白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理

白細(xì)胞減少癥的藥物治療成都地奧天府白細(xì)胞減少癥的藥物治療1白細(xì)胞減少的定義·白細(xì)胞減少外周血WBc<4000ul(<4.0x109L)中性粒細(xì)胞減少(granulocytopenia)中性粒細(xì)胞≤2000u(<20x109/L粒細(xì)胞缺乏(agranulocytosis)粒細(xì)胞<500/u(<0.5X109L)白細(xì)胞減少的定義2臨床表現(xiàn)無(wú)明顯癥狀/非特異性癥狀/易感染病因或誘因明確一起因急驟進(jìn)展快—感染重臨床表現(xiàn)3白細(xì)胞減少的癥狀免疫功能下降疲乏無(wú)力,頭暈,惡心·低熱·易感染:上感、泌尿系感染·白細(xì)胞減少是否同時(shí)有再生障礙性貧血白細(xì)胞減少的癥狀4實(shí)驗(yàn)室檢查血像骨髓像早期或極期:粒細(xì)胞明顯減少粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟障礙——代償性增生恢復(fù)期:類白血病現(xiàn)象實(shí)驗(yàn)室檢查5發(fā)病機(jī)制(1)白細(xì)胞生成障礙骨髓損傷(包括放、化療引起)一藥物引起非免疫性造血抑制—無(wú)效造血,生成系統(tǒng)衰竭發(fā)病機(jī)制(1)6發(fā)病機(jī)制(2)白細(xì)胞破壞或消耗過(guò)多免疫相關(guān)性藥物誘發(fā)免疫性粒細(xì)胞減少自身免疫性粒細(xì)胞減少同種免疫性粒細(xì)胞減少非免疫相關(guān)性白細(xì)胞分布異常白細(xì)胞釋放障礙發(fā)病機(jī)制(2)7常見(jiàn)科室腫瘤科腫瘤治療病人在治療期間出現(xiàn)白細(xì)胞減少。(治療手段為化療、放療、手術(shù)+化療、手術(shù)+放療。約90%的癌癥患者放化療后會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。常見(jiàn)科室8常見(jiàn)科室內(nèi)分泌科甲亢治療手段:藥物、1311治療、手術(shù)甲亢治療特點(diǎn):1、仍以藥物治療為主,藥物治療不可或缺;2、常用藥物為甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶,治療周期長(zhǎng)(1~3年),易復(fù)發(fā),1~3個(gè)月易發(fā)生WBC降低常見(jiàn)科室9常見(jiàn)科室血液科常見(jiàn)病種多數(shù)伴有白細(xì)胞(或其它兩系血細(xì)胞)降低用藥特點(diǎn):1、住院病人WBC減少程度嚴(yán)重2、門診白細(xì)胞減少病人多,80%為免疫抑制性白細(xì)胞減少常見(jiàn)科室10白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理11白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理12白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理13白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理14白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理15白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理16白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理17白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理18白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理19白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理20白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理21白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理22白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理23白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理24白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理25白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理26白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理27白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理28白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理29白細(xì)胞減少癥藥物治療課件整理30白細(xì)胞減少癥藥物治