垂體瘤護(hù)理查房課件

垂體瘤護(hù)理查房垂體瘤護(hù)理查房垂體瘤護(hù)理查房垂體瘤護(hù)理查房查房目的掌握垂體瘤疾病的基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)掌握垂體瘤疾病的潛在并發(fā)癥的臨床觀察與處置提升護(hù)士的現(xiàn)場(chǎng)處置能力查房目的掌握垂體瘤疾病的基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)查房目的掌握垂體瘤疾病的基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)查房目的掌握垂體瘤疾病的病史簡(jiǎn)介

疾病相關(guān)知識(shí)專科問(wèn)題解析前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾患者江某，男，62歲，2014年12月23日勞累后突感頭痛頭暈，以額部為主并持續(xù)性發(fā)作，同時(shí)伴有惡心嘔吐，進(jìn)食后明顯加劇，于12月25日急診平車入院；輔助檢查：1、頭顱CT示“鞍區(qū)占位”2、磁共振示：“蝶鞍可見軟組織腫塊，大小2.1X2.9mm，邊緣光滑，密度不均?？梢婞c(diǎn)狀鈣化影”。3、腹部彩超示膽囊結(jié)石。初步診斷：

垂體瘤病史簡(jiǎn)介患者江某，男，62歲，2014年12月23日勞累后突感頭病史患者江某，男，62歲，2014年12月23日勞累后突感頭病史病史簡(jiǎn)介術(shù)前MRI.病史簡(jiǎn)介術(shù)前MRI.病史簡(jiǎn)介術(shù)前MRI.病史簡(jiǎn)介術(shù)前MRI.入院后查體：T36.3℃,P80/分，R18次/分，BP124/76mmHg神志清楚，雙側(cè)瞳孔約3.0mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。右眼視物模糊，左眼視力正常。無(wú)毛發(fā)增多或減少，二便正常，體重下降。無(wú)藥物過(guò)敏史無(wú)既往病史

病史簡(jiǎn)介入院后查體：T36.3℃,P80/分，R18次/分，BP入院后查體：T36.3℃,P80/分，R18次/分，BP

術(shù)前護(hù)理診斷1.腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)2.舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)3.焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)4.知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)術(shù)前護(hù)理診斷1.術(shù)前護(hù)理診斷1.診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)如病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用緩瀉劑，以免引起顱內(nèi)壓增高注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴效果評(píng)價(jià)觀察病情及時(shí)，患者未發(fā)生腦疝診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時(shí)診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時(shí)診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴分散患者的注意力，給予心理安慰效果評(píng)價(jià)予保持病室安靜，減少陪客，并給予心理護(hù)理后緩解診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負(fù)面效應(yīng)，使患者主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理措施幫助病人查找引起焦慮的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心向病人講明疾病治療及護(hù)理方面的知識(shí)，臨床表現(xiàn)、治療措施、消除病人的顧慮，保持良好的情緒進(jìn)一步與病人在心理上溝通，取得病人信任保持病房安靜、整潔，避免不良刺激，減少病人的精神干擾觀察病人的情緒變化，指導(dǎo)病人保持樂(lè)觀的態(tài)度，密切配合治療及護(hù)理效果評(píng)價(jià)病人情緒穩(wěn)定，積極配合術(shù)前檢查診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負(fù)診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負(fù)診斷知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)措施向病人介紹有關(guān)疾病知識(shí)，了解本病的基本治療過(guò)程及預(yù)后情況介紹有關(guān)檢查、治療的目的、意義及方法為病人及家屬介紹術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前沐浴、備皮、更換手術(shù)衣等)、術(shù)后護(hù)理情況及如何預(yù)防并發(fā)癥向病人及家屬介紹有關(guān)飲食(進(jìn)食高蛋白、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，術(shù)前禁食10-12小時(shí)，禁飲6-8小時(shí))、睡眠等方面的知識(shí)指導(dǎo)病人床上大小便效果評(píng)價(jià)病人對(duì)疾病治療及護(hù)理有所了解，積極主動(dòng)配合治療診斷知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)診斷知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)

術(shù)后護(hù)理診斷1.腦灌注異常：與術(shù)后腦水腫有關(guān)2.清理呼吸道低效：與患者無(wú)力咳嗽不能有效排痰有關(guān)

3.疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)4.有意外拔管的危險(xiǎn)：與術(shù)后留置引流管有關(guān)5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量：與機(jī)體能量消耗及攝入不足有關(guān)

術(shù)后護(hù)理診斷1.腦灌注異術(shù)后護(hù)理診斷1.腦灌注異6.皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)7.自理能力缺陷：與術(shù)后意識(shí)障礙有關(guān)8.潛在并發(fā)癥：尿崩癥、顱內(nèi)出血、感染、水電解質(zhì)紊亂、中樞性高熱、視野視力障礙6.皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)6.皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)6.皮膚完整性診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦水腫有關(guān)目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治療措施嚴(yán)密觀察患者意識(shí)神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴2.保持病室安靜，抬高患者床頭15-30度3.遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物4.囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)5.如病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用緩瀉劑，以免引起顱內(nèi)壓增高效果評(píng)價(jià)患者未發(fā)生腦疝診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦水腫有關(guān)目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦水腫有關(guān)目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治診斷疼痛—與手術(shù)切口有關(guān)目標(biāo)患者得到舒適，減輕疼痛措施及時(shí)評(píng)估患者疼痛的程度及部位匯報(bào)醫(yī)師，給予鎮(zhèn)痛藥的使用生理的需要，幫助患者處于舒適的體位，經(jīng)常變換體位，按摩疼痛部位加強(qiáng)心理護(hù)理，建立良好地護(hù)患關(guān)心，主動(dòng)關(guān)心體貼患者，耐心聽取患者的傾訴效果評(píng)價(jià)患者疼痛得到緩解診斷疼痛—與手術(shù)切口有關(guān)目標(biāo)患者得到舒適，減輕疼痛措施及時(shí)評(píng)診斷疼痛—與手術(shù)切口有關(guān)目標(biāo)患者得到舒適，減輕疼痛措施及時(shí)評(píng)診斷清理呼吸道低效：與患者無(wú)力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道通暢-血氧正常措施全麻末清醒者，取平臥，頭偏向一側(cè)，麻醉清醒后給予抬高床頭30度按時(shí)給予翻身、拍背。及時(shí)清除嘔吐物，更換污染的衣物、床單被套講解咳痰對(duì)預(yù)防肺部感染的重要性，教會(huì)病人有效的咳痰方法必要時(shí)予霧化吸入，及時(shí)有效吸痰效果評(píng)價(jià)患者呼吸道通暢，血氧正常診斷清理呼吸道低效：與患者無(wú)力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道診斷清理呼吸道低效：與患者無(wú)力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道診斷有意外拔管的危險(xiǎn)—與術(shù)后留置引流管有關(guān)目標(biāo)防止意外拔管措施1.妥善的固定各種引流管2.按時(shí)巡視病房，提高防范意識(shí)3.全麻未清醒或躁動(dòng)的患者給予有效的肢體約束4.加強(qiáng)與患者的溝通，告知引流管的重要性5.意識(shí)不清躁動(dòng)頻繁地患者可匯報(bào)醫(yī)師，正確的給予鎮(zhèn)靜劑的使用效果評(píng)價(jià)患者在院期間，未發(fā)生拔管診斷有意外拔管的危險(xiǎn)—與術(shù)后留置引流管有關(guān)目標(biāo)防止意外拔管措診斷有意外拔管的危險(xiǎn)—與術(shù)后留置引流管有關(guān)目標(biāo)防止意外拔管措診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與機(jī)體能量消耗及攝入不足有關(guān)目標(biāo)增進(jìn)食欲，提高進(jìn)食總熱量措施靜脈補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)平衡指導(dǎo)合理飲食，術(shù)后4~6小時(shí)后可試飲水，若無(wú)嗆咳，飲食可漸由流質(zhì)過(guò)度到半流，最后普食，提供高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素、高纖維素飲食，以利于機(jī)體恢復(fù)記錄24小時(shí)出入量，注意傾聽患者主訴，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)情況，積極預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生效果評(píng)價(jià)病人的營(yíng)養(yǎng)基本得到滿足診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與機(jī)體能量消耗及攝入不足有關(guān)診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與機(jī)體能量消耗及攝入不足有關(guān)診斷皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮膚完整措施保持床單位的平整干燥

