循環(huán)呼吸系統(tǒng)習(xí)題+答案

循環(huán)呼吸系統(tǒng)習(xí)題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項(xiàng)檢查最可靠?A、肝臟腫大程度B、腹水常規(guī)化驗(yàn)檢查C、心率增快D、前者靜脈壓升高E、雙下肢浮腫正確答案：D2、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、肺泡內(nèi)大量白細(xì)胞,纖維蛋白滲出物B、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收,肺泡重新充氣C、肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞,白細(xì)胞浸潤(rùn)D、肺組織充血水腫,肺泡內(nèi)漿液滲出E、肺組織壞死形成空洞正確答案：E3、男42歲，活動(dòng)后心悸，氣促半年。體檢：BP18.6/6.7KPa((140/50mmHg),心尖可聞短促，低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第三肋間可聞遞減型舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查?A、冠狀動(dòng)脈造影B、X線胸片C、血清心肌酶測(cè)定D、超聲心動(dòng)圖檢查E、心電圖檢查正確答案：D4、女性患者,近日胸痛乏力,午后低熱,胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高影,進(jìn)一步確診是否為胸腔積液的首選檢查是A、選擇性支氣管造影B、纖維支氣管鏡檢查C、肺CT掃描D、斷層攝影E、超聲波檢查正確答案：E5、（問(wèn)題）男性43歲患者，發(fā)作性心悸3年，1小時(shí)前突然再發(fā)心悸，伴有頭暈、乏力。查體：BP90／60mmHg，心界無(wú)明顯擴(kuò)大，心率170次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，該患者最不可能是下列哪種心律失常：A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D、不規(guī)則的心房撲動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)正確答案：C6、對(duì)原發(fā)性心肌病的診斷,下列哪項(xiàng)檢查為首選?A、心臟CTB、心電圖檢查C、放射性核素檢查D、超聲心動(dòng)圖E、X線檢查正確答案：D7、下列哪項(xiàng)不是心功能代償?shù)谋憩F(xiàn)?A、心率增快B、心臟增大C、靜脈壓增高D、有效血容量增加E、血液重新分布正確答案：C8、支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是A、胸部平片檢查B、慢性咳嗽C、以上都不是D、反復(fù)咯血E、大量膿痰正確答案：C9、男性，61歲，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行氣管插管機(jī)械通氣。1天后神志轉(zhuǎn)清，PaC02由85mmHg降至38mmHg。預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)特別注意哪項(xiàng)：A、預(yù)防性使用高效、廣譜抗生素B、避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高C、靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白D、防止嘔吐物吸入E、把病人安置于隔離病房正確答案：B10、26歲女性患者,有結(jié)核病史,近日感腹脹,乏力,活動(dòng)后氣短,體檢:心尖搏動(dòng)不易觸及,心濁音界正常,心率120次/分,房顫節(jié)律,頸靜脈怒張.吸氣時(shí)頸靜脈擴(kuò)張明顯,腹軟,肝右肋下3CM.腹水征(+),雙下肢輕度浮腫,BP90/75mmHg,胸片:肺血正常,主動(dòng)脈弓小,上腔靜脈擴(kuò)張,心影大小正常;心電圖：QRS低電壓,普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平,倒置。上述癥狀、體征產(chǎn)生的主要機(jī)制最可能是A、心臟前負(fù)荷過(guò)重B、心臟后負(fù)荷過(guò)重C、快速性心律失常D、心臟收縮力減弱E、心室充盈受阻正確答案：E11、男性,50歲,突然發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽伴膠凍樣痰.X線胸片示右上肺大片實(shí)變陰影,有空洞形成,葉間隙下墜,診斷最可能為A、肺結(jié)核伴葉間積液B、肺炎球菌肺炎C、肺結(jié)核(干酪性)D、克雷白桿菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正確答案：D12、洋地黃類藥物最適宜治療伴發(fā)下列哪一種急性肺水腫的疾病A