醫(yī)院健康教育的實(shí)施與評價

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評價前言

對病人進(jìn)行健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容,也是以病人為中心的集中體現(xiàn)。隨著人們現(xiàn)代生活水平的不斷提高,人們不僅僅滿足于疾病的治療,越來越多的人開始重視自身的健康,提高生活質(zhì)量,提高自我保健意識。因此健康教育作為一種治療護(hù)理手段越來越受到人們的重視。健康教育突出的作用在于通過健康知識的普及、對病人進(jìn)行心理保健,從而影響和改變?nèi)藗兊男袨?，使疾病的?fù)發(fā)率下降，縮短了病人的住院天數(shù),減輕了個人、家庭、社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)重點(diǎn)醫(yī)院健康教育的概念及意義醫(yī)院健康教育的內(nèi)容醫(yī)院健康教育常用的方法醫(yī)院健康教育的評價方法目前醫(yī)院健康教育存在的問題及改進(jìn)一、醫(yī)院健康教育的概念及意義概念醫(yī)院健康教育，又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個體及其家屬所實(shí)施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其目的是防治疾病，促進(jìn)身心康復(fù)。意義醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是健康教育工作多項(xiàng)功能的重要體現(xiàn)，對疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、管理等許多具體環(huán)節(jié)具有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分。

提高患者依從性

通過對患者進(jìn)行健康教育，可以使患者掌握必要的衛(wèi)生知識，正確認(rèn)識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫(yī)療依從性。心理治療

通過對患者進(jìn)行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因?qū)膊∫粺o所知而產(chǎn)生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應(yīng)，增強(qiáng)他們與疾病作斗爭的信心。

是一種治療方法

通過對患者進(jìn)行健康教育，使其改變與疾病有關(guān)的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。密切醫(yī)患關(guān)系

通過對患者進(jìn)行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強(qiáng)患者的理解，緩解醫(yī)療糾紛。降低醫(yī)療成本

通過對患者進(jìn)行健康教育，使其掌握疾病防治的基本知識，從而減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療設(shè)施的利用率。目的是為了讓病人達(dá)到知、信、行?！爸弊尣∪酥浪技膊〉囊话阒R、檢查治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)；“信”護(hù)士用豐富的知識幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護(hù)士可信，并形成一種信念；“行”利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)病人，病人將護(hù)士交給的知識付諸于行動。二、醫(yī)院健康教育的內(nèi)容健康教育的內(nèi)容分類1、根據(jù)病人需求選內(nèi)容

如對首次住院病人，護(hù)士應(yīng)積極主動、熱情地接待他們,耐心地介紹醫(yī)院和病區(qū)的環(huán)境,主動和他們交談,了解病人對健康的需求。而要出院的病人，更應(yīng)該注重家庭保健的教育。2、根據(jù)疾病特點(diǎn)選內(nèi)容

由于病人所患疾病不同,病情的輕重、預(yù)后不同,對病人心理、生理所造成的影響也不相同。因此在教育內(nèi)容選擇上應(yīng)采取不同的疾病選擇不同的教育內(nèi)容。3、針對各種檢查選擇內(nèi)容

隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各種先進(jìn)設(shè)備、儀器不斷引進(jìn),各種特殊檢查項(xiàng)目日趨繁多,因此根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇好教育內(nèi)容,并在檢查前后進(jìn)行教育,可收到好的效果。

4、根據(jù)護(hù)理操作項(xiàng)目選擇內(nèi)容

針對每項(xiàng)護(hù)理操作方法的目的不同,選擇不同的教育內(nèi)容。并貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中。把圍繞著要給病人作什么,為什么要這樣做,需要病人怎樣配合做為教育的重點(diǎn)。住院健康教育的內(nèi)容1、嚴(yán)把入院宣教關(guān)。新病人入院時，由接診護(hù)士或責(zé)任護(hù)士向病人及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，作息時間，探視陪伴制度，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和同室病友，消除病人陌生感，使其融入住院氛圍。2、適時做好疾病知識宣教。在整個住院期間，由醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬介紹疾病相關(guān)知識，提高自我保健能力。3、用藥宣教。凡進(jìn)行藥物治療的病人，由醫(yī)護(hù)人員向病人介紹藥物的藥理作用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)等，使病人心中有數(shù)，配合治療。4、特殊檢查前后宣教。病人入院后需做常規(guī)檢查、B超、CT、MRI等特殊檢查，醫(yī)護(hù)人員在檢查前負(fù)責(zé)向病人講解檢查目的、意義、注意事項(xiàng)等，以取得病人合作，提高檢查成功率。

