潔凈手術(shù)部的檢測(cè)課件

手術(shù)室簡(jiǎn)史

ThebriefhistoryoftheOperatingRoom序幕1846年，首例麻醉下的手術(shù)由一位美國(guó)牙科醫(yī)生在一個(gè)圖書(shū)館的教室內(nèi)順利完成。盡管當(dāng)時(shí)沒(méi)有一個(gè)人身著白大衣，但是這揭開(kāi)了現(xiàn)代手術(shù)室歷史的序幕。

第一代手術(shù)室簡(jiǎn)易型手術(shù)室：1885年，德國(guó)醫(yī)生Neuber設(shè)計(jì)建造了第一個(gè)消毒滅菌手術(shù)室；1886年，蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術(shù)時(shí)的洗手法成立；1897年，手術(shù)時(shí)開(kāi)始使用口罩；1898年，開(kāi)始使用手術(shù)衣。第二代手術(shù)室分散型手術(shù)室：20世紀(jì)初的歐洲，醫(yī)院分散的各個(gè)病房?jī)?nèi)，開(kāi)始各自配置相關(guān)的手術(shù)室。手術(shù)室簡(jiǎn)史

Thebriefhistoryofthe1手術(shù)室簡(jiǎn)史

ThebriefhistoryoftheOperatingRoom第三代手術(shù)室集中型手術(shù)室：1955年，日本東京大學(xué)集中型中心手術(shù)部正式開(kāi)設(shè)；1963年，中央供應(yīng)型手術(shù)室平面布局在美國(guó)誕生；1966年，世界上第一間層流潔凈手術(shù)室在美國(guó)的巴頓紀(jì)念醫(yī)院設(shè)立；1969年，英國(guó)衛(wèi)生部推薦的手術(shù)室平面布局，就是今天被廣泛使用的污物回收型的雛形。

第四代手術(shù)室20世紀(jì)90年代至今，原本應(yīng)用于高端電子工業(yè)的空氣凈化技術(shù)開(kāi)始被廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥領(lǐng)域。手術(shù)從管理，布局和凈化的角度，進(jìn)入全新的時(shí)代。手術(shù)室簡(jiǎn)史

Thebriefhistoryofthe2主要內(nèi)容潔凈手術(shù)室的概述潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)室的檢測(cè)主要內(nèi)容潔凈手術(shù)室的概述35μm的塵粒數(shù)大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)；時(shí)機(jī)：其他項(xiàng)目監(jiān)測(cè)完畢，對(duì)全室表面進(jìn)行常規(guī)消毒之后。潔凈輔助用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2002即手術(shù)部?jī)?nèi)有縱橫多條通道，設(shè)置原則與雙通道形式相同。局部5級(jí)，其他區(qū)域6級(jí)送風(fēng)口集中布置時(shí)，手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)；關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和1846年，首例麻醉下的手術(shù)由一位美國(guó)牙科醫(yī)生在一個(gè)圖書(shū)館的教室內(nèi)順利完成。嚴(yán)重污染的房間對(duì)相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa【應(yīng)保持負(fù)壓（GB50333-2002】。應(yīng)設(shè)定與鄰室間的氣流方向。潔凈手術(shù)室用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2013室內(nèi)凈化空態(tài)設(shè)施及功能齊備而未運(yùn)行，但室內(nèi)沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備和人員的狀態(tài)。緩沖室應(yīng)有潔凈度級(jí)別，并與高級(jí)別一側(cè)同級(jí)，最高達(dá)到6級(jí)。5μm的微粒數(shù)大于350粒/m3（0.5個(gè)/30min·φ90皿(50個(gè)/m3)本規(guī)范是根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)<2011年工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制訂、修訂計(jì)劃的通知>》(建標(biāo)[2011]17號(hào))的要求，由中國(guó)建筑科學(xué)研究院會(huì)同有關(guān)單位在原國(guó)標(biāo)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002的基礎(chǔ)上修訂完成。于2013年11月29日發(fā)布，并于2014年6月1日開(kāi)始實(shí)施。5μm的塵粒數(shù)大于3500000粒／m3(3500粒／L)到4潔凈手術(shù)室概述GB50333-2002潔凈手術(shù)部（cleanoperatingdepartment）由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。潔凈手術(shù)室（cleanoperatingroom）采用空氣潔凈技術(shù)設(shè)計(jì)和建造的手術(shù)室?？諝鉂崈艏夹g(shù)通過(guò)裝置多級(jí)空氣過(guò)濾設(shè)備，去除進(jìn)入房間的空氣中的塵粒和微生物顆粒?？諝鉂崈舳葷崈舡h(huán)境中空氣含懸浮粒子量的多少的程度。

潔凈手術(shù)室概述GB50333-20025潔凈手術(shù)室概述GB50333-2013潔凈手術(shù)部（cleanoperatingdepartment）由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等一部分或全部組成的獨(dú)立的功能區(qū)域。潔凈手術(shù)室（cleanoperatingroom）采用空氣凈化技術(shù)，把手術(shù)環(huán)境空氣中的微生物粒子及微?？偭拷档皆试S水平的手術(shù)室。手術(shù)室也可稱手術(shù)間。潔凈區(qū)（cleanzone）凡有IV級(jí)以上潔凈度要求的區(qū)域均為潔凈區(qū)。潔凈手術(shù)室概述GB50333-20136潔凈手術(shù)室分級(jí)GB50333-2013GB50333-2002潔凈度5級(jí)潔凈度100級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)為0粒/L

