-在線練習(xí)-初級護士基礎(chǔ)知識模擬題39

-在線練習(xí)-初級護士基礎(chǔ)知識模擬題39初級護士基礎(chǔ)知識模擬題39

一、A1型題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.可以反映心臟前負荷的指標(biāo)是A.脈搏B.血壓C.周圍血管阻力D.肺毛細血管楔壓E.心排出量

ABCDE

D

心臟前負荷是指心臟舒張末期流入到左或右心室內(nèi)的血容量。血容量是構(gòu)成前負荷的主要因素。肺毛細血管楔壓可以反映左室前負荷，中心靜脈壓可以反映右室前負荷。

2.某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為A.顱前窩骨折B.顱后窩骨折C.鼻骨骨折D.顱蓋骨骨折E.顱中窩骨折

ABCDE

A

病人頭部損傷后出現(xiàn)腦脊液漏，提示有硬腦膜損壞，為顱底骨折的典型表現(xiàn)，且病人出現(xiàn)球結(jié)膜下出血以及腦脊液的鼻漏，符合顱前窩骨折診斷。

3.肺炎球菌肺炎病人的熱型常為A.間歇熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.波狀熱E.稽留熱

ABCDE

E

此題考查肺炎球菌肺炎(大葉性肺炎)的熱型。一般來說，大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期熱型屬稽留熱(體溫恒定維持在39～40℃達數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃)；敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥病人熱型屬弛張熱(體溫常在39℃以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上)；瘧疾、急性腎盂腎炎病人熱型屬間歇熱(體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又驟降至正常水平，無熱期或稱間歇期可持續(xù)1天或數(shù)天，如此反復(fù)出現(xiàn))；布魯菌病病人熱型常屬波狀熱(體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù))；結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎病人發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律，稱為不規(guī)則熱。

4.孕婦血容量增加最高峰是在妊娠第A.26～28周B.36～40周C.22～24周D.28～30周E.32～34周

ABCDE

E

本題主要考查妊娠期母體生理變化中血液循環(huán)系統(tǒng)變化的內(nèi)容。妊娠6～8周血容量開始增加，至32～34周達高峰，約增加35%，容易增加孕婦的心臟負荷，因此在這個時期，對有心臟病的孕婦，要注意觀察有無心衰的表現(xiàn)。

5.術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時最常見的原因是A.傷口疼痛B.腹脹C.腸蠕動增強D.腸炎E.麻醉反應(yīng)

ABCDE

E

手術(shù)后出現(xiàn)的惡心、嘔吐多為麻醉反應(yīng)，麻醉恢復(fù)后即可消失。如出現(xiàn)反復(fù)惡心、嘔吐應(yīng)注意查明原因，可能的原因有顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中毒、低鉀、低鈉等。

6.受傷后6小時以內(nèi)的傷口屬于A.輕度感染傷口B.清潔傷口C.無菌傷口D.沾染傷口E.重度感染傷口

ABCDE

D

受傷后6小時以內(nèi)的傷口還沒有病原菌生長，所以不屬于感染傷口。但由于傷口還未經(jīng)過處理，所以也不屬于無菌傷口和清潔傷口，而應(yīng)屬于沾染傷口。

7.下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素A.感冒B.超負荷的蛋白飲食C.高血壓D.腎毒性藥物的使用E.長期應(yīng)用抗血小板藥物

ABCDE

E

上呼吸道感染(如感冒)、超負荷的蛋白飲食、腎毒性藥物、高血壓均可加重腎負擔(dān)，使腎功能呈進行性損害或急劇惡化。而長期應(yīng)用抗血小板藥物可改善微循環(huán)，能延緩腎功能衰退。

8.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張，支氣管擴張病人痰的特點是A.鐵銹色B.咖啡樣C.粉紅色D.大量膿痰久置分3層E.果醬樣

ABCDE

D

支氣管擴張病人急性感染發(fā)作時，痰量較多，靜置后分3層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。咳鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎病人較有特征性的表現(xiàn)；咳粉紅色泡沫痰為左心衰竭病人的常見臨床表現(xiàn)；肺吸蟲病為果醬樣痰；肺阿米巴病呈咖啡樣痰。

9.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是A.呼吸肌病變B.嚴(yán)重胸廓畸形C.慢性阻塞性肺疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)病變E.重癥肺結(jié)核

