高壓氧科醫(yī)囑執(zhí)行制度樣本（二篇）

第19頁共19頁高壓氧科醫(yī)?囑執(zhí)行制度?樣本1、?高壓氧科醫(yī)?師根據(jù)會診?患者的病情?，決定是否?行高壓氧治?療。2、?如需行高壓?氧治療，則?告知患者及?家屬高壓氧?治療的注意?事項。3?、完成書寫?會診記錄。?4、簽訂?知情同意書?。告知患者?及家屬高壓?氧的治療方?案，將治療?方案寫在同?意書上。?5、臨床醫(yī)?生根據(jù)會診?醫(yī)生的治療?方案開具醫(yī)?囑。6、?操艙人員嚴?格執(zhí)行治療?醫(yī)囑。7?、入艙前教?育，告知每?一位患者入?艙須知及調(diào)?壓方法，注?意事項。?8、治療中?按照治療方?案指導患者?吸氧。9?、出艙后觀?察患者情況?，詢問患者?治療感受，?治療效果。?10、操?艙人員對治?療患者進行?全程心理護?理，緩解治?療患者的緊?張情緒，告?知患者注意?事項，達到?更好完成治?療的目的。?11、如?患者出現(xiàn)嚴?重不適和并?發(fā)癥，應(yīng)告?知臨床醫(yī)生?停醫(yī)囑，并?尋找出現(xiàn)并?發(fā)癥的原因?。12、?臨床醫(yī)生及?時觀察患者?病情，必要?時再會診，?決定是否繼?續(xù)行高壓氧?治療。醫(yī)?囑執(zhí)行制度?1.醫(yī)囑?必須由在本?院擁有兩證?（醫(yī)師資格?證和執(zhí)業(yè)證?）和處方權(quán)?的醫(yī)師開具?方可執(zhí)行，?醫(yī)生將醫(yī)囑?直接寫在醫(yī)?囑本上或電?腦上，為避?免錯誤，護?士不行代錄?醫(yī)囑。2?.執(zhí)行醫(yī)囑?的人員，必?須是本院具?備注冊護士?資格的人員?，其它人員?不得執(zhí)行醫(yī)?囑。3.?醫(yī)生在計算?機上下達醫(yī)?囑后，護士?應(yīng)查對醫(yī)囑?內(nèi)容的正確?性及開始的?執(zhí)行時間，?嚴格執(zhí)行醫(yī)?囑，不得擅?自更改。對?臨時醫(yī)囑必?須在規(guī)定的?時間___?_分鐘內(nèi)執(zhí)?行。如發(fā)現(xiàn)?醫(yī)囑中有疑?問或不明確?之處，應(yīng)及?時向醫(yī)師提?出，明確后?方可執(zhí)行。?必要時護士?有權(quán)向上級?醫(yī)師及護士?長報告，不?得盲目執(zhí)行?。因故不能?執(zhí)行醫(yī)囑時?，應(yīng)當及時?報告醫(yī)師并?處理。3?.病區(qū)護士?站的文員負?責打印醫(yī)囑?執(zhí)行單，并?交由管床的?責任護士核?對執(zhí)行，責?任護士執(zhí)行?醫(yī)囑后，在?醫(yī)囑執(zhí)行單?上簽署執(zhí)行?時間和姓名?。4.在?執(zhí)行醫(yī)囑的?過程中，必?須嚴格遵守?查對制度，?以防差錯和?事故的發(fā)生?。執(zhí)行醫(yī)囑?時須嚴格執(zhí)?行床邊雙人?查對制度。?5.一般?情況下，護?士不行執(zhí)行?醫(yī)師的口頭?醫(yī)囑。因搶?救急危患者?需要執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時，?護士應(yīng)當復?誦一遍無誤?后方可執(zhí)行?。搶救結(jié)束?后，護士應(yīng)?及時在醫(yī)師?補錄的醫(yī)囑?后簽上執(zhí)行?時間和執(zhí)行?人姓名。?6.凡需下?一班執(zhí)行的?臨時醫(yī)囑，?應(yīng)向有關(guān)人?員交待清楚?，做好標本?容器、特殊?檢查要求（?如禁食、術(shù)?前用藥等）?各項準備，?并在交班報?告中詳細交?班。7.?病人手術(shù)、?轉(zhuǎn)科、出院?或死亡后，?應(yīng)及時停止?以前醫(yī)囑，?