潔凈度6級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3500粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m3（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)小于等于293粒/m3（0.3粒/L）潔凈度1000級(jí)大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)小于等于300粒／m3(0.3粒／L)潔凈度7級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于35200粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000粒/m3（352粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于293粒/m3（0.3粒/L）到小于等于2930粒/m3（3粒/L）潔凈度10000級(jí)大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)潔凈度8級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于352000粒/m3（352粒/L）到小于等于3520000粒/m3（3520粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于2930粒/m3

（3粒/L）到小于等于29300粒/m3（29粒/L）潔凈度100000級(jí)大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500粒／L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000粒／m3(30粒／L)潔凈度8.5級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3520000粒/m3（3520粒/L）到小于等于11120000粒/m3（11200粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于29300粒/m3（29粒/L）到小于等于92500粒/m3（92粒/L）潔凈度300000級(jí)大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)潔凈手術(shù)室分級(jí)GB50333-2013GB50333-200潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部用房分級(jí)潔凈手術(shù)室潔凈輔助用房潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)室內(nèi)壓力最小換氣次數(shù)工作區(qū)平均風(fēng)速溫度相對(duì)濕度最小新風(fēng)量噪聲最低照度最少術(shù)間自凈時(shí)間潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部用房分級(jí)8潔凈用房等級(jí)沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別參考手術(shù)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ0.2cfu/30min·Φ90皿(5cfu/m3)0.4cfu/30min·Φ90皿(10cfu/m3)56假體植入、某些大型器官移植、手術(shù)部位感染可直接危及生命及生活質(zhì)量等手術(shù)Ⅱ0.75cfu/30min·Φ90皿(25cfu/m3)1.5cfu/30min·Φ90皿(50cfu/m3)67涉及深部組織及生命主要器的大型手術(shù)Ⅲ2cfu/30min·Φ90皿(75cfu/m3)4cfu/30min·Φ90皿(150cfu/m3)78其他外科手術(shù)Ⅳ6cfu/30min·Φ90皿8.5感染和重度污染手術(shù)潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)室用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2013注：眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)潔凈度級(jí)別比手術(shù)區(qū)的可低2級(jí)潔凈用房等級(jí)沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別參潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)室用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2002等級(jí)手術(shù)室名稱沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ特別潔凈手術(shù)室0.2個(gè)/30min·φ90皿(5個(gè)/m3)0.4個(gè)/30min·φ90皿(10個(gè)/m3)100級(jí)1000級(jí)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室0.75個(gè)/30min·φ90皿(25個(gè)/m3)1.5個(gè)/30min·φ90皿(50個(gè)/m3)1000級(jí)10000級(jí)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室2個(gè)/30min·φ90皿(75個(gè)/m3)4個(gè)/30min·φ90皿(150個(gè)/m3)10000級(jí)100000級(jí)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min·φ90皿(175個(gè)/m3)300000級(jí)注：I級(jí)眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)按萬(wàn)級(jí)要求潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)室用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2002等級(jí)手術(shù)室名潔凈手術(shù)室的要求各級(jí)潔凈手術(shù)室用房的適用手術(shù)2002等級(jí)手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別適用手術(shù)提示Ⅰ特別潔凈手術(shù)室Ⅰ關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無(wú)菌手術(shù)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室Ⅱ普通外科(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅲ肛腸外科及污染類等手術(shù)潔凈手術(shù)室的要求各級(jí)潔凈手術(shù)室用房的適用手術(shù)2002等手術(shù)室潔凈手術(shù)室的要求潔凈輔助用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2013潔凈用房等級(jí)沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ局部集中送風(fēng)區(qū)域：0.2個(gè)/30min·Φ90皿,其他區(qū)域：0.4個(gè)/30min·Φ90皿局部5級(jí)，其他區(qū)域6級(jí)Ⅱ

1.5cfu/30min·Φ90皿7級(jí)Ⅲ

4cfu/30min·Φ90皿8級(jí)Ⅳ6cfu/30min·Φ90皿8.5級(jí)潔凈手術(shù)室的要求潔凈輔助用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2013潔凈用沉降法潔凈手術(shù)室的要求潔凈輔助用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2002等級(jí)沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ局部：0.2個(gè)/30min·φ90皿(5個(gè)/m3)其他區(qū)域0.4個(gè)/30min·φ90皿(10個(gè)/m3)5局部100級(jí)其他區(qū)域1000級(jí)Ⅱ1.5個(gè)/30min·φ90皿(50個(gè)/m3)510000級(jí)Ⅲ4個(gè)/30min·φ90皿(150個(gè)/m3)5100000級(jí)Ⅳ5個(gè)/30min·φ90皿(175個(gè)/m3)5300000級(jí)潔凈手術(shù)室的要求潔凈輔助用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2002等級(jí)沉降法(浮潔凈手術(shù)室的要求主要輔助用房的分級(jí)2013

