yè)化，即從事該項(xiàng)工作的專業(yè)工作人員必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，獲得專業(yè)文憑，領(lǐng)取專業(yè)工作證書(shū)，才能就業(yè)上崗。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化需要培養(yǎng)其專業(yè)的服務(wù)人員，通過(guò)發(fā)展社會(huì)工作教育事業(yè)鍛煉培養(yǎng)知識(shí)理念和技能都具備的現(xiàn)代社區(qū)專業(yè)工作者服務(wù)隊(duì)伍。加強(qiáng)社會(huì)工作專業(yè)隊(duì)伍和其專業(yè)教育體系的建設(shè)，為社會(huì)和機(jī)構(gòu)培養(yǎng)更多專業(yè)化的人才。還要加大社會(huì)監(jiān)管力度以及從業(yè)資格認(rèn)證，為社區(qū)創(chuàng)造良好的人才輸入渠道。（五）社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能等同于慈善事業(yè)，而是具有中國(guó)特色社會(huì)保障體系內(nèi)不可缺少的一項(xiàng)重要內(nèi)容。必須在政府的扶持下納入社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃積極發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)市場(chǎng)占主導(dǎo)的社會(huì)，為了能夠更好地發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)應(yīng)當(dāng)順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律，走產(chǎn)業(yè)化道路。而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的完善和改革開(kāi)放的發(fā)展為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展創(chuàng)造了有利的環(huán)境。然而，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無(wú)償奉獻(xiàn)、帶有濃厚福利性的特質(zhì)使它在運(yùn)行過(guò)程中面臨項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)短缺的問(wèn)題。而經(jīng)費(fèi)的短缺致使它不能開(kāi)展大規(guī)模的服務(wù)項(xiàng)目，在服務(wù)范圍為方面將受到極大的限制。而由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的不斷拓展和服務(wù)質(zhì)量水平的不斷提高，政府那有限的投資也無(wú)法解決其在運(yùn)行過(guò)程中資金短缺的問(wèn)題。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)走市場(chǎng)化道路，運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制解決資金短缺與需求擴(kuò)張之間存在的矛盾。摒棄一味的依賴行政手段的舊有錯(cuò)誤思想，走必要可行的盈利養(yǎng)福利的道路。還有就是建立健全產(chǎn)業(yè)組織體系，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金多元化、多渠道的籌集方式。另外，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制能有效地推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展進(jìn)程?？茖W(xué)的評(píng)價(jià)體系有硬件評(píng)價(jià)和軟件評(píng)價(jià)兩部分組成。硬件評(píng)價(jià)主要包括財(cái)力、設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)空間的評(píng)價(jià)。軟件評(píng)價(jià)主要是服務(wù)滿意程度、服務(wù)質(zhì)量水平等因素的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)由政府主導(dǎo)過(guò)渡到多方參與，主要表現(xiàn)在政府的評(píng)價(jià)、第三方的評(píng)價(jià)、同行間的評(píng)價(jià)和被服務(wù)對(duì)象和其家屬的評(píng)價(jià)等等，根據(jù)實(shí)際需要，可以采取因地制宜的多元化方式。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)踐從簡(jiǎn)到繁不斷加強(qiáng)與完善。建立清晰明確的評(píng)價(jià)和懲罰機(jī)制，其機(jī)制應(yīng)當(dāng)具有靈活性、動(dòng)態(tài)性、激勵(lì)性。三、結(jié)束語(yǔ)

隨著城市化、工業(yè)化和現(xiàn)代化的發(fā)展，傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老方式受到了巨大的沖擊，單純依靠家庭養(yǎng)老的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，但完全意義上的社會(huì)化養(yǎng)老又未形成，因此就亟需社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這種新形式對(duì)家庭養(yǎng)老進(jìn)行輔助。事實(shí)上，對(duì)老年人而言，社區(qū)是他們晚年生活最主要也是最理想的活動(dòng)場(chǎng)所和空間。由于受傳統(tǒng)文化的影響，老年人對(duì)自己的家庭和熟悉的社區(qū)環(huán)境有一種深深的依戀。隨著人口老齡化程度的提高，老年人群對(duì)于社區(qū)的依賴性將逐步增強(qiáng)。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為和諧社區(qū)公共服務(wù)體系的一個(gè)重要組成方面，它的發(fā)展不僅關(guān)系到億萬(wàn)老人的切身幸福和安樂(lè)，也直接影響到和諧社區(qū)的建設(shè)乃至整個(gè)和諧社會(huì)的構(gòu)建。參考文獻(xiàn)：[1]敖妙.《我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策》.《黨政