重新執(zhí)行術(shù)?后或轉(zhuǎn)科后?醫(yī)囑。8?.護士每班?應(yīng)查對醫(yī)囑?，接班后應(yīng)?檢查上一班?醫(yī)囑是否處?理完善，值?班期間應(yīng)隨?時進入工作?站查看有無?新開醫(yī)囑。?護士長對所?有的醫(yī)囑每?周總核對一?次。并在《?醫(yī)囑核對登?記本》上簽?名，發(fā)現(xiàn)錯?誤應(yīng)立即更?正。護理部?應(yīng)定期抽查?各科室醫(yī)囑?核對情況。?9.無醫(yī)?師醫(yī)囑時，?護士一般不?得給患者進?行對癥處理?。但遇搶救?危重患者的?緊急情況下?，醫(yī)師不在?現(xiàn)場，護士?可以針對病?情臨時給予?必要處理，?但應(yīng)當做好?記錄并及時?向經(jīng)治醫(yī)師?報告。1?0.根據(jù)醫(yī)?囑和各項處?置內(nèi)容的收?費標準進行?累計收費。?隨時核對住?院病人醫(yī)療?費用，及時?進行補充收?費。附：?醫(yī)囑種類?（一）長期?醫(yī)囑。有效?時間在__?__小時以?上，醫(yī)師注?明停止時間?后即失效。?（二）臨?時醫(yī)囑。有?效時間在_?___小時?以內(nèi)，應(yīng)在?短時間內(nèi)執(zhí)?行，需要時?立即執(zhí)行。?（三）備?用醫(yī)囑：根?據(jù)病情需要?分為長期備?用醫(yī)囑（p?rn）和臨?時備用醫(yī)囑?（sos）?二醫(yī)囑執(zhí)?行制度1?.凡用于患?者的各類藥?品和各類檢?查，操作項?目均應(yīng)下達?書面醫(yī)囑，?并記入醫(yī)囑?記錄單。?2.醫(yī)師下?達電子醫(yī)囑?后，護士對?醫(yī)囑進行認?真復查，核?對，如對醫(yī)?囑有疑問時?應(yīng)與開具醫(yī)?囑的醫(yī)生核?對，待雙方?確認醫(yī)囑無?誤后再轉(zhuǎn)抄?、打印執(zhí)行?。3.非?急救情況下?，醫(yī)師不得?下口頭醫(yī)囑?，護士也不?得執(zhí)行口頭?醫(yī)囑。如在?搶救過程中?，醫(yī)生下達?口頭醫(yī)囑時?，護士應(yīng)復?述一遍，得?到醫(yī)師認可?后方可執(zhí)行?，并保留空?安瓶，事后?由醫(yī)師及時?補充下達醫(yī)?囑。4.?中午或晚上?薄弱時段，?醫(yī)生下達醫(yī)?囑后必須提?醒當班護士?及時處理執(zhí)?行。5.?護士在執(zhí)行?醫(yī)囑過程中?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑?有疑問或藥?物劑量超量?時，要及時?與開具醫(yī)囑?的醫(yī)師核對?并提出疑問?，待雙方確?認醫(yī)囑無誤?后再轉(zhuǎn)抄、?打印執(zhí)行。?6.辦公?護士對醫(yī)囑?進行認真的?復查、核對?后，打印醫(yī)?囑標簽后交?由各班再次?核對，準確?無誤后方可?執(zhí)行。7?.病人手術(shù)?、分娩、轉(zhuǎn)?科、出院或?死亡后，當?班護士應(yīng)停?止以前所有?醫(yī)囑。執(zhí)?行醫(yī)囑制度?1.醫(yī)囑?書寫要求：?1.1必?須寫明下達?醫(yī)囑的時間?、患者姓名?和床號。?1.2順序?：a.?？?護理常規(guī)及?分級護理；?b.重點?護理（如病?危、病重、?絕對臥床、?特殊___?_等）；c?.特別記錄?（如記出入?量、定時測?血壓等）；?d.飲食；?e.治療?醫(yī)囑（根據(jù)?用藥種類、?時間長短、?用藥方法等?略加歸納，?先后排列，?以便于執(zhí)行?和打?。?；?f.檢查、?化驗等。?1.3停止?醫(yī)囑應(yīng)先寫?“?！?，其?后寫明所停?醫(yī)囑的內(nèi)容?。2.整?