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、陣發(fā)性房顫伴快速心室率C、革蘭氏陰性菌引起的敗血癥D、高原性心臟病E、急性心肌梗塞正確答案：B13、肺炎球菌肺炎在常規(guī)青霉素G治療下，病程延長(zhǎng)或退熱后又發(fā)冷發(fā)熱,白細(xì)胞數(shù)增高,首先考慮是A、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性B、青霉素劑量不足C、機(jī)體抵抗力差D、支持療法不力E、發(fā)生了并發(fā)癥正確答案：E14、46歲女患,發(fā)現(xiàn)高血壓一年,以下哪一項(xiàng)不符合二期高血壓病診斷?A、尿蛋白(++)B、眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈反光增強(qiáng),可見(jiàn)出血點(diǎn)C、血壓160/100mmHgD、超聲心動(dòng)圖室間隔增厚為13mmE、心電圖示左室肥厚勞損正確答案：B15、勞力型心絞痛A、胸痛發(fā)作時(shí)ST段抬高B、胸痛因勞動(dòng)而誘發(fā)C、胸痛于立位時(shí)可緩解D、胸痛可于平臥時(shí)緩介E、胸痛部位非常局限正確答案：B16、預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病加重的根本措施是A、以上都不是B、積極鍛煉身體C、預(yù)防和治療鏈球菌感染D、清淡飲食,避免妊娠E、積極治療心衰正確答案：C17、左心功能不全的早期表現(xiàn)是A、咳粉紅色泡沫樣痰B、腹水C、肝淤血性腫大D、勞力后呼吸困難E、頸靜脈怒張正確答案：D18、下列哪項(xiàng)能表示支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者病情很嚴(yán)重A、氣急B、PaCO2下降C、PH上升D、發(fā)紺E、PaCO2上升正確答案：E19、阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制是A、氧自由基損傷B、膠原組織變性C、彈力酶及其抑制因子失衡D、α1-抗胰蛋白酶分泌增多E、支氣管痙攣正確答案：C20、關(guān)于風(fēng)濕性心臟病,以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、房顫發(fā)生時(shí),收縮期前增強(qiáng)雜音可消失B、二尖瓣狹窄所致心尖區(qū)舒張期雜音開(kāi)始于第三心音后C、三尖瓣和二尖瓣收縮期雜音的區(qū)別是前者吸氣時(shí)增強(qiáng),后者減弱D、房顫時(shí),二尖瓣開(kāi)瓣音仍存在E、明顯肺動(dòng)脈高壓可出現(xiàn)三尖瓣全收縮期雜音正確答案：B21、風(fēng)心病,查體發(fā)現(xiàn)輕度心力衰竭,心電圖房性心動(dòng)過(guò)速,最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、利多卡因靜注B、西地蘭0.4mg加葡萄糖靜脈注射C、同步直流電復(fù)律D、異搏停5mg加葡萄糖靜脈注射E、新斯的明0.5mg肌注正確答案：B22、Β受體阻斷劑下列治療心力衰竭藥物的主要作用原理：A、cAMP依賴性正性肌力藥B、抑制鈉、水重吸收，減輕前負(fù)荷C、使β受體密度上調(diào)，減慢心率，改善心肌順應(yīng)性D、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP酶E、直接擴(kuò)張血管平滑肌，以靜脈為主正確答案：C23、男性，56歲，急性廣泛性前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血壓85/60mmHg，心率120次/分，第三心音奔馬律，雙肺散在濕性啰音，呼吸音粗，呼吸氣促30次/分，心肌梗死標(biāo)記物明顯升高。立即給放置右心漂浮導(dǎo)管，測(cè)得CI2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg，外周阻力2000dyn/（s、cm-5）。正常＜1400dyn/（s、cm-5）。其心泵功能分級(jí)應(yīng)為：A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅴ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)正確答案：E24、患者50歲,哮喘持續(xù)狀態(tài),經(jīng)補(bǔ)液及大量糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療兩天后,突感左胸痛,查體:呼吸困難加重,右肺廣泛哮鳴音,左肺呼吸音弱而哮鳴音較前明顯減少,心率134次/分。為明確診斷,首先必須做的檢查是：A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、肺功能C、心電圖D、肘靜脈壓E、胸透或拍胸片正確答案：E25、右心室后負(fù)荷增加見(jiàn)于下列哪種疾?。