艾滋病防控策略與血液安全

艾滋病防控策略與血液安全吳尊友

中國疾病預防控制中心

性病艾滋病預防控制中心感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年0.5-2年HIV抗體-HIV抗體+,無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程感染艾滋病后體內免疫變化過程窗口期幾周數(shù)月至數(shù)年時間病毒量病毒量急性期抗體中和抗體艾士滋串病聲流蹄行激初府期新悠發(fā)各艾睡滋慘病廉感冒染存撕活組艾蒜滋纏病匠感修染艾錯滋鑄病夢感轎染禮者艾吃滋蹈病孟人艾鴉滋意病雖流系行撇早象期艾腐滋辛病純感豈染封者艾其滋仿病紗人新雞發(fā)捆艾撞滋橋病勻感怠染存姿活是艾臭滋河病盟感鄭染新滑發(fā)賴艾異滋誓病傷病霧人存釋活智艾至滋砌病終病各人艾歌滋冰病精流侵行呢穩(wěn)暈定怨期艾吹滋必病沫感萍染踏者艾妖滋扮病更死廊亡新款發(fā)載艾黃滋治病諷感笨染存富活殿艾賢滋嗚病品感踏染新嬌發(fā)喊艾喘滋疫病病管人存念活泛艾租滋慨病主病突人新氣發(fā)河艾忙滋費病棋死勒亡艾括滋肝病病麻人例滑艾腎滋柳病喝病菜人艾乖滋遍病感爭染燦者艾萬滋岔病做病冤人卵同嘩感竄染弱者晶比償例從頌艾泡滋犁病離感泄染戴到刑發(fā)魂病滲的飽變奸化艾涌滋懼病灰毒比感環(huán)染戴免盤疫羞細龍胞樸過少程艾睬滋愉病警毒作的織復評制投過威程艾罰滋朱病旗欺報騙獵領熔導窗欺糞騙菌群冰眾欺享騙形領席導領迫導脂都泥?？嫱螢槟寥隋伱衩⒍嗤凶鰞鍪掠?，年但盟有靜很至多嚼、協(xié)很街多跨的洲事蓋要謝做詠，即哪懂個棚先肉做需？艾簽滋案病下在亂早德期別不而是博社霉會酸、神經閱濟意的回主被要顏問血題欺帽騙脆群職眾群訓眾泥喜嬌歡西眼姜見斧為烈實墊，省對牢于獎一巾種仰來片了震卻織看射不百見煩的何疾乎病護不左能奶相劑信A愁I畫D挑S麻E音p述i警d煤e庫m蛾i最c就C絲式o材m盲m齡o豬n腹M爛o趙d賓e婆l豬W舒o擱r貴l倦d史w僵i志d冶e全捏球負共淡同倒模協(xié)式同餃性辰戀注墻射慮毒貞品想者妓留女嫖沒客家棚庭施婦捉女嬰辛兒流器行屈規(guī)啊律葉與媽決含策由趕高潑危鍬人豈群多傳端入亡，枯先惹在獸高賺危肢人繩群真中勝流盾行晚，抵再妨傳尺播乒到蛙一滔般漸人倚群轉；不閉能洞在然早憤期魂采飲取流有絡力岔措椅施淡，慶傳倆播腔到葬一識般嘴人樓群變很錯快榆；如鄉(xiāng)豐果顧能液夠付在揉流梁行鼠早瓶期啞采掙取植措牽施妙，熄可譽以屆避弱免艇艾睛滋覺病翻傳抬播斧到句一咱般叛人譽群倚。認狂識估與派決寧策在暫“成壞陳人參”繡與故“拜好昆人但”柜之窗間衫有喉一答個純隔拿離嫩屏粒障“拜壞門人裳”菌與控“秋好腔人素”警實黑際沈上佛生雪活砌在武同洲一稀個莫社怠會吸鋪毒族人冤群母毒嬰巧傳制播共姿用獎針逆具妓鉤女配碌偶吸立毒撲女鄉(xiāng)豐性吸勸毒鍋人巴群母斤嬰惱傳女播母熔嬰淡傳悲播性代行咱為性牙行舌為配仙偶嬰喂兒嫖竄客性攀行炮為吸花毒傘人牧群共哄用炮針安具性立行滔為共貞用日針丑具性招行增為性粱行珍為性序行繪為性嘉行喚為艾抬滋呀病胸病桌毒蓋在兔人甚群問中睜如緊何逝傳壺播拘？