肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件

肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺膿腫病人的護(hù)理查房2013年5月20目1肺膿腫的定義:肺膿腫(Lungabscess)是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥,導(dǎo)致組織壞死、破壞液化形成膿腫。一、口算――計(jì)算的第一次親密接觸口算是筆算和估算的基礎(chǔ)，如果口算出現(xiàn)錯(cuò)誤，筆算和估算必然出錯(cuò)，因此口算的練習(xí)要持之以恒。口算既是筆算、估算和簡(jiǎn)便計(jì)算的基礎(chǔ)，也是計(jì)算能力的重要組成部分。學(xué)生口算能力的高低，直接影響學(xué)生的計(jì)算能力。有些學(xué)生的計(jì)算能力差，其口算能力不高是主要原因。因此，口算知識(shí)的教學(xué)至關(guān)重要，必須重視學(xué)生的口算訓(xùn)練?？谒闶菍W(xué)生必須熟練掌握的一項(xiàng)基本功，是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中最基本、最重要的技能之一?？谒汴P(guān)系到以后能否順利學(xué)習(xí)和掌握多位數(shù)加減法、乘除法和小數(shù)、分?jǐn)?shù)的四則運(yùn)算等一系列內(nèi)容的學(xué)習(xí)。在實(shí)際教學(xué)中，教師可用多種方法進(jìn)行口算訓(xùn)練，提高學(xué)生的口算能力?？刹扇∫韵路绞剑篈、弄清算理，掌握基本的口算方法B、變換訓(xùn)練方式，培養(yǎng)學(xué)生的口算興趣。C、掌握一定的口算技巧。D、在日常生活學(xué)習(xí)中滲透口算練習(xí)，鞏固訓(xùn)練效果。當(dāng)然，口算訓(xùn)練不是簡(jiǎn)單的機(jī)械訓(xùn)練，必須注意與發(fā)展學(xué)生的思維能力相結(jié)合，才能從根本上提高學(xué)生的口算能力。二、筆算――計(jì)算的中流砥柱筆算，是算理與算法的激情派對(duì)，是學(xué)生計(jì)算能力的綜合體現(xiàn)。學(xué)生對(duì)計(jì)算的理解，包括兩個(gè)方面，一是對(duì)計(jì)算本身的理解，在小學(xué)階段主要是對(duì)加、減、乘、除四則運(yùn)算的認(rèn)識(shí)，要分清它們的含義。二是對(duì)運(yùn)算方法的理解。由于教材考慮到了小學(xué)生的思維特點(diǎn)，在編排這些內(nèi)容時(shí)，大多采用歸納法，把認(rèn)知建立在大量的直觀感受上，這樣雖然便于學(xué)生達(dá)到很快認(rèn)知的目的，但對(duì)學(xué)生形成知識(shí)結(jié)構(gòu)體系是有一定影響的。如“加法交換律”、“乘法分配律”等等，這些運(yùn)算定律的靈活使用，可以使計(jì)算簡(jiǎn)便。但是，如果學(xué)生不理解其中的算理，那么就只能是“依葫蘆畫瓢”，缺乏自主運(yùn)用能力。因此，我在教學(xué)這節(jié)內(nèi)容時(shí)，就嘗試著讓學(xué)生完成一個(gè)從“歸納”到“演繹”的認(rèn)知全過程，建構(gòu)知識(shí)體系?？谒阒厮俣?，筆算重法則，運(yùn)算法則就是用文字表述的運(yùn)算規(guī)律（或方法），如加法法則、乘法法則、除法法則、四則混合運(yùn)算法則等等，是進(jìn)行運(yùn)算時(shí)非遵守不可的規(guī)則或方法。所以運(yùn)算法則的掌握是學(xué)生準(zhǔn)確、迅速、靈活地進(jìn)行計(jì)算，形成熟練的運(yùn)算技能的基礎(chǔ)。三、估算――后來者居上估算是對(duì)運(yùn)算過程或結(jié)果進(jìn)行近似或粗略估計(jì)的一種能力。在教學(xué)中，讓學(xué)生估算，把計(jì)算教學(xué)與估算教學(xué)有機(jī)結(jié)合，這樣學(xué)生的計(jì)算能力和估算能力都會(huì)有所提高，一舉兩得。教材中估算內(nèi)容很豐富，無論是計(jì)算、應(yīng)用題，還是幾何，只要教師用心挖掘，有目的、有意識(shí)地滲透在各個(gè)環(huán)節(jié)，就可以隨時(shí)進(jìn)行估算訓(xùn)練，加深學(xué)生理解掌握算理和方法，明確式題答案的范圍，減少錯(cuò)誤，對(duì)提高學(xué)生的計(jì)算素質(zhì)和訓(xùn)練良好的思維大有裨益。估算在日常生活和數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中有著廣泛的應(yīng)用。在很多情況下都要用到估算而不是精確計(jì)算，估算有時(shí)比精確計(jì)算更有用。估算有助于學(xué)生適時(shí)找出自己在解題中的偏差，進(jìn)行重新思考和演算，從而提高計(jì)算能力。