篈、肺動(dòng)脈高壓B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、貧血性心臟病D、高血壓病E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A26、心原性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物?A、異丙基腎上腺素B、麻黃素C、氨茶堿D、嗎啡E、腎上腺素正確答案：C27、一54歲男性患者，6小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，現(xiàn)查心電圖示V2及V3有病理性Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/68mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH2O。目前最主要的治療是：A、阿拉明B、硝普鈉C、補(bǔ)充血容量D、速尿E、西地蘭正確答案：C28、Β受體阻斷劑近年來(lái)在心功能不全的治療中越來(lái)越受重視，下列哪種情況最宜使用β受體阻滯劑？A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、支氣管哮喘C、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄，心功能3級(jí)D、第二度房室傳導(dǎo)阻滯E、原發(fā)型高血壓，心功能3級(jí)正確答案：E29、下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別右心衰竭與肝硬化腹水最有價(jià)值A(chǔ)、脾臟腫大B、肝臟腫大C、腹水D、周圍靜脈壓升高E、下肢水腫正確答案：D30、急性非ST段抬高性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、面對(duì)缺血區(qū)，有普遍ST段壓低≥1mmB、始終無(wú)病理性Q波的出現(xiàn)C、同時(shí)有伴有心肌壞死在標(biāo)記物的升高D、再灌注心率失常比ST段抬高者嚴(yán)重E、面對(duì)缺血區(qū)伴隨差ST段壓低有T波的動(dòng)態(tài)改變正確答案：D31、急性心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是A、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBB、GPT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)C、血沉增高D、周圍血象白細(xì)胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：A32、慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、彌漫性肺間質(zhì)纖維化正確答案：C33、結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)的機(jī)理A、結(jié)核菌素引起的局部反應(yīng)B、抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C、非特異性炎癥反應(yīng)D、一型變態(tài)反應(yīng)E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)正確答案：E34、男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130/80mmHg，心率100次/分，律齊，S1N、S2稍高，雙肺底散在濕羅音，但少于雙側(cè)肺野的50%，心電圖V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌鈣蛋白T2.2mg/L住院40h后，患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg，心率110次/分，可聞第三心音，雙肺散在濕羅音超過(guò)雙肺野50%，心電圖除原來(lái)V1～4外，V5、V6、Ⅰ及avL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，超過(guò)0.2mv，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前該例應(yīng)為：A、符合心肌梗死的正常演變B、合并急性心包炎C、梗死后心絞痛D、急性肺動(dòng)脈栓塞E、心肌梗塞范圍大正確答案：E35、治療變異性心絞痛,以下哪一項(xiàng)最適宜?A、異博定B、硝酸甘油C、嗎心導(dǎo)敏D、心得安E、消心痛正確答案：A36、女性，36歲。心慌、心悸2月。心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，6-8次/分，下列哪項(xiàng)與愈后密切相關(guān)：A、室性期前收縮來(lái)源于右心室B、休息時(shí)增多，活動(dòng)時(shí)減少C、頻發(fā)，多源，成對(duì)室性期前收縮D、舒張晚期的室性期前收縮E、基礎(chǔ)心臟病正確答案：E37、女性，34歲。