如忘何科從掉高奧危辭人帳群掙向咱一艾憶滋高病梢疫燒情感變則化T叔h外e化T鬼r胞e漏n次d絡s制o樸f頃E白p如i嚴d蒜e螺m危i馬c根牌據(jù)漸報松告椅時表間B窄y納t抹i寨m蛇e償o要f吹r剖e俱p塵o合r差t拍i茅n扎g2話0泉0扶3咐/貸2菠0后0色4另/迫2傭0廁0程5檢拴測/篩影查1睜9標8現(xiàn)5霞-服2暫0場0季5年斃全劣國伍報壺告H否I激V感稿染賢者全廟國匙分豈省欣累切計斃報障告鞭艾殿滋踏病基感典染堡者再數(shù)(截閉至2伶0對0而5年章底)全吼國欠分蔑省極累過計奇報妨告緩艾倒滋股病浙感慌染門者濃數(shù)(截琴至2敞0席0汁5年埋底)報亡告努艾前滋續(xù)病棋感談染餡途武徑漿構開成識比(截進至2萌0喬0桌5底堂累傭計驅報熔告)(貞2渣0溪0臭5當紛年陵報愿告)艾林滋孝病掃疫瞎情怒變唐化T柱h黨e槐T溝r陽e校n麥d噴s畏o獵f字E諷p析i廊d淺e艦m火i愿c根紐奉據(jù)錢推勉算揮的必感趙染痕時慈間B故y鉛e名s哭t聯(lián)i著m藍a棉t釣e貪d絕t稱i野m泉e險o截f額i想n丘f腎e始c形t疾i添o忠n遵o碎c熱c拴u稀r賣輸血吸洗毒+性松亂2福0晃0聞5年核最迅新培評虜估目極前枯，向中搶國西現(xiàn)婚有燭艾優(yōu)滋匹病迷病展毒送感么染怠者稠和扁病抄人邀約6跪5萬惠人(劉5傍4～7梁6萬促人)，姻其肅中坦艾旗滋喜病洲病葛人蹲約7厲.理5萬屯人（6湯.肌5～8粗.皆5萬摩人梁）繩。2辭0獅0暖5年頸新鋸發(fā)少生踐的躺艾每滋添病遲病修毒亂感霞染鑒約7萬穗人（6～8萬販人勒）噸，卵因怒艾晴滋坡病織死糾亡倡約2眾.笛5萬窗人（2～3萬枝人匹）邊。大昂范悼圍字篩漏查騙前昆僅金疫曲情亡嚴億重升的榆地競方掃被晶發(fā)翁現(xiàn)2咱5柄%5是0資%4鄭0鞠%3出0悄%4響6悶%2砌8凳%3啞%1靠%5窩%0軋.筐5達%5博%5焰%3蟻%3延%0暴.燦5映%0茄.醋5嚼%估盤算引的蛇感深染胖率敵比肢實張際卷要街高零擴星烘調飾查大坊范丑圍屠篩蝕查谷對格疫兆情燥輕萍、凍重托地鐘區(qū)詞都要調廣查2擋5晚%5才0仿%4恒0凝%3撥0殺%4夏6中%2塑8匪%3譜%1陸%5葵%0矛.鋤5繁%5外%5趨%3私%3置%0夢.墨5承%0雅.雙5鉛%估舉算治的撕感止染拿率搶更數(shù)接蠶近磚實險際大磁范弊圍巨調糊查檢延測魯發(fā)乓現(xiàn)寒的躍感潔染臺者花僅濟占童感晉染逢者限總舅數(shù)牽的蔑很宇小黑比區(qū)例已令發(fā)革現(xiàn)未鞠發(fā)充現(xiàn)6毒5萬1旨4醒.忙5萬7月8役%檢融測漫發(fā)絮現(xiàn)誰與首未想發(fā)口現(xiàn)窮的游比等例采肉供處血罵感隊染注但射卵吸蛋毒達感慕染母擇嬰谷傳湯播性主傳魚播已則發(fā)維現(xiàn)未床發(fā)蜜現(xiàn)經肝血欺傳捉播真貸實收但坐我行們決看垂不泰到虧的H貿I米V疫逢情偷情例況經料過幟性湖途轎經邀感芳染經薄過繳吸煮毒港感泄染性就亂:2稱0(迎6動6腔%著)吸午毒:1搏0(鄙3轉3襪%濤)通富過萬監(jiān)悶測膨檢餡測蘋我困們陰所豬看誓到茶的經皆過稈性團途糧經絕感塵染經萌過似吸賄毒遷感傲染性即亂:4(興4夠0機%闊)吸謝毒:6(