在教學(xué)中，教師要教給學(xué)生一些估算方法，使學(xué)生形成正確的思維方向，提高計(jì)算的正確率。如多位數(shù)乘法，掌握看積的位數(shù)及尾數(shù)；小數(shù)四則計(jì)算，要看小數(shù)點(diǎn)的定位，如3.67×9.9，學(xué)生容易錯(cuò)成3.67×9.9=3.67×（9.9＋0.1）=36.7，這時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生先說說3.67×9.9的積有幾位小數(shù)，再看末位7×9=63，則積的末位數(shù)一定是3，可見結(jié)果36.7是錯(cuò)誤的。這樣預(yù)先估算，一旦發(fā)現(xiàn)有明顯錯(cuò)誤，就可及時(shí)訂正，為正確答案的獲得提供了保證，從中也訓(xùn)練了學(xué)生思維的正確性?！墩n標(biāo)》基本理念中提出：義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)課程應(yīng)突出體現(xiàn)基礎(chǔ)性、普及性和發(fā)展性，使數(shù)學(xué)教育面向全體學(xué)生，實(shí)現(xiàn)：人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué)；人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)；不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。計(jì)算，是人的生活中天天要面對(duì)的問題，也是數(shù)學(xué)融入生活的最好例證，快速的口算能力，正確的筆算方法，良好的估算習(xí)慣，是學(xué)生終身受益的試金石?？谡Z教學(xué)對(duì)于高職學(xué)生的重要性在近些年來不斷為教育界討論，但由于語文教學(xué)在高職教育中本就處于不被重視的狀態(tài)，口語教學(xué)也未能得到有效的開展。事實(shí)上，高職學(xué)校教育服務(wù)于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，與企業(yè)直接掛鉤的特性決定了它的教學(xué)目的是功利性的，偏向于技能方面的培訓(xùn)而忽略人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，這樣的教學(xué)理念不利于學(xué)生的全面發(fā)展，引發(fā)教育界的思考。同時(shí)，新時(shí)期對(duì)于人才的需求也為高職院校人文學(xué)科地位的上升起到了推動(dòng)作用，培養(yǎng)合格的人才已經(jīng)不僅局限于技術(shù)的運(yùn)用，要想立足于社會(huì)還要有足夠的人文素養(yǎng)，至少要有良好的語言表達(dá)能力。因此，高職院校語文教學(xué)中口語教學(xué)的開展，不僅是人文學(xué)科教學(xué)的突破，也是對(duì)學(xué)生能力的補(bǔ)充，與技能訓(xùn)練相輔相成。一、口語教學(xué)在高職語文教學(xué)中的意義1.增強(qiáng)學(xué)生的口語表達(dá)能力在高職語文教學(xué)中加入口語教學(xué)的訓(xùn)練，能夠有效增強(qiáng)學(xué)生的口語表達(dá)能力。良好的語言表達(dá)實(shí)際上是學(xué)生的重要技能之一，也是必備的基礎(chǔ)技能之一。增強(qiáng)學(xué)生的口語表達(dá)能力，可以使學(xué)生在日后的求職面試中從容應(yīng)對(duì)面試官的問題，為面試加分，增加就業(yè)機(jī)會(huì)。此外，語言是思維的工具，具有良好的語言素質(zhì)會(huì)給人以思維敏捷、思路清晰之感，在人際交往中能夠維系良好的人際關(guān)系，受到他人的欣賞，可以說對(duì)學(xué)生日后的生活與工作都能帶來有益的幫助，是受用一生的寶貴財(cái)富。2.增加學(xué)生的自信心良好的口語表達(dá)能力，能夠在人際交往中樹立良好的個(gè)人形象，為日后的交際加分，也使得學(xué)生能夠在他人的贊賞中獲得足夠的自信心。另外，據(jù)某些調(diào)查顯示，一個(gè)在高職院校普遍存在的問題是，高職院校學(xué)生中有相當(dāng)一部分生活在單親家庭、貧困家庭等環(huán)境中，從小的生活環(huán)境往往會(huì)造成他們相應(yīng)的自卑心理。因此，通過語文教學(xué)中的口語教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)能力，實(shí)際上也是促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行交流的有效手段，能夠在潛移默化中增強(qiáng)學(xué)生自信心，為日后進(jìn)一步發(fā)展自己的綜合素質(zhì)打下良好基礎(chǔ)。二、高職語文教學(xué)中開展口語教學(xué)的策略1.