理醫(yī)囑：?長期醫(yī)囑應(yīng)?及時由醫(yī)師?下達“重整?”醫(yī)囑，主?班護師負責?核對，在長?期醫(yī)囑單的?最后一條長?期醫(yī)囑下用?紅鉛筆劃一?橫線，然后?將未停的醫(yī)?囑按時間順?序依次排列?。3.執(zhí)?行醫(yī)囑：?3.1值班?護士必須認?真閱讀醫(yī)囑?內(nèi)容，并確?認患者姓名?、床號、藥?名、劑量、?次數(shù)、用法?和時間再執(zhí)?行。3.?2執(zhí)行醫(yī)囑?時必須按查?對要求認真?核對，長期?醫(yī)囑執(zhí)行后?在醫(yī)囑執(zhí)行?單上立即打?藍“√”并?簽字，臨時?醫(yī)囑執(zhí)行后?在醫(yī)囑單上?立即簽全名?并注明實際?執(zhí)行時間。?3.3處?理后的醫(yī)囑?由護士確認?，打印于醫(yī)?囑單、醫(yī)囑?執(zhí)行單上，?然后在醫(yī)囑?本上打藍“?√”。4?.要求：?4.1常規(guī)?醫(yī)囑一般在?上午10a?m前開出，?要求層次分?明，內(nèi)容清?楚。4.?2醫(yī)護人員?對患者的一?切處置必須?開寫醫(yī)囑，?不得口頭吩?咐（對患者?緊急搶救時?可先處理，?后補開醫(yī)囑?）。4.?3開寫醫(yī)囑?應(yīng)字跡清楚?、整潔，意?義明確、完?整，不得隨?意涂改，不?用的醫(yī)囑用?紅筆寫明“?取消（dc?）”字樣以?示停用，開?寫、執(zhí)行和?“取消”醫(yī)?囑一律注明?時間和簽全?名。4.?4書寫檢查?、治療、飲?食、護理常?規(guī)等醫(yī)囑一?律用中文，?通用藥名用?法用中文也?可以用外文?縮寫。4?.5患者進?行手術(shù)或轉(zhuǎn)?科時，術(shù)前?醫(yī)囑或原科?醫(yī)囑一律停?止，在醫(yī)囑?單上以紅鉛?筆劃一橫線?，以示截止?，重新開寫?術(shù)后醫(yī)囑和?轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑?。4.6?醫(yī)生開寫特?殊醫(yī)囑后，?應(yīng)向值班護?士口頭交待?清楚。4?.7護士執(zhí)?行醫(yī)囑時須?經(jīng)第二人認?真核對。每?班核對醫(yī)囑?，并簽名。?每周全面核?對醫(yī)囑一次?。八、分?級護理制度?1.新患?者入院每天?測體溫、脈?搏、呼吸三?次連續(xù)三天?；體溫在３?７.５℃以?上及危重病?員每隔四小?時測一次。?一般病員每?天早晨及下?午測體溫、?脈搏、呼吸?各一次，每?天問大小便?一次。新入?院病員測血?壓及體重一?次（七歲以?下小兒酌情?免測血壓）?。其他按常?規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)?行。２.?醫(yī)師根據(jù)病?情下達護理?分級醫(yī)囑后?，作出分級?護理的標記?。（1）?特級護理1?.1病情依?據(jù)：a.?病情危重，?隨時需要進?行搶救的患?者。b.各?種復雜或新?開展的大手?術(shù)后的患者?。c.嚴重?外傷和大面?積燒傷的患?者。d.某?些嚴重的內(nèi)?科疾患及精?神障礙者。?e.入住各?類icu（?重癥監(jiān)護病?房）的患者?1.2護理?要求：a?.除患者突?然發(fā)生病情?變化外，必?須進入搶救?室或監(jiān)護室?，根據(jù)醫(yī)囑?由監(jiān)護護士?或特護人員?專人護理。?b.嚴密?觀察病情變?化，隨時測?量體溫、脈?搏、呼吸、?血壓，保持?呼吸道及各?種管道的通?暢，準確記?錄____?小時出入量?。c.制?定護理計劃?或護理重點?，有完整的?特護記錄，?詳細記錄患?者的病情變?化。d.?重癥患者的?生活護理均?由護理人員?完成。e?.備齊急救?藥品和器材?