因心慌、心悸突然發(fā)作來(lái)診，有預(yù)激綜合征史，心電圖示心房顫動(dòng)，心室率180次/分。該患者所患疾病對(duì)于以下哪種藥物屬禁忌癥：A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、氟卡尼D、毛花苷丙E、胺碘酮正確答案：D38、下壁心肌梗塞最易引起A、房室傳導(dǎo)阻滯B、室間隔穿孔C、右心衰竭+休克D、室性心律失常+房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心律失常正確答案：A39、支氣管哮喘與心源性哮喘的最主要區(qū)別是A、有無(wú)過(guò)敏史B、有無(wú)濕羅音C、有無(wú)心血管疾病D、有無(wú)肺氣腫E、有無(wú)反復(fù)發(fā)作史正確答案：C40、關(guān)于洋地黃治療心力衰竭的藥理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、室壁張力降低，降低氧耗量B、減慢心率，降低氧耗量C、心室容積減少，降低氧耗量D、心肌總氧耗量增加E、心肌收縮力增強(qiáng)，增加氧耗量正確答案：D41、男性,68歲,既往高血壓病史,因上腹痛,惡心,嘔吐就診:面色蒼白,大汗淋漓,脈搏細(xì)弱,有抬舉性心尖搏動(dòng).心率120次/分,律齊,心音低鈍,BP11/7kPa((82/52mmHg),血清淀粉酶測(cè)定180u((Somogyi).EKG:竇性心動(dòng)過(guò)速,STⅡⅢavF上抬0.3MV，該病例最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性滲出性心包炎C、急性肺動(dòng)脈栓塞D、急性心肌梗塞E、急性胰腺炎正確答案：D42、女.24歲,右側(cè)胸腔大量積液,因呼吸困難不能平臥而行胸穿排液,操作中患者感頭暈、心慌、面色蒼白、冷汗,脈搏細(xì)數(shù),血壓降低,應(yīng)立即采取的應(yīng)急措施是A、緩慢靜注西地蘭B、平臥,皮下注射腎上腺素C、快速輸注低分子右旋糖酐D、靜滴多巴胺等血管活性藥E、吸氧并靜注氨茶堿正確答案：B43、急性心肌梗塞,下列哪項(xiàng)是正確的A、發(fā)生心臟停跳時(shí),首先做心電圖鑒別其原因,隨后進(jìn)行體外心臟按摩B、發(fā)病兩周后,仍顯示GOT增高C、以上都不是D、休克發(fā)生的主要原因?yàn)樽笮氖遗叛考眲∠陆礒、急性死亡原因中以心室破裂為最多正確答案：D44、判斷結(jié)核菌素反應(yīng)是根據(jù)A、24-28小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑B、24-72小時(shí)測(cè)量皮膚紅暈直徑C、48-72小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑D、48-72小時(shí)測(cè)量皮膚紅暈直徑E、12-24小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑正確答案：C45、女,24歲,呼吸困難,X線胸片見(jiàn)圖：一側(cè)胸腔積液。穿刺抽液時(shí),突然面色蒼白,出冷汗,血壓下降,最好應(yīng)給哪項(xiàng)處置?A、氨茶堿+葡萄糖靜脈注射B、快速輸注低分子右旋糖酐C、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射D、平臥0.1%腎上腺素0.5mg皮下注射E、靜脈快速滴注升壓藥物正確答案：D46、心電圖有ST-T改變時(shí),進(jìn)一步做心得安試驗(yàn)是為了鑒別:A、冠心病與心肌病B、冠心病是否并發(fā)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥C、冠心病與風(fēng)濕性心肌炎D、冠心病與β-受體反應(yīng)亢進(jìn)癥E、冠心病與病毒性心肌炎正確答案：D47、常是住院期間獲得的肺部感染的是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、綠膿桿菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原體肺炎正確答案：B48、下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷急性肺水腫最有價(jià)值A(chǔ)、咳粉紅色泡沫樣痰B、肺部可聞及哮鳴音C、氣促，發(fā)紺，煩燥不安D、肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)E、心率增快，心尖區(qū)可聞及奔馬律正確答案：A49、風(fēng)心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、栓塞B、充血性心力衰竭C、肺部感染D、心律失常E、急性肺水腫正確答案：B50、男性。64歲，原有肺心病，發(fā)熱咳膿痰1周，神志恍惚l天。