用房名稱潔凈用房等級(jí)在潔凈區(qū)內(nèi)的潔凈輔助用房需要無(wú)菌操作的特殊用房Ⅰ～Ⅱ體外循環(huán)室Ⅱ～Ⅲ手術(shù)室前室Ⅲ～Ⅳ刷手間Ⅳ術(shù)前準(zhǔn)備室無(wú)菌物品存放室、預(yù)麻室精密儀器室護(hù)士站潔凈區(qū)走廊或任何潔凈通道恢復(fù)（麻醉蘇醒）室手術(shù)室的鄰室無(wú)在非潔凈區(qū)內(nèi)的非潔凈輔助用房用餐室無(wú)衛(wèi)生間、淋浴間、換鞋處、更衣室醫(yī)護(hù)休息室值班室示教室緊急維修間儲(chǔ)物間污物暫存處潔凈手術(shù)室的要求主要輔助用房的分級(jí)2013用房名稱潔潔凈手術(shù)室的要求主要輔助用房的分級(jí)2002潔凈手術(shù)室的要求主要輔助用房的分級(jí)2002潔凈手術(shù)室的要求相互連通的不同潔凈度級(jí)別的潔凈用房之間，潔凈度高的用房應(yīng)對(duì)潔凈度低的用房保持相對(duì)正壓。最小靜壓差應(yīng)大于或等于5Pa，最大靜壓差應(yīng)小于20Pa【不應(yīng)大于30Pa（GB50333-2002）】，不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音或影響開(kāi)門(mén)。相互連通的相同潔凈度級(jí)別的潔凈用房之間，宜有適當(dāng)壓差，保持要求的氣流方向。嚴(yán)重污染的房間對(duì)相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa【應(yīng)保持負(fù)壓（GB50333-2002】。用于控制空氣感染的手術(shù)室應(yīng)是負(fù)壓手術(shù)室，負(fù)壓手術(shù)室對(duì)其吊頂上技術(shù)夾層應(yīng)保持略低于“0”的負(fù)壓差。潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持正壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa【應(yīng)保持不小于10Pa的正壓（GB50333-2002）】。潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓（GB50333-2002）。潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)潔凈手術(shù)室的要求相互連通的不同潔凈度級(jí)別的潔凈用房之間，潔凈16潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)注：1.負(fù)壓手術(shù)室室內(nèi)壓力一欄應(yīng)為“負(fù)”。

2.平均風(fēng)速指集中送風(fēng)區(qū)地面以上1.2m截面的平均風(fēng)速。

3.眼科手術(shù)室截面平均風(fēng)速應(yīng)控制在0.15m/s~0.2m/s。

4.溫濕度范圍下限為冬季的最低值，上限為夏季的最高值。

5.手術(shù)室新風(fēng)量的取值，應(yīng)根據(jù)有無(wú)麻醉或電刀等在手術(shù)過(guò)程中散發(fā)有害氣體而增減。潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)注：1.負(fù)壓手術(shù)室17潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)18采用空氣凈化技術(shù)，把手術(shù)環(huán)境空氣中的微生物粒子及微粒總量降到允許水平的手術(shù)室。1886年，蒸氣滅菌法誕生；75個(gè)/30min·φ90皿主要輔助用房的分級(jí)2013脫包間應(yīng)位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應(yīng)立即傳至脫包內(nèi)間或潔凈區(qū)。II~IV級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)速度和換氣次數(shù)的檢測(cè)潔凈手術(shù)室用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2002胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)，測(cè)點(diǎn)數(shù)不少于3點(diǎn)；脫包間應(yīng)位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應(yīng)立即傳至脫包內(nèi)間或潔凈區(qū)。手術(shù)臺(tái)中心線應(yīng)與手術(shù)室長(zhǎng)軸重合，手術(shù)臺(tái)安裝基座中心點(diǎn)應(yīng)為手術(shù)室長(zhǎng)軸與短軸十字交點(diǎn)，頭側(cè)手術(shù)床床邊距墻不應(yīng)小于1.潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，根據(jù)醫(yī)院具體平面，在盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術(shù)部的適宜布局；2個(gè)/30min·Φ90皿,3粒/L）到小于等于2930粒/m3（3粒/L）注：GB50333-2013中將潔凈區(qū)內(nèi)走廊改為一個(gè)級(jí)別即Ⅳ級(jí)，所以取消“潔凈走廊”和“清潔走廊”之名稱，皆稱“潔凈區(qū)走廊”。潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部設(shè)置潔凈手術(shù)室間數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院類型、床位數(shù)和年手術(shù)例量核定。手術(shù)室間數(shù)按外科系統(tǒng)床位數(shù)確定時(shí)，按1:20～25的比例計(jì)算，即每20～25床設(shè)１間手術(shù)室。也可按以下方式計(jì)算