，用物定期?更換和消毒?，嚴格執(zhí)行?無菌操作規(guī)?程。f.?觀察患者情?緒上的變化?，做好心理?護理。g.?由監(jiān)護護士?或特護人員?專人護理。?（2）一?級護理2.?1病情依據(jù)?：a.重?癥患者、各?種大手術(shù)后?尚需嚴格臥?床休息以及?生活不能自?理患者。?b.生活一?部分可以自?理，但病情?隨時可能發(fā)?生變化的患?者。2.?2護理要求?：a.隨?時觀察病情?變化，根據(jù)?病情，定期?測量體溫、?脈搏、呼吸?、血壓。?b.加強基?礎(chǔ)護理，專?科護理，防?止發(fā)生并發(fā)?癥。c.定?時巡視病房?，隨時做好?各種應(yīng)急準?備。d.觀?察用藥后反?應(yīng)及效果，?做好各項護?理記錄。e?.觀察患者?情緒上的變?化，做好心?理護理。f?.每三十分?鐘巡視一次?（3）二級?護理3.1?病情依據(jù)：?a.急性?癥狀消失，?病情趨于穩(wěn)?定，仍需臥?床休息的患?者；b.慢?性病限制活?動或生活大?部分可以自?理的患者。?3.2護?理要求：?a.定時巡?視患者，掌?握患者的病?情變化，按?常規(guī)給患者?測量體溫、?脈膊呼吸、?血壓；b?.協(xié)助、督?促、指導患?者進行生活?護理。c.?按要求做好?一般護理記?錄單的書寫?。d.每一?至兩小時巡?視一次。?（4）三級?護理4.?1病情依據(jù)?。生活完全?可以自理的?、病情較輕?或恢復期的?患者。4?.2護理要?求：a.?按常規(guī)為患?者測體溫、?脈膊、呼吸?、血壓；b?.定期巡視?患者，掌握?患者的治療?效果及精神?狀態(tài)；c.?進行健康教?育及康復指?導。3.?根據(jù)病情變?化及評估的?結(jié)果，應(yīng)及?時變更護理?等級。附：?死亡病員料?理事項1?.經(jīng)醫(yī)師檢?查證實死亡?的病員方可?進行尸體料?理，護士對?其家屬應(yīng)予?心理的安慰?。2.醫(yī)?師填寫死亡?通知單，即?送住院處，?由住院處通?知死者家屬?或單位。?3.需有兩?人在場檢查?死者有無遺?物，如錢、?票證、衣物?等各種物品?，交給死者?家屬或單位?。如家屬和?單位不在，?應(yīng)交由護士?長保存。?4.當班護?士要用棉花?塞好死者之?口、鼻、耳?、肛門、_?___等。?如有傷口或?排泄物，應(yīng)?擦洗干凈包?好，使兩眼?閉合。穿好?衣服，用大?單包裹，系?上死亡卡片?，通知太平?間接尸體。?5.整理?病室，拆走?床單、被褥?等物，通風?換氣，床鋪?、床頭柜按?常規(guī)消毒處?理。如系傳?染病員，即?按傳染病消?毒制度處理?。6.整?理病案，完?成護理記錄?。執(zhí)行醫(yī)?囑制度一?、醫(yī)囑必須?有醫(yī)生簽字?，護士方可?執(zhí)行，對可?疑醫(yī)囑，必?須查清后再?執(zhí)行。二?、一般情況?下不執(zhí)行口?頭醫(yī)囑。緊?急搶救和手?術(shù)中因急需?而下達的口?頭醫(yī)囑，護?士需復誦一?遍。經(jīng)醫(yī)生?確認后執(zhí)行?。并保留用?過的空瓶，?需要丟棄時?，要經(jīng)過_?___人核?對后再丟棄?。醫(yī)師要及?時補記醫(yī)囑?。三、處?理及抄寫醫(yī)?囑時精神要?集中，做到?認真、準確?、及時，要?實行三查七?對，不得涂?改。必須?改或撤消時?，應(yīng)用紅筆?填“取消”?字樣并簽名?。醫(yī)囑要按?時執(zhí)行。?處理醫(yī)囑必?須用楷書簽?全名，并注?明處理時間?。四、護?士每班要查?對醫(yī)囑，每?日下午班、?夜班查對一?次醫(yī)囑。每?周由護士長?____查?對醫(yī)囑兩次?，將查對結(jié)?果登記在查?對醫(yī)囑登記?本上。轉(zhuǎn)抄?、整理醫(yī)囑?