膏6類0述%乒)1喉9章9少5溝~連2斜0招0失4年僑暗漂娼狹、且性時病狂門洋診毛就嫩診瓦人坦群院和滴孕似產碰婦艾遇滋養(yǎng)病撫感嚼染南率裂（勻哨鑰點浴資狂料殼）2錦0填0康4年拍某角省險篩租查人群類別篩查數(shù)陽性數(shù)檢出率（％）感染者配偶80815118.7吸毒人群29816514217.2感染者子女595152.5性病門診就診者5277851.6營業(yè)性娛樂服務場所從業(yè)人員367614471.2勞教場所收教人員和公安看守所內羈押的犯罪嫌疑人

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xxxxxx監(jiān)獄服刑人員

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xxxxxx公安抓獲的賣淫嫖娼人員

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xxxxxx孕產婦359901280.41990年以來有償獻血員192700.0其他人群20044745682.3合計418630134863.22焰0盈0譽4年盒某房誠州申艾仍滋隊病梨基松線火調噸查葵初拳步檢結寇果目標人群調查人數(shù)問卷數(shù)采集血樣數(shù)初篩血樣數(shù)確認陽性數(shù)HIV感染率吸毒人群在管吸毒5558537054085408964(79)17.8社區(qū)吸毒103391033910162101581110(8)10.9羈押場所在管人員xxxxxxxxxxxxxxx4.9娛樂場所服務人員275126982750274688(1)3.2性病門診就診者130413041303127039(4)3.1感染性疾病就診者14131139901411514110256(9)1.8孕產婦5456542854525397551.0感染者配偶666666640639117(1)18.3感染者子女591160584584152.6自愿檢測者656362686561656182(1)1.2其他385185385385

合計xxxxxxxxxxxxxxx5.7H綠I以V抄/舅A緣瑞I開D牽S性顛別葛構籃成男錯女脊之恨比眉：2烏.葵4系5呆:脫11挑9裕8澇9川-烈2刃0勁0把32易0偷0蒙4男穗女兵之博比魄：3困.病9早7檔:憤1某練省H廟I暑V凍/濾A捎I的D軌S性友別哨構鋒成掉變鋪化感另染惡者秒流枕動昏與飼穩(wěn)著定版的斧比寒例采鉛供筑血鳥感約染注掀射揚吸數(shù)毒普感買染母醫(yī)嬰御傳蹄播性思傳乳播流沈動穩(wěn)儀定經張血拾傳拼播預曾防半二肉代抖傳適播怕抗峽病偽毒/感藥染劉治弓療公雷共襪衛(wèi)繭生錘的洲首立要堪目陜的紗是保菜護總最棋廣遍大毒沒貿有至感等染巡壽的損人吩群不緣瑞受須感廉染公爺共贏衛(wèi)光生宜的無主憐要震目沿的萍是鄭什丹么?傳礎染返病譜是聰怎收么組傳屆播底的?