Ａ＝Ｂ×365/(Ｔ×Ｗ×Ｎ)Ａ：手術(shù)室數(shù)量；Ｂ：需要手術(shù)病人的總床位數(shù)；Ｔ：平均住院天數(shù)；Ｗ：手術(shù)室全年工作日；Ｎ：平均每個(gè)手術(shù)室每日手術(shù)臺(tái)數(shù)。潔凈手術(shù)室應(yīng)規(guī)定和控制室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的設(shè)定人數(shù)，設(shè)計(jì)負(fù)荷以設(shè)定人數(shù)為基礎(chǔ)。當(dāng)不能提出設(shè)定人數(shù)時(shí)，設(shè)計(jì)負(fù)荷可參照以下數(shù)據(jù)：Ⅰ級(jí)12～14人，Ⅱ級(jí)10～12人，Ⅲ、Ⅳ級(jí)6～10人。潔凈手術(shù)部規(guī)模采用空氣凈化技術(shù)，把手術(shù)環(huán)境空氣中的微生物粒子及微粒總量降到19潔凈手術(shù)室的要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進(jìn)入潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手衛(wèi)生后進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)前穿手術(shù)衣和戴手套，術(shù)畢應(yīng)原路退出手術(shù)。病人從非潔凈區(qū)進(jìn)入后，應(yīng)在潔凈區(qū)換潔車或清潔車輛。并應(yīng)在潔凈區(qū)進(jìn)行麻醉、手術(shù)和恢復(fù)，術(shù)后退出手術(shù)部至病房或ICU。無(wú)菌物品在供應(yīng)中心消毒后，通過(guò)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)或?qū)Ｓ脻崈敉ǖ肋M(jìn)入潔凈區(qū)，并應(yīng)在潔凈區(qū)無(wú)菌儲(chǔ)存，應(yīng)按要求送入手術(shù)室。手術(shù)使用后物品流程宜符合下列規(guī)定：可復(fù)用器械應(yīng)在消毒供應(yīng)中心密閉式回收，并應(yīng)在去污區(qū)進(jìn)行清點(diǎn)、分類清洗、消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復(fù)用器械應(yīng)送入無(wú)菌儲(chǔ)存間，并按要求送入手術(shù)部?？蓮?fù)用的布類手術(shù)用物應(yīng)在洗衣房密閉式回收，并應(yīng)清洗、消毒、集中送回消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應(yīng)送入無(wú)菌儲(chǔ)存間，并按要求送入手術(shù)部。潔凈手術(shù)部醫(yī)療流程潔凈手術(shù)室的要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進(jìn)入潔凈區(qū)20潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部平面布局應(yīng)有利于提高醫(yī)療效率，應(yīng)按用房功能劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。更衣室應(yīng)分換鞋和更衣區(qū)；衛(wèi)生間、淋浴間應(yīng)設(shè)于更衣區(qū)前半部分。醫(yī)護(hù)人員更衣區(qū)合計(jì)面積按實(shí)際使用人數(shù)每人不宜小于1m2計(jì)算，更衣室不應(yīng)小于6m2。車輛衛(wèi)生通過(guò)區(qū)域或換車間應(yīng)設(shè)在手術(shù)部主入口，其面積應(yīng)滿足車輛回旋尺度和停放轉(zhuǎn)運(yùn)的要求。病理速檢室緊鄰潔凈手術(shù)部時(shí)宜設(shè)與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。脫包間應(yīng)位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應(yīng)立即傳至脫包內(nèi)間或潔凈區(qū)。護(hù)士站宜設(shè)于主入口。手術(shù)臺(tái)中心線應(yīng)與手術(shù)室長(zhǎng)軸重合，手術(shù)臺(tái)安裝基座中心點(diǎn)應(yīng)為手術(shù)室長(zhǎng)軸與短軸十字交點(diǎn)，頭側(cè)手術(shù)床床邊距墻不應(yīng)小于1.8m。主要術(shù)野應(yīng)位于送風(fēng)面中心區(qū)域。潔凈手術(shù)部功能平面潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部平面布局應(yīng)有利于提高醫(yī)療效率，應(yīng)按21潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與費(fèi)潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。目的：實(shí)行污染控制、減少交叉污染的因素，實(shí)現(xiàn)壓力梯度，便于人流物流管理。注意：在同時(shí)間內(nèi)只能打開(kāi)一個(gè)門(mén)，目的是防止防止人、物出入時(shí)引起的氣流交換，有效防止污染氣流流入潔凈區(qū)。潔凈手術(shù)部平面布置潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈22潔凈手術(shù)室的要求緩沖室應(yīng)有潔凈度級(jí)別，并與高級(jí)別一側(cè)同級(jí)，最高達(dá)到6級(jí)。應(yīng)設(shè)定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2，緩沖室可以兼作他用。負(fù)壓手術(shù)室和感染手術(shù)室在出入口處都應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備室作為緩沖室。負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)有獨(dú)立出入口。每2間～4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立1間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門(mén)；如刷手池設(shè)在潔凈走廊上，應(yīng)不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生潔凈手術(shù)部平面布置潔凈手術(shù)室的要求緩沖室應(yīng)有潔凈度級(jí)別，并與高級(jí)別一側(cè)同級(jí)，最23潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應(yīng)在手術(shù)室前單走廊、手術(shù)室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應(yīng)無(wú)菌物品的中心無(wú)菌走廊（即中心島）和各手術(shù)室?guī)笆业刃问街羞x用；應(yīng)符合潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)按實(shí)際需要選用手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)方式，最大限度地利用建筑面積。潔凈手術(shù)部平面布置潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應(yīng)在手術(shù)室前24單通道形式雙通道形式即手術(shù)室前后均設(shè)通道。將醫(yī)務(wù)人員、術(shù)前患者、潔凈物品供應(yīng)的潔凈路線與術(shù)后的患者、器械、敷料、污物等污染路線分開(kāi)多通道形式即手術(shù)部?jī)?nèi)有縱橫多條通道，設(shè)置原則與雙通道形式相同。適用于較大面積的大型手術(shù)部，使同一樓層內(nèi)可容納多排手術(shù)室集中供應(yīng)無(wú)菌物品的中心無(wú)菌走廊

手術(shù)室圍繞著無(wú)菌走廊布置，無(wú)菌物品供應(yīng)路徑最短。平面布置的五種形式手術(shù)室?guī)笆遗渲谬R全，使用方便，潔污分明，更符合衛(wèi)生學(xué)要求，但需要面積整個(gè)手術(shù)部?jī)H設(shè)置單一通道，即手術(shù)室進(jìn)病人手術(shù)車的門(mén)前設(shè)通道。將手術(shù)后的污廢物經(jīng)就地打包密封處理后，可進(jìn)入此通道單通道形式雙通道形式即手術(shù)室前后均設(shè)通道。將醫(yī)務(wù)人員25潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，根據(jù)醫(yī)院具體平面，在盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術(shù)部的適宜布局；在單通道、雙通道和多通道等形式中按以下原則選取合適的通道形式：

1單通道布置應(yīng)具備污物可就地消毒和包裝的條件；

2多通道布置應(yīng)具備對(duì)人和物均可分流的條件；

3潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制；

4中間通道宜為潔凈走廊，外廊宜為清潔走廊。

注：GB50333-2013中將潔凈區(qū)內(nèi)走廊改為一個(gè)級(jí)別即Ⅳ級(jí)，所以取消“潔凈走廊”和“清潔走廊”之名稱，皆稱“潔凈區(qū)走廊”。潔凈手術(shù)部平面布置2002版相應(yīng)規(guī)定潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合便于疏散26潔凈手術(shù)室的要求新建潔凈手術(shù)部如有設(shè)備層，層內(nèi)設(shè)備、管道的安裝與維修應(yīng)有足夠的操作空間，設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角。【R≥40mm（GB50333-2002）】潔凈手術(shù)室的凈高不宜低于2.7m

