醫(yī)療廢物規(guī)定

醫(yī)療廢物管理制度制定日期：2010年7月 修訂日期：2014年5月根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》和《中華人民共和國傳染病防治法》制定本管理制度，以加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存的監(jiān)督管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康，造成社會危害。一、 適用范圍本管理制度適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作。二、 醫(yī)療廢物的定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。三、 醫(yī)療廢物的分類和暫存1、 各科室應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療廢物分類及處理原則的文件規(guī)定，認(rèn)真妥善做好醫(yī)療廢物和生活垃圾的管理工作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物的流失、泄漏等。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、后勤處及感染管理處負(fù)責(zé)監(jiān)督，各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理。2、 嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，不得緊鄰生活垃圾存放處。醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場所，如治療室、換藥室及處置間等處，保持在醫(yī)務(wù)人員視線之內(nèi)，不得設(shè)置在公共走廊、樓道、水房或醫(yī)務(wù)人員視野范圍之外，不能讓污染醫(yī)療廢物處于無人照管的狀況，以防止因監(jiān)管不到位而造成醫(yī)療廢物的流失。3、 各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類原則在暫存地點(diǎn)設(shè)立專用的、黃色防滲、防銳器穿透的帶蓋盛裝容器。在容器表面有警示和文字標(biāo)識，嚴(yán)禁使用不符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》的包裝容器。醫(yī)療廢物桶周圍應(yīng)保持干凈。4、 損傷性廢物如注射針頭、頭皮針、縫合針、手術(shù)刀、鋸、備皮刀、安甑等，統(tǒng)一盛放在利器盒內(nèi)，以免發(fā)生刺傷等事故。5、 感染性疾病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，使用雙層黃色塑料袋包裝。6、 檢驗(yàn)科細(xì)菌室用后的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液、廢棄的板架，應(yīng)高壓滅菌后，再按照要求倒入指定的容器中。7、 盛放非利器類醫(yī)療廢物的黃色塑料袋使用前須進(jìn)行檢查，外部應(yīng)粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明科室名稱和產(chǎn)生日期、數(shù)量（重量）和廢物種類。8、 使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。9、生活垃圾存放到黑色包裝袋中。非利器醫(yī)療廢物存放在黃色包裝袋中；少量藥物性廢物可按感染性廢物處理，量大時(shí)與藥學(xué)部聯(lián)系處理。四、 醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送1、 后勤處指定專人負(fù)責(zé)收集與運(yùn)送醫(yī)療廢物。按照規(guī)定時(shí)間和路線到各科室收集醫(yī)療廢物。2、 收集運(yùn)送人員清點(diǎn)黃色包裝袋和利器收集盒的數(shù)量（注意有無標(biāo)識，應(yīng)注明廢物的種類、產(chǎn)生單位、時(shí)間、重量），檢查包裝袋完好和密閉性，確認(rèn)包裝容器沒有超量盛裝（不得超過包裝袋封裝線或包裝袋容量的3/4）后扎緊袋口或密閉封裝，與科室負(fù)責(zé)人員交接，并在《醫(yī)療廢物登記本》上記錄。收集人員有權(quán)拒絕收集和轉(zhuǎn)運(yùn)沒有標(biāo)識的醫(yī)療廢物（袋）及未使用銳器盒的損傷性廢物。3、 收集運(yùn)送人員在收集、運(yùn)送或搬動中發(fā)現(xiàn)容器密閉不嚴(yán)或破損等情況，應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。4、 收集運(yùn)送人員應(yīng)將密封包裝后的利器收集容器和包裝袋放入醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車。收集運(yùn)送人員有權(quán)拒絕收集沒有密封包裝的醫(yī)療廢物。5、 運(yùn)送工具使用后應(yīng)立即消毒，保持清潔。五、 醫(yī)療廢物的貯存1、 后勤處應(yīng)按照國家有關(guān)部門的規(guī)定和要求，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施。同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志。2、 嚴(yán)禁在貯存設(shè)施以外堆放醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物貯存時(shí)間不得超過2天；冷凍貯存時(shí)間不得超過7天。3、 后勤處派專人管理貯存設(shè)施，每天對貯存設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行消毒1—2次。六、 醫(yī)療廢物的外運(yùn)1、 我院醫(yī)療廢物委托給誠宜公司，簽定委托協(xié)議書，承擔(dān)處置費(fèi)用。2、 醫(yī)院支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，按照價(jià)格主管部門制定的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療成本。3、 醫(yī)院與處置單位交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物交接記錄表》，記錄醫(yī)療廢物重量、外運(yùn)日期等信息，雙方簽字，一式兩份，每月一次雙方各執(zhí)一份，后勤處專人保存。記錄單保存3年。七、 人員培訓(xùn)感染管理處負(fù)責(zé)對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員和有關(guān)的管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方能上崗，每年培訓(xùn)一次。八、 人員防護(hù)1、 后勤處對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員必須做好必要的防護(hù)。2、 使用后的防護(hù)用品（包括手套、口罩等）不得隨意丟棄，應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處理。3、 感染管理處負(fù)責(zé)制定具體的安全防護(hù)措施和進(jìn)行日常防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)。4、 后勤處每年對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)人員進(jìn)行體檢一次。九、 監(jiān)督檢查1、 感染管理處負(fù)責(zé)各項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)的日常監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)和全員培訓(xùn)。2、 醫(yī)院感染管理處負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)各有關(guān)科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄工作。3、 后勤處指派專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存及貯存設(shè)施的日常管理工作。4、 后勤處和感染管理處的成員每季度進(jìn)行一次聯(lián)合