發(fā)紺明顯，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率l20次／分，律齊，血壓90／60mmHg，下肢浮腫。尿蛋白（+），大便隱血（±）。病人出現(xiàn)哪種并發(fā)癥：A、消化道出血B、腦梗死C、腎功能衰竭D、呼吸衰竭E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：D51、容易并發(fā)膿氣胸的是A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、綠膿桿菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E52、高血壓治療原則除外下列哪項(xiàng)？A、藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變B、高血壓2級(jí)或以上者應(yīng)給藥物治療C、治療高血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理D、控制血壓的目標(biāo)值一般主張＜140/90mmHgE、一旦高血壓的診斷確立，立即給藥正確答案：E53、心界向左擴(kuò)大，心尖3/6收縮期雜音常規(guī)選用以下哪項(xiàng)檢查A、超聲心動(dòng)圖B、中心靜脈壓C、心電圖D、CTE、X線胸片正確答案：A54、男性，55歲，體型肥胖，血壓160/95mmHg，HR80次/分，無(wú)心絞痛過(guò)去史，有高血壓、冠心病家族史。檢查：空腹血糖6.8mmol/L，TC6.20mmol/L，TG5.0mmol/L，HDL-C1.5mmol/L，LDL-C3.8mmol/L，該患者首先選用以下哪項(xiàng)調(diào)脂藥？A、貝特類B、不飽和脂肪酸類C、他汀類D、膽酸類E、煙酸類正確答案：A55、臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液,下述哪項(xiàng)是最主要的?A、胸腔積液粘蛋白定性B、胸腔積液靜置后是否凝固C、胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)D、胸腔積液的顏色和比重E、胸腔積液與血清LDH測(cè)定正確答案：E56、女性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血10年。近2天，因受涼后出現(xiàn)咳痰加劇，反復(fù)咯血，量約100ml／d。體檢：T37℃，左下肺聞固定而持久的濕啰音。WBCll×109／L，N85％，Hbl01g／L。胸部CT顯示左下肺柱狀擴(kuò)張支氣管。該患者止血首選的藥物是：A、祛痰藥B、鎮(zhèn)咳藥C、抗血纖溶芳酸D、腦垂體后葉素E、硫酸魚(yú)精蛋白正確答案：D57、室壁瘤急性心肌梗塞后,出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)診斷為A、胸骨左緣第四肋間響亮的收縮期雜音B、心尖部出現(xiàn)Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音C、出現(xiàn)交替脈D、出現(xiàn)心包摩擦音E、發(fā)病后六個(gè)月,心電圖ST段持續(xù)升高正確答案：E58、關(guān)于呼吸系統(tǒng)的解剖生理，錯(cuò)誤的是：A、在第四胸椎水平氣管分為左右主支氣管B、下呼吸道是氣體的傳導(dǎo)通道C、右主支氣管與氣管的夾角比左側(cè)大，故異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管D、左肺舌段是支氣管擴(kuò)張癥最易發(fā)生的部位E、從鼻腔到主支氣管為上呼吸道正確答案：E59、某高血壓患者,與人口角后血壓劇升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐.嘔吐.意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn),最可能的診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、暫時(shí)性腦缺血C、腦梗塞D、高血壓腦病E、腦溢血正確答案：D60、男性，55歲，高血壓病史。因急性感染性心內(nèi)膜炎入院。入院后常規(guī)血培養(yǎng)兩次為白色葡萄球菌，并根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果選用對(duì)應(yīng)有效的抗生素，予以聯(lián)合用藥、大劑量等原則，經(jīng)治療后體溫有所下降，但心衰癥狀無(wú)法矯正，多次急性左心衰發(fā)作，頻繁咯粉紅色泡沫痰。