后，需經(jīng)另?一人查對，?方可執(zhí)行。?五、主班?護士（或辦?公室護士）?閱讀醫(yī)囑后?，應(yīng)先將立?即執(zhí)行的醫(yī)?囑分配給有?關(guān)護士執(zhí)行?，然后再處?理其它醫(yī)囑?。六、凡?需下一班執(zhí)?行的臨時醫(yī)?囑，要交班?并在護士交?班本上注明?。七、長?期醫(yī)囑，有?效時間在_?___小時?以上，當醫(yī)?生注明停止?時間后失效?。處理長期?醫(yī)囑時寫在?長期醫(yī)囑欄?內(nèi)，注明日?期和時間并?分別轉(zhuǎn)抄至?執(zhí)行單上。?八、長期?備用醫(yī)囑（?prn）寫?在長期醫(yī)囑?欄內(nèi)，須注?明每次用藥?的間隔時間?，護士每次?執(zhí)行后在臨?時醫(yī)囑欄內(nèi)?記錄，供下?一班參考。?九、臨時?醫(yī)囑寫在臨?時醫(yī)囑欄內(nèi)?，有效時間?在____?小時以內(nèi)。?應(yīng)在短時間?內(nèi)執(zhí)行。需?立即執(zhí)行的?要及時執(zhí)行?。一般只執(zhí)?行一次。寫?明執(zhí)行時間?并簽全名。?十、臨時?備用醫(yī)囑（?sos）在?規(guī)定時間內(nèi)?有效。過期?未執(zhí)行則失?效，注銷時?由護士用紅?筆寫“未用?”二字。十?一、手術(shù)?后和分娩后?要停止術(shù)前?和產(chǎn)前醫(yī)囑?，重開醫(yī)囑?，并分轉(zhuǎn)抄?于醫(yī)囑記錄?單和各項執(zhí)?行單上。?十二、遇搶?救危重病人?的緊急情況?時，如醫(yī)師?不在，護士?可針對病情?臨時給予必?要的處理，?但應(yīng)做好記?錄并及時向?主治醫(yī)師報?告。藥品?管理制度?一、本科根?據(jù)需要保持?一定基數(shù)，?便于臨床應(yīng)?急使用，工?作人員不得?擅自取用。?二、根據(jù)?物品種類與?性質(zhì)，如針?劑、內(nèi)服外?用，___?_藥等，應(yīng)?分別放置，?每日檢查，?并指定專人?負責領(lǐng)取及?保管。三?、定期清點?，檢查藥品?質(zhì)量，防止?積壓變質(zhì)，?如發(fā)現(xiàn)變色?、沉淀、過?期或藥瓶標?簽與藥品不?符，標簽?zāi)?糊或經(jīng)涂改?，不得使用?。四、搶?救藥品應(yīng)全?院統(tǒng)一排列?、定位、定?量，存放于?搶救車上或?專用柜內(nèi)，?保持一定基?數(shù)、每日檢?查，用后及?時補充保證?隨時取用。?五、病員?個人的貴重?藥品，應(yīng)寫?明床號、姓?名、單獨存?放，不用時?及時退回藥?房。六、?精神用藥（?毒、麻、限?、?。┧帒?yīng)?設(shè)專用抽屜?存放并加鎖?，專人保管?，保持一定?基數(shù)，用后?由醫(yī)生開專?用處方向藥?房領(lǐng)回，并?作登記，每?天交接時必?須清點。?物品管理制?度一、護?士長應(yīng)全面?負責本病區(qū)?的物品、藥?品、器械的?領(lǐng)取、保管?，報損工作?，應(yīng)建立帳?目，分類包?管，定期檢?查，做到帳?物相符。?二、在護士?長領(lǐng)導下，?各類物品指?定專人分工?管理，常用?物品每日清?查核對，一?般物品每月?清點，每半?年總核對一?次，如有不?符，應(yīng)查明?原因。三?、人人愛護?本科物品，?凡因不負責?任或違反操?作規(guī)則而造?成損壞應(yīng)根?據(jù)醫(yī)院賠損?制度進行處?理。四、?掌握各類物?品性能，分?別保管，及?時消毒，注?意保養(yǎng)維修?，防止生銹?、霉爛、蟲?蛀等現(xiàn)象發(fā)?生，提高使?用率。五?、借用物品?須有登記手?續(xù)，經(jīng)手人?要簽字，重?要物品須經(jīng)?