溫膽湯〈三因及一病證方論〉課件

概說定義：凡以祛痰藥為主組成,具有祛除痰飲作用，治療各種痰病的方劑.概說定義：凡以祛痰藥為主組成,1水液代謝失常，津聚而成痰飲“百病皆由痰作祟”（病理產(chǎn)物）致病因素痰證肺、脾、腎功能失調(diào)水液代謝失常，津聚而成痰飲“百病皆由痰作祟”（病理產(chǎn)物）2痰病濕痰：痰多色白，滑而易出熱痰：痰黃粘稠，咯吐不爽燥痰：痰少而粘，澀而難出寒痰：痰多清稀風(fēng)痰：咳嗽咽癢，表證眩暈頭痛，濕痰證痰濕痰：痰多色白，滑而易出3痰由濕聚痰阻氣機(jī)咳嗽嘔惡胸膈痞悶苔膩脈滑痰由濕聚痰阻氣機(jī)咳嗽苔膩4分類燥濕化痰————二陳湯清熱化痰————清氣化痰丸潤燥化痰————貝母瓜蔞散溫化寒痰————苓甘五味姜辛湯治風(fēng)化痰————半夏白術(shù)天麻湯代表方分類燥濕化痰————二陳湯代表方5使用注意痰隨氣機(jī)升降，氣壅則痰聚，氣順則痰消。“治痰先治氣，氣行痰自利”津聚成痰脾為生痰之源配伍祛濕健脾藥常配伍理氣藥辨痰病性質(zhì)（寒、熱、燥、濕）①②③使用注意痰隨氣機(jī)升降，氣壅“治痰先治氣，氣行痰自利”津聚成痰6二陳湯《太平惠民和劑局方》

痰阻氣機(jī)：咳嗽、嘔惡胸膈痞悶脾虛生痰痰濁犯肺濕痰證濕痰：痰多色白滑而易出體征：苔白膩，脈滑二陳湯《太平惠民和劑局方》痰阻氣機(jī)：咳嗽、嘔惡脾虛生痰痰濁7君半夏—燥濕化痰，降逆和胃二陳湯《太平惠民和劑局方》

燥濕化痰理氣和中使甘草—調(diào)和藥性佐生姜—降逆化飲，既制半夏之毒，又助半夏化痰，和胃止嘔。烏梅—斂肺氣，與半夏散收并用，祛痰不傷正.臣橘紅—理氣燥濕祛痰，使氣順痰消茯苓—健脾滲濕，俾濕去脾旺，痰無由生。君半夏—燥濕化痰，降逆和胃二陳湯《太平惠民和劑局方》8溫膽湯《三因極一病證方論》膽怯易驚虛煩不眠驚悸不寧嘔吐呃逆癲癇膽胃不和痰熱內(nèi)擾膽胃不和痰熱內(nèi)擾證溫膽湯《三因極一病證方論》膽怯易驚膽胃不和膽胃不和9溫膽湯《三因極一病證方論》君半夏—燥濕化痰，降逆和胃理氣化痰清膽和胃使生姜大棗佐枳實理氣化痰，使氣順則痰消陳皮、茯苓—健脾利濕，俾濕去痰不生臣竹茹—清膽和胃，止嘔除煩甘草—益脾和中，協(xié)調(diào)諸藥和脾胃而制半夏之毒溫膽湯《三因極一病證方論》君半夏—燥濕化痰，降逆和胃10清氣化痰丸錄自《醫(yī)方考》熱痰證痰熱壅肺肺失清肅痰阻氣機(jī)：咳嗽氣急嘔惡胸膈痞悶熱痰：痰稠色黃咯之不爽體征：舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)清氣化痰丸錄自《醫(yī)方考》熱痰證痰熱壅肺痰阻氣機(jī)：咳嗽氣11君膽南星—味苦性涼，清熱化痰治痰熱之壅閉清熱化痰理氣止咳佐枳實—下氣消痞，除胸脅痰癖橘紅—理氣寬中，燥濕化痰茯苓—健脾燥濕，杜生痰之源杏仁—宣利肺氣半夏—燥濕化痰臣瓜蔞仁—甘寒，清肺化痰黃芩—苦寒而清肺瀉火清氣化痰丸錄自《醫(yī)方考》君膽南星—味苦性涼，清熱化痰清熱化痰理氣止咳佐12貝母瓜蔞散《醫(yī)學(xué)心悟》

痰少而粘澀而難出咳嗽喘促咽喉燥痛舌紅苔白而干燥痰證燥熱傷肺灼津為痰貝母瓜蔞散《醫(yī)學(xué)心悟》痰少而粘燥痰證燥熱傷肺13君：貝母—清熱潤肺化痰臣：瓜蔞仁—潤肺清熱，理氣化痰佐：天花粉—清熱化痰，潤燥生津桔梗—宣肺，祛痰，利咽橘紅—理氣化痰，使氣順則痰消茯苓--健脾滲濕祛痰貝母瓜蔞散《醫(yī)學(xué)心悟》

祛燥痰理氣滲濕潤肺清熱理氣化痰君：貝母—清熱潤肺化痰14苓甘五味姜辛湯《金匱要略》干姜、細(xì)辛—溫肺化飲五味子—斂肺氣而止咳，斂陰生津茯苓—健脾滲濕祛痰甘草—助茯苓健脾，與干姜溫中扶陽，調(diào)藥溫肺化飲苓甘五味姜辛湯《金匱要略》干姜、細(xì)辛—溫肺化飲溫15止嗽散《醫(yī)學(xué)心悟》咳嗽咽癢咯痰不爽或有輕度惡寒發(fā)熱苔薄白脈浮緩風(fēng)邪犯肺肺失清肅風(fēng)痰咳嗽止嗽散《醫(yī)學(xué)心悟》咳嗽咽癢風(fēng)邪犯肺風(fēng)痰咳嗽16

止嗽散《醫(yī)學(xué)心悟》止咳化痰疏風(fēng)宣肺君：紫苑、百部——止咳化痰臣：桔?！戊钐?，利咽白前——降氣化痰佐：陳皮——理氣化痰荊芥——疏風(fēng)解表，利咽使：甘草——緩急和中調(diào)藥止嗽散《醫(yī)學(xué)心悟》止咳化痰疏風(fēng)宣肺君：紫苑、百部——止17半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》

風(fēng)痰上擾證眩暈頭痛胸悶嘔惡苔白膩脈弦滑脾虛生痰風(fēng)痰上擾半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》風(fēng)痰上擾證眩暈頭痛脾虛生痰18君：半夏——燥濕化痰，降逆止嘔天麻——平肝熄風(fēng)，止頭眩臣：白術(shù)——健脾以杜生痰之源佐：茯苓——健脾滲濕橘紅——理氣化痰使：甘草——調(diào)藥和中生姜、大棗——調(diào)和脾胃半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》

燥濕化痰平肝熄風(fēng)君：半夏——燥濕化痰，降逆止嘔半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》燥19二陳湯主