突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應急處理預案試行課件

突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應急處理預案（試行）

?突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應急處理預案（試行）

?1禽流行性感冒（以下簡稱禽流感）是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，主要發(fā)生在禽，也發(fā)生在哺乳動物，甚至人。對禽危害最大的為H5、H7和H9亞型毒株。一般情況下，禽流感病毒不會感染鳥類和豬類以外的動物。但在1997年，香港首次報道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球廣泛關注。具有高致病性的H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒，一旦發(fā)生變異而具有人與人的傳播能力，會導致人間禽流感流行。?禽流行性感冒（以下簡稱禽流感）是由禽流感病毒引起的一種急性傳21997年后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月，在香港發(fā)生2例H5N1人間禽流感病例；2003年2—7月，在荷蘭發(fā)生83例H7N7人間禽流感病例；2004年1月，在越南發(fā)現(xiàn)可疑的H5N1人間禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到實驗室確診。預示著禽流感病毒對人類已具有很大的潛在威脅。?1997年后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。3為做好人間禽流感的預防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取積極有效控制措施，防止疫情蔓延，保護人民健康和社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的有關規(guī)定，特制定衛(wèi)生系統(tǒng)應急處理預案。?為做好人間禽流感的預防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取積極有4一、人間禽流感疫情應急處理的組織、協(xié)調與管理

㈠疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要在本級政府統(tǒng)一領導下，與農(nóng)業(yè)、出入境檢驗檢疫、藥品監(jiān)督管理、工商行政管理、財政、宣傳、公安、教育以及愛衛(wèi)會等有關部門加強信息溝通，密切配合，依法開展各項預防控制工作。?一、人間禽流感疫情應急處理的組織、協(xié)調與管理

㈠疫情發(fā)5㈡疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要加強領導，分工協(xié)作，把各項防治措施落到實處。立即成立由疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療機構組成的緊急疫情應急處理技術指導小組，迅速組織有關衛(wèi)生防疫人員等趕赴現(xiàn)場進行調查，盡快確定疫情，查明病因和疫情可能波及的范圍，提出控制措施和建議；組織醫(yī)療機構搶救治療病人；依法加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，督導檢查各項防治措施的落實。?㈡疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要加強領導，分工協(xié)作，把各項防治措施6

二、人間禽流感疫情的監(jiān)測、報告和確認

㈠疫情監(jiān)測工作的組織與分工1、各級衛(wèi)生行政部門負責人間禽流感監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理，組織檢查和督導，發(fā)現(xiàn)監(jiān)測工作中存在的問題要及時解決。2、各級疾病預防控制中心負責監(jiān)測的具體組織實施、技術指導、質量控制等工作。?

二、人間禽流感疫情的監(jiān)測、報告和確認

㈠疫情監(jiān)測工作7㈡疫情監(jiān)測和報告1、每個重點省份省選擇3—4個重點地區(qū)，對高暴露人群，急性呼吸道感染病例，特別是住院的呼吸道感染病例，開展監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。2、發(fā)生人間禽流感疫情的地區(qū)，應根據(jù)流行病學調查和日常監(jiān)測資料，適當擴大監(jiān)測地區(qū)范圍和采集標本的數(shù)量。?㈡疫情監(jiān)測和報告?83、各極各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生人員，發(fā)現(xiàn)人間禽流感疑似或確診病例時，須按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的有關規(guī)定進行報告。?3、各極各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生人員，發(fā)現(xiàn)人間禽流感疑似9各極各類醫(yī)療保健機構應立即向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告疫情，縣級疾病預防控制機構接到報告后，立即趕赴現(xiàn)場，進行初步調查核實，同時分別向上級疾病預防控制機構和同級政府衛(wèi)生行政部門報告。省級疾病預防控制中心接到報告后立即上報省衛(wèi)生廳和中國疾病預防控制中心。省級衛(wèi)生廳和中國疾病預防控制中心接到報告后應立即報告衛(wèi)生部。?各極各類醫(yī)療保健機構應立即向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告疫情10㈢疫情確認1、人間禽流感病例實驗室檢測結果的復核工作，由中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所流感實驗室（國家流感中心）承擔。2、人間禽流感病例須由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進行最終確認。?㈢疫情確認?11三、人間禽流感疫情的綜合防治措施

人間禽流感疫情的處理，要堅持政府領導，部門配合，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。?三、人間禽流感疫情的綜合防治措施