按時(shí)翻身拍背

必要時(shí)建立翻身卡

使用氣墊床

給予飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

效果評(píng)價(jià)患者在院期間，皮膚完整

診斷皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮膚完整措診斷皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮膚完整措診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識(shí)障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿足措施將床旁桌及常用物品按方便病人使用的原則固定擺放鼓勵(lì)病人尋求幫助，教會(huì)其使用床頭鈴，以便能及時(shí)得到護(hù)士的幫助加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解病人的需要，幫助其解決問(wèn)題效果評(píng)價(jià)患者生理需要得到滿足診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識(shí)障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識(shí)障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿手術(shù)當(dāng)日意識(shí)清楚，留置尿管在位通暢，尿色淡黃澄清引出3680ml。治療予：給予止血、脫水、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、護(hù)腦、抑酸護(hù)胃、呋喃西林滴鼻液點(diǎn)雙鼻等藥物治療。術(shù)后第一日意識(shí)清楚，主訴頭痛、口渴，雙眼視力較前好轉(zhuǎn)，有一過(guò)性尿量增多，遵醫(yī)囑給予去氨加壓素口服。24小時(shí)尿量7000ml，復(fù)查。術(shù)后第二天，神志清楚，精神好，食欲佳，24小時(shí)尿量6100ml。手術(shù)當(dāng)日意識(shí)清楚，留置尿管在位通暢，尿色淡黃澄清引出3680手術(shù)當(dāng)日意識(shí)清楚，留置尿管在位通暢，尿色淡黃澄清引出3680術(shù)后第三天，神志清楚，精神好，食欲佳，24H尿量5200ml。1月10日患者術(shù)后第五天，神志清楚，精神好，食欲佳，24小時(shí)尿量基本正常，遵醫(yī)囑拔尿管。1月12日，術(shù)后一周，神志清楚，活動(dòng)后鼻腔有少量血性液體流出，無(wú)咽部流液及不適感偏盲部位較術(shù)前減小?；颊卟∏槠椒€(wěn)2015年1月13日遵醫(yī)囑出院。術(shù)后第三天，神志清楚，精神好，食欲佳，24H尿量5200ml術(shù)后第三天，神志清楚，精神好，食欲佳，24H尿量5200ml病史簡(jiǎn)介

疾病相關(guān)知識(shí)專科問(wèn)題解析前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)。腦垂體是人體內(nèi)分泌的總司令部，控制人體內(nèi)分泌功能。疾病相關(guān)知識(shí)腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)垂體瘤定義：垂體瘤起源于蝶鞍內(nèi)腦垂體細(xì)胞，是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤，發(fā)病率一般為1%，約占顱內(nèi)腫瘤的10%左右，僅低于腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。疾病相關(guān)知識(shí)垂體瘤定義：疾病相關(guān)知識(shí)垂體瘤定義：疾病相關(guān)知識(shí)垂體瘤定義：疾病相關(guān)知識(shí)診斷依據(jù)病史和體格檢查

神經(jīng)系統(tǒng)、眼底、視力視野檢查內(nèi)分泌學(xué)檢查各種激素測(cè)定及動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)，病理檢查放射學(xué)檢查顱平片正側(cè)位片

CT掃描檢查磁共振成像（MRI）疾病相關(guān)知識(shí)診斷依據(jù)病史和體格檢查疾病相關(guān)知識(shí)診斷依據(jù)病史和體格檢查疾病相關(guān)知識(shí)診斷依據(jù)病史和體格檢查分類及表現(xiàn)按腫瘤大小可分為：微腺瘤（直徑<10mm）大腺瘤（直徑>10mm）按細(xì)胞的分泌功能可分為：泌乳素腺瘤（PRL）生長(zhǎng)激素腺瘤（GH）促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ACTH）疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)泌乳素腺瘤（PRL）

女性常表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育等；男性常表現(xiàn)為性欲減退，陽(yáng)痿、體重增加、毛發(fā)稀少等。生長(zhǎng)激素腺瘤（GH）青春期前發(fā)病者為巨人癥；發(fā)育期后發(fā)病者為肢端肥大癥。促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ACTH）

主要表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥，病人有滿月臉、“水牛背”、腹壁及大腿部皮膚紫紋、肥胖、高血壓及性功能減退等。疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)垂體周圍組織壓迫征群視力減退、視野缺損頭痛下丘腦綜合征海綿竇綜合征腦脊液鼻漏癥狀前額、眶后和雙顳部腫瘤向前上方發(fā)展壓迫視交叉腫瘤向側(cè)方發(fā)展，壓迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)，引起上瞼下垂、眼外肌麻痹和復(fù)視腫瘤向上方發(fā)展，影響下丘腦可導(dǎo)致尿崩癥、睡眠異常、體溫調(diào)節(jié)障礙腫瘤破壞鞍底垂體卒中疾病相關(guān)知識(shí)垂體周圍組織壓迫征群視力減退、視野缺損頭痛下丘腦綜合征海綿竇垂體周圍組織壓迫征群視力減退、視野缺損頭痛下丘腦綜合征海綿竇治療方法藥物治療手術(shù)治療放射治療治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定，一般PRL瘤首選藥物治療，大多數(shù)GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及無(wú)功能大腺瘤則首選手術(shù)治療。疾病相關(guān)知識(shí)治療方法藥物治療手術(shù)治療放射治療治療方法的選擇主要依據(jù)垂治療方法藥物治療手術(shù)治療放射治療治療方法的選擇主要依據(jù)垂藥物治療1、溴隱亭