目前考慮的治療措施是：A、加用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，控制心衰B、考慮合并真菌感染的可能，加用抗真菌藥物C、爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，急診外科人工瓣膜置換術(shù)D、繼續(xù)治療至少4～6周后才考慮手術(shù)E、改用其他抗生素正確答案：C61、62歲,女患,慢性咳嗽、喘三十年,一個(gè)月加重,雙下肢浮腫,肝大肋下4.0cm,腹水征陽(yáng)性,治療應(yīng)首選A、抗生素B、強(qiáng)心劑C、血管擴(kuò)張劑D、利尿劑E、持續(xù)性低流量吸氧正確答案：A62、在以下臨床表現(xiàn)中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：A、呼酸及(或)代酸B、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少C、意識(shí)模糊或昏迷D、心電圖示電軸左偏E、血壓低正確答案：D63、在下述說(shuō)明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障礙加重和病情惡化的機(jī)理中,最重要的是A、感染使機(jī)體氧耗增加B、肺通氣/血流比例失調(diào)加重C、肺泡通氣不足更加減少D、彌散障礙和靜動(dòng)脈分流增加E、感染中毒對(duì)心肌的損害正確答案：C64、變異型心絞痛最主要的特點(diǎn)是A、心絞痛發(fā)作時(shí),出現(xiàn)病理Q波B、心絞痛在情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)C、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段明顯下移D、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高E、心絞痛位于劍突下正確答案：D65、支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是A、動(dòng)脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高B、血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加C、有反復(fù)發(fā)作,呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音D、胸部透視、肺透光度增加、橫膈下降E、肺功能測(cè)驗(yàn)有阻塞性通氣障礙正確答案：C66、支氣管擴(kuò)張最有診斷意義的體征A、雙肺呼吸音粗糙B、病變部位有管狀呼吸音C、出現(xiàn)肺氣腫，杵狀指，紫紺D、病變部位出現(xiàn)哮鳴音E、病變部位出現(xiàn)固定而持久的濕性羅音正確答案：E67、對(duì)于心肌梗塞下列哪種說(shuō)法最正確?A、心向量圖診斷MI不如ECG敏感B、無(wú)病理性Q波.MI都是累及心室壁全層C、血清CPK正?？膳懦齅ID、ECG正常不能排除MIE、血清CPK增高程度不能反映梗塞范圍正確答案：D68、下列哪種情況`@I`不必`@A`做血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)?A、頻發(fā)室早呈二聯(lián)律，三聯(lián)律B、嚴(yán)重左心衰竭C、急性乳頭肌功能不全D、急性右心梗塞E、心源性休克正確答案：A69、男性50歲,有吸煙史20年,左側(cè)胸痛一個(gè)月,體檢有杵狀指,胸片示左側(cè)胸腔積液,伴左肺門陰影增大,胸水檢查:比重1.020、蛋白30g/L、Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,白細(xì)胞0.8×109/L、72%中性、單核28%,紅細(xì)胞11.0×109/L,最可能的診斷是A、肺癌合并胸腔積液B、淋巴瘤合并胸腔積液C、病毒性肺炎合并胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、肺炎合并胸膜炎正確答案：A70、心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是A、T波倒置B、ST段上升合并高聳T波C、T波異常高聳D、病理性Q波E、ST段上升正確答案：D71、肺原性心臟病患者急性加重入院,當(dāng)時(shí)PaO2--5.32kPa(40mmHg)、PaCO2--8.0kPa(60mmHg)，吸入29%氧后PaO2--6.65kPa(50mmHg)、PaCO2--10.64kPa(80mmHg),神志恍惚,應(yīng)首選哪項(xiàng)處理?A、加用可拉明和氨荼堿B、強(qiáng)心劑+利尿劑C、間歇吸氧D、增加吸氧濃度E、降低吸氧濃度正確答案：A72、首先應(yīng)考慮做何檢查：A、血?dú)夥治鯞、心肌酶譜C、心臟彩超D、血電解質(zhì)E、心電圖正確答案：E73、慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣關(guān)閉不全A、頸靜脈無(wú)充盈B、頸靜脈怒張,而搏動(dòng)明顯,吸氣后怒張無(wú)更明顯C、頸靜脈下陷下述病癥可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn)?D、頸靜脈充盈E、頸靜脈怒張,而搏動(dòng)不明顯,吸氣時(shí)怒張更明顯正確答案：B74、肺結(jié)核治療中,下列哪項(xiàng)最正確上中A、血行播散型肺結(jié)核--------涂(-)進