人間禽流感疫情的處理，要堅12㈠醫(yī)療救治1、地、市級以上衛(wèi)生行政部門在本行政區(qū)域內至少指定一所醫(yī)院做好收治禽流感病人的準備工作。各指定醫(yī)院要成立醫(yī)療專家救治小組，負責醫(yī)療救治工作，一旦發(fā)生疫情，要服從本地區(qū)緊急疫情應急處理技術指導小組指揮，作出快速反應，攜帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防護用具等及時趕赴現(xiàn)場，有效開展醫(yī)療救治，并做好醫(yī)療人員的防護工作。?㈠醫(yī)療救治?132、收治禽流感病人的醫(yī)院每日要及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告病人病情和治療情況。3、收治禽流感病人的醫(yī)院要加強醫(yī)院內感染控制工作和醫(yī)護人員的個人防護，防止發(fā)生醫(yī)院內感染。?2、收治禽流感病人的醫(yī)院每日要及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報14㈡流行病學調查與處理1、發(fā)現(xiàn)人間禽流感疫情，疫情發(fā)生地所屬的地、市級以上疾病預防控制機構要立即組織開展流行病學調查，同時做好流調人員和消殺隊員的個人防護。2、對現(xiàn)癥病人實行就地報告、就地隔離、就地治療。對密切接觸者進行預防性服藥、留檢，實行醫(yī)學觀察10天，必要時予以隔離。?㈡流行病學調查與處理?153、及時做好疫點的消毒處理。4、在疫情可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。5、根據(jù)疫情實際情況，劃定疫點、疫區(qū)范圍，必要時報請省政府對疫區(qū)實施管制。疫區(qū)范圍內禁止活離在市場銷售、運輸、交易。?3、及時做好疫點的消毒處理。?16㈢廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力人間禽流感疫情發(fā)生地區(qū)要迅速采用多種形式，廣泛開展禽流感防治知識的宣傳和健康教育，提高自我防病意識和能力，引導群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。?㈢廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力?17(四)開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施衛(wèi)生行政部門與愛衛(wèi)會等部門密切配合，加強食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，清理環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開展改水、改廁，推廣人、畜糞便無害化處理。尤其要在疫區(qū)內廣泛開展防蠅滅蠅，做好對疫區(qū)內廁所、糞坑等外環(huán)境的隨時消毒，以及農(nóng)村改廁和糞便的無害化處理。?(四)開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施?18㈤疫情的解除經(jīng)緊急疫情處理技術指導小組對疫情控制效果綜合評價，確定經(jīng)過疫情檢索，疫區(qū)內最后一例確診病人恢復后10天內無新發(fā)病例出現(xiàn)，由省級衛(wèi)生行政部門報請省級人民政府批準，解除疫情，轉入常規(guī)防治。?㈤疫情的解除?19疫情解除后，當?shù)匦l(wèi)生行政部門負責及時總結疫情和調查處理情況，報告衛(wèi)生部。?疫情解除后，當?shù)匦l(wèi)生行政部門負責及時總結疫情和調查處理情況，20四、疫情的公布與通報

衛(wèi)生部負責向有關方面通報和向社會發(fā)布人間禽流感疫情信息。省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)衛(wèi)生部授權通報和發(fā)布疫情信息。?四、疫情的公布與通報

衛(wèi)生部負責向有關方面通報和向社會發(fā)布人21五、保障措施

為防患于未然，做好預防控制人間禽流感疫情的準備，各級衛(wèi)生行政部門應落實以下保障措施。㈠建立人間禽流感實驗室檢測網(wǎng)絡衛(wèi)生部組織和建立國家人間禽流感檢測實驗室，省級衛(wèi)生行政部門組建省級人間禽流感檢測實驗室，有條件的地區(qū)和重點地區(qū)還可建立地、市級人間禽流感檢測實驗室。各級人間禽流感檢測實驗室應符合實驗室生物安全有關規(guī)定和要求，配備專人負責，并選擇技術水平高、責任心強的技術人員承擔檢測工作。?五、保障措施

為防患于未然，做好預防控制人間禽流感疫情的準備22㈡技術保障1、中國疾病預防控制中心要做好禽流感實驗室檢測的各項準備工作（檢測方法的建立、檢測用品的配備和檢測人員的培訓），各省、市級疾病預防控制中心負責本區(qū)域內人間禽流感的實驗室檢測。2、各級衛(wèi)生行政部門要組織有關醫(yī)療機構、疾病預防控制機構成立預備隊，并對隊員進行業(yè)務培訓，隨時準備參加醫(yī)療救護、疫情調查處理、實驗室檢測等工作。?㈡技術保障?23㈢物資保障各級衛(wèi)生行政部門負責協(xié)調有關部門保障應急預防性藥物（金剛烷胺、金剛乙胺、達非等）、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資的儲備和供應。?㈢物資保障?24與禽流感病禽密切接觸人員防護指導原則（試行）

為做好與感染禽流感的家禽密切接觸人員的防護工作，特制訂本指導原則。一、防護用品標準防護用品應符合國家醫(yī)用級的標準。?與禽流感病禽密切接觸人員防護指導原則（試行）

