結(jié)核病防治知識(shí)課件

結(jié)核桿菌破壞的肺正常的肺結(jié)核桿菌破壞的肺正常的肺1肺結(jié)核防治知識(shí)肺結(jié)核防治知識(shí)2一、什么是結(jié)核病(肺結(jié)核)？結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺結(jié)核最為多見(jiàn)。一、什么是結(jié)核病(肺結(jié)核)？結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的3結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌4結(jié)核桿菌在室溫、陰暗的干燥痰中可存活6—8個(gè)月，黏附在飛揚(yáng)的空氣塵?？杀３謧魅拘?—10天。四怕:乙醇濕熱紫外線抗癆藥物四不怕:干燥酸、堿堿性染料青霉素等抗生素結(jié)核桿菌在室溫、陰暗的干燥痰中可存活6—8個(gè)月，5肺結(jié)核感染了結(jié)核桿菌的人，一生中約有5%-10%的機(jī)會(huì)發(fā)病。結(jié)核病是全世界由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病，是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

我國(guó)是全世界22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，患病總?cè)藬?shù)僅次于印度，居世界第二位。根據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，中國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者約450萬(wàn)，每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核約130萬(wàn)例，每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病。肺結(jié)核6二、肺結(jié)核病常見(jiàn)癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。結(jié)核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、植物神經(jīng)功能紊亂、婦女月經(jīng)不調(diào)等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高燒等；肺結(jié)核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發(fā)展，多數(shù)早期病人癥狀較輕微。二、肺結(jié)核病常見(jiàn)癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血7注意：咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的癥狀請(qǐng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行（減）免費(fèi)的查痰、胸部X線檢查。注意：咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的癥狀請(qǐng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)8三、結(jié)核病的傳染(一)傳染源:咳嗽帶菌的肺結(jié)核病人（涂陽(yáng)病人）具有傳染性。一個(gè)結(jié)核病患者每年能傳染10-15人三、結(jié)核病的傳染(一)傳染源:咳嗽帶菌的肺結(jié)核病人（涂陽(yáng)病9三、結(jié)核病的傳染(二)傳播途徑肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)會(huì)噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫，這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。

三、結(jié)核病的傳染(二)傳播途徑10三、結(jié)核病的傳染(三)易感人群：與排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人，最易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家屬成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人?？墒艿浇Y(jié)核菌感染。三、結(jié)核病的傳染(三)易感人群：11哪些人感染結(jié)核菌以后容易發(fā)生結(jié)核?。颗c傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的青少年；糖尿病病人、矽肺病人；長(zhǎng)期使用激素治療或免疫抑制療法者。人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染大學(xué)生常見(jiàn)于愛(ài)美過(guò)度減肥苗條的女同學(xué)，喜歡熬夜飲食不規(guī)律的男同學(xué)。哪些人感染結(jié)核菌以后容易發(fā)生結(jié)核病？與傳染性肺結(jié)核病人有密切12肺結(jié)核病的診斷（一）主要癥狀咳嗽、咳痰≥3周，或咯血伴低熱盜汗等（二）主要檢查查痰：查找結(jié)核桿菌（首診查三個(gè)痰標(biāo)本）胸部影像檢查：胸透，胸片，CT

結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）肺結(jié)核病的診斷（一）主要癥狀13治療結(jié)核?。ㄒ唬┏Ｓ每菇Y(jié)核藥物

異煙肼（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）大多數(shù)抗結(jié)核藥物都有肝、腎毒性、皮疹、胃腸道反應(yīng)以及其他過(guò)敏反應(yīng)。治療結(jié)核病（一）常用抗結(jié)核藥物14（二）治療結(jié)核病的五項(xiàng)原則

早期：早診斷、早治療

聯(lián)合：聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療

適量：適當(dāng)?shù)膭┝?/p>

規(guī)律：在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥

全程：完成全療程，6-8個(gè)月或更長(zhǎng)（二）治療結(jié)核病的五項(xiàng)原則15免費(fèi)治療項(xiàng)目

1.免費(fèi)治療藥物：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素5種藥物；

2.免費(fèi)治療方案：按照項(xiàng)目統(tǒng)一的化療方案，免費(fèi)給予初治的肺結(jié)核病人治療6個(gè)月，復(fù)治（復(fù)發(fā)）肺結(jié)核病人治療8個(gè)月以上。

實(shí)施辦法

上述對(duì)象憑身份證或暫住證到戶口屬轄區(qū)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)門(mén)診可享受免費(fèi)的檢查治療。

免費(fèi)治療項(xiàng)目

1.免費(fèi)治療藥物：異煙肼、利福平、16預(yù)防結(jié)核病生活有規(guī)律，堅(jiān)持體育鍛煉，保持健康的身心，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；病人咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應(yīng)將手捂住口鼻，避免細(xì)菌通過(guò)飛沫、痰液傳給健康人；杜絕隨地吐痰。保持室內(nèi)空氣流通，勤曬被褥。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防結(jié)核病生活有規(guī)律，堅(jiān)持體育鍛煉，保持健康的身心，增強(qiáng)機(jī)體17有癥狀及時(shí)就診如果連續(xù)咳嗽、咳痰三周以上或者咯血，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，要及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查、治療，我國(guó)各省市及大部分區(qū)、縣都設(shè)有結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。有癥狀及時(shí)就診如果連續(xù)咳嗽、咳痰三周以上或者咯血，就應(yīng)懷18常見(jiàn)問(wèn)題結(jié)核病人必須住院治療嗎？治療采取以不住院為主的方式對(duì)有合并癥或危急重癥的肺結(jié)核病人，或?qū)菇Y(jié)核藥物過(guò)敏/或有嚴(yán)重的毒副反應(yīng)的病人，可以采取住院的方式，病情緩解出院后，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行治療管理（住院費(fèi)用自負(fù)）。常見(jiàn)問(wèn)題結(jié)核病人必須住院治療嗎？19一同吃飯會(huì)感染結(jié)核病嗎？結(jié)核病一般不會(huì)通過(guò)吃飯，經(jīng)消化道傳染，但吃飯時(shí)對(duì)方咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話，也可以發(fā)生飛沫感染。一同吃飯會(huì)感染結(jié)核病嗎？結(jié)核病一般不會(huì)通20結(jié)核病治愈后有了免疫力，還會(huì)再得嗎?患過(guò)結(jié)核病的人有可能再次感染，也可能復(fù)發(fā)。經(jīng)正規(guī)治療而治愈的病人復(fù)發(fā)率不到5%。結(jié)核病治愈后有了免疫力，還會(huì)再得嗎?患過(guò)結(jié)核病的人有可能再21中醫(yī)治療結(jié)核病有效嗎？很多中藥具有較強(qiáng)的抑制結(jié)核桿菌作用，可增加機(jī)體的免疫功能，加速新陳代謝，從而增加人體的抗病能力。但是中藥不能很有效的殺滅細(xì)菌，最好在規(guī)則抗結(jié)核藥物化療的同時(shí)，進(jìn)行