腎結(jié)石護理查房課件整理-002

護理查房腎結(jié)石護理查房1護理評估患者一般資料姓名謝桂生性別男年齡:62歲入院日期:2019-01-30護理評估2四史現(xiàn)病史:患者2年前出現(xiàn)間歇右側(cè)腰部疼痛無惡心、嘔吐無尿急、尿痛,無肉眼血尿伴有尿頻、排尿困難,無發(fā)熱.當?shù)蒯t(yī)院就診診斷為“右腎結(jié)石”,給予排石藥物療未復診2周來患者右腰痛加重排尿困難,伴有夜尿次數(shù)增加,3-4次夜尿流較細,尿線無力再次就診當?shù)蒯t(yī)院其超聲右腎石、膀胱內(nèi)泥沙樣結(jié)石具體治療不詳效果不佳為求進一步診治來我院門診KUB右腎結(jié)石,以“右腎結(jié)石”收住入院進一步四史3入院后于完善相關(guān)檢查:01-30腹部立位:右腎結(jié)石B超:右腎多發(fā)結(jié)石,膀胱壁毛糙,膀胱憩室,殘余尿120mCT右腎結(jié)石01-31ECG正常,胸片未見異常02-08病理:(右腎)腎積水伴化膿性炎伴伴膿腫形成,(輸尿管)慢性膠性炎膿腫形成,灶區(qū)鈣化周入院后于完善相關(guān)檢查:401-31NS500+創(chuàng)成抗開取石+尿道打張入右{切除+尿道切02-07患者在全麻02-08NS250+舒普深2支抗炎02-10霧化吸入;維可萊;NS250+舒普深支抗炎02-11流質(zhì);02-14半流質(zhì)02-15NS250+舒普深1支抗炎01-31NS500+創(chuàng)成抗5術(shù)后日期080910111213體溫381390380365引流25018020605尿量1750145011002100術(shù)后6甥史既往體健無傷寒、結(jié)核、痢疾、瘧疾等病史無藥物及食物過敏史無外傷史“闌尾炎及右側(cè)睪丸切除術(shù)”20年余否認冠心病、糖尿病史,否認高血壓病史個人史生于原籍無“疫水”接觸史,吸煙40余年,20支/天無飲食不良嗜好無治游史族史家中無類似患者及遺傳病史甥史既往體健無傷寒、結(jié)核、痢疾、瘧7五方面次食:以米面為主睡眠:良好排泄:大小便正常自理能力:生活自理健康意識:一般五方面8六心理社會精神狀態(tài):神志清,精神差對疾病的認識:缺乏疾病的相關(guān)知識心理狀態(tài):焦慮性格與交往:希望與更多人交往家庭狀況:家庭和睦經(jīng)濟狀況:無擔憂六心理社會9二、護理體檢T:37.0P:80次/分R:20次/分BP:106/5mmHg一般情況:神志清精神差,營養(yǎng)中等發(fā)育正常無特殊面容。自主體位查體合作,全身皮膚粘膜無水腫及黃染,全身及局部淺表淋巴結(jié)無明顯腫大,眼瞼無水腫,瞼結(jié)膜未見出血點,鞏膜無黃染,角膜透明,瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。二、護理體檢10腎結(jié)石護理查房課件整理_00211腎結(jié)石護理查房課件整理_00212腎結(jié)石護理查房課件整理_00213腎結(jié)石護理查房課件整理_00214腎結(jié)石護理查房課件整理_00215腎結(jié)石護理查房課件整理_00216腎結(jié)石護理查房課件整理_00217腎結(jié)石護理查房課件整理_00218腎結(jié)石護理查房課件整理_00219腎結(jié)石護理查房課件整理_00220腎結(jié)石護理查房課件整理_00221腎結(jié)石護理查房課件整理_00222腎結(jié)石護理查房課件整理_00223腎結(jié)石護理查房課件整理_00224腎結(jié)石護理查房課件整理_00225腎結(jié)石護理查房課件整理_00226腎結(jié)石護理查房課件整理_00227腎結(jié)石護理查房課件整理_00228腎結(jié)石護理查房課件整理_00229腎結(jié)石護理查房課件整理_00230腎結(jié)石護理查房課件整理_00231腎結(jié)石護理查房課件整理_00232腎結(jié)石護理查房課件整理_00233腎結(jié)石護理查房課件整理_00234腎結(jié)石護理查房課件整理_00235腎結(jié)石護理查房課件整理_00236腎結(jié)石護理查房課件整理_00237腎結(jié)石護理查房課件整理_00238腎結(jié)石護理查房課件整理_00239腎結(jié)石護理查房課件整理_00240腎結(jié)石護理查房課件整理_00241腎結(jié)石護理查房課件整理_00242腎結(jié)石護理查房課件整理_00243腎結(jié)石護理查房課件整理_00244腎結(jié)石護理查房課件整理_00245腎結(jié)石護理查房課件整理_00246腎結(jié)石護理查房課件整理_00247腎結(jié)石護理查房課件整理_00248腎結(jié)石護理查房課件整理_00249腎結(jié)石護理查房課件整理_00250腎結(jié)石護理查房課件整理_00251腎結(jié)石護理查房課件整理_00252腎結(jié)石護理查房課件整理_00253腎結(jié)石護理查房課件整理_00254腎結(jié)石護理查房課件整理_00255腎結(jié)石護理查房課件整理_00256腎結(jié)石護理查房課件整理_00257腎結(jié)石護理查房課件整理_00258腎結(jié)石護理查房課件整理_00259腎結(jié)石護理查房課件整理_00260腎結(jié)石護理查房課件整理_00261腎結(jié)石護理查房課件整理_00262腎結(jié)石護理查房課件整理_00263腎結(jié)石護理查房課件整理_00264腎結(jié)石護理查房課件整理_00265腎結(jié)石護理查房課件整理_00266腎結(jié)石護理查房課件整理_00267腎結(jié)石護理查房課件整理_00268腎結(jié)石護理查房課件整理_00269腎結(jié)石護理查房課件整理_00270腎結(jié)石護理查房課件整理_00271腎結(jié)石護理查房課件整理_00272腎結(jié)石護理查房課件整理_00273腎結(jié)石護理查房課件整理_00274腎結(jié)石護理查房課件整理_00275腎結(jié)石護理查房課件整理_00276腎結(jié)石護理查房課件整理_00277腎結(jié)石護理查房課件整理_00278腎結(jié)石護理查房課件整理_00279腎結(jié)石護理查房課件整理_00280腎結(jié)石護理查房課件整理_00281腎結(jié)石護理查房課件整理_00282腎結(jié)石護理查房課件整理_00283腎結(jié)石護理查房課件整理_00284腎結(jié)石護理查房課件整理_00285腎結(jié)