為做好與感25㈠防護服應符合《醫(yī)用一次性防護服技術要求》GB19082—2003，由帽子、上衣、褲子組成，可為連體式或分體式結構，穿脫方便，結合部嚴密。袖口、腳踝口應為彈性收口，帽子面部收口和腰部可采用彈性收口或拉繩收口。具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。?㈠防護服?26㈡防護口罩應符合《醫(yī)用防護口罩技術要求》GB19083—2003?？谡挚煞譃殚L方型和密合型，應配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?、對皮膚無刺激。氣流阻力：在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH2O，濾料的顆粒過濾效率應不小于95%。?㈡防護口罩?27㈢手套醫(yī)用一次性乳膠手套。㈣長筒靴或可消毒的保護性腳套防水、防污染。?㈢手套?28二、防護原則㈠適用范圍與感染禽流感的家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運送、銷售、捕殺工作和死禽處理等的人員，以及對有關場所進行始末消毒的專業(yè)人員。?二、防護原則?29㈡防護要求1、防護要求為穿普通工作服、外罩一層防護服（隔離衣），戴口罩、乳膠手套，穿長筒靴或戴可消毒的保護性腳套。2、每次接觸動物后立即進行手部清洗（見圖）和消毒。離開污染區(qū)時，脫防護服前用流手及肥皂洗手一次，脫防護服后再次用流水及肥皂沖洗手，每次沖洗1分鐘左右。手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1~3分鐘。?㈡防護要求?303、標準的洗手方法：

⑴、掌心對掌心搓擦⑵、手指交錯掌心對手背拼擦⑶、手指交錯掌心對掌心搓擦⑷、兩手互握互搓指背⑸、拇指在掌中轉動搓擦⑹、指尖在掌心中搓擦4、注意呼吸道及粘膜防護。?3、標準的洗手方法：

?31㈢其他要求1、建議有明確吸入可疑感染物質的人員（例如，分揀員和參與貿易市場大規(guī)模分揀的工作人員）應預防性服用抗病毒藥物，如金剛燒胺、金剛乙胺等。2、建議與感染或可疑感染禽流感的禽類動物有密切接觸的人員接種流感疫苗，以降低同時感染人類流感和禽流感的機率，從而減少病毒基因重組的可能性。?㈢其他要求?32禽流感密切接觸者判定標準和處理原則

2003年底以來，我國部分省市以及周邊國家和地區(qū)相繼出現(xiàn)禽流感疫情，并在一些國家出現(xiàn)了禽流感病禽的密切接觸中感染禽流感。為了更好地判定和處理禽流感的密切接觸者，加強對其及時、科學的管理，預防控制禽流感疫情在人間的發(fā)生和傳播，根據(jù)目前對禽流感的初步認識，制訂禽流感密切接觸者判定標準和處理原則。?禽流感密切接觸者判定標準和處理原則2003年底以來，我國部33一、判定標準（一）禽流感病或死禽密切接觸者1．飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；2．捕殺、處理病或死禽，未按相應規(guī)范采取防護措施的人員；3．直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關人員。（二）禽流感疑似病例和確診病例的密切接觸者與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護理或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。?一、判定標準?34二、處理原則1．醫(yī)學觀察期限暫定為7天（參照人流感潛伏期，自最后接觸病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），觀察期間不限制醫(yī)學觀察對象的活動，但觀察對象活動范圍需在動物禽流感疫區(qū)范圍內（疫點周圍3公里）。2.告知禽流感的臨床特點、傳播途徑及相關防治知識。?二、處理原則?353．觀察期間，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生人員每日對密切接觸者測試1次體溫，了解其身體健康狀況，填寫《禽流感密切接觸者醫(yī)學觀察登記表》（附表1），并按《禽流感密切接觸者醫(yī)學觀察統(tǒng)計日報表》（附表2）每日上報到縣級疾控機構。各級疾控機構每日按《禽流感密切接觸者醫(yī)學觀察每日統(tǒng)計匯總表》（附表3）匯總，報上級疾病預防控制中心和同級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門每日12時將前1日附表3上報衛(wèi)生部。?3．觀察期間，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生人員每日對密切364．對出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫≥38℃伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，應進行流行病學調查（見《人禽流感流行病學調查方案》），并按照《人禽流感診療方案》進行診斷治療。5．當出現(xiàn)禽流感疫情在人與人之間傳播時，對密切接觸者應進行隔離醫(yī)學觀察。?4．對出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫≥38℃伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，37質量責任重于泰山，我為質量挑起重任。8月-238月-23Friday,August4,2023健康發(fā)展，穩(wěn)抓質量。17:55:3617:55:3617:558/4/20235:55:36PM多一分防火準備，可減少生命財產(chǎn)損