（泌乳素瘤效果好）2、生長(zhǎng)抑素類似物3、GH受體的拮抗劑疾病相關(guān)知識(shí)藥物治療1、溴隱亭3、GH受體的拮抗劑疾病相關(guān)知識(shí)藥物治療1、溴隱亭3、GH受體的拮抗劑疾病相關(guān)知識(shí)藥物治療放射治療縮小腫瘤、減少激素分泌作用療效不等對(duì)于需要迅速解除壓迫方面并不滿意功能減退在所難免治療特點(diǎn)垂體放療原則上不單獨(dú)使用，常與手術(shù)或藥物配合應(yīng)用，手術(shù)切除不徹底者以及術(shù)后復(fù)發(fā)者可考慮垂體放療疾病相關(guān)知識(shí)放射治療縮小腫瘤、減少激素分泌作用療效不等對(duì)于需要迅速解除壓放射治療縮小腫瘤、減少激素分泌作用療效不等對(duì)于需要迅速解除壓手術(shù)治療經(jīng)蝶竇手術(shù)適合于鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤開顱手術(shù)適用于鞍上、鞍旁、額下和斜坡等方向生長(zhǎng)的較大的腫瘤首選手術(shù)方法疾病相關(guān)知識(shí)手術(shù)治療經(jīng)蝶竇手術(shù)適合于鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤開顱手術(shù)適用于手術(shù)治療經(jīng)蝶竇手術(shù)適合于鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤開顱手術(shù)適用于病史簡(jiǎn)介

疾病相關(guān)知識(shí)專科問(wèn)題解析前沿及進(jìn)展

潛在并發(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾尿崩癥腦脊液鼻漏中樞性高熱水電解質(zhì)紊亂顱內(nèi)感染顱內(nèi)出血潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥尿崩癥腦脊液鼻漏中樞性高熱水電解質(zhì)紊亂顱內(nèi)感染顱內(nèi)潛在并發(fā)癥尿崩癥腦脊液鼻漏中樞性高熱水電解質(zhì)紊亂顱內(nèi)感染顱內(nèi)潛在并發(fā)癥什么是尿崩癥？術(shù)后尿崩癥通常認(rèn)為是由于損上垂體后葉或垂體柄所致。診斷標(biāo)準(zhǔn)：下丘腦手術(shù)史術(shù)后出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲，術(shù)后﹥300ml/h持續(xù)2小時(shí)，或24h尿量﹥5000ml。尿比重常在1.001-1.006尿滲透壓多數(shù)低于300mmol/L

潛在并發(fā)癥什么是尿崩癥？潛在并發(fā)癥什么是尿崩癥？潛在并發(fā)癥什么是尿崩癥？潛在并發(fā)癥尿量≥200ml/h，連續(xù)出現(xiàn)2小時(shí)需要及時(shí)處理潛在并發(fā)癥尿崩癥的護(hù)理1、術(shù)后嚴(yán)密觀察尿液的顏色、量及性狀，并準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量及24h出入量。2、并注意觀察病人有無(wú)口渴、多飲多尿現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整液體量和藥物用量，防止電解質(zhì)紊亂。尿量≥200ml/h，連續(xù)出現(xiàn)2小時(shí)潛在并發(fā)癥尿崩癥的護(hù)理尿量≥200ml/h，連續(xù)出現(xiàn)2小時(shí)潛在并發(fā)癥尿崩癥的護(hù)理尿顱內(nèi)出血

常發(fā)生術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔及生命體征變化，視物不清，視野缺損等提示有顱內(nèi)出血可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血癥狀意識(shí)加深，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓進(jìn)行性加重引流液量突然增多，顏色呈鮮紅色，觸感溫?zé)犷^痛嘔吐顱內(nèi)高壓癥狀進(jìn)行性加重生命體征的改變，出現(xiàn)兩慢一高的癥狀術(shù)后48小時(shí)內(nèi)為術(shù)區(qū)再出血的高峰期，術(shù)后3-7天為腦水腫高峰期。應(yīng)急處置顱內(nèi)出血癥狀應(yīng)急處置顱內(nèi)出血癥狀應(yīng)急處置顱內(nèi)出血癥狀應(yīng)急處置顱內(nèi)出血搶救流程發(fā)現(xiàn)腦出血癥狀時(shí)，立即通知醫(yī)生↓頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-30↓保持呼吸道通暢，給氧，防止誤吸，必要時(shí)配合醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開↓密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)、血氧飽和度、肢體活動(dòng)和出入量↓迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑立即給予脫水、降壓、止血藥物↓及時(shí)準(zhǔn)確配合醫(yī)生做好應(yīng)急搶救措施，必要時(shí)再次手術(shù)的準(zhǔn)備應(yīng)急處置顱內(nèi)出血搶救流程應(yīng)急處置顱內(nèi)出血搶救流程應(yīng)急處置顱內(nèi)出血搶救流程應(yīng)急處置臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天，患者表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱（稽留熱），頭痛、腦膜刺激征以及其腦脊液中多形核白細(xì)胞增多，考慮為顱內(nèi)感染。治療：確診后遵醫(yī)囑給予易透過(guò)血腦屏障的藥物加強(qiáng)抗感染治療，并鞘內(nèi)注射抗生素，必要時(shí)行腰大池持續(xù)引流置換腦脊液。顱內(nèi)感染應(yīng)急處置臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)感染應(yīng)急處置臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)感染應(yīng)急處置臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)感染應(yīng)急處置水電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥低鉀血癥表現(xiàn)：全身虛弱精神倦怠、表情淡漠、嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生肌肉痙攣、以致昏迷死亡。表現(xiàn)：四肢無(wú)力、軟癱、腱反射減退或消失，重則心率失常、腸麻痹、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重可致心跳驟?；蚝粑楸远劳?。潛在并發(fā)癥水電解質(zhì)紊亂低鈉血癥低鉀血癥表現(xiàn)：表現(xiàn)：潛在并發(fā)癥水電解質(zhì)紊亂低鈉血癥低鉀血癥表現(xiàn)：表現(xiàn)：潛在并發(fā)癥水電解質(zhì)術(shù)后嚴(yán)密觀察24小時(shí)出入量和病人皮膚彈性及有無(wú)上述癥狀，手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)測(cè)尿比重和血生化一次以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。合理執(zhí)行醫(yī)囑，控制每日液體的攝入量，能口服者適量飲水，口服補(bǔ)鉀鈉更安全，低鈉者：囑其飲食中多加鹽低鉀者：囑其多吃柑橘、橙子、鮮橙多、榨菜等含鉀高