ABCDE

C

A、B、C、D、E項均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常見。

10.一般情況下，下列哪項不是典型心絞痛的誘因A.睡眠B.受寒C.體力勞動D.吸煙E.飽餐

ABCDE

A

典型的心絞痛發(fā)作時常有誘因存在，這些誘因常為：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速等，疼痛發(fā)生于勞力或激動的當(dāng)時。

11.小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與以下哪種感染有關(guān)A.肺炎球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.金黃色葡萄球菌E.肺炎支原體

ABCDE

B

風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)和自身免疫有關(guān)。

12.小細胞低色素性貧血常見于A.失血性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血

ABCDE

D

此題考查各型貧血的細胞形態(tài)學(xué)特點。缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，巨幼細胞性貧血屬大細胞貧血，失血性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血均屬正常細胞正常色素性貧血。

13.女性，67歲，急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹，應(yīng)考慮A.酸中毒B.高鉀血癥C.尿毒癥D.水中毒E.低鉀血癥

ABCDE

B

急性腎功能衰竭少尿期病人因尿少、體內(nèi)代謝產(chǎn)物積聚、電解質(zhì)紊亂，易發(fā)生高鉀血癥，且病人目前表現(xiàn)也符合高鉀血癥特點。

14.肥厚型心肌病的病因是A.代謝異常B.中毒C.病毒感染D.遺傳E.高強度運動

ABCDE

D

肥厚型心肌病是以心肌的非對稱性肥厚、心室腔變小為特征的原因不明的心肌病變。目前認(rèn)為遺傳因素是主要病因，依據(jù)是本病有明顯的家族性發(fā)病傾向。家族性病例以常染色體顯性遺傳形式傳遞。

15.慢性肺源性心臟病發(fā)病機制是A.左心前負荷加重B.右心后負荷加重C.右心前負荷加重D.左心后負荷加重E.左心前、后負荷加重

ABCDE

B

肺源性心臟病的發(fā)病基礎(chǔ)是肺動脈高壓，即右心后負荷加重。

16.某婦女，48歲，5個月前開始月經(jīng)紊亂，并且出現(xiàn)潮熱潮紅，易激動，那么，她可能處在生命中的A.老年期B.圍絕經(jīng)期C.青春期D.性成熟期E.生育期

ABCDE

B

該婦女月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)一系列與雌激素水平降低有關(guān)的癥狀，是卵巢功能逐漸衰退的結(jié)果，應(yīng)屬于圍絕經(jīng)期，又稱更年期。注意與老年期相鑒別。

17.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.變形桿菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌

ABCDE

A

繼發(fā)性腹膜炎多由于腹腔內(nèi)臟器破裂、穿孔等原因引起，病原菌以大腸桿菌最多見。

18.某女病人因全身關(guān)節(jié)痛，面有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體(牛)，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時應(yīng)回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是A.紫外線可致雌激素作用增強B.紫外線直接損害骨髓C.紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎D.紫外線直接破壞細胞E.紫外線是本病重要誘因

ABCDE

E

此題考查SLE患者避免日曬的原因。由于紫外線照射是引起SLE的可能原因，故應(yīng)避免。

19.子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降至A.子宮頸外口脫出于陰道口外B.子宮體完全脫出于陰道口外C.子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外D.子宮頸外口達坐骨棘水平面以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外E.子宮頸內(nèi)口達陰道口，子宮體脫出陰道口外

ABCDE

D

子宮脫垂的定義是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平面以下，甚至子宮完全脫出于陰道口外的情況。A、B、C、E的描述不完整或不確切。

20.下列哪項不是白血病發(fā)病的原因A.放射B.免疫功能亢進C.化學(xué)因素D.病毒感染E.遺傳因素

ABCDE

B

此題考查白血病病因。白血病是在遺傳、化學(xué)因素、放射、病毒感染等因素作用下，機體免疫功能缺陷，對惡性細胞不能識別、消滅，使之得以惡性增殖，最終導(dǎo)致發(fā)病。因此，機體免疫功能亢進不是白血病發(fā)病的病因。