(jìn)展期,聯(lián)合化療加激素上中下下B、結(jié)核性胸膜炎-----培(-)穩(wěn)定期,化療加激素(-)上(結(jié)核球)C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核------涂(+)好轉(zhuǎn)期,化療加激素下上中下D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核------------無(wú)痰,穩(wěn)定期,必須堅(jiān)持聯(lián)合化療(-)E、應(yīng)用異煙肼治療必須常規(guī)予以VitB6預(yù)防末稍神經(jīng)炎正確答案：A75、60歲,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP160/100mmHg,心臟不大,無(wú)雜音.心電圖示ST段除aVR外,余導(dǎo)聯(lián)普遍水平壓低0.2mv.首選最佳檢查方法是A、冠狀動(dòng)脈造影B、CTC、超聲心動(dòng)圖D、心肌酶譜E、血白分及血沉正確答案：D76、患者男性60歲,咳嗽咯白色泡沫樣痰2小時(shí),有高血壓.心臟病史,體溫正常,呼吸急促,雙肺聞及濕性羅音,心率110次/分,心律規(guī)整.首選哪一種藥物?A、地戈辛B、雙氫克尿噻C、嗎啡D、利多卡因E、維拉帕米正確答案：C77、關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)的?A、多見(jiàn)于成年人B、是最常見(jiàn)的肺結(jié)核C、包括結(jié)核球D、不包括干酪性肺炎E、病灶常位于肺尖正確答案：D78、引起肺心病的右心室擴(kuò)大的因素主要A、鈉、水潴留血容量增加B、支氣管狹窄，導(dǎo)致肺泡內(nèi)張力增高C、紅細(xì)胞增多,血粘稠度增加D、肺動(dòng)脈高壓肺循環(huán)阻力增加E、缺氧及CO2潴留導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓正確答案：D79、對(duì)預(yù)防肺結(jié)核具有最根本性的影響措施是A、卡介苗預(yù)防接種B、徹底治好病人C、口服異煙肼預(yù)防D、隔離排菌病人E、衛(wèi)生宣傳,禁止隨地吐痰正確答案：B80、應(yīng)用奎尼丁A、delta波B、Q波C、U波及T波低平D、Q-T間期縮短E、Q-T間期延長(zhǎng)正確答案：E81、結(jié)核病灶中常有生長(zhǎng)速度不同的結(jié)核菌群,其中致病力最強(qiáng),傳染性最大的是A、偶然繁殖菌B、休眠菌C、不斷生長(zhǎng)繁殖菌D、細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌E、耐藥菌正確答案：C82、肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是A、呼吸困難B、胸痛C、突起畏寒發(fā)熱D、咯鐵銹色痰E、肺部濕性羅音或管狀呼吸音正確答案：D83、女,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)二天,動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.35、PaCO2--9.3kPa(70mmHg),PaO2--6.6kPa(50mmHg),BE+5mmol/L,HCO3-23mmol/L,其酸堿紊亂的類型最可能是A、代謝性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、代償性呼吸性酸中毒正確答案：E84、左心室肥厚作為心血管的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)檢查最合適左心室肥厚的檢出？A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、X線胸片D、核素心肌掃描E、心電向量表正確答案：A85、普魯卡因酰胺的副作用A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和抗核抗體陽(yáng)性B、視力模糊,尿潴留和便秘C、惡心,痙攣,腹瀉及血小板減少D、心動(dòng)過(guò)緩和支氣管痙攣E、嗜睡,精神錯(cuò)亂和抽搐正確答案：A86、女性，65歲。COPD病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，為粘稠濃痰。3天來(lái)常胡言亂語(yǔ)，狂躁不安，1天前開(kāi)始昏睡。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg，應(yīng)診斷為：A、急性腦炎B、躁狂癥C、Ⅰ型呼吸衰竭D、急性呼吸窘迫綜合征E、Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：E87、低氯低鉀血癥所致代謝性堿中毒最大危害是A、以上都不是B、二氧化碳潴留加重C、嚴(yán)重心律失常D、組織缺氧E、抑制呼吸正確答案：C88、最適于嗜鉻細(xì)胞瘤的降壓治療A、甲基多巴B、利血平C、酚妥拉明D、肼