?！緷崈羰中g(shù)室的凈高宜為2.8～3.0m（GB50333-2002）】建筑裝飾潔凈手術(shù)室的要求新建潔凈手術(shù)部如有設(shè)備層，層內(nèi)設(shè)備、管道的安27潔凈手術(shù)室的要求Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺(tái)上方的非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置，應(yīng)使包括手術(shù)臺(tái)的一定區(qū)域即手術(shù)區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置（non-aspiratingsupplydiffusers）特指設(shè)置在潔凈手術(shù)室內(nèi)引導(dǎo)送風(fēng)氣流從集中布置在頂棚（天花）上的風(fēng)口向下流動(dòng)且很少誘導(dǎo)室內(nèi)空氣的氣流分布裝置，通常出口風(fēng)速低，截面風(fēng)速均勻。俗稱送風(fēng)頂棚或送風(fēng)天花。Ⅳ級(jí)手術(shù)室可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。氣流組織潔凈手術(shù)室的要求Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺(tái)上方的28潔凈手術(shù)室的要求氣流組織潔凈手術(shù)室的要求氣流組織29潔凈手術(shù)部的檢測(cè)課件30潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈手術(shù)部（室）應(yīng)按GB50333-2013相應(yīng)規(guī)定單獨(dú)驗(yàn)收，并應(yīng)在驗(yàn)收合格后啟用工程驗(yàn)收應(yīng)包括工程項(xiàng)目檢查（GB50333-2013附錄B）和綜合性能全面評(píng)定兩部分。工程項(xiàng)目檢查

潔凈手術(shù)部建成后，除應(yīng)由建設(shè)方按醫(yī)療工藝要求自查外，還宜由建設(shè)方負(fù)責(zé)按附錄B列出的項(xiàng)目驗(yàn)收。

綜合性能評(píng)定GB50333-2002（comprehensiveperformancejudgment）由第三方對(duì)已竣工驗(yàn)收的潔凈手術(shù)部的等級(jí)指標(biāo)和技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行全面檢測(cè)和評(píng)定。必須由衛(wèi)生部門(mén)授權(quán)的專業(yè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或取得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可資質(zhì)條件的第三方完成。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈手術(shù)部（室）應(yīng)按GB50333-201331潔凈手術(shù)室的檢測(cè)工程檢驗(yàn)及綜合性能全面評(píng)定的檢測(cè)，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定。參看《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》（GB50591-2010）中16章工程檢驗(yàn)和17章驗(yàn)收。包含檢驗(yàn)項(xiàng)目、方法、周期，分項(xiàng)、分階段驗(yàn)收等。工程檢驗(yàn)的必測(cè)項(xiàng)目，風(fēng)速、風(fēng)量和靜壓差應(yīng)先測(cè)，細(xì)菌濃度應(yīng)最后檢測(cè)。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)工程檢驗(yàn)及綜合性能全面評(píng)定的檢測(cè)，應(yīng)符合現(xiàn)行32潔凈手術(shù)室的檢測(cè)序號(hào)項(xiàng)目1

I級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)和I級(jí)潔凈輔助用房潔凈度為5級(jí)區(qū)的地面以上1.2m的工作面的截面風(fēng)速和速度不均勻度2

Ⅱ~Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房的換氣次數(shù)以及II、III級(jí)手術(shù)室風(fēng)口下無(wú)速度盲區(qū)3

新風(fēng)量4

末級(jí)過(guò)濾器檢漏5

手術(shù)室的嚴(yán)密性6

靜壓差7I級(jí)潔凈用房開(kāi)門(mén)后門(mén)內(nèi)0.6m處空氣潔凈度8

空氣潔凈度級(jí)別9

溫濕度10

噪聲11

照度12

甲醛、苯和總揮發(fā)性有機(jī)化合物（TVOC）濃度13

細(xì)菌濃度14

諧波畸變率潔凈手術(shù)室的檢測(cè)序號(hào)項(xiàng)目1I33潔凈手術(shù)室的檢測(cè)不得以空氣潔凈度級(jí)別或細(xì)菌濃度的單項(xiàng)指標(biāo)代替綜合性能全面評(píng)定；不得以工程的調(diào)整測(cè)試結(jié)果代替綜合性能全面評(píng)定的檢驗(yàn)結(jié)果。2002：竣工驗(yàn)收和綜合性能全面評(píng)定時(shí)的工程檢測(cè)應(yīng)以空態(tài)或靜態(tài)為準(zhǔn)。任何檢驗(yàn)結(jié)果都必須注明狀態(tài)。2013：工程檢驗(yàn)和定期檢測(cè)應(yīng)以空態(tài)或靜態(tài)為準(zhǔn)。任何檢驗(yàn)結(jié)果都應(yīng)注明狀態(tài)?？諔B(tài)（as-built）