21.患者，女，20歲，因誤服汽油而導(dǎo)致急性中毒。宜選用下列何種溶液洗胃A.高錳酸鉀B.溫開水C.液體石蠟油D.美藍E.米湯

ABCDE

C

此題考查的是有關(guān)急性中毒時，合理使用特殊洗胃劑的知識。該病人是明確的誤服汽油而導(dǎo)致急性中毒，因此可以選用有機溶劑液體石蠟油作為洗胃劑，使汽油溶于液體石蠟中，不被吸收，然后通過洗胃排出體外。

22.屬于同質(zhì)移植的是A.同卵雙生間器官移植B.斷肢再植C.張先生移植李先生的肝D.張先生移植小豬皮膚E.自體輸血

ABCDE

A

自體輸血、斷肢再植屬于自體移植；張先生移植小豬皮膚屬于異種異體移植；張先生移植李先生的肝屬于同種異體移植；同卵雙生間器官移植屬于同質(zhì)移植，組織器官可以永久存活而不發(fā)生排斥反應(yīng)。

23.3歲男孩，嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)紫紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是A.肺動脈狹窄B.法洛四聯(lián)癥C.室間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.房間隔缺損

ABCDE

B

此例臨床癥狀和體征符合法洛四聯(lián)癥。

24.腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的最主要原因是A.精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管B.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不良C.腹內(nèi)壓增加D.腹股溝韌帶松弛E.腹外斜嘰腱膜發(fā)育不良

ABCDE

A

腹外疝發(fā)病的最基本的因素是腹壁強度的減弱。對于一般人群而言，在腹股溝區(qū)是相對薄弱的，主要是由于精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管，形成潛在裂隙。而當(dāng)人體站立時，腹股溝區(qū)所承擔(dān)的腹內(nèi)壓要比平臥時高數(shù)倍。因此疝多發(fā)生于此區(qū)。

25.對慢性腎炎的病因和預(yù)后敘述錯誤的是A.如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差B.非免疫性因素在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中也可能起重要作用C.多數(shù)由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來D.絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因尚不明確E.最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭

ABCDE

C

大多數(shù)慢性，腎炎的病因不清楚，僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致，大多數(shù)慢性腎炎起病即屬慢性腎炎，與急性腎炎無關(guān)。

26.新生兒期是指A.自出生后第1天到生后第40天B.自出生臍帶結(jié)扎到1周歲C.自出生后第1天到生后第30天D.自受孕到出生臍帶結(jié)扎時E.自出生臍帶結(jié)扎開始到滿28天

ABCDE

E

新生兒期是指自出生臍帶結(jié)扎開始到滿28天。

27.對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A.戒煙B.呼吸功能鍛煉C.體位引流D.去除外界刺激因素E.預(yù)防呼吸道感染

ABCDE

B

肺氣腫主要是因為肺泡彈性回縮力減低，小氣道阻力增高，呼氣時小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。

28.全麻過程中最容易出現(xiàn)體溫波動的是A.休克患者B.孕婦C.老年人D.嚴(yán)重貧血患者E.小兒

ABCDE

E

小兒體溫中樞控制能力尚不健全，全麻過程中較容易出現(xiàn)體溫波動。

29.新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，在什么時期唾液分泌逐漸增多，能產(chǎn)生較多淀粉酶A.3～4個月B.1個月C.5～6個月D.2個月E.出生時

ABCDE

A

新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多。

30.患兒，男，6個月，陣發(fā)性痙咳3周，伴有雞鳴樣回聲，日輕夜重，痰液黏稠，咳嗽劇烈時伴有嘔吐，白細胞升高，該患兒可能的診斷是A.百日咳B.金黃色葡萄菌肺炎C.感染性喉炎D.毛細支氣管炎E.支氣管肺炎

ABCDE

A

陣發(fā)性痙咳，伴有雞鳴樣回聲，日輕夜重等是百日咳的典型臨床表現(xiàn)。

31.小兒無尿概念是指一晝夜尿量低于A.0～30mlB.1OOmlC.70～90mlD.50～70mlE.30～50ml

ABCDE

E

正常嬰幼兒每日排尿量為400～600ml，學(xué)齡前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒童為800～1400ml。一晝夜學(xué)齡兒童尿量ABCDE

A

肝內(nèi)膽管結(jié)石是原發(fā)性膽管結(jié)石，多為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合性結(jié)石，治療難度相對大，部分可排出形成肝外膽管結(jié)石。因左肝管細長、水平，右肝管粗短，較垂直，故左側(cè)肝管易有結(jié)石。