的水果、蔬菜。補(bǔ)充氯化鈉時(shí)注意防止腦水腫的發(fā)生，滴速宜緩慢。潛在并發(fā)癥術(shù)后嚴(yán)密觀察24小時(shí)出入量和病人皮膚彈性及有無(wú)上述癥狀術(shù)后嚴(yán)密觀察24小時(shí)出入量和病人皮膚彈性及有無(wú)上述癥狀中樞性高熱軀干體表高熱，呼吸、脈搏增快，白細(xì)胞不多，使用一般退熱劑作用不大等特點(diǎn)垂體瘤切除時(shí)，丘腦下部損害引起體溫調(diào)節(jié)障礙(1)采用物理降溫(2)協(xié)助做口腔護(hù)理原因表現(xiàn)護(hù)理潛在并發(fā)癥中樞性高熱軀干體表高熱，呼吸、脈搏增快，白細(xì)胞不多，使用一般中樞性高熱軀干體表高熱，呼吸、脈搏增快，白細(xì)胞不多，使用一般腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性質(zhì)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。術(shù)后如出現(xiàn)腦脊液鼻漏應(yīng)采用抬高床頭15-30度，臥向患側(cè)，使腦組織沉落在漏孔處以利貼附愈合。及時(shí)以鹽水棉球清理鼻腔、耳道陳舊血跡，禁止用棉球、沙條、衛(wèi)生紙?zhí)钊乔患皼_洗鼻腔，防止逆行感染。交待患者保暖。避免咳嗽、打噴嚏，防止高壓氣流的沖擊加重漏口損傷。保持大小便通暢，避免用力排便，以免使顱內(nèi)壓升高。采用甘露醇等藥物減少腦脊液分泌，必要行腰大池持續(xù)引流腦脊液使漏孔愈合。如漏孔經(jīng)久不愈或自愈后多次復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)需行腦脊液修補(bǔ)術(shù)潛在并發(fā)癥腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性質(zhì)，并及時(shí)報(bào)腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性質(zhì)，并及時(shí)報(bào)病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)?？茊?wèn)題解析前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)垂體瘤卒中是什么？發(fā)生后如何搶救？垂體卒中是指瘤體內(nèi)出血、壞死導(dǎo)致。起病急驟，劇烈頭痛，并迅速出現(xiàn)不同程度的視力減退，嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)雙目失明，常伴眼外肌麻痹，可出現(xiàn)神志模糊、定向力障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直甚至突然昏迷。搶救方法：①補(bǔ)液：遵醫(yī)囑輸入50%葡萄糖40-60ML，用來(lái)?yè)尵鹊脱羌笆?。②高溫者：物理降溫。③低溫者：加蓋棉被。④禁用嗎啡、氯丙嗪、巴比妥類等藥物。⑤禁用降糖藥物，避免誘發(fā)昏迷。?？茊?wèn)題解析垂體瘤卒中是什么？發(fā)生后如何搶救？專科問(wèn)題解析垂體瘤卒中是什么？發(fā)生后如何搶救？專科問(wèn)題解析垂體瘤卒中是什在使用控制尿量的藥物之前應(yīng)排除哪些因素？常用的藥物有那些？輸液的影響排除患者是否在快速大量的輸液藥物的影響患者是否使用脫水劑、高滲液體如白蛋白、血漿?；颊唢嬍城闆r大量飲水藥物：垂體后葉素去氨加壓素鞣酸加壓素專科問(wèn)題解析在使用控制尿量的藥物之前應(yīng)排除哪些因素？常用的藥物有那些？專在使用控制尿量的藥物之前應(yīng)排除哪些因素？常用的藥物有那些？專去氨加壓素片和垂體后葉素的應(yīng)用？去氨加壓素片：成人口服初始劑量0.1mg,3/日每天總量在0.2—1.2mg?？筛鶕?jù)患者的尿量及時(shí)調(diào)整用藥劑量。垂體后葉素：⑴滴速：每分鐘5-8滴開始，觀察有無(wú)尿量減少。⑵觀察用藥后的不良反應(yīng)：表現(xiàn)為血壓升高，腹痛、腹瀉、尿閉等專科問(wèn)題解析去氨加壓素片和垂體后葉素的應(yīng)用？專科問(wèn)題解析去氨加壓素片和垂體后葉素的應(yīng)用？?？茊?wèn)題解析去氨加壓素片和垂病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)

?？茊?wèn)題解析前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥

病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)

前沿及進(jìn)展

隨著科技進(jìn)展，越來(lái)越多的影像新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)蝶手術(shù)中，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并使腫瘤全切率大大提高。高分辨率CT的二維和三維成像技術(shù)提供的重建蝶竇和鞍區(qū)的骨窗位圖像，可以對(duì)經(jīng)蝶手術(shù)中的窺器導(dǎo)入，鞍底開口的準(zhǔn)確定位提供很好的幫助。手術(shù)當(dāng)中的X線電視透視機(jī)的應(yīng)用，可以使鞍底開口更準(zhǔn)確定位，并能使手術(shù)者準(zhǔn)確地知道蝶鞍的最高點(diǎn)和最低點(diǎn)，使手術(shù)安全性大大提高。

手術(shù)當(dāng)中的磁共振成像，可以為手術(shù)者提供明確的腫瘤切除程度及殘余腫瘤和周邊重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，從而指導(dǎo)進(jìn)一步的腫瘤切除，提高腫瘤的切除率，尤其對(duì)突破蝶鞍外的大腺瘤。

術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航，可以把影像技術(shù)和立體定向技術(shù)結(jié)合在一起，它能準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地跟蹤監(jiān)測(cè)病灶，使整個(gè)手術(shù)從術(shù)前設(shè)計(jì)到術(shù)中操作均在導(dǎo)航指引下進(jìn)行，使手術(shù)能更安全、準(zhǔn)確和完全地切除腫瘤。超聲波的應(yīng)用，經(jīng)蝶大腺瘤切除過(guò)程中應(yīng)用彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)腫瘤的切除程度，和基底動(dòng)脈環(huán)的前循環(huán)，從而提高切除率和手術(shù)安全性。超聲可準(zhǔn)確地分辨腫瘤和正常腦組織、大血管，且圖像和手術(shù)是同步的。