室內(nèi)凈化空態(tài)設(shè)施及功能齊備而未運(yùn)行，但室內(nèi)沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備和人員的狀態(tài)。靜態(tài)（at-rest）室內(nèi)凈化空態(tài)設(shè)施及功能齊備并運(yùn)行，如有醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備已安裝并可運(yùn)行，但無(wú)工作人員的狀態(tài)。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)不得以空氣潔凈度級(jí)別或細(xì)菌濃度的單項(xiàng)指標(biāo)代替34潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈度5級(jí)區(qū)域地面上1.2m處截面風(fēng)速的檢測(cè)對(duì)象：I級(jí)潔凈手術(shù)室達(dá)到5級(jí)潔凈度的手術(shù)區(qū)和有局部5級(jí)的I級(jí)潔凈輔助用房中達(dá)到5級(jí)潔凈度的區(qū)域。布點(diǎn)：范圍為集中送風(fēng)面正投影區(qū)邊界0.12m內(nèi)的面積，均勻布點(diǎn)。測(cè)點(diǎn)高度距地面1.2m。測(cè)點(diǎn)間距應(yīng)不大于0.3m。儀器：最小分辨率達(dá)到0.1m/s的風(fēng)速儀。方法：儀器測(cè)桿應(yīng)固定位置，不應(yīng)手持。每點(diǎn)檢測(cè)時(shí)間不少于5s，每秒記錄1次，取平均值。計(jì)算：各測(cè)點(diǎn)的算數(shù)平均值。標(biāo)準(zhǔn)：0.20~0.25m/s，眼科手術(shù)室0.15~0.20m/s。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈度5級(jí)區(qū)域地面上1.2m處截面風(fēng)速的檢測(cè)35潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈手術(shù)室的檢測(cè)36潔凈手術(shù)室的檢測(cè)II~

IV級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)速度和換氣次數(shù)的檢測(cè)對(duì)象：II、III級(jí)潔凈手術(shù)室檢測(cè)送風(fēng)面平均風(fēng)速和換氣次數(shù)，IV級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房利用風(fēng)量計(jì)算換氣次數(shù)。送風(fēng)面平均風(fēng)速：布點(diǎn)：測(cè)點(diǎn)高度在送風(fēng)面下方0.1m以內(nèi)，測(cè)點(diǎn)間距不超過(guò)0.3m，最外邊測(cè)點(diǎn)應(yīng)在送風(fēng)口邊界內(nèi)0.05m，均勻布點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)：宜在0.1~0.4m/s之間，不得測(cè)出無(wú)速度盲區(qū)。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)II~IV級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)速度和換氣次數(shù)的37潔凈手術(shù)室的檢測(cè)II~

IV級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)速度和換氣次數(shù)的檢測(cè)對(duì)象：II、III級(jí)潔凈手術(shù)室檢測(cè)送風(fēng)面平均風(fēng)速和換氣次數(shù)，IV級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房利用風(fēng)量計(jì)算換氣次數(shù)。換氣次數(shù)：方法：平均風(fēng)速乘以送風(fēng)面面積，求得房間總送風(fēng)量。總送風(fēng)量除以房間體積，即得換氣次數(shù)。IV級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房可用套管法直接測(cè)量每個(gè)送風(fēng)口的風(fēng)量，求和得房間總風(fēng)量。標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)技術(shù)指標(biāo)。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)II~IV級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)速度和換氣次數(shù)的38潔凈手術(shù)室的檢測(cè)靜壓差的檢測(cè)對(duì)象：潔凈手術(shù)部全部有靜壓差要求的潔凈室。布點(diǎn)：測(cè)點(diǎn)高度距離地面0.8m，測(cè)孔截面應(yīng)平行于氣流方向。儀器：讀值分辨率可達(dá)1Pa的微壓計(jì)。測(cè)定方法：關(guān)閉潔凈手術(shù)部所有的門(mén)；從平面上最里面的房間依次向外檢測(cè)，或者從空氣潔凈度級(jí)別最高的房間依次向低級(jí)別房間進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)于I級(jí)潔凈用房靜壓差合格后還應(yīng)檢測(cè)其開(kāi)門(mén)后0.6m處潔凈度。標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)技術(shù)指標(biāo)。無(wú)壓差具體數(shù)值要求但有氣流流向要求的潔凈用房之間，應(yīng)用絲或發(fā)煙管觀測(cè)流向。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)靜壓差的檢測(cè)39潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈度級(jí)別的檢測(cè)對(duì)象：潔凈手術(shù)部全部有空氣潔凈度級(jí)別要求的房間。檢測(cè)條件：應(yīng)在系統(tǒng)至少已運(yùn)行30min，并確認(rèn)風(fēng)速、換氣次數(shù)、檢漏和靜壓差的檢測(cè)無(wú)明顯問(wèn)題之后進(jìn)行。最小采樣量：5級(jí)區(qū)域8.6L，以下各級(jí)區(qū)域2.83L。檢測(cè)時(shí)的要求：在5級(jí)區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口對(duì)著氣流方向；其他級(jí)別區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口均向上。檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員不多于2人，都應(yīng)穿著潔凈工作服，出于檢測(cè)點(diǎn)下風(fēng)向位置，盡量少動(dòng)作。除無(wú)影燈外，手術(shù)室照明燈應(yīng)全部打開(kāi)。標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)由各點(diǎn)平均含塵濃度和室平均濃度計(jì)算統(tǒng)計(jì)值N，并應(yīng)小于規(guī)定潔凈度級(jí)別的上限濃度。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈度級(jí)別的檢測(cè)40潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈度級(jí)別的檢測(cè)布點(diǎn)：高度：無(wú)手術(shù)臺(tái)時(shí)，距離地面0.8m；手術(shù)臺(tái)已固定時(shí)，臺(tái)面上0.25m；當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)，測(cè)點(diǎn)數(shù)不少于3點(diǎn)；當(dāng)附近有顯著障礙物時(shí)，可適當(dāng)避開(kāi)；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí)，應(yīng)按全室統(tǒng)一布點(diǎn)檢測(cè)，測(cè)點(diǎn)可均布，但不應(yīng)布置在送風(fēng)口正下方。布點(diǎn)數(shù)量潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈度級(jí)別的檢測(cè)41潔凈手術(shù)室的檢測(cè)潔凈手術(shù)室的檢測(cè)42潔凈手術(shù)室的檢測(cè)區(qū)域最少測(cè)點(diǎn)數(shù)Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房局部100級(jí)區(qū)5點(diǎn)(雙對(duì)角線布點(diǎn))Ⅰ級(jí)周邊區(qū)8點(diǎn)(每邊內(nèi)2點(diǎn))Ⅱ～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))Ⅱ級(jí)周邊區(qū)6點(diǎn)(長(zhǎng)邊內(nèi)2點(diǎn)，短邊內(nèi)1點(diǎn))Ⅲ級(jí)周邊區(qū)4點(diǎn)(每邊內(nèi)1點(diǎn))Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室及分散布置送風(fēng)口的潔凈室面積＞30m24點(diǎn)(避開(kāi)送風(fēng)口正下方)面積≤30m22點(diǎn)(避開(kāi)送風(fēng)口正下方)潔凈度檢測(cè)布點(diǎn)2002版相應(yīng)規(guī)定潔凈手術(shù)室的檢測(cè)區(qū)域最少測(cè)點(diǎn)數(shù)Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)和潔凈輔43手術(shù)室簡(jiǎn)史