營造暢所欲言的氛圍要營造暢所欲言的氛圍，就要建立和諧的師生關(guān)系，這是需要教師與學(xué)生共同維護(hù)的。在這樣的環(huán)境中，學(xué)生能夠處于相對(duì)輕松的狀態(tài)，進(jìn)而大膽發(fā)表自己的意見。在維護(hù)師生關(guān)系方面，高職院校中文科教師的工作任務(wù)相對(duì)較輕，并且肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)的責(zé)任，因此，教師可以主動(dòng)承擔(dān)起“知心姐姐”的角色，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的情緒變化。另外，氛圍的營造有助于幫助學(xué)生快速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。2.多聽多看才能進(jìn)步口語表達(dá)能力實(shí)際上還是對(duì)于文化內(nèi)涵的反射。因此，口語教學(xué)要想持久地開展下去，必須促使學(xué)生多聽、多看，也就是要多進(jìn)行閱讀，為口語表達(dá)積累素材。閱讀能力的培養(yǎng)，需要教師進(jìn)一步引導(dǎo)，任何一門課程的學(xué)習(xí)都不可能是孤立存在的，教師要注重引導(dǎo)，才能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)?？谡Z表達(dá)能力的練習(xí)也不僅僅是取決于一張嘴的練，更取決于素養(yǎng)的全面提高。在這方面，教師要將教學(xué)融為一個(gè)整體，促使學(xué)生在這個(gè)學(xué)習(xí)系統(tǒng)中取得綜合性的進(jìn)步，增加學(xué)生的閱讀量，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生的口語表達(dá)能力，內(nèi)涵永遠(yuǎn)都比外在表達(dá)更重要。另外，在訓(xùn)練過程中，可以進(jìn)行誦讀訓(xùn)練，通過朗讀優(yōu)美的文章，記住優(yōu)美的句子，持之以恒，能為學(xué)生帶來更大的進(jìn)步。3.創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行訓(xùn)練口語表達(dá)能力訓(xùn)練最終的落腳點(diǎn)仍然是交際，因此，對(duì)于高職院校學(xué)生的口語教學(xué)應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)那榫澳M。教師可以為學(xué)生設(shè)定一系列的情境，既包括具有文學(xué)色彩的場(chǎng)景，以培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，也包括面試模擬等場(chǎng)景，可以為日后的就業(yè)打下基礎(chǔ)。在創(chuàng)設(shè)情境時(shí)，盡量選擇與學(xué)生生活息息相關(guān)的場(chǎng)景，切忌虛假，讓學(xué)生顯得無話可說，選題要不偏不倚，恰到好處。經(jīng)過較長時(shí)間的訓(xùn)練后，教師可以在學(xué)校申請(qǐng)進(jìn)行一次舞臺(tái)劇表演或者大型招聘會(huì)模擬等，為學(xué)生提供豐富多彩的學(xué)習(xí)環(huán)境與訓(xùn)練模式。隨著信息時(shí)代的到來，不會(huì)交際就無法在有效的時(shí)間內(nèi)獲取足夠清晰的數(shù)據(jù)，交際能力不再是一個(gè)人的個(gè)人品質(zhì)，而是一個(gè)人立足于社會(huì)的敲門磚，也是高職學(xué)生必備的技能。加強(qiáng)高職學(xué)生語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，不僅能增強(qiáng)他們?cè)谖磥砭蜆I(yè)競(jìng)爭(zhēng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，更能讓他們?cè)谌蘸蟮穆殘?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于游刃有余的地步。肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。肺1肺膿腫病人的護(hù)理查房2013年5月20目肺膿腫病人的護(hù)理查房21肺膿腫的定義:肺膿腫(Lungabscess)是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥,導(dǎo)致組織壞死、破壞液化形成膿腫。1肺膿腫的定義:32病因和發(fā)病機(jī)制病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厭氧和兼性厭氧菌。90%肺膿腫患者合并有厭氧菌感染,毒力較強(qiáng)的厭氧菌在部分患者可單獨(dú)致病。