前沿及進(jìn)展

前沿及進(jìn)展

前沿及進(jìn)展

PPT制作思路及技巧52PPT制作思路及技巧52PPT制作思路及技巧52PPT制作思路及技巧52調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題53調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)54學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式55PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理55PPT的邏PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理55PPT的邏PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案56PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案56PPT的邏PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案56PPT的邏討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請(qǐng)寫下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。57PPT的邏輯性討論：小要求：57PPT的邏輯性討論：小要求：57PPT的邏輯性討論：小要求：57PPT的邏PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？58PPT的邏輯性PPT：58PPT的邏輯性PPT：58PPT的邏輯性PPT：58PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考59PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122360PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況61PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇62PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具63PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！64PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！65舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！65舉地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！65舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！66舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！66舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！66舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總67PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總67PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總67PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱68PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱6小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱6PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版69PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)69PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)69PPT的美觀性PP關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底70PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底70PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底70PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫71PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。72關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；72關(guān)鍵封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；72關(guān)鍵①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123473關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型123473關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型123473關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①74關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性74關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性74關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性74關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封人力資源部1致謝2作者信息75關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息75關(guān)鍵人力資源部1致謝2作者信息75關(guān)鍵封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。76關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；76關(guān)鍵頁(yè)設(shè)封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；76關(guān)鍵頁(yè)設(shè)4①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12377關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12377關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12377關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性43頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄78關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄78關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄78關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。80關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。80關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。80關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。81關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。81關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。81關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。82關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。82關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。82關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。83關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。83關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。83關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。84關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。85關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。85關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。85關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。86關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。86關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。86關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。87關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼882章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性882章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)渡882章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)渡89一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性89一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡89一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡90123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性90123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)90123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)911一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性911一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題911一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題92標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性92標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有92標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有931傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性931傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)931傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)94關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性94關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性94關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性94關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)95請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼標(biāo)題欄95請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼95請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼96如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性96如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P96如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P97如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀性97如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則97如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則98邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性98邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性98邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性98邊距1行99模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性99模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素99模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素100左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT的美觀性100左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PP100左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PP101PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)101PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)101PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)101.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在封面的主標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在封面的副標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫平滑結(jié)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫平滑結(jié)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在內(nèi)容頁(yè)的標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫彈性結(jié)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫彈性結(jié)1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫一般可用在教學(xué)演示上PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫一般可用1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫一般可用另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機(jī)（非顏色打字機(jī)）“出現(xiàn)”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，就有了類似于打字機(jī)的效果。優(yōu)雅的漂移“動(dòng)作路徑”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。請(qǐng)思考以上各種動(dòng)畫可以在哪種場(chǎng)合中使用呢？PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫窗格”另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫窗格”2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫一般運(yùn)用在正文中的圖片或大段文字PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫一般運(yùn)用在正文中的圖2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫一般運(yùn)用在正文中的圖2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮小”要點(diǎn)消失點(diǎn)在“對(duì)象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為核心的圖片動(dòng)畫效果，點(diǎn)擊欄目條觀看：PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為不論一個(gè)動(dòng)畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。同一個(gè)對(duì)象不同動(dòng)作的時(shí)間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時(shí)間、動(dòng)作長(zhǎng)短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)上述多個(gè)案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡(jiǎn)單的公式是：復(fù)雜動(dòng)作=單純動(dòng)作+時(shí)間處理PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)不論一個(gè)動(dòng)畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。經(jīng)過(guò)不論一個(gè)動(dòng)畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。經(jīng)過(guò)111請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫組合，要求有圖形和文字的組合。111請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫組合，要求有圖形和文字的組合。111請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫組合，要求有圖形和文字的組合。111要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動(dòng)畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大112要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少垂體瘤護(hù)理查房垂體瘤護(hù)理查房垂體瘤護(hù)理查房垂體瘤護(hù)理查房查房目的掌握垂體瘤疾病的基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)掌握垂體瘤疾病的潛在并發(fā)癥的臨床觀察與處置提升護(hù)士的現(xiàn)場(chǎng)處置能力查房目的掌握垂體瘤疾病的基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)查房目的掌握垂體瘤疾病的基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)查房目的掌握垂體瘤疾病的病史簡(jiǎn)介

疾病相關(guān)知識(shí)專科問(wèn)題解析前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾患者江某，男，62歲，2014年12月23日勞累后突感頭痛頭暈，以額部為主并持續(xù)性發(fā)作，同時(shí)伴有惡心嘔吐，進(jìn)食后明顯加劇，于12月25日急診平車入院；輔助檢查：1、頭顱CT示“鞍區(qū)占位”2、磁共振示：“蝶鞍可見軟組織腫塊，大小2.1X2.9mm，邊緣光滑，密度不均?？梢婞c(diǎn)狀鈣化影”。3、腹部彩超示膽囊結(jié)石。初步診斷：

垂體瘤病史簡(jiǎn)介患者江某，男，62歲，2014年12月23日勞累后突感頭病史患者江某，男，62歲，2014年12月23日勞累后突感頭病史病史簡(jiǎn)介術(shù)前MRI.病史簡(jiǎn)介術(shù)前MRI.病史簡(jiǎn)介術(shù)前MRI.病史簡(jiǎn)介術(shù)前MRI.入院后查體：T36.3℃,P80/分，R18次/分，BP124/76mmHg神志清楚，雙側(cè)瞳孔約3.0mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。右眼視物模糊，左眼視力正常。無(wú)毛發(fā)增多或減少，二便正常，體重下降。無(wú)藥物過(guò)敏史無(wú)既往病史

病史簡(jiǎn)介入院后查體：T36.3℃,P80/分，R18次/分，BP入院后查體：T36.3℃,P80/分，R18次/分，BP

術(shù)前護(hù)理診斷1.腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)2.舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)3.焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)4.知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)術(shù)前護(hù)理診斷1.術(shù)前護(hù)理診斷1.診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)如病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用緩瀉劑，以免引起顱內(nèi)壓增高注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴效果評(píng)價(jià)觀察病情及時(shí)，患者未發(fā)生腦疝診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時(shí)診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時(shí)診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴分散患者的注意力，給予心理安慰效果評(píng)價(jià)予保持病室安靜，減少陪客，并給予心理護(hù)理后緩解診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負(fù)面效應(yīng)，使患者主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理措施幫助病人查找引起焦慮的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心向病人講明疾病治療及護(hù)理方面的知識(shí)，臨床表現(xiàn)、治療措施、消除病人的顧慮，保持良好的情緒進(jìn)一步與病人在心理上溝通，取得病人信任保持病房安靜、整潔，避免不良刺激，減少病人的精神干擾觀察病人的情緒變化，指導(dǎo)病人保持樂(lè)觀的態(tài)度，密切配合治療及護(hù)理效果評(píng)價(jià)病人情緒穩(wěn)定，積極配合術(shù)前檢查診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負(fù)診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負(fù)診斷知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)措施向病人介紹有關(guān)疾病知識(shí)，了解本病的基本治療過(guò)程及預(yù)后情況介紹有關(guān)檢查、治療的目的、意義及方法為病人及家屬介紹術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前沐浴、備皮、更換手術(shù)衣等)、術(shù)后護(hù)理情況及如何預(yù)防并發(fā)癥向病人及家屬介紹有關(guān)飲食(進(jìn)食高蛋白、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，術(shù)前禁食10-12小時(shí)，禁飲6-8小時(shí))、睡眠等方面的知識(shí)指導(dǎo)病人床上大小便效果評(píng)價(jià)病人對(duì)疾病治療及護(hù)理有所了解，積極主動(dòng)配合治療診斷知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)診斷知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)