ThebriefhistoryoftheOperatingRoom潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持正壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa【應(yīng)保持不小于10Pa的正壓（GB50333-2002）】。沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度5cfu/30min·8m，測(cè)孔截面應(yīng)平行于氣流方向。4cfu/30min·Φ90皿儀器：最小分辨率達(dá)到0.室內(nèi)凈化空態(tài)設(shè)施及功能齊備并運(yùn)行，如有醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備已安裝并可運(yùn)行，但無(wú)工作人員的狀態(tài)。5μm的微粒數(shù)大于3500粒/m3（3.沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度用培養(yǎng)皿在空氣中暴露采樣，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù)(cfu/皿)。凡有IV級(jí)以上潔凈度要求的區(qū)域均為潔凈區(qū)。即手術(shù)部?jī)?nèi)有縱橫多條通道，設(shè)置原則與雙通道形式相同。手術(shù)室圍繞著無(wú)菌走廊布置，無(wú)菌物品供應(yīng)路徑最短。潔凈手術(shù)部（cleanoperatingdepartment）潔凈手術(shù)室的檢測(cè)溫濕度的檢測(cè)對(duì)象：潔凈手術(shù)部有溫濕度要求的房間。儀器：可顯示小數(shù)后一位的數(shù)字式溫濕度測(cè)量?jī)x。布點(diǎn)：室內(nèi)距地面0.8m高的中心點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)技術(shù)指標(biāo)。手術(shù)室簡(jiǎn)史