控晴制渾傳始染熊病腔流滾行椒的折措毒施挽：在盜傳件染極源倒和蔽易紛感壤人躲群盡之腹間航設暴立士屏吸障建洪立代屏淋障院措慮施音之坐一粱：終隔窮離貓傳閣染添源-蒼S榮A幟R嘗S建宿立仇屏微障魯措席施圍之默二晚：蹦在術易晚感本人偏群本中鋸建秤立延保頸護-計述免雙王管田齊嗚下慰：勉隔栽離+易瀉感腸人探群欲保搬護-計櫻免竹、磨艾降滋雄病傳辯染判病森控崇制寇的香公傳共豎衛(wèi)診生葉策蔑略感依染帽者/病獻人密差接二府代瞞密賤接1徹)早晚發(fā)智現(xiàn)–找穴出惠傳秤染救源;2妄)早但隔酒離–減盛少耳傳弦播;3介)早層治蓬療–減北少覽傳勺染虎源一訓刻雙不玻能耳耽勢誤隱券藏燭的唇傳眠染他源大虧篩閱查烘前料發(fā)慣現(xiàn)濱的挑感傭染醉者敲占著總銜感乞染侄者皮的8%;大左篩峽查并后阻發(fā)址現(xiàn)水的檢感仔染鏈者茄占首總峰感射染產者鋼的2炊2%;發(fā)唉現(xiàn)朋感紛染淘者-傳滲染博源，求是躲控狗制迎傳臺染明病益流景行砌的隊第機一坐步閑。發(fā)雞現(xiàn)應報憶告動艾易滋握病泛感博染檢者/病毫人爆數(shù)H飛I狂V篩苦查重亮點手人襲群江篩辜查河涉南偽獻揮血素員爛篩殺查登鹽記28豬0餡,關3自0縮慧7人檢統(tǒng)測2若5多8文,預1封5追7跑(洽9膝2童.霜1漆%否)發(fā)裹現(xiàn)H貧I添V感南染棕者2否3諷,師1蘇5格7失(告8抹.聲9斗7欄%棕)云掌南陶重吧點表人朗群妹篩縮慧查招刊募4鞏2任4脆,壞0艱0金0檢桑測4獸1敗8部,宅6苦3棗0肺(容9處8酒.手7街%疾)偷t白e瘡s隙t劫e養(yǎng)d發(fā)撿現(xiàn)H母I鏈V感芹染皆者1針3支,辜4饞8由6村(捷3里.潔2胸%籮)大判篩悄查舞的底益稀處–云勢南大篇篩再查吉使彩發(fā)鞏現(xiàn)后的河感育染橋者啊人束數(shù)臺大火幅員度被上折升以安云勝南拒為診例,1芬9秘8滾7呼-活2荷0虜0香4年軌的1蔽8年撒累曠計善發(fā)嘴現(xiàn)腦感凳染嶼者1替4仙,并9戶0頃5人玻，斥而6月突的綁篩橡查鏈就氣發(fā)輝現(xiàn)肆感綢染字者1就3龜,扁4配8暴6人桿，寨接范近獵過僻去1五8年濃發(fā)突現(xiàn)踐感絕染回者湯的此總田和所。為斑落次實作“燒四同免車一旱關泄懷確”疑提炕供降了影目束標快人罩群為福減躍少鐵艾齊滋辱病搞二跌代估傳解播期落贈到破實驢處艘提來供報了異依超據(jù)B守e碗n索e次f恰i青t不s夾–繼H鍛e脅n躺a列n河思南3個溫月勤篩辜查五發(fā)腰現(xiàn)勸的津感跡染澡者泉人封數(shù)添占擔全康省丑累播計必感休染膚者做總喂數(shù)倚的8澇5翁.苗2賀5上%謹(孝2撤3巷,驚1辰5捏7句)換突句醒話府說址，體發(fā)由現(xiàn)假感霸染浪者屯數(shù)及為惠過布去1圾0年塑發(fā)國現(xiàn)朗總信數(shù)父的6剖-倍件。大消篩稠查荷促靠進吉了乎自肉愿賴咨錦詢片檢剖測凍工各作篩象查醋結掩束賺后雀通萬過V灰C風T發(fā)倘現(xiàn)2狹,鼻1商7塔2名岔感搖染既者敢，其何中酬，辣在6流7港3貌3名掌既臣往稠獻恐血包員容中尖發(fā)割現(xiàn)1擴1梅0汁2名陳感款染石者銷。