術(shù)后護(hù)理診斷1.腦灌注異常：與術(shù)后腦水腫有關(guān)2.清理呼吸道低效：與患者無(wú)力咳嗽不能有效排痰有關(guān)

3.疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)4.有意外拔管的危險(xiǎn)：與術(shù)后留置引流管有關(guān)5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量：與機(jī)體能量消耗及攝入不足有關(guān)

術(shù)后護(hù)理診斷1.腦灌注異術(shù)后護(hù)理診斷1.腦灌注異6.皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)7.自理能力缺陷：與術(shù)后意識(shí)障礙有關(guān)8.潛在并發(fā)癥：尿崩癥、顱內(nèi)出血、感染、水電解質(zhì)紊亂、中樞性高熱、視野視力障礙6.皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)6.皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)6.皮膚完整性診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦水腫有關(guān)目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治療措施嚴(yán)密觀察患者意識(shí)神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴2.保持病室安靜，抬高患者床頭15-30度3.遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物4.囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)5.如病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用緩瀉劑，以免引起顱內(nèi)壓增高效果評(píng)價(jià)患者未發(fā)生腦疝診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦水腫有關(guān)目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦水腫有關(guān)目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治診斷疼痛—與手術(shù)切口有關(guān)目標(biāo)患者得到舒適，減輕疼痛措施及時(shí)評(píng)估患者疼痛的程度及部位匯報(bào)醫(yī)師，給予鎮(zhèn)痛藥的使用生理的需要，幫助患者處于舒適的體位，經(jīng)常變換體位，按摩疼痛部位加強(qiáng)心理護(hù)理，建立良好地護(hù)患關(guān)心，主動(dòng)關(guān)心體貼患者，耐心聽取患者的傾訴效果評(píng)價(jià)患者疼痛得到緩解診斷疼痛—與手術(shù)切口有關(guān)目標(biāo)患者得到舒適，減輕疼痛措施及時(shí)評(píng)診斷疼痛—與手術(shù)切口有關(guān)目標(biāo)患者得到舒適，減輕疼痛措施及時(shí)評(píng)診斷清理呼吸道低效：與患者無(wú)力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道通暢-血氧正常措施全麻末清醒者，取平臥，頭偏向一側(cè)，麻醉清醒后給予抬高床頭30度按時(shí)給予翻身、拍背。及時(shí)清除嘔吐物，更換污染的衣物、床單被套講解咳痰對(duì)預(yù)防肺部感染的重要性，教會(huì)病人有效的咳痰方法必要時(shí)予霧化吸入，及時(shí)有效吸痰效果評(píng)價(jià)患者呼吸道通暢，血氧正常診斷清理呼吸道低效：與患者無(wú)力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道診斷清理呼吸道低效：與患者無(wú)力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道診斷有意外拔管的危險(xiǎn)—與術(shù)后留置引流管有關(guān)目標(biāo)防止意外拔管措施1.妥善的固定各種引流管2.按時(shí)巡視病房，提高防范意識(shí)3.全麻未清醒或躁動(dòng)的患者給予有效的肢體約束4.加強(qiáng)與患者的溝通，告知引流管的重要性5.意識(shí)不清躁動(dòng)頻繁地患者可匯報(bào)醫(yī)師，正確的給予鎮(zhèn)靜劑的使用效果評(píng)價(jià)患者在院期間，未發(fā)生拔管診斷有意外拔管的危險(xiǎn)—與術(shù)后留置引流管有關(guān)目標(biāo)防止意外拔管措診斷有意外拔管的危險(xiǎn)—與術(shù)后留置引流管有關(guān)目標(biāo)防止意外拔管措診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與機(jī)體能量消耗及攝入不足有關(guān)目標(biāo)增進(jìn)食欲，提高進(jìn)食總熱量措施靜脈補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)平衡指導(dǎo)合理飲食，術(shù)后4~6小時(shí)后可試飲水，若無(wú)嗆咳，飲食可漸由流質(zhì)過(guò)度到半流，最后普食，提供高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素、高纖維素飲食，以利于機(jī)體恢復(fù)記錄24小時(shí)出入量，注意傾聽患者主訴，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)情況，積極預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生效果評(píng)價(jià)病人的營(yíng)養(yǎng)基本得到滿足診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與機(jī)體能量消耗及攝入不足有關(guān)診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與機(jī)體能量消耗及攝入不足有關(guān)診斷皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮膚完整措施保持床單位的平整干燥

按時(shí)翻身拍背

必要時(shí)建立翻身卡

使用氣墊床

給予飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

效果評(píng)價(jià)患者在院期間，皮膚完整

診斷皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮膚完整措診斷皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮膚完整措診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識(shí)障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿足措施將床旁桌及常用物品按方便病人使用的原則固定擺放鼓勵(lì)病人尋求幫助，教會(huì)其使用床頭鈴，以便能及時(shí)得到護(hù)士的幫助加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解病人的需要，幫助其解決問(wèn)題效果評(píng)價(jià)患者生理需要得到滿足診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識(shí)障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識(shí)障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿手術(shù)當(dāng)日意識(shí)清楚，留置尿管在位通暢，尿色淡黃澄清引出3680ml。治療予：給予止血、脫水、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、護(hù)腦、抑酸護(hù)胃、呋喃西林滴鼻液點(diǎn)雙鼻等藥物治療。術(shù)后第一日意識(shí)清楚，主訴頭痛、口渴，雙眼視力較前好轉(zhuǎn)，有一過(guò)性尿量增多，遵醫(yī)囑給予去氨加壓素口服。24小時(shí)尿量7000ml，復(fù)查。術(shù)后第二天，神志清楚，精神好，食欲佳，24小時(shí)尿量6100ml。手術(shù)當(dāng)日意識(shí)清楚，留置尿管在位通暢，尿色淡黃澄清引出3680手術(shù)當(dāng)日意識(shí)清楚，留置尿管在位通暢，尿色淡黃澄清引出3680術(shù)后第三天，神志清楚，精神好，食欲佳，24H尿量5200ml。1月10日患者術(shù)后第五天，神志清楚，精神好，食欲佳，24小時(shí)尿量基本正常，遵醫(yī)囑拔尿管。1月12日，術(shù)后一周，神志清楚，活動(dòng)后鼻腔有少量血性液體流出，無(wú)咽部流液及不適感偏盲部位較術(shù)前減小?；颊卟∏槠椒€(wěn)2015年1月13日遵醫(yī)囑出院。術(shù)后第三天，神志清楚，精神好，食欲佳，24H尿量5200ml術(shù)后第三天，神志清楚，精神好，食欲佳，24H尿量5200ml病史簡(jiǎn)介