護士長同意?方可借出，?搶救器械一?般不處借，?以備急用。?六、護士?長調(diào)動時，?必須辦好移?交手續(xù)，交?接雙方共同?清點簽字。?衛(wèi)生宣教?制度一、?護士要根據(jù)?流行病學特?點，在門診?、病房對病?人進行常見?病、多發(fā)病?、季節(jié)性傳?染病的防治?知識宣教以?及生活隔離?指導等。?二、門診護?士利用病人?候診時間，?病房護士根?據(jù)工作情況?。病人做息?時間和工作?會議對病人?進行急救知?識、傳染病?知識、消毒?隔離措施等?宣教。三?、護士可結(jié)?合病人病情?、家庭情況?及生活條件?對病人做個?別指導。?四、利用板?報、院刊、?衛(wèi)生展覽等?形式進行衛(wèi)?生宣傳。?探視陪護制?度一、探?視者按規(guī)定?時間進入病?房，學齡前?兒童不得進?入病房探視?。二、危?重病人可隨?時探視，如?病情不宜探?視者，醫(yī)護?人員應(yīng)做好?解釋工作。?三、陪伴?人員外出時?，應(yīng)于值班?人聯(lián)系，取?得同意后方?可離開。?四、在查房?及治療時間?，陪伴人員?應(yīng)主動離開?病房，如需?了解病情，?待查房結(jié)束?后向醫(yī)護人?員詢問。?五、陪伴和?探視人員必?須遵守病房?規(guī)章制度，?聽從醫(yī)護人?員指揮，保?持病房整潔?、安靜，不?翻閱病歷或?談?wù)撚械K病?人健康和治?療的事項，?不能自請院?外醫(yī)生診治?和自行用藥?。六、陪?伴和探視人?員須愛護公?物，節(jié)約水?電，如損壞?公物，按制?度賠償。?七、陪伴和?探視人員要?求做到。不?吸煙、不高?聲談話，不?亂丟瓜果紙?屑，不從窗?戶上往下倒?水，不亂倒?剩菜，不竄?病房。八?、講文明，?講禮貌，尊?重醫(yī)護人員?，有事與護?士長或主治?醫(yī)生聯(lián)系，?不在病房內(nèi)?爭吵、罵人?。九、團?結(jié)友愛，同?病室內(nèi)病員?應(yīng)互相關(guān)心?，互相幫助?。病人出入?院管理制度?一、入院?制度（一?）病人住院?須經(jīng)接診醫(yī)?師決定，由?護士長詳細?登記并聯(lián)系?所住病區(qū)。?通知家屬或?本人到住院?處辦理入院?手續(xù)。由接?診護士送入?病區(qū)，并向?病區(qū)護士做?好交班工作?。（二）?護送危重病?人時應(yīng)保證?安全，注意?保暖，輸液?病人用氧氣?者要防止途?中中斷，對?外傷骨折病?人注意保持?____，?盡量減少病?人痛苦（?三）病房接?到收病人通?知后，護士?應(yīng)立即做好?入院準備并?通知醫(yī)生。?對于危重病?人應(yīng)立即做?好搶救的一?切準備工作?。（四）?工作人員應(yīng)?熱情接待，?產(chǎn)介紹病區(qū)?環(huán)境，作息?時間和有關(guān)?制度。（?五）測體溫?、脈搏、呼?吸、血壓、?休重并做好?記錄。（?六）進行入?院登記，填?寫病歷。?（七）屬于?烈性傳染病?或嚴密隔離?的病人，由?接診區(qū)聯(lián)系?后，直接送?入病房。?二、出院制?度（一）?護理人員根?據(jù)醫(yī)囑填寫?出院通知單?送住院部，?并通知病人?辦理出院手?續(xù)。（二?）協(xié)助病人?整理用物，?在接到病人?結(jié)帳單后方?讓病人離了?院。（三?）做好出院?指導，告知?注意事項，?征求病人對?醫(yī)院的意見?。（四）?清理病床單?位，進行終?末消毒，注?銷各種卡片?，整理病歷?。服藥、?注射、輸液?查對制度?一、服藥、?注射、輸液?前必須嚴格?查對，在操?作進行中嚴?格執(zhí)行三查?七對，注意?三查：備藥?前查、備藥?中查、備藥?后查。服藥?、注射、處?置前查，擺?藥、服藥、?注射、處置?后查；七對?：對床號、?姓名、藥名?、劑量、濃?度、時間和?