33.有機磷中毒患者的主要死因是A.急性左心功能衰竭B.急性腎功能衰竭C.肝性腦病D.腦水腫E.呼吸衰竭

ABCDE

E

此題考查的是有機磷中毒的死因。有機磷中毒時死因主要為呼吸衰竭，是由肺水腫、呼吸肌癱瘓和呼吸中樞抑制所致，故維持病人的正常呼吸功能極為重要。

34.抗代謝類抗腫瘤藥物的代表藥物是A.氮芥B.環(huán)磷酰胺C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤

ABCDE

D

氮芥、環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥物；阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，其中氟尿嘧啶為抗代謝類代表藥物，在臨床中應(yīng)用廣泛。

35.患者，女性，13歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A.小支氣管痙攣B.大片肺組織實變C.大支氣管腫瘤D.大量胸腔積液E.氣管異物

ABCDE

A

呼吸困難分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。其中吸氣性呼吸困難主要見于大氣道阻塞，如腫瘤、氣管異物、喉頭水腫等；呼氣性呼吸困難主要見于支氣管哮喘或哮喘合并阻塞性肺病引起廣泛小氣道痙攣；大氣道阻塞、小氣道痙攣同時存在時引起混合性呼吸困難。

36.嬰兒每日每公斤體重需水A.140mlB.110mlC.125mlD.100mlE.150ml

ABCDE

E

嬰兒每日每公斤體重需水150ml，以后每增長3歲，減25ml/kg。

37.不能采用高壓蒸汽滅菌的物品是A.玻璃燒瓶B.手術(shù)刀片C.手術(shù)縫線D.橡膠手套E.手術(shù)衣

ABCDE

B

手術(shù)刀片和剪子等銳利器械不宜用高壓蒸汽滅菌，以免變鈍。

38.患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A.肺炎球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.幽門螺桿菌E.金黃色葡萄球菌

ABCDE

D

消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

39.在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是A.肝炎后肝硬化B.肝外門靜脈血栓形成C.酒精性旰硬化D.Budd-Chiari征E.血吸蟲病性肝硬化

ABCDE

A

題中五方面均可造成門靜脈高壓癥，但在我國，肝炎后肝硬化最為常見。

40.一個健康小兒，前囟約2cm×2cm，開始出牙，身長65cm，體重7．3kg，可獨坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是A.6個月B.4個月C.10個月D.8個月E.12個月

ABCDE

A

可獨坐片刻、能發(fā)輔音的時間大約是6個月左右，將其身高、體重代人相應(yīng)公式計算也可以驗證。

41.腦出血最常見的發(fā)病部位為A.腦室B.小腦C.Ⅱ鹵葉D.內(nèi)囊E.延髓

ABCDE

D

腦出血為腦實質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦等部位，其中以內(nèi)囊處出血最常見。

42.急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶是A.緩激肽酶B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.肌酸磷酸激酶D.細胞色素氧化酶E.乳酸脫氫酶

ABCDE

C

急性心梗病人發(fā)病后，出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)、肌酸磷酸激酶(CK或CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(其中CK-MB來自心肌，診斷的敏感性和特異性均極高)及乳酸脫氫酶(LDH)升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早(發(fā)病6h內(nèi)出現(xiàn)，24h達高峰)、恢復(fù)最早(發(fā)病48～72h后消失)的酶。因此此題答案應(yīng)該是肌酸磷酸激酶。

43.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是A.神志淡漠B.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)C.脈搏細速120次/分D.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑E.體溫不升

ABCDE

D

休克病人的病理生理改變分為3期：微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期以及微循環(huán)衰竭期，在最嚴(yán)重的微循環(huán)衰竭期中，病人可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血，出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向，因此皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑提示病情危重。

44.上下呼吸道的分界A.環(huán)狀軟骨B.甲狀軟骨下緣C.會咽和喉D.氣管與支氣管分界處E.咽

ABCDE

A

呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界劃分為上下呼吸道。

45.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期的標(biāo)志是A.畸形B.壓痛C.梭狀指D.自發(fā)痛E.晨僵

ABCDE

E

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵的程度和持續(xù)時間可以作為判斷病情活動的指標(biāo)。

46.病人出現(xiàn)Horner綜合征可能是由于腫大的甲狀腺壓迫了A.