疾病相關(guān)知識(shí)?？茊?wèn)題解析前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)。腦垂體是人體內(nèi)分泌的總司令部，控制人體內(nèi)分泌功能。疾病相關(guān)知識(shí)腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)垂體瘤定義：垂體瘤起源于蝶鞍內(nèi)腦垂體細(xì)胞，是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤，發(fā)病率一般為1%，約占顱內(nèi)腫瘤的10%左右，僅低于腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。疾病相關(guān)知識(shí)垂體瘤定義：疾病相關(guān)知識(shí)垂體瘤定義：疾病相關(guān)知識(shí)垂體瘤定義：疾病相關(guān)知識(shí)診斷依據(jù)病史和體格檢查

神經(jīng)系統(tǒng)、眼底、視力視野檢查內(nèi)分泌學(xué)檢查各種激素測(cè)定及動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)，病理檢查放射學(xué)檢查顱平片正側(cè)位片

CT掃描檢查磁共振成像（MRI）疾病相關(guān)知識(shí)診斷依據(jù)病史和體格檢查疾病相關(guān)知識(shí)診斷依據(jù)病史和體格檢查疾病相關(guān)知識(shí)診斷依據(jù)病史和體格檢查分類及表現(xiàn)按腫瘤大小可分為：微腺瘤（直徑<10mm）大腺瘤（直徑>10mm）按細(xì)胞的分泌功能可分為：泌乳素腺瘤（PRL）生長(zhǎng)激素腺瘤（GH）促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ACTH）疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)泌乳素腺瘤（PRL）

女性常表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育等；男性常表現(xiàn)為性欲減退，陽(yáng)痿、體重增加、毛發(fā)稀少等。生長(zhǎng)激素腺瘤（GH）青春期前發(fā)病者為巨人癥；發(fā)育期后發(fā)病者為肢端肥大癥。促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ACTH）

主要表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥，病人有滿月臉、“水牛背”、腹壁及大腿部皮膚紫紋、肥胖、高血壓及性功能減退等。疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)分類及表現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)垂體周圍組織壓迫征群視力減退、視野缺損頭痛下丘腦綜合征海綿竇綜合征腦脊液鼻漏癥狀前額、眶后和雙顳部腫瘤向前上方發(fā)展壓迫視交叉腫瘤向側(cè)方發(fā)展，壓迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)，引起上瞼下垂、眼外肌麻痹和復(fù)視腫瘤向上方發(fā)展，影響下丘腦可導(dǎo)致尿崩癥、睡眠異常、體溫調(diào)節(jié)障礙腫瘤破壞鞍底垂體卒中疾病相關(guān)知識(shí)垂體周圍組織壓迫征群視力減退、視野缺損頭痛下丘腦綜合征海綿竇垂體周圍組織壓迫征群視力減退、視野缺損頭痛下丘腦綜合征海綿竇治療方法藥物治療手術(shù)治療放射治療治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定，一般PRL瘤首選藥物治療，大多數(shù)GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及無(wú)功能大腺瘤則首選手術(shù)治療。疾病相關(guān)知識(shí)治療方法藥物治療手術(shù)治療放射治療治療方法的選擇主要依據(jù)垂治療方法藥物治療手術(shù)治療放射治療治療方法的選擇主要依據(jù)垂藥物治療1、溴隱亭

（泌乳素瘤效果好）2、生長(zhǎng)抑素類似物3、GH受體的拮抗劑疾病相關(guān)知識(shí)藥物治療1、溴隱亭3、GH受體的拮抗劑疾病相關(guān)知識(shí)藥物治療1、溴隱亭3、GH受體的拮抗劑疾病相關(guān)知識(shí)藥物治療放射治療縮小腫瘤、減少激素分泌作用療效不等對(duì)于需要迅速解除壓迫方面并不滿意功能減退在所難免治療特點(diǎn)垂體放療原則上不單獨(dú)使用，常與手術(shù)或藥物配合應(yīng)用，手術(shù)切除不徹底者以及術(shù)后復(fù)發(fā)者可考慮垂體放療疾病相關(guān)知識(shí)放射治療縮小腫瘤、減少激素分泌作用療效不等對(duì)于需要迅速解除壓放射治療縮小腫瘤、減少激素分泌作用療效不等對(duì)于需要迅速解除壓手術(shù)治療經(jīng)蝶竇手術(shù)適合于鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤開顱手術(shù)適用于鞍上、鞍旁、額下和斜坡等方向生長(zhǎng)的較大的腫瘤首選手術(shù)方法疾病相關(guān)知識(shí)手術(shù)治療經(jīng)蝶竇手術(shù)適合于鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤開顱手術(shù)適用于手術(shù)治療經(jīng)蝶竇手術(shù)適合于鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤開顱手術(shù)適用于病史簡(jiǎn)介

疾病相關(guān)知識(shí)?？茊?wèn)題解析前沿及進(jìn)展

潛在并發(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾尿崩癥腦脊液鼻漏中樞性高熱水電解質(zhì)紊亂顱內(nèi)感染顱內(nèi)出血潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥尿崩癥腦脊液鼻漏中樞性高熱水電解質(zhì)紊亂顱內(nèi)感染顱內(nèi)潛在并發(fā)癥尿崩癥腦脊液鼻漏中樞性高熱水電解質(zhì)紊亂顱內(nèi)感染顱內(nèi)潛在并發(fā)癥什么是尿崩癥？術(shù)后尿崩癥通常認(rèn)為是由于損上垂體后葉或垂體柄所致。診斷標(biāo)準(zhǔn)：下丘腦手術(shù)史術(shù)后出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲，術(shù)后﹥300ml/h持續(xù)2小時(shí)，或24h尿量﹥5000ml。尿比重常在1.001-1.006尿滲透壓多數(shù)低于300mmol/L