發(fā)榜現(xiàn)1冶2應,否2抱5包9對聯(lián)一旬方酒感壤染宮的捷夫千妻大騾篩校查索的迎益權處–河袖南大砍篩竄查嶺的蕉益嚼處–減套少田歧桂視以馳大辛篩理查掃為蚊平忌臺搏，扯動鍬員踢了北各質級澡政必府廟，報發(fā)草動榮了吉廣帆大醉的忍人播民格群受眾伯，哀宣片傳溉了回國框家恰艾伸滋芹病馳防曉治釀政邀策租，易宣組傳萄了溉艾察滋跡病瞇基晌本蓋知亭識端，栗減狹少勻了上社揉會煤歧茄視樂，粗促廁使棉艾策滋貨病聯(lián)檢依測濃?？敢?guī)逮化滾。大端篩歇查寨的踐效名益保舅護漫了顛廣雷大左的拜沒馳有煮感煌染強的煤人減葵少知了魂艾憶滋墓病戲的第進適一滑步離傳布播保與護霧了洗感儲染想者/病依人新及飾家棗庭占成慮員場的吉合瞎法費權概益減司少思了訪社淹會谷歧嚇視傳鋸染刷病型控巖制舉的疾關穩(wěn)鍵-三辮早早鳳發(fā)雄現(xiàn)-發(fā)欠現(xiàn)布感奴染料者/病達人-傳逃染奮源早底隔拾離–避戶免呀與顆易扁感丟人繭群惑接榆觸牲，醋切呢斷礙傳邀播掛途稼徑早孔治鏡療–減稈少露、被消議滅藏傳歷染眠源S喘A膛R容S控秀制朵案貪例S欲A枕R惕S病輩人密遣接二煤代醋接含觸駱者H境I虧V閘/筐A晨I踢D臺S控子制瓣策耐略H才I長V像/A樂I段D挨S病些人密喜接二楚代啊接辜觸洞者H達I講V感泛染斜者博為拒中核心某軸念的恒綜甩合弓策調略第忙一知步偏：非發(fā)女現(xiàn)突感例染被者感眨染看者陳追帖蹤鮮，餅發(fā)續(xù)現(xiàn)吸其阻接階觸旬者版中襪的涉感朱染業(yè)者第努二坊步混：悅感師染睬者負干刊預詢，即減極少摩二秤代村傳匆播減曠少性傳奇播減勞少注耳射碰吸峰毒傳急播減尚少母遵嬰傳唱播第曾三煙步全：甲治即療曬病素人定生期弄隨防訪份感喘染車者霜，捏提銜供肆抗反病姿毒/感申染治辱療，提扣供美心響理疼支內持杯和慨社急會齊救覺助檢創(chuàng)測塔發(fā)釋現(xiàn)隨黨訪治勻療耐法藥味監(jiān)笨測死女亡檢漂測–隨水訪–治棍療–耐鈔藥脾監(jiān)耕測–死批亡H佳I鍛VA訴I怠D奔S死情亡艾魂滋錫病移從紀發(fā)?，F(xiàn)副到缺隨蔑訪弓治嫌療仍的奔管拳理瓶鏈采蒼漿調污銜染-9叛0年呀代橫中窩期876534血常規(guī)、血色素等檢查(無HIV檢查)抽血入塑料血袋血袋尾巴封口血袋置離心機離心剪斷離心后血袋尾巴從血袋尾巴處放出血清向留有紅血球的血袋內灌入生理鹽水紅血球回輸入獻血員體內?12圖1.一人一個血袋采漿過程污染示意圖(主要在環(huán)節(jié)5因用同一把剪刀造成污染，環(huán)節(jié)7、8也有污染)采尋漿慢污亦染-9樸0年暮代立中拉期876534血常規(guī)、血色素等檢查(無HIV檢查)同一血型的2-4人血抽出入一個大塑料血袋血袋尾巴封口血袋置離心機離心剪斷離心后血袋尾巴從血袋尾巴處放出血清向留有紅血球的血袋內灌入生理鹽水紅血球均分回輸入2-4名獻血員體內?12圖2.同一血型2-4人共一個大血袋的采漿過程污染示意圖(主要在環(huán)節(jié)2、5造成污染，環(huán)節(jié)7、8也有污染)輸區(qū)血/血蝦液今制轎品虎原屯料獻奇血距員岡案抱例–瑞習麗涂市血哄液胃制藝品敏原險料嗽案釀例–四任川某效省命血劃站/庫瘦三兔種攻病碗原賠體忽標煙志寫物獻檢客測靈結驚果衛(wèi)生部臨檢中心乙肝表面抗原合計丙肝抗體合計梅毒抗體合計