2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-衛(wèi)生系列職稱評(píng)審(中級(jí))考試歷年高頻考題附答案

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-衛(wèi)生系列職稱評(píng)審(中級(jí))考試歷年高頻考題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后第1卷一.參考題庫(kù)(共10題)2.簡(jiǎn)述何謂營(yíng)養(yǎng)素？3.引起肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸的病因是什么？4.簡(jiǎn)述膽源性心血管疾病的臨床表現(xiàn)5.何謂腎小管-間質(zhì)性腎炎？簡(jiǎn)述其臨床類型和發(fā)病機(jī)制。6.何種血清酶對(duì)診斷急性心肌梗塞有特異性？有何臨床意義？7.如何識(shí)別左右手導(dǎo)聯(lián)反接？8.簡(jiǎn)述肝內(nèi)肝外膽汁淤滯的生化指標(biāo)及在鑒別診斷中的意義。第1卷參考答案1.正確答案: （一）負(fù)責(zé)本醫(yī)院衛(wèi)生防病、醫(yī)療護(hù)理、科研訓(xùn)練、藥材管理、衛(wèi)生戰(zhàn)備等工作的組織、計(jì)劃和協(xié)調(diào)； （二）掌握本醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)情況，檢查分析醫(yī)療護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量，并提出改進(jìn)建議； （三）監(jiān)督檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)落實(shí)情況，對(duì)醫(yī)療事故和差錯(cuò)進(jìn)行調(diào)查、分析，并提出處理建議； （四）組織協(xié)調(diào)本醫(yī)院的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、新技術(shù)推廣應(yīng)用、衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)做好進(jìn)修人員的管理； （五）掌握本醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備、藥材采購(gòu)供應(yīng)、儀器設(shè)備使用和保管等情況，并提出改進(jìn)建議； （六）承辦傷病員轉(zhuǎn)院、會(huì)診以及急危重癥傷病員搶救、慢性病處理、醫(yī)療包干等醫(yī)療事務(wù)性工作； （八）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。3.正確答案: （1）病毒性肝炎； （2）藥物---如氯丙嗪、甲基睪丸素、雌激素等； （3）妊娠最后3～4個(gè)月可發(fā)生； （4）原發(fā)性膽汁性肝硬化。4.正確答案: 1.膽心綜合征：心前區(qū)疼痛常于高脂餐后休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較較長(zhǎng)，服用硝酸酯類藥物緩解不明顯。心電圖有早搏及ST-T改變。 2.膽源性休克：多見(jiàn)于急性梗阻性化膿性膽管炎等膽道疾病，膽系原發(fā)病癥狀明顯。 3.黃疸心：指梗阻性黃疸損害心肌收縮力引起的一種心源性休克狀態(tài)，主要表現(xiàn)：進(jìn)行性黃疸加深突然發(fā)生休克，神志多清楚，無(wú)失血征象，心前區(qū)不適，心率進(jìn)行性減慢。心臟驟停，心包積液也可發(fā)生。5.正確答案: 6.正確答案:對(duì)診斷急性心肌梗塞有特異性的酶是血清肌酸磷酸激酶同功酶（CPK-MB）。它來(lái)自破壞的心肌細(xì)胞，一般在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)峰值，48h～72h消失。它的敏感性和特異性高，分別為100%和99%。它的動(dòng)態(tài)改變，升高的幅度和持續(xù)的時(shí)間，對(duì)急性心肌梗塞發(fā)病時(shí)間，治療效果，梗塞的面積的嚴(yán)重性判斷，都具有重要意義。血肌紅蛋白和心臟肌凝蛋白輕鏈升高，對(duì)診斷AMI更有實(shí)用價(jià)值，一般在發(fā)病后2-4小時(shí)即開(kāi)始升高。7.正確答案: 2.Ⅱ?qū)С盛髮?dǎo)圖形，Ⅲ導(dǎo)呈Ⅱ?qū)D形。 3.avR導(dǎo)呈avL導(dǎo)圖形，avL導(dǎo)呈avR導(dǎo)圖形。 4.avF不變。 5.胸導(dǎo)無(wú)變化。 （1）血清脂蛋白X---膽汁淤滯時(shí)升高，肝外者陽(yáng)性率為98%，而肝內(nèi)者為26.5%，對(duì)鑒別診斷有意義。 （2）血清膽固醇---肝內(nèi)、外膽淤時(shí)膽固醇均升高，但肝細(xì)胞受損時(shí)膽固醇酯明顯降低。 （3）堿性磷酸酶（ALP）---膽淤時(shí)堿性磷酸酶明顯升高，高出正常2.5倍，若ALT正常，則90%以上為肝外膽汁淤滯；反之肝炎的可能性大。 （4）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）---在膽淤時(shí)也升高，但不如肝炎時(shí)明顯。 （5）γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶---在膽淤時(shí)升高，較堿性磷酸酶更敏感，γ-GT/ALT比值在膽淤時(shí)為12.2，肝炎時(shí)為0.52。9.正確答案: （1）血管發(fā)育不良：是最常見(jiàn)的病因，約占70-80%，包括小動(dòng)脈、毛細(xì)血管及小靜脈擴(kuò)張。 （2）腫瘤：占小腸出血的第二位，約為5-10%，平滑肌瘤和平滑肌肉瘤是導(dǎo)致出血的常見(jiàn)腫瘤，其次是類癌、腺瘤和淋巴瘤。 （3）炎癥性腸?。阂钥肆_恩病最常見(jiàn)。 （4）美克爾憩室：約2/3的30歲以下男性小腸出血為本病所致。 （5）卓-艾綜合癥：此癥11%發(fā)生空腸潰瘍，引起出血。 （7）血管炎：小動(dòng)脈炎可導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞，出現(xiàn)腸壞死及穿孔。 （8）其他：如藥物、放射性小腸炎等。10.正確答案:LES在食管與胃交界處，在解剖上并無(wú)環(huán)行肌增厚的結(jié)構(gòu)，但具有重要的括約肌功能