Thebriefhistoryofthe44潔凈手術(shù)室的檢測(cè)噪聲的檢測(cè)對(duì)象：潔凈手術(shù)部有噪聲要求的房間。儀器：宜用帶倍頻程分析的聲級(jí)計(jì)。布點(diǎn)：不足15m2的房間在室中心1.1m高處測(cè)1點(diǎn)，超過(guò)15m2的在室中心和四角共測(cè)5點(diǎn)。檢測(cè)要求：宜在外界感染較小的時(shí)候進(jìn)行。以A聲級(jí)為準(zhǔn)。全部噪聲測(cè)定之后，應(yīng)關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)測(cè)定背景噪聲，當(dāng)背景噪聲與室內(nèi)噪聲之差小于10dB時(shí)，室內(nèi)噪聲應(yīng)按常規(guī)予以修正。標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)技術(shù)指標(biāo)。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)噪聲的檢測(cè)45潔凈手術(shù)室的檢測(cè)照度的檢測(cè)對(duì)象：潔凈手術(shù)部有照度要求的房間。布點(diǎn)：距地面0.8m，離墻面0.5m，按間距不超過(guò)2m均勻布點(diǎn)，不刻意在燈下或避開(kāi)燈下選點(diǎn)。檢測(cè)要求：檢測(cè)應(yīng)在光源輸出趨于穩(wěn)定時(shí)；不開(kāi)無(wú)影燈；無(wú)自然光。標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)技術(shù)指標(biāo)。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)照度的檢測(cè)46潔凈手術(shù)室的檢測(cè)甲醛、苯和總揮發(fā)性有機(jī)物（TVOC）濃度的檢測(cè)對(duì)象：抽檢。不同級(jí)別手術(shù)室至少抽檢1間；抽檢數(shù)量不少于手術(shù)室總數(shù)的10%，不得少于3間，總數(shù)少于3間時(shí)，全測(cè)。輔助用房中，ICU、預(yù)麻醉室、恢復(fù)室、值班室等人員長(zhǎng)時(shí)間停留的房間應(yīng)檢測(cè)，且數(shù)量不低于輔助用房總數(shù)的10%。方法：現(xiàn)行《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（2013版）（GB50325-2010）。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)甲醛、苯和總揮發(fā)性有機(jī)物（TVOC）濃度的檢47潔凈手術(shù)室的檢測(cè)細(xì)菌濃度的檢測(cè)時(shí)機(jī)：其他項(xiàng)目監(jiān)測(cè)完畢，對(duì)全室表面進(jìn)行常規(guī)消毒之后。不得進(jìn)行空氣消毒。布點(diǎn)：送風(fēng)口集中布置時(shí)，手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)；送風(fēng)口分散布置時(shí)，全室統(tǒng)一檢測(cè)。不高于地面0.8m的任意高度。方法：應(yīng)有2次空白對(duì)照。第1次應(yīng)對(duì)用于檢測(cè)的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基做對(duì)比試驗(yàn)，每批一個(gè)對(duì)照皿。第2次是在檢測(cè)時(shí)，應(yīng)每室或每區(qū)1個(gè)對(duì)照皿，對(duì)操作過(guò)程做對(duì)照試驗(yàn)：模擬操作過(guò)程，但培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條打開(kāi)后應(yīng)又立即封蓋。兩次對(duì)照結(jié)果都必須為陰性。37℃培養(yǎng)24h。菌落數(shù)平均值均應(yīng)四舍五入進(jìn)位到小數(shù)點(diǎn)后1位。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)細(xì)菌濃度的檢測(cè)48潔凈手術(shù)室的檢測(cè)細(xì)菌濃度的檢測(cè)方法：浮游法細(xì)菌濃度（airbornebacterialconcentration）簡(jiǎn)稱浮游菌濃度。在空氣中用浮游菌采樣器隨機(jī)采樣，經(jīng)培養(yǎng)所得單位空氣體積中的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中的浮游菌數(shù)(cfu/m3)。沉降法細(xì)菌濃度（depositingbacterialconcentration）簡(jiǎn)稱沉降菌濃度。沉降法稱平板暴露法。用培養(yǎng)皿在空氣中暴露采樣，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù)(cfu/皿)。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)細(xì)菌濃度的檢測(cè)49潔凈手術(shù)室的檢測(cè)細(xì)菌濃度的檢測(cè)浮游法布點(diǎn)：細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測(cè)區(qū)域的含塵濃度測(cè)點(diǎn)點(diǎn)數(shù)相同，且宜在同一位置上。浮游菌最小采樣量被測(cè)區(qū)域潔凈度級(jí)別GB50333—2013GB50333—2002每點(diǎn)最小采樣量m3（L）最小采樣量m3(L)5級(jí)1（1000）0.6(600)6級(jí)0.3（300）0.06(60)7級(jí)0.2（200）0.03(30)8級(jí)0.1（100）0.006(6)8.5級(jí)0.1（100）0.006(6)潔凈手術(shù)室的檢測(cè)細(xì)菌濃度的檢測(cè)被測(cè)區(qū)域潔凈度級(jí)別GB50350潔凈手術(shù)室的檢測(cè)細(xì)菌濃度的檢測(cè)沉降法布點(diǎn)：細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測(cè)區(qū)域的含塵濃度測(cè)點(diǎn)點(diǎn)數(shù)相同，同時(shí)滿足下表規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求。沉降菌最小培養(yǎng)皿數(shù)被測(cè)區(qū)域潔凈度級(jí)別每區(qū)最小培養(yǎng)皿數(shù)(Φ90，以沉降30min計(jì))5級(jí)136級(jí)47級(jí)38級(jí)28.5級(jí)2注：上表不含對(duì)照皿數(shù)。潔凈手術(shù)室的檢測(cè)細(xì)菌濃度的檢測(cè)被測(cè)區(qū)域潔凈度級(jí)別每區(qū)最小培養(yǎng)51謝謝！謝謝！52統(tǒng)計(jì)值NN=n+t×σn—塵埃粒子室平均濃度（粒/m3）；σ—n的標(biāo)準(zhǔn)誤；t—系數(shù)t系數(shù)置信度上限達(dá)95%時(shí)，單側(cè)t分布系數(shù)當(dāng)測(cè)點(diǎn)數(shù)為9點(diǎn)以上時(shí)，N=n統(tǒng)計(jì)值N53潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部用房分級(jí)潔凈手術(shù)室潔凈輔助用房潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)室內(nèi)壓力最小換氣次數(shù)工作區(qū)平均風(fēng)速溫度相對(duì)濕度最小新風(fēng)量噪聲最低照度最少術(shù)間自凈時(shí)間潔凈手術(shù)室的要求潔凈手術(shù)部用房分級(jí)54潔凈手術(shù)室的要求相互連通的不同潔凈度級(jí)別的潔凈用房之間，潔凈度高的用房應(yīng)對(duì)潔凈度低的用房保持相對(duì)正壓。最小靜壓差應(yīng)大于或等于5Pa，最大靜壓差應(yīng)小于20Pa【不應(yīng)大于30Pa（GB50333-2002）】，不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音或影響開(kāi)門(mén)。相互連通的相同潔凈度級(jí)別的潔凈用房之間，宜有適當(dāng)壓差，保持要求的氣流方向。嚴(yán)重污染的房間對(duì)相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa【應(yīng)保持負(fù)壓（GB50333-2002】。用于控制空氣感染的手術(shù)室應(yīng)是負(fù)壓手術(shù)室，負(fù)壓手術(shù)室對(duì)其吊頂上技術(shù)夾層應(yīng)保持略低于“0”的負(fù)壓差。潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持正壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa【應(yīng)保持不小于10Pa的正壓（GB50333-2002）】。潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓（GB50333-2002）。潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)潔凈手術(shù)室的要求相互連通的不同潔凈度級(jí)別的潔凈用房之間，潔凈55車輛衛(wèi)生通過(guò)區(qū)域或換車間應(yīng)設(shè)在手術(shù)部主入口，其面積應(yīng)滿足車輛回旋尺度和停放轉(zhuǎn)運(yùn)的要求。醫(yī)護(hù)人員更衣區(qū)合計(jì)面積按實(shí)際使用人數(shù)每人不宜小于1m2計(jì)算，更衣室不應(yīng)小于6m2。儀器：最小分辨率達(dá)到0.4個(gè)/30min·φ90皿(10個(gè)/m3)Ⅱ～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)對(duì)象：I級(jí)潔凈手術(shù)室達(dá)到5級(jí)潔凈度的手術(shù)區(qū)和有局部5級(jí)的I級(jí)潔凈輔助用房中達(dá)到5級(jí)潔凈度的區(qū)域。手術(shù)室間數(shù)按外科系統(tǒng)床位數(shù)確定