方法，注意?用藥后反應(yīng)?。二、備?藥前要檢查?藥品質(zhì)量。?水劑、片劑?要注意有無?變質(zhì)，針劑?要注意安瓿?有無裂痕，?藥液有無混?濁、沉淀，?變色和絮狀?物等。還要?查對有效期?和批號，如?不符合要求?和標簽不清?者，不得使?用。三、?擺藥后必須?經(jīng)第二人核?對，確認無?誤方可執(zhí)行?。四、使?用過敏藥物?時，給藥前?應(yīng)詢問病人?三史。即用?藥史、家庭?史和過敏史?。還應(yīng)做皮?試陰性后方?可使用。使?用毒、麻、?限、劇藥時?，要經(jīng)過反?復核對，用?后保留安瓿?。用多種藥?時，要注意?有無配伍禁?忌。五、?發(fā)藥或注射?時，如病人?提出疑問，?應(yīng)及時查清?，確認無誤?，才能進行?。護理文?件書寫制度?護理文件?是病案組成?的一部分，?而病案是醫(yī)?院重要的檔?案資料，是?具有重要法?律作用的文?件，也是醫(yī)?療、科研、?教學的重要?資料，因此?，書寫護理?文件十分重?要。一、?記錄力求完?整、及時、?準確、內(nèi)容?簡明扼要，?醫(yī)學術(shù)語應(yīng)?用確切。?二、文筆通?暢，字體清?楚端正，不?得涂改、剪?貼或濫用簡?化字，楣欄?、頁碼須填?寫完整。?三、用紅、?蘭墨水筆書?寫，記錄者?簽上全名，?以明確職責?。書寫辦?法詳見醫(yī)院?文書規(guī)范。?工休座談?會制度一?、由病員代?表和護士長?共同組成工?休委員會。?二、委員?會協(xié)助病房?做好病員思?想、生活等?工作。三?、委員會每?月____?能活動的病?人學習政治?時事一次。?四、每月?召開一次公?休座談會，?征求意見改?進工作。?五、病員代?表出院后，?及時選出新?的病員代表?補充。護?理缺陷、事?故管理制度?一、各科?均建立護理?缺陷、事故?登記本，由?本人及時登?記發(fā)生缺陷?、事故的經(jīng)?過、原因、?后果，護士?長及時__?__討論與?總結(jié)。二?、發(fā)生中度?以上缺陷或?醫(yī)療事故后?，要積極采?取措施，以?減少或消除?由于缺陷事?故造成的不?良后果。?三、發(fā)生嚴?重缺陷或事?故的各種有?關(guān)記錄、檢?驗報告及造?成事故的藥?品器械等均?應(yīng)妥善保管?，不得擅自?涂改銷毀，?并保留病人?的標本，以?備鑒定。?四、缺陷、?事故發(fā)生后?，按其性質(zhì)?與情節(jié)，分?別____?全科或全院?有關(guān)人員進?行討論，以?提高認識，?汲取教訓，?改進工作，?并確定事故?性質(zhì)，提出?處理意見。?五、發(fā)生?缺陷、事故?的單位或個?人，應(yīng)按規(guī)?定及時上報?，嚴重缺陷?、事故及時?上報護理部?及分管院長?，如不按規(guī)?定上報有意?隱瞞，事后?領(lǐng)導和他人?發(fā)現(xiàn)時，需?按情節(jié)輕重?給予處分。?六、為了?弄清事實真?相，應(yīng)注意?傾聽當事人?的意見，討?論時吸收本?人參加，允?許個人發(fā)表?意見。決定?處分時，應(yīng)?進行思想工?作，達到教?育的目的。?七、護理?人員應(yīng)加強?責任心，堅?守崗位，對?工作認真負?責，嚴格執(zhí)?行三查七對?，嚴防責任?事故發(fā)生。?加強醫(yī)院的?設(shè)備條件，?提高護理人?員業(yè)務(wù)技術(shù)?水平，減少?技術(shù)事故的?發(fā)生。傳?染病房管理?制度一、?除執(zhí)行一般?病房管理制?外，還應(yīng)認?真做到以下?工作。二?、嚴格執(zhí)行?隔離消毒制?度，避免交?叉感染，防?止傳染病播?散。病人的?生活必需用?品，用后要?進行相應(yīng)的?消毒處理。?三、病人?住院后，護?理人員要詳?細介紹入院?須知，病員?的活動，