5、手術(shù)前后宣教。醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬介紹手術(shù)前的個人衛(wèi)生準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、用藥準(zhǔn)備、手術(shù)方式、術(shù)中配合、術(shù)后體位及注意事項(xiàng)、術(shù)后飲食、休息、活動、排泄及傷口處理等，以便取得病人及家屬的合作，減少并發(fā)癥，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

6、飲食宣教。根據(jù)不同的病種以及病人的具體情況，制定合理的飲食計劃，向病人介紹治療飲食的作用、注意事項(xiàng)，確保營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)療效。7、運(yùn)動及休息宣教，針對病人病情的不同時期，介紹康復(fù)、鍛煉、休息的重要性、方法以及具體要求，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。8、心理衛(wèi)生宣教。指導(dǎo)病人及家屬如何保持最佳心理狀態(tài)、正視自身疾病，消除不良心理刺激，樹立信心，愉快地接受治療和護(hù)理。9、出院健康指導(dǎo)。主要介紹出院后在休息、運(yùn)動、飲食、合理用藥、個人衛(wèi)生、生活習(xí)慣、心理衛(wèi)生、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面的注意事項(xiàng)及自我護(hù)理常識。三、健康教育的形式、方法及評價健康教育形式1、個體教育

2、計劃式教育

3、實(shí)物教育

4、分組示范式教育

5、傳遞式教育

健康教育的方法1、語言教育：語言教育是最直接，最簡捷、效果最好的方法之一，可根據(jù)病人的具體情況和不同人群的共性問題進(jìn)行教育。語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的病人更適合語言教育。

2、書面教育(宣傳材料)：病房根據(jù)病種的特點(diǎn)編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報等便于病人隨時了解相關(guān)知識。如宣傳卡、宣傳手冊、宣傳板報。

3、其他形式：如開展工休會座談會；利用圖片或聲像、文字材料開展集體宣教；技能和方法的反復(fù)演示；口頭交流和書面指導(dǎo)相結(jié)合；集體指導(dǎo)和個別指導(dǎo)相結(jié)合。病人健康教育的效果評價病人健康教育的評價是對病人教育活動計劃及實(shí)施的全面審核過程，通過評價，找出不同個體對健康教育的需求，可使護(hù)士更合理地安排健康教育計劃，合理分配健康教育時間，對重點(diǎn)問題重點(diǎn)教育，反復(fù)教育，長時間教育。四、健康教育存在的問題及改進(jìn)存在的問題1、教育的時機(jī)選擇不當(dāng)：1)病人剛?cè)朐?，對環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。2)病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時，很易使病人對教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒。3)對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達(dá)到預(yù)期療效。4)對病人的經(jīng)濟(jì)狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認(rèn)識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對性

統(tǒng)一內(nèi)容多，針對個體的少。忽略病人可能會感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或者按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因人施教。3、教育方法不當(dāng)，形式單一

讀的多、講解的少，書面的多、操作指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播多、雙向交流少。4、教育對象的選擇只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人的便器使用、肢體的被動運(yùn)動、壓瘡的預(yù)防等需要家屬幫助完成，如果在出院指導(dǎo)時，只告訴病人，不但起不到應(yīng)有的作用，反而會使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨(dú)隔離感。5、教育目標(biāo)不切實(shí)際

1）教育目標(biāo)是病人經(jīng)過學(xué)習(xí)后所表現(xiàn)的行為描述，如手術(shù)前兩天，病人能用自己的話說出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。2）學(xué)習(xí)內(nèi)容