潛在并發(fā)癥什么是尿崩癥？潛在并發(fā)癥什么是尿崩癥？潛在并發(fā)癥什么是尿崩癥？潛在并發(fā)癥尿量≥200ml/h，連續(xù)出現(xiàn)2小時(shí)需要及時(shí)處理潛在并發(fā)癥尿崩癥的護(hù)理1、術(shù)后嚴(yán)密觀察尿液的顏色、量及性狀，并準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量及24h出入量。2、并注意觀察病人有無(wú)口渴、多飲多尿現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整液體量和藥物用量，防止電解質(zhì)紊亂。尿量≥200ml/h，連續(xù)出現(xiàn)2小時(shí)潛在并發(fā)癥尿崩癥的護(hù)理尿量≥200ml/h，連續(xù)出現(xiàn)2小時(shí)潛在并發(fā)癥尿崩癥的護(hù)理尿顱內(nèi)出血

常發(fā)生術(shù)后24小時(shí)內(nèi)?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔及生命體征變化，視物不清，視野缺損等提示有顱內(nèi)出血可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血癥狀意識(shí)加深，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓進(jìn)行性加重引流液量突然增多，顏色呈鮮紅色，觸感溫?zé)犷^痛嘔吐顱內(nèi)高壓癥狀進(jìn)行性加重生命體征的改變，出現(xiàn)兩慢一高的癥狀術(shù)后48小時(shí)內(nèi)為術(shù)區(qū)再出血的高峰期，術(shù)后3-7天為腦水腫高峰期。應(yīng)急處置顱內(nèi)出血癥狀應(yīng)急處置顱內(nèi)出血癥狀應(yīng)急處置顱內(nèi)出血癥狀應(yīng)急處置顱內(nèi)出血搶救流程發(fā)現(xiàn)腦出血癥狀時(shí)，立即通知醫(yī)生↓頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-30↓保持呼吸道通暢，給氧，防止誤吸，必要時(shí)配合醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開↓密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)、血氧飽和度、肢體活動(dòng)和出入量↓迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑立即給予脫水、降壓、止血藥物↓及時(shí)準(zhǔn)確配合醫(yī)生做好應(yīng)急搶救措施，必要時(shí)再次手術(shù)的準(zhǔn)備應(yīng)急處置顱內(nèi)出血搶救流程應(yīng)急處置顱內(nèi)出血搶救流程應(yīng)急處置顱內(nèi)出血搶救流程應(yīng)急處置臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天，患者表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱（稽留熱），頭痛、腦膜刺激征以及其腦脊液中多形核白細(xì)胞增多，考慮為顱內(nèi)感染。治療：確診后遵醫(yī)囑給予易透過(guò)血腦屏障的藥物加強(qiáng)抗感染治療，并鞘內(nèi)注射抗生素，必要時(shí)行腰大池持續(xù)引流置換腦脊液。顱內(nèi)感染應(yīng)急處置臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)感染應(yīng)急處置臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)感染應(yīng)急處置臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)感染應(yīng)急處置水電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥低鉀血癥表現(xiàn)：全身虛弱精神倦怠、表情淡漠、嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生肌肉痙攣、以致昏迷死亡。表現(xiàn)：四肢無(wú)力、軟癱、腱反射減退或消失，重則心率失常、腸麻痹、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重可致心跳驟?；蚝粑楸远劳觥撛诓l(fā)癥水電解質(zhì)紊亂低鈉血癥低鉀血癥表現(xiàn)：表現(xiàn)：潛在并發(fā)癥水電解質(zhì)紊亂低鈉血癥低鉀血癥表現(xiàn)：表現(xiàn)：潛在并發(fā)癥水電解質(zhì)術(shù)后嚴(yán)密觀察24小時(shí)出入量和病人皮膚彈性及有無(wú)上述癥狀，手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)測(cè)尿比重和血生化一次以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。合理執(zhí)行醫(yī)囑，控制每日液體的攝入量，能口服者適量飲水，口服補(bǔ)鉀鈉更安全，低鈉者：囑其飲食中多加鹽低鉀者：囑其多吃柑橘、橙子、鮮橙多、榨菜等含鉀高

的水果、蔬菜。補(bǔ)充氯化鈉時(shí)注意防止腦水腫的發(fā)生，滴速宜緩慢。潛在并發(fā)癥術(shù)后嚴(yán)密觀察24小時(shí)出入量和病人皮膚彈性及有無(wú)上述癥狀術(shù)后嚴(yán)密觀察24小時(shí)出入量和病人皮膚彈性及有無(wú)上述癥狀中樞性高熱軀干體表高熱，呼吸、脈搏增快，白細(xì)胞不多，使用一般退熱劑作用不大等特點(diǎn)垂體瘤切除時(shí)，丘腦下部損害引起體溫調(diào)節(jié)障礙(1)采用物理降溫(2)協(xié)助做口腔護(hù)理原因表現(xiàn)護(hù)理潛在并發(fā)癥中樞性高熱軀干體表高熱，呼吸、脈搏增快，白細(xì)胞不多，使用一般中樞性高熱軀干體表高熱，呼吸、脈搏增快，白細(xì)胞不多，使用一般腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性質(zhì)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。術(shù)后如出現(xiàn)腦脊液鼻漏應(yīng)采用抬高床頭15-30度，臥向患側(cè)，使腦組織沉落在漏孔處以利貼附愈合。及時(shí)以鹽水棉球清理鼻腔、耳道陳舊血跡，禁止用棉球、沙條、衛(wèi)生紙?zhí)钊乔患皼_洗鼻腔，防止逆行感染。交待患者保暖。避免咳嗽、打噴嚏，防止高壓氣流的沖擊加重漏口損傷。保持大小便通暢，避免用力排便，以免使顱內(nèi)壓升高。采用甘露醇等藥物減少腦脊液分泌，必要行腰大池持續(xù)引流腦脊液使漏孔愈合。如漏孔經(jīng)久不愈或自愈后多次復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)需行腦脊液修補(bǔ)術(shù)潛在并發(fā)癥腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性質(zhì)，并及時(shí)報(bào)腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性質(zhì)，并及時(shí)報(bào)病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)?？茊?wèn)題解析前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)前沿及進(jìn)展?jié)撛诓l(fā)癥病史簡(jiǎn)介疾病相關(guān)垂體瘤卒中是什么？發(fā)生后如何搶救？垂體卒中是指瘤體內(nèi)出血、壞死導(dǎo)致。起病急驟，劇烈頭痛，并迅速出現(xiàn)不同程度的視力減退，嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)雙目失明，常伴眼外肌麻痹，可出現(xiàn)神志模糊、定向力障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直甚至突然昏迷。搶救方法：①補(bǔ)液：遵醫(yī)囑輸入50%葡萄糖40-60ML，用來(lái)?yè)尵鹊脱羌笆?。②高溫者：物理降溫。③?/p>