常見的其他病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌。大腸埃希菌和流感嗜血桿菌也可引起壞死性肺炎2病因和發(fā)病機(jī)制43.肺膿腫的分型吸入性肺膿腫繼發(fā)性肺膿腫病原菌經(jīng)口、鼻、咽吸入致病某些基礎(chǔ)肺病厭氧菌感染80%以上·支氣管異物氣道堵塞多有誘因臨近器官的化膿性病變蔓延至肺常為單發(fā)性右肺大于左肺好發(fā)部位與體位有關(guān)阿米巴肺膿腫血源性肺膿腫阿米巴肝膿腫好發(fā)于右肝頂部可穿·因皮膚外傷感染、骨髓炎常為兩肺破膈肌至右肺下葉,造成阿米巴肺外周部的多發(fā)性小膿腫致病菌多為膿腫金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌鏈球菌3.肺膿腫的分型54肺膿腫的病理改變感染物阻塞細(xì)支氣管,小血管炎性栓塞,致病菌繁殖引起肺組織化膿性炎癥、壞死,形成肺膿腫,繼而壞死組織液化破潰到支氣管,膿液部分排出形成有氣液平的膿腔,空洞壁表面常見殘留壞死組織。病變有向周圍擴(kuò)展的傾向,甚至超越葉間裂波及鄰接的肺段。若膿腫靠近胸膜,可發(fā)生局限性纖維蛋白性胸膜炎,發(fā)生胸膜粘連;如為張力性膿腫,破潰到胸膜腔,則可形成膿胸、膿氣胸或支氣管胸膜瘺。肺膿腫可完全吸收或僅剩少量纖維瘢痕4肺膿腫的病理改變65肺膿腫的臨床表現(xiàn)發(fā)病急驟,畏寒、高熱達(dá)39-40度·咳嗽、咳痰、胸痛、氣急發(fā)病的前10-14天,突然咳出大量膿臭痰及壞死組織痰液成膿性,留置分層,腥臭味·不同程度的咯血5肺膿腫的臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)肺膿腫破潰到胸膜腔→膿氣胸→突發(fā)性胸痛、氣急血源性肺膿腫→原發(fā)灶十畏寒、高熱±全身膿毒血癥→咳嗽、咳痰慢性肺膿腫→咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咳反復(fù)發(fā)熱→貧血、消瘦臨床表現(xiàn)8臨床表現(xiàn)病變初期→無陽性體征或濕羅音病變大而淺表者→實(shí)變體征胸膜摩擦音或胸腔積液體征杵狀指、貧血和消瘦血源性肺膿腫體征多陰性臨床表現(xiàn)96實(shí)驗(yàn)室和其他檢查血常規(guī)要特濃程細(xì)腿數(shù)以2樓明稍升高或正常,細(xì)菌學(xué)檢查構(gòu)腔積液胸部X線檢查是琳冷精表毅為有片滾家樓酒男x6實(shí)驗(yàn)室和其他檢查10輔助檢查胸部CT檢査:可清楚顯示胸片所見籍界禱茱茅有出列流膿腫和有氣液平的局限性膿胸、發(fā)現(xiàn)體積較小的膿腫和葡萄球菌肺炎引起的肺氣囊腔。對(duì)于臨床上明確診斷的患者應(yīng)進(jìn)一步做此項(xiàng)檢纖維支氣管鏡檢查:有助于明確病因和病原學(xué)診斷,并可用如有氣道內(nèi)異物,可取出異物使氣道引流通暢。如疑為腫瘤阻塞,則盡量接近或進(jìn)人膿腔吸引膿液、沖洗支氣管及注入抗生素,以提高療效與縮短病程。輔助檢查11肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件12肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件13肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件14肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件15肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件16肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件17肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件18肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件19肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件20肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件21肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件22肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件23肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件24肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件25肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件26肺膿腫